চেমাগ্লুটিড (জিএলপি-১)১০মিলিগ্ৰাম

▎ জিএলপি-১ গঠন

▎ জিএলপি-১ গৱেষণা

জিএলপি-১ৰ গৱেষণাৰ পটভূমি কি?

জিএলপি-১ হৈছে মানৱ গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) এনালগ, যাক জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। জিএলপি-১ হৈছে খাদ্য খোৱাৰ পিছত অন্ত্ৰৰ কোষৰ দ্বাৰা নিঃসৰণ হোৱা প্ৰাকৃতিক হৰম’ন। ই ইনচুলিন নিঃসৰণক প্ৰসাৰিত কৰাত আৰু গ্লুকগন নিঃসৰণত বাধা দিয়াত ভূমিকা পালন কৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। জিএলপি-১ৰ বিকাশৰ উৎপত্তি হৈছে জিএলপি-১ৰ শাৰীৰিক কাৰ্য্যৰ গভীৰ অন্বেষণৰ পৰা। কিন্তু শৰীৰত জিএলপি-১ৰ আধাজীৱন অতি কম, মাত্ৰ ১ৰ পৰা ২ মিনিটহে থাকে, যাৰ কাৰণ হ’ল শৰীৰত ডাইপেপটিডাইল পেপটিডেজ-৪ (ডিপিপি-৪) এনজাইমৰ দ্বাৰা ইয়াৰ অৱক্ষয়ৰ প্ৰতি সহজলভ্যতা। এই সীমাবদ্ধতা অতিক্ৰম কৰিবলৈ বিজ্ঞানীসকলে নিৰ্দিষ্ট এমিনো এচিড প্ৰতিস্থাপন আৰু সুৰক্ষামূলক গোট সংযোজনৰ দ্বাৰা জিএলপি-১ৰ গঠন পৰিৱৰ্তন কৰি ডিপিপি-৪ এনজাইমৰ প্ৰতি ইয়াৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰে আৰু এইদৰে ইয়াৰ ক্ৰিয়াৰ সময় দীঘলীয়া কৰে ^[1] । জিএলপি-১ৰ গঠনত ৮ম স্থানত থকা এলানিনৰ ঠাইত α-এমিনোআইছ’বিউটাইৰিক এচিড (Aib) লোৱা হয়। এই পৰিৱৰ্তনে ঔষধৰ স্থিৰতা উন্নত কৰাই নহয়, জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে ইয়াৰ বান্ধোন শক্তিশালী কৰে (Ma H, 2020)। ইয়াৰ উপৰিও ইয়াৰ C-টাৰ্মিনাছৰ সৈতে সংযুক্ত এটা অনন্য ফেটি এচিড পাৰ্শ্ব শৃংখল, γ-গ্লুটামাইনৰ জৰিয়তে লাইচিনৰ অৱশিষ্টৰ সৈতে সংযুক্ত, আধাজীৱনকাল আৰু বৃদ্ধি কৰে, যাৰ ফলত সপ্তাহত এবাৰ বেজী বা দৈনিক এবাৰ মৌখিক প্ৰয়োগ সম্ভৱ হয় ^[1] । প্ৰথম অৱস্থাত প্ৰাকৃতিক জিএলপি-১ৰ গৱেষণা আৰু পৰিৱৰ্তনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি জিএলপি-১ৰ লক্ষ্য হৈছে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বিকল্প প্ৰদান কৰা ^{[1, 2]} । গাঁথনিগত অনুকূলনৰ পিছত ই জিএলপি-১ৰ শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ ধৰি ৰাখে আৰু লগতে ইয়াৰ ফাৰ্মাকোকাইনেটিক ধৰ্মসমূহ যথেষ্ট উন্নত কৰে, ই এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ দীৰ্ঘকালীন জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্টত পৰিণত হয়। টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে জিএলপি-১ৰ গৱেষণা আৰু বিকাশৰ গুৰুত্ব অতিশয় বেছি, ই ৰোগীসকলক নতুন পছন্দৰ সুবিধা প্ৰদান কৰে। গঠনটোক অনুকূল কৰি ই প্ৰাকৃতিক জিএলপি-১ৰ কম আধাজীৱনকালৰ সমস্যাটো অতিক্ৰম কৰি ঔষধৰ স্থিৰতা আৰু ক্ৰিয়াৰ সময় বৃদ্ধি কৰে।

জিএলপি-১ৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা কি?

