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▎ सेमाग्लुटिड की होइत अछि ?
सेमाग्लुटिड एकटा लंबा समय तक कार्य करय वाला ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट छै जे संरचनात्मक संशोधन के माध्यम स॑ प्राकृतिक जीएलपी-1 के आधा जीवन क॑ बढ़ाबै छै । ई जीएलपी-1 केरऽ शारीरिक प्रभाव के नकल करै छै, ग्लूकोज-निर्भर तरीका स॑ इंसुलिन स्राव क॑ बढ़ावा दै छै, ग्लूकागन रिलीज क॑ रोकै छै, गैस्ट्रिक खाली होय म॑ देरी करै छै, आरू तृप्ति बढ़ाबै छै । ई टाइप 2 मेटाबॉलिज्म के मरीजऽ म॑ ब्लड ग्लूकोज के स्तर क॑ प्रभावी ढंग स॑ नियंत्रित करै छै, मोटापा या अधिक वजन वाला व्यक्ति म॑ शरीर के वजन म॑ काफी कमी करै छै, आरू हृदय संबंधी घटना के खतरा क॑ कम करै छै । ई एकटा पेप्टाइड छै जेकरऽ ब्लड ग्लूकोज नियंत्रण, वजन घटै, आरू संभावित हृदय संबंधी सुरक्षा के दोहरी फायदा छै ।
▎ सेमाग्लुटिड संरचना
साभार : पब केम |
अनुक्रम : हिस-ऐब-ग्लू-ग्लाइ-थ्र-फे-थ्र-सेर-एस्प-वाल-सेर-सेर-टायर-ल्यू-ग्लू-ग्लाइ-ग्लन-आला-आला-लाइस (Aeea-Aeea-γ-ग्लू-octadecanedioic)-ग्लू-फे-इले-आला-Trp-ल्यू-वाल-आर्ग-ग्लाइ-आर्ग-ग्लाइ-ओएच आणविक सूत्र: सी 187एच 291एन 45ओ59 आणविक भार: 4114 ग्राम / मोल सीएएस नंबर 910463-68-2 पबकेम सीआईडी 56843331 समानार्थी शब्द : राइबेल्सस; ओजेम्पिक ; वेगोवी |
▎ सेमाग्लुटिड अनुसंधान
सेमाग्लुटिड के शोध पृष्ठभूमि की है |
सेमाग्लुटिड केरऽ विकास जीएलपी-१ केरऽ शारीरिक प्रभाव केरऽ खोज स॑ शुरू होय गेलऽ छेलै । वैज्ञानिकऽ क॑ छिपकली के लार म॑ एक्सेंडिन-४ स॑ प्रेरित करी क॑ पहिलऽ पीढ़ी के जीएलपी-१ रिसेप्टर एगोनिस्ट के विकास करलऽ गेलै । लंबा समय तक चलै वाला उपचार विकल्प के पीछा करै लेली सेमाग्लुटिड क॑ जीएलपी-१ पेप्टाइड श्रृंखला केरऽ रासायनिक संशोधन के माध्यम स॑ विकसित करलऽ गेलऽ छेलै, जेकरा म॑ एकरऽ आधा जीवन क॑ बढ़ाबै लेली फैटी एसिड श्रृंखला के जोड़लऽ गेलऽ छेलै । जेना-जेना शोध बढ़ैत गेलै, वजन घटबै आरू हृदय रोग के रोकथाम आरू इलाज म॑ भी एकरऽ क्षमता स्पष्ट होय गेलै ।
सेमाग्लुटिड के क्रिया तंत्र की है |
इंसुलिन आ ग्लूकागन स्राव के नियमन : १.
एक GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RA) के रूप म॑, सेमाग्लुटिड अग्नाशय के β-कोशिका क॑ इंसुलिन के स्राव करै लेली उत्तेजित करै छै जबकि α-कोशिका क॑ ग्लूकागन के स्राव स॑ रोकै छै । भोजन के बाद, जब॑ रक्त म॑ ग्लूकोज के स्तर बढ़ी जाय छै, त॑ सेमाग्लूटाइड जीएलपी-१ रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै छै, जेकरा स॑ डाउनस्ट्रीम सिग्नलिंग मार्ग क॑ सक्रिय करी क॑ β कोशिका क॑ इंसुलिन रिलीज करै लेली प्रेरित करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ शरीर म॑ ग्लूकोज केरऽ अवशोषण आरू उपयोग बढ़ै छै आरू रक्त ग्लूकोज केरऽ स्तर कम होय जाय छै । ग्लूकागन स्राव क॑ रोकी क॑ आरू यकृत ग्लूकोज केरऽ उत्पादन क॑ कम करी क॑ ई रक्त म॑ ग्लूकोज केरऽ स्तर क॑ आरू स्थिर करी दै छै । सामान्य शारीरिक परिस्थिति में शरीर इंसुलिन आ ग्लूकागन के बीच संतुलन के नियंत्रित क स्थिर रक्त ग्लूकोज के स्तर के बना क रखैत अछि । सेमाग्लुटिड जीएलपी-1 के प्रभाव के नकल करै छै, जेकरा स॑ ई नियामक प्रक्रिया क॑ अनुकूलित करलऽ जाय छै [1,2] ।.

