|
1 zestawy (10 fiolek)
| Ilość: | |
|---|---|
▎ Struktura GLP-3
Źródło: PubChem |
Sekwencja: YA⊃1;QGTFTSDYSI-L⊃2;LDKK⁴AQA⊃1;AFIEYLLEGGPSSGAPPPS⊃3; Wzór cząsteczkowy: C 221H 342N 46O68 Masa cząsteczkowa: 4731 g/mol Numer CAS: 2381089-83-2 Numer identyfikacyjny PubChem: 171390338 Synonimy: LY3437943 |
▎ Badania nad GLP-3
Jakie jest tło badawcze GLP-3?
Tło badawcze GLP-3 jest ściśle związane z coraz poważniejszymi globalnymi problemami otyłości i metabolizmu, a także ograniczeniami istniejących leków terapeutycznych: otyłość i metabolizm stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego, przy czym prognozuje się, że światowa populacja osób otyłych osiągnie 4,005 miliarda do 2035 r., a liczba pacjentów z metabolizmem wzrośnie do 592 milionów, co spowoduje znaczne globalne wydatki na opiekę zdrowotną w związku z metabolizmem. Jako rozwiązanie pojawiły się peptydy będące agonistami receptorów wielokierunkowych, zdolne do zapobiegania otyłości, leczenia metabolizmu i unikania toksycznych skutków ubocznych istniejących leków, co czyni je trendem w rozwoju metod leczenia otyłości i metabolizmu.
Jaki jest mechanizm działania GLP-3?
Regulacja metabolizmu energetycznego poprzez aktywację wielu receptorów
GLP-3 jest potrójnym agonistą receptora, którego celem jest zależny od glukozy receptor polipeptydu insulinotropowego (GIPR), receptor glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1R) i receptor glukagonu (GCGR). Jednocześnie aktywuje te trzy receptory, regulując metabolizm energetyczny wieloma drogami.
Działanie agonistyczne GIPR:
GIP to jelitowy hormon wydzielający insulinę, wydzielany przez jelitowe komórki K i uwalniany po posiłkach. GLP-3 aktywuje GIPR, promując wydzielanie insuliny, zwiększając wrażliwość na insulinę, a tym samym pomagając organizmowi efektywniej wchłaniać i wykorzystywać glukozę, obniżając w ten sposób poziom glukozy we krwi. Dodatkowo GIP może wpływać na metabolizm tłuszczów poprzez regulację funkcji adipocytów i zmniejszenie gromadzenia się tłuszczu [1].
Aktywność agonisty GLP-1R:
GLP-1 jest hormonem peptydowym wydzielanym przez jelitowe komórki L. Po aktywacji GLP-1R, GLP-3 wywołuje różne korzystne efekty. Może stymulować wydzielanie insuliny w sposób zależny od stężenia glukozy, obniżając w ten sposób poziom cukru we krwi. Może opóźniać opróżnianie żołądka, zwiększać uczucie sytości i zmniejszać spożycie pokarmu. Agonizm GLP-1R może także działać na ośrodkowy układ nerwowy, regulując apetyt i równowagę energetyczną, pomagając w ten sposób w utracie wagi [2].
Efekty agonisty GCGR:
Glukagon zazwyczaj zwiększa poziom glukozy we krwi, ale pod wpływem GLP-3 agonizm GCGR daje odmienne efekty. Wspomaga glikogenolizę i glukoneogenezę w wątrobie. Pod wpływem połączonego działania GLP-3 organizm nie doświadcza prostego wzrostu poziomu glukozy we krwi, ale zamiast tego reguluje metabolizm energetyczny, aby przyspieszyć rozkład tłuszczu, osiągając w ten sposób utratę wagi i poprawę metabolizmu. Agonizm GCGR może również wpływać na metabolizm lipidów w wątrobie, zmniejszając gromadzenie się tłuszczu w wątrobie [3].
Wpływ na procesy fizjologiczne związane z cukrzycą
Działając jednocześnie na wymienione trzy receptory, GLP-3 wpływa na wiele procesów fizjologicznych związanych z metabolizmem.