জিএলপি-১ হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট, আৰু ইয়াৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা তলত দিয়া ধৰণৰ:

তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ: এটা নতুন গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট (GLP-1RA) হিচাপে GLP-1 এ মূলতঃ ৰোগীৰ খাদ্যৰ প্ৰতি লোভ হ্ৰাস কৰে আৰু ভোক দমন কৰি উচ্চ চৰ্বিযুক্ত খাদ্যৰ প্ৰতি তেওঁলোকৰ পছন্দ হ্ৰাস কৰে। ই হাইপ’থেলামাছত থকা খাদ্য কেন্দ্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰে, তৃপ্তি বৃদ্ধি কৰে, গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বাধা দিয়ে, আৰু গেষ্ট্ৰাইটিছৰ গতিশীলতা হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত ওজন হ্ৰাসৰ লক্ষ্যত উপনীত হয়। ওজন হ্ৰাসে ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে আৰু তেজৰ গ্লুক'জৰ মাত্ৰা অধিক নিয়ন্ত্ৰণ কৰে ^[3] (Kim HS, 2021)। জিএলপি-১ এ বিতৰণ কৰা স্নায়ু পথৰ জৰিয়তে ৰোডেন্টৰ ওজন হ্ৰাস কৰে। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে জিএলপি-১-এ মগজুৰ ঠাৰি, চেপটাল নিউক্লিয়াছ, হাইপ’থেলামাছ আদি অঞ্চলত প্ৰত্যক্ষভাৱে ক্ৰিয়া কৰে। যদিও ই তেজ-মগজুৰ বাধা অতিক্ৰম নকৰে, তথাপিও ই নিলয়ৰ ওচৰৰ চাৰ্কামভেণ্ট্ৰিকুলাৰ অংগ আৰু নিৰ্দিষ্ট অঞ্চলৰ জৰিয়তে মগজুৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰে। ই মগজুৰ ১০টা অঞ্চলত কেন্দ্ৰীয় c-Fos সক্ৰিয়কৰণৰ প্ৰৰোচনা কৰে, য’ত জিএলপি-১ৰ দ্বাৰা প্ৰত্যক্ষভাৱে লক্ষ্য কৰি লোৱা পিছমগজুৰ অঞ্চল আৰু প্ৰত্যক্ষ জিএলপি-১আৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া নথকা গৌণ অঞ্চল, যেনে পাৰ্শ্বীয় পেৰাব্ৰেকিয়াল নিউক্লিয়াছকে ধৰি। স্বয়ংক্ৰিয় বিশ্লেষণে ইংগিত দিয়ে যে সক্ৰিয়কৰণ পাৰ্শ্বীয় পেৰাব্ৰেকিয়াল নিউক্লিয়াছৰ নিউৰনে নিয়ন্ত্ৰিত খাদ্যৰ সমাপ্তিৰ সৈতে জড়িত হ'ব পাৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক'জৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ হয় ^{[4] ।}.

গেষ্ট্ৰাইটিছ নিয়ন্ত্ৰণ: জিএলপি-১ এ গেষ্ট্ৰাইটিছ নলীত জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰে। ভেগাছ স্নায়ুৰ আবেগক পথৰ জৰিয়তে ই মগজুৰ একক নলীৰ নিউক্লিয়াছ আৰু ভেগাছ স্নায়ুৰ পৃষ্ঠীয় মটৰ নিউক্লিয়াছৰ দৰে অঞ্চলত ক্ৰিয়া কৰি গেষ্ট্ৰাইটিছৰ গতিশীলতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ই গেষ্ট্ৰিক এণ্ট্ৰামৰ সংকোচনত বাধা দিব পাৰে, পাইল'ৰিক স্ফিংক্টাৰৰ টান বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, পেটত খাদ্যৰ বাসকাল দীঘলীয়া কৰিব পাৰে আৰু ডুৱেডেনামত ইয়াৰ প্ৰৱেশত বিলম্ব ঘটাব পাৰে, যাৰ ফলত খাদ্যৰ পিছত তেজৰ গ্লুক'জৰ দ্ৰুত বৃদ্ধি ৰোধ হয় আৰু তেজৰ গ্লুক'জৰ পৰিৱৰ্তন অধিক সুস্থিৰ হয় ^[5] (Katsurada K, 2016)। ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-১-এ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰে, মূলতঃ হাইপ’থেলামাছৰ আৰ্কুৱেট নিউক্লিয়াছ আৰু পেৰাভেণ্ট্ৰিকুলাৰ নিউক্লিয়াছৰ দৰে অঞ্চলত। ই ভোক-উদ্দীপক কাৰক যেনে নিউৰ'পেপটাইড ৱাই (NPY) আৰু এগ'টি-সম্পৰ্কীয় প্ৰ'টিন (AgRP)ৰ মুক্তিক বাধা দিয়ে আৰু একে সময়তে প্ৰ'-অপিঅ'মেলান'কৰ্টিন (POMC) নিউৰন সক্ৰিয় কৰে, যাৰ ফলত α-মেলানোচাইট-উদ্দীপক হৰম'ন (α-MSH) নিঃসৰণত সহায় কৰে ^[5] । এই প্ৰভাৱে তৃপ্তিৰ অনুভৱ সৃষ্টি কৰে, ভোক কমাই দিয়ে আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত পৰোক্ষভাৱে তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণত ইতিবাচক প্ৰভাৱ পৰে।

কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ সুৰক্ষা: জিএলপি-১-এ ভেছকুলাৰ এণ্ড’থেলিয়াল কোষক নাইট্ৰিক অক্সাইড (NO)ৰ দৰে ভেছ’ডিলেটৰী কাৰক মুক্ত কৰিবলৈ প্ৰসাৰিত কৰিব পাৰে, ভেছকুলাৰ প্ৰসাৰণ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰে আৰু তেজৰ প্ৰবাহৰ পাৰ্ফিউচন উন্নত কৰে। একে সময়তে ই প্ৰদাহজনিত প্ৰতিক্ৰিয়া আৰু অক্সিডেটিভ চাপক বাধা দিয়ে, ভেছকুলাৰ এণ্ডোথেলিয়াল কোষৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰে আৰু এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ সম্ভাৱনা কমায়। তদুপৰি ভোক আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰি জিএলপি-১-এ ওজন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে, লিপিড ডায়েবেটিছ বিকাৰ উন্নত কৰে, ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড আৰু কম ঘনত্বৰ লাইপোপ্ৰটিন কলেষ্টেৰল (LDL-C)ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে, আৰু উচ্চ ঘনত্বৰ লাইপোপ্ৰটিন কলেষ্টেৰল (HDL-C)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই বৃক্কৰ ৰক্তগতিবিদ্যা আৰু নিউৰ'এণ্ড'ক্ৰাইন কাৰ্য্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰক্তচাপৰ ওপৰত উপকাৰী প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ বিপদজনক কাৰকসমূহৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায় ^{[6] ।}.

GLP-1 আৰু WAT ৰ পৰা BAT লৈ ৰূপান্তৰ আৰু BAT সক্ৰিয়কৰণৰ ট্ৰান্সক্ৰিপচনেল নিয়ন্ত্ৰণ।

উৎস: পাবমেড ^[12]

মূল পৰীক্ষা আৰু অধ্যয়নসমূহ কি কি?

ৰাসায়নিক গঠনৰ ডিজাইন আৰু অনুকূলন: জিএলপি-১ ডিজাইন কৰাৰ সময়ত ঔষধৰ ক্ৰিয়াৰ সময় বৃদ্ধি কৰিবলৈ এলবুমিনৰ সৈতে উলটিব পৰাকৈ বান্ধোনৰ পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰা হৈছিল। জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ (GLP-1R) কাৰ্যকাৰিতা বজাই ৰাখি ফেটি এচিড আৰু লিংকাৰৰ অনুকূল সংমিশ্ৰণ নিৰ্ণয় কৰি এলবুমিনৰ সৈতে বান্ধোন ক্ষমতা সৰ্বাধিক কৰা হৈছিল ^{[7] ।}.