चित्र 1 जीएलपी-1 के चयापचय- आ मोटापा सं संबंधित प्रभाव [3] ।.
यकृत ग्लूकोनियोजेनेसिस के निरोध: १.
सेमाग्लुटिड यकृत ग्लूकोनियोजेनेसिस प्रक्रिया के रोकैत अछि | ग्लूकोनियोजेनेसिस ओ मार्ग छै, जेकरा द्वारा यकृत उपवास या भूखमरी के अवस्था के दौरान ग्लूकोज के उत्पादन करै छै, जे रक्त ग्लूकोज के स्तर कम होय के समय रक्त ग्लूकोज के स्थिरता बना क रखै छै. मुदा, चयापचय सन रोग संबंधी स्थिति मे ग्लूकोनियोजेनेसिस बेसी सक्रिय भ सकैत अछि, जाहि सं रक्त मे ग्लूकोज केर स्तर बढ़ि सकैत अछि । सेमाग्लुटिड प्रमुख ग्लूकोनियोजेनेसिस एंजाइम केरऽ अभिव्यक्ति या गतिविधि क॑ कम करै लेली प्रासंगिक संकेत मार्गऽ प॑ काम करै छै, जेकरा स॑ यकृत ग्लूकोज उत्पादन म॑ कमी आबै छै आरू रक्त ग्लूकोज नियंत्रण म॑ सहायता होय छै [1] ।.
ऊर्जा चयापचय एवं भूख पर प्रभाव : १.
सेमाग्लुटिड केरऽ ऊर्जा चयापचय आरू भूख प॑ नियामक प्रभाव पड़ै छै । ई ऊर्जा के सेवन क॑ कम करै छै, संभावित रूप स॑ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प॑ कार्य करी क॑ भूख नियमन केंद्रऽ क॑ प्रभावित करी क॑, पूर्णता के भावना पैदा करी क॑ आरू भोजन के सेवन क॑ कम करी क॑ । एकरऽ अतिरिक्त, सेमाग्लुटिड केरऽ ऊर्जा व्यय प॑ न्यूनतम प्रभाव पड़ै छै, जे मुख्य रूप स॑ ऊर्जा केरऽ सेवन म॑ कमी के माध्यम स॑ वजन केरऽ नियमन हासिल करै छै, जे मोटापा स॑ ग्रसित मरीजऽ लेली वजन घटै म॑ सहायक होय छै । परीक्षण में, सेमाग्लुटिड के प्रयोग करय वाला मरीज में अक्सर भूख में कमी आ बाद में वजन घटय के बात कहल गेल छल [1,4] ।.
हृदय प्रणाली पर क्रिया के संभावित तंत्र : सेमाग्लुटिड अनेक तंत्र के माध्यम सं हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डाल सकैत अछि । एक तरफ ई ब्लड ग्लूकोज आ शरीर के वजन कम क सकैत अछि, जाहि सं हृदय प्रणाली के चयापचय विकार के कारण होए वाला नुकसान के कम भ सकैत अछि. दोसरऽ तरफ, सेमाग्लुटिड सीधा हृदय ऊतकऽ प॑ काम करी सकै छै, जेना कि संवहनी एंडोथेलियल कार्य म॑ सुधार, भड़काऊ प्रतिक्रिया आरू ऑक्सीडेटिव तनाव क॑ कम करी क॑, धमनीकाठिन्य प्लेक क॑ स्थिर करी क॑, आरू हृदय रोगऽ के खतरा क॑ कम करी क॑ । सिग्रोव्स्की केरऽ शोध स॑ पता चलै छै कि सेमाग्लुटिड नाइट्रिक ऑक्साइड केरऽ स्राव म॑ संवहनी एंडोथेलियल कोशिका केरऽ कार्य म॑ सुधार करी सकै छै, वासोडिलेशन क॑ बढ़ा सकै छै आरू हृदय प्रणाली क॑ बचाबै सकै छै [5] ।.