Regulacja poziomu glukozy we krwi:
Aktywując GIPR i GLP-1R w celu promowania wydzielania insuliny i odpowiednią regulację GCGR, GLP-3 może obniżyć poziom glukozy we krwi. Jego działanie hipoglikemiczne jest wyraźne, gdy poziom glukozy we krwi jest podwyższony, natomiast jest mało prawdopodobne, aby spowodował hipoglikemię, gdy poziom glukozy we krwi jest w normie, co jest korzystne dla kontroli poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą [4]..
Zarządzanie wagą:
GLP-3 wykazuje znaczną skuteczność w kontroli masy ciała. Aktywując GLP-1R, spowalnia opróżnianie żołądka, zwiększa uczucie sytości i zmniejsza spożycie pokarmu; regulując metabolizm tłuszczów, wspomaga rozkład tłuszczu i wydatek energetyczny, osiągając w ten sposób utratę wagi. Badania kliniczne wykazały, że pacjenci otyli lub z nadwagą leczeni GLP-3 doświadczają znacznej utraty masy ciała w pewnym okresie czasu [5,6].
Regulacja lipidów:
Leczenie GLP-3 poprawia profil lipidowy pacjentów. Zmniejsza poziom trójglicerydów (TG), cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) i cholesterolu lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL-C), jednocześnie regulując poziom apolipoprotein, na przykład obniżając poziom apolipoproteiny B (apoB) i apolipoproteiny C-III (apoC-III), zmniejszając w ten sposób liczbę cząstek lipoprotein związanych z miażdżycą i promując zdrowie układu sercowo-naczyniowego [7].
Poprawa metabolizmu lipidów w wątrobie:
U pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) związaną z dysfunkcją metaboliczną, GLP-3 znacząco zmniejsza zawartość tłuszczu w wątrobie. W odpowiednich badaniach klinicznych pacjenci leczeni różnymi dawkami GLP-3 wykazali istotne względne zmniejszenie zawartości tłuszczu w wątrobie w porównaniu do wartości wyjściowych, co wskazuje, że GLP-3 ma pozytywny wpływ regulacyjny na metabolizm tłuszczów w wątrobie, co jest korzystne dla poprawy funkcjonowania wątroby [3]..
Rycina 1 Mechanizmy działania GLP-3 [8].
Jakie są zastosowania GLP-3?
Leczenie otyłości:
Otyłość stała się głównym globalnym problemem zdrowia publicznego, ściśle powiązanym z występowaniem i postępem różnych chorób przewlekłych. GLP-3 wykazał znaczną skuteczność w leczeniu otyłości. U otyłych pacjentów leczonych GLP-3 zaobserwowano znaczną redukcję masy ciała. W 48-tygodniowym badaniu fazy 2 dotyczącym otyłości u pacjentów leczonych 8 mg i 12 mg GLP-3 zaobserwowano redukcję masy ciała odpowiednio o 22,8% i 24,2%. W innym randomizowanym badaniu II fazy z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo, pacjenci w grupach otrzymujących różne dawki doświadczyli różnego stopnia utraty masy ciała po 24 i 48 tygodniach. W grupie otrzymującej 12 mg uzyskano utratę masy ciała o 24,2% po 48 tygodniach, podczas gdy w grupie placebo zaobserwowano jedynie redukcję o -2,1%. GLP-3 skutecznie zmniejsza masę ciała u otyłych pacjentów, zapewniając nowe i potężne narzędzie w leczeniu otyłości. Terapia otyłości GLP-3 nie tylko zmniejsza masę ciała, ale może także poprawić inne problemy zdrowotne związane z otyłością, takie jak łagodzenie stresu obciążającego stawy i łagodzenie objawów chorób stawów związanych z otyłością poprzez utratę wagi; redukcja masy ciała może również pomóc w złagodzeniu powikłań związanych z otyłością, takich jak bezdech senny [3,6].