ঔষধ প্ৰয়োগ: জিএলপি-১ হৈছে গ্লুকগনৰ দৰে পেপটাইড-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট (জিএলপি-১ আৰএ) যাৰ নিষ্কাশনৰ আধাজীৱনকাল তুলনামূলকভাৱে দীঘলীয়া, যাৰ ফলত সপ্তাহত এবাৰ ছালৰ তলত বেজী দিব পৰা যায়। টাইপ ২ ডায়েবেটিছ (T2DM) ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সপ্তাহত এবাৰ জিএলপি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী দিয়াৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ সপ্তাহত এবাৰকৈ দিয়া আন জিএলপি-১আৰএতকৈ উন্নত। টি টু ডি এম নথকা মেদবহুল ৰোগীৰ বাবে দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ মাত্ৰা-অন্বেষণ পৰীক্ষাত দৈনিক এবাৰ জি এল পি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী দিলে প্লেচেব’ আৰু দৈনিক এবাৰ ৩.০ মিলিগ্ৰাম লিৰাগ্লুটাইডতকৈ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ ভাল দেখা গৈছে। এই অধ্যয়নত জিএলপি-১ৰ ফলত হোৱা ওজন হ্ৰাসৰ মাত্ৰাই ইউৰোপীয় ঔষধ সংস্থা (ইএমএ) আৰু আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনে (এফডিএ) নিৰ্ধাৰণ কৰা ওজন হ্ৰাস কৰা ঔষধৰ মানদণ্ড অতিক্ৰম কৰিছিল আৰু ই নিৰাপদ, ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে দৈনিক এবাৰ জিএলপি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী দিলে ভৱিষ্যতে ওজন হ্ৰাসৰ ঔষধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে ^{[8] ।}.

হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ চিকিৎসা: STEP-HFpEF পৰীক্ষাৰ ফলাফলত দেখা গৈছে যে উচ্চ মাত্ৰাৰ এন্টিডায়েবেটিক গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড ১ এগ’নিষ্ট GLP-1-এ সংৰক্ষিত ইজেকচন ফ্ৰেকচন (HFpEF)ৰ সৈতে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ সৈতে জড়িত লক্ষণসমূহ যথেষ্ট উন্নত কৰে আৰু N-টাৰ্মিনেল প্ৰ’-বি-টাইপ নেট্ৰিয়ুৰেটিক পেপটাইডৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে (এন টি-প্ৰ’বিএনপি)। গৱেষণা পৰীক্ষাত দেখা গৈছে যে জিএলপি-১ৰ দ্বাৰা তীব্ৰ চিকিৎসাই মাত্ৰা নিৰ্ভৰশীলভাৱে মানৱ অলিন্দৰ ট্ৰেবিকুলাৰ টান তিনিগুণতকৈ অধিক বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, এৰিথ্মিয়াৰ প্ৰৱণতা বৃদ্ধি নোহোৱাকৈ। এই প্ৰভাৱৰ কাৰণ হ’ব পাৰে ছাৰ্কোপ্লাজমিক ৰেটিকুলামৰ দ্বাৰা Ca2+ গ্ৰহণ বৃদ্ধি। হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা থকা ৰোগীৰ উচ্চ মাত্ৰাৰ GLP-1 ৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিলে অলিন্দৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত হ'ব পাৰে, যাৰ ফলত লক্ষণসমূহৰ পৰা উপশম পোৱা যায় ^{[9] ।}.

জিএলপি-১ নন-এলকহলিক ষ্টেট’হেপাটাইটিছ (NASH)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে তদন্ত চলি আছে: জিএলপি-১ৰ যুক্তিসংগত ডিজাইনে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ, শৰীৰৰ ওজন, ৰক্তচাপ, তেজৰ লিপিড, β-কোষৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ব্যৱস্থা উন্নত কৰাত যথেষ্ট অৰিহণা যোগাইছে। ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-১ৰ মৌখিক প্ৰস্তুতিৰ বিকাশে ৰোগীৰ চিকিৎসা অনুসৰণৰ ক্ষেত্ৰত অতিৰিক্ত সুবিধা প্ৰদান কৰিব পাৰে ^{[7] ।}.

বিভিন্ন জনসংখ্যাৰ মাজত জিএলপি-১ৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱৰ পাৰ্থক্য কি?