हृदय के कार्य पर प्रत्यक्ष प्रभाव : १.
हाल के अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि सेमाग्लुटिड के तीव्र संपर्क म॑ आबै स॑ मानव अलिंद ट्रैबेकुलस प॑ खुराक प॑ निर्भर मजबूत सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव पैदा होय सकै छै, बिना अतालता के प्रवृत्ति बढ़ाबै के । ई प्रभाव बढ़लऽ सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम Ca2+ पुनःग्रहण, अलिंद केरऽ कार्य म॑ सुधार, आरू हृदय विफलता के मरीजऽ म॑ लक्षणऽ स॑ राहत लेली सकारात्मक निहितार्थ रखै छै । संबंधित प्रयोगऽ म॑ सेमाग्लुटिड के संपर्क म॑ आबै वाला अलिंद ट्रैबेकुलस न॑ अतालता म॑ वृद्धि के बिना काफी बढ़लऽ सिकुड़न बल प्रदर्शित करलकै [6] ।.
सेमाग्लुटिड के अनुप्रयोग की छै ?
टाइप 2 मेटाबॉलिज्म के लिये : १.
सेमाग्लुटिड के प्रयोग टाइप 2 मेटाबॉलिज्म के इलाज में करलऽ जाय छै । चाहे मौखिक रूप सं देल जाय या चमड़ी के नीचे इंजेक्शन के माध्यम सं, ई प्रभावी ढंग सं हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c) के स्तर के कम क दैत अछि [1] ।.
मोटापा के इलाज के लिये : १.
सेमाग्लुटिड मोटापा के इलाज में महत्वपूर्ण प्रभावकारिता के प्रदर्शन करै छै. नैदानिक परीक्षण संकेत करै छै कि सेमाग्लूटाइड सं इलाज करलौ गेलौ मोटापा सं ग्रसित रोगी के वजन में काफी कमी आबै छै, जेकरा साथ कमर के परिधि में कमी, रक्तचाप के पैरामीटर में सुधार, HbA1c के स्तर में कमी, आरू लिपिड प्रोफाइल में सुधार (जैना, कुल कोलेस्ट्रॉल में कमी, कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, आरू ट्राइग्लिसराइड, आरू उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि) होय छै. एकर वजन घटबै के प्रभाव प्लेसबो आ अन्य वजन घटबै के दवाई के तुलना में बेहतर छै, जे वजन घटबै के दवाई के लेल ईएमए आ एफडीए द्वारा निर्धारित मानक के पूरा करै छै, आ मोटापा सं ग्रसित मरीज के लेल एकटा नव उपचार विकल्प प्रदान करै छै [1,2] ।.
हृदय रोगक खतरा कम : १.
टाइप 2 मेटाबॉलिज्म आ ज्ञात हृदय रोग वाला वयस्कक कें लेल सेमाग्लुटिड हृदय रोग कें खतरा कें कम कयर सकय छै. SUSTAIN 6 आरू PIONEER 6 परीक्षण जैसनऽ अध्ययन न॑ हृदय स्वास्थ्य म॑ चमड़ी के नीचे आरू मौखिक सेमाग्लुटिड केरऽ गैर-हीनता आरू सुरक्षा के प्रदर्शन करलकै, आरू SELECT परीक्षण न॑ हृदय संबंधी परिणाम म॑ सुधार म॑ एकरऽ संभावित फायदा के आरू पुष्टि करलकै, जेकरा स॑ हृदय संबंधी घटना के जोखिम क॑ कम करै म॑ मदद मिललै [1] ।.
गुर्दे के सुरक्षात्मक प्रभाव : १.
गुर्दे केरऽ इस्कीमिया-रिपरफ्यूजन चोट केरऽ एक माउस मॉडल म॑ सेमाग्लुटिड न॑ गुर्दे केरऽ सुरक्षात्मक प्रभाव के प्रदर्शन करलकै । ई ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α (TNF-α) आरू एकरऽ रिसेप्टर, इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) जैसनऽ भड़काऊ अणु केरऽ स्तर क॑ कम करी दै छै, F8 प्रोस्टाग्लैंडीन केरऽ उत्पादन म॑ कमी करै छै, गुर्दे के ऊतक म॑ PI3K आरू AKT केरऽ स्तर क॑ बढ़ाबै छै, आरू गुर्दे केरऽ चोट क॑ कम करै छै, जेकरा स॑ पता चलै छै कि सेमाग्लुटिड म॑ तीव्र गुर्दे के चोट के चिकित्सीय क्षमता होय सकै छै [7] ।.