Leczenie metabolizmu typu 2:
Metabolizm typu 2 jest częstym, przewlekłym zaburzeniem metabolicznym charakteryzującym się insulinoopornością i niewystarczającym wydzielaniem insuliny. GLP-3 ma potencjalną wartość aplikacyjną w leczeniu metabolizmu typu 2. Pobudza wydzielanie insuliny poprzez aktywację receptora GLP-1, poprawia insulinooporność i obniża poziom glukozy we krwi. Jego działanie zmniejszające wagę pomaga również poprawić stan pacjentów z metabolizmem typu 2, ponieważ otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka metabolizmu typu 2, a utrata masy ciała może zwiększyć wrażliwość na insulinę, co dodatkowo pomaga w kontroli poziomu glukozy we krwi. W badaniach z udziałem pacjentów z metabolizmem typu 2, GLP-3 prowadził do znacznej utraty masy ciała i zauważalnego zmniejszenia poziomu hemoglobiny A1c (HbA1c), przy czym HbA1c spadło o 1,64% w porównaniu z placebo. Wskazuje to, że GLP-3 nie tylko skutecznie kontroluje poziom glukozy we krwi, ale także poprawia ogólny stan pacjentów z metabolizmem typu 2 poprzez wiele mechanizmów, w tym utratę masy ciała, poprawiając tym samym jakość ich życia [6]..
Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD):
NAFLD to uszkodzenie wątroby wywołane stresem metabolicznym, ściśle powiązane z insulinoopornością i podatnością genetyczną, obejmujące szereg schorzeń, w tym niealkoholowe proste stłuszczenie wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i powiązaną marskość wątroby. GLP-3 wykazuje obiecujący potencjał w leczeniu NAFLD. W randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo, z udziałem uczestników ze stłuszczeniową chorobą wątroby związaną z dysfunkcjami metabolicznymi i zawartością tłuszczu w wątrobie ≥10%, po 24 tygodniach średnia względna zmiana zawartości tłuszczu w wątrobie w porównaniu z wartością wyjściową różniła się znacząco w grupach dawkowania GLP-3: -81,4% w grupie 8 mg, -82,4% w grupie 12 mg i +0,3% w grupie placebo. Wskazuje to, że GLP-3 może skutecznie zmniejszać zawartość tłuszczu w wątrobie, co ma istotne znaczenie dla poprawy patologii wątroby u pacjentów z NAFLD. Jest obiecujący jako nowa opcja leczenia NAFLD, potencjalnie spowalniająca postęp choroby i zmniejszająca ryzyko poważnych powikłań, takich jak marskość wątroby [3]..
Wniosek
GLP-3 wykazuje obiecujący potencjał w zakresie poprawy stanu patologicznego wątroby u pacjentów z NAFLD, działając poprzez wiele mechanizmów, w tym regulację metabolizmu energetycznego, poprawę insulinooporności, działanie przeciwzapalne i modulowanie metabolizmu lipidów.
O Autorze
Wszystkie wyżej wymienione materiały zostały zbadane, zredagowane i opracowane przez Cocer Peptides.
Autor czasopisma naukowego
Rosenstock J. jest wybitnym naukowcem, którego kariera jest ściśle związana z kilkoma prestiżowymi instytucjami, w tym z Centrum Medycznym Southwestern Uniwersytetu Teksasu, Uniwersytetem Teksasu w Dallas i kanadyjskim Centrum VIGOR. Jego badania obejmują wiele dziedzin, takich jak endokrynologia i cukrzyca, medycyna ogólna i wewnętrzna, układ sercowo-naczyniowy i kardiologia, farmakologia i farmacja oraz badania i medycyna eksperymentalna. Jego niezwykły wkład w społeczność akademicką zapewnił mu szerokie uznanie, czego dowodem jest wielokrotny wybór go na „najczęściej cytowanego badacza w dziedzinie medycyny klinicznej” w latach 2017–2024, co podkreśla jego znaczącą pozycję i głęboki wpływ na kliniczne badania medyczne. Rosenstock J jest wymieniony w odnośniku cytatu [4].