निष्कर्ष
जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, सेमाग्लुटिड इंसुलिन आ ग्लूकागन स्राव के नियंत्रित क, यकृत ग्लूकोनियोजेनेसिस के रोकैत, आ ऊर्जा चयापचय आ भूख के प्रभावित क टाइप 2 चयापचय वाला मरीज में रक्त ग्लूकोज के स्तर के प्रभावी ढंग सं नियंत्रित करैत अछि, जखन कि मोटापा सं ग्रसित व्यक्ति में शरीर के वजन में काफी कमी करैत अछि. एकरऽ हृदय संबंधी सुरक्षात्मक प्रभाव छै, जेकरा स॑ हृदय रोग के खतरा कम होय जाय छै, आरू गुर्दा के सुरक्षा होय छै । एकरऽ चिकित्सीय प्रभाव तीव्र किडनी चोट, डायबिटिक नेफ्रोपैथी, आरू अन्य किडनी रोगऽ प॑ पड़ै छै ।
लेखक के बारे में
उपरोक्त सामग्री सब के शोध, संपादन आ संकलन कोसर पेप्टाइड्स द्वारा कयल गेल अछि |
वैज्ञानिक पत्रिका लेखक
हेगनर, पी. जर्मनी केरऽ रेगेंसबर्ग विश्वविद्यालय म॑ स्थित छै आरू हुनकऽ शोध केरऽ व्यापक रुचि छै । एहि में हृदय प्रणाली आ हृदय विज्ञान शामिल अछि, जतय ओ हृदय रोगक तंत्र आ उपचारक खोज करैत छथि ; जैव रसायन विज्ञान आ आणविक जीव विज्ञान, आणविक जैविक आ जैव रासायनिक प्रतिक्रिया तंत्र आ नियामक प्रक्रियाक कें उजागर करय पर केंद्रित छै; औषधि विज्ञान आ औषधि विज्ञान, दवा विकास आ प्रभावकारिता मूल्यांकन पर जोर दैत; आ श्वसन प्रणाली कें साथ-साथ सामान्य आ आंतरिक चिकित्सा, श्वसन रोगक आ आम आंतरिक चिकित्सा स्थितियक कें निदान आ उपचार पर ध्यान केंद्रित करएयत छै. चिकित्सा केरऽ अनेक क्षेत्रऽ म॑ उपलब्धि रखै वाला विद्वान छै । हेगनर पी उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध अछि [6] ।
▎ प्रासंगिक उद्धरण
[1] Oleszczuk आर, Kozińska मैं, ग्रास-Ozimek जे, एट अल. मोटापे के इलाज के लिये सेमाग्लुटिड[J]. शिक्षा, स्वास्थ्य और खेल के जर्नल, 2022. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:245423376.
[2] क्रिस्टो जीए, Katsiki एन, Blundell जे, एट अल। एक आशाजनक मोटापा रोधी दवा के रूप में सेमाग्लुटिड [J]. मोटापा समीक्षा, 2019, 20 (6): 805-815.DOI: 10.1111 / obr.12839.
[3] Kurtzhals पी, Flindt Kreiner एफ, सिंह बिंद्र आर प्रकार 2 चयापचय मेलिटस के प्रबंधन में वजन नियंत्रण की भूमिका: semaglutide पर परिप्रेक्ष्य [जे]. चयापचय अनुसंधान एवं नैदानिक अभ्यास, 2023,203.DOI:10.1016/j.diabres.2023.110881.
[4] चाओ ए एम, ट्रोनिएरी जे एस, अमरो ए, एट अल। मोटापे के इलाज के लिये सेमाग्लुटिड[J]. हृदय चिकित्सा में रुझान, 2023,33 (3): 159-166.DOI: 10.1016 / जे.tcm.2021.12.008.
[5] सिग्रोव्स्की बीएम, स्ट्रोलो एफ सेमाग्लुटिड-आँख पकड़ने वाला परिणाम [जे]. चयापचय के विश्व जर्नल, 2023,14 (4): 424-434.DOI: 10.4239 / wjd.v14.i4.424.
[6] हेगनर पी, Seitz एस, Schopka एस, एट अल। सेमाग्लुटिड अलग-थलग मानव अलिंद मे सिकुड़न कार्य मे सुधार करैत अछि [J]. यूरोपीय हृदय जर्नल, 2024,45 (पूरक_1):ehae666-ehae3729.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729।
[7] टीबा एटी, कसम एच, हादी एन आर चूहों में गुर्दे इस्कीमिया-पुनः संचार चोट में सेमाग्लुटिड [जे]. जे मेड जीवन, 2023,16 (2): 317-324.DOI: 10.25122 / जेएमएल-2022-0291.
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