পূৰ্বতে থকা হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ, অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুল কিন্তু ডায়েবেটিছ নথকা প্ৰাপ্তবয়স্ক: SELECT হৃদযন্ত্ৰৰ ফলাফল পৰীক্ষাত GLP-1 এ পূৰ্বতে থকা হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ, অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা থকা আৰু ডায়েবেটিছ নথকা ১৭,৬০৪ জন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ডাঙৰ বিৰূপ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিঘটনা ২০% হ্ৰাস কৰে ^[10] (Ryan DH, 2024)। এই পূৰ্ব-নিৰ্দিষ্ট বিশ্লেষণত গৱেষকসকলে ভিত্তি ৰেখাৰ শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক (বিএমআই) অনুসৰি শৰীৰৰ ওজন, এণ্ট্ৰ’প’মেট্ৰিক ফলাফল, সুৰক্ষা আৰু সহনশীলতাৰ ওপৰত জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱ পৰীক্ষা কৰিছিল। জিএলপি-১ গ্ৰহণ কৰা ৰোগীসকলৰ শৰীৰৰ ওজন ৬৫ সপ্তাহৰ ভিতৰত অবিৰতভাৱে হ্ৰাস পোৱা দেখা গৈছিল, যিটো ৪ বছৰলৈকে চলিছিল। ২০৮ সপ্তাহত প্লেচেব’ গ্ৰুপৰ তুলনাত জিএলপি-১ৰ ফলত শৰীৰৰ ওজন (-১০.২%), কঁকালৰ পৰিধি (-৭.৭ চে.মি.), আৰু কঁকালৰ উচ্চতাৰ অনুপাত (-৬.৯%) গড়ে হ্ৰাস পায়, আনহাতে প্লেচেব’ গ্ৰুপত ক্ৰমে (-১.৫%, -১.৩ চে.মি., আৰু -১.০%) হ্ৰাস পায় আৰু প্লেচেব’ৰ সৈতে কৰা সকলো তুলনা পৰিসংখ্যাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ আছিল। ক্লিনিকেলভাৱে অৰ্থপূৰ্ণ ওজন হ্ৰাস পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়ৰে, সকলো জাতি, শৰীৰৰ প্ৰকাৰ আৰু অঞ্চলত ঘটিছিল। জিএলপি-১ কম গুৰুতৰ বিৰূপ পৰিঘটনাৰ সৈতে জড়িত আছিল। প্ৰতিটো বিএমআই শ্ৰেণীৰ বাবে (<৩০, ৩০ৰ পৰা <৩৫, ৩৫ৰ পৰা <৪০, আৰু ≥৪০ কিলোগ্ৰাম/মিটাৰ ২;), জিএলপি-১ৰ গুৰুতৰ বিৰূপ পৰিঘটনাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ (প্ৰতি ১০০ ব্যক্তি-বছৰত পৰ্যবেক্ষণ কৰা পৰিঘটনাৰ সংখ্যা) কম আছিল (৪৩.২৩, ৪৩.৫৪, ৫১.০৭, আৰু ৪৭.০৬ জিএলপি-১, আৰু... প্লেচেব’ৰ বাবে ৫০.৪৮, ৪৯.৬৬, ৫২.৭৩, আৰু ৬০.৮৫)। জিএলপি-১ পৰীক্ষামূলক সামগ্ৰী বন্ধ কৰাৰ হাৰ বৃদ্ধিৰ সৈতে জড়িত আছিল। বি এম আই কেটেগৰী হ্ৰাস পোৱাৰ লগে লগে বন্ধ কৰাৰ হাৰ বৃদ্ধি পালে। SELECT পৰীক্ষাত ২০৮ সপ্তাহত GLP-1 য়ে প্লেচেব’ৰ তুলনাত ক্লিনিকেল ওজন হ্ৰাস আৰু এণ্ট্ৰ’প’মেট্ৰিক মানৰ উন্নতি সাধন কৰে আৰু ওজন হ্ৰাস ৪ বছৰ ধৰি চলি থাকিল।

মেদবহুল বা অতিৰিক্ত ওজনৰ কিন্তু ডায়েবেটিছ নথকা ব্যক্তি: এটা পদ্ধতিগত পৰ্যালোচনাই মেদবহুল বা অতিৰিক্ত ওজনৰ কিন্তু ডায়েবেটিছ নথকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-১ৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষাৰ মূল্যায়ন কৰিছিল ^[11] । এই পৰ্যালোচনাত একাধিক ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ ফলাফল সংশ্লেষণ কৰা হৈছিল, ওজন হ্ৰাস, বিপাকীয় পৰিমাপ আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ফলাফলৰ ওপৰত জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱৰ ওপৰত গুৰুত্ব আৰোপ কৰা হৈছিল। ফলাফলত দেখা গ’ল যে জিএলপি-১ মেদবহুলতা সম্পৰ্কীয় স্বাস্থ্য সূচকসমূহৰ ওজন যথেষ্ট হ্ৰাস আৰু উন্নতিৰ সৈতে জড়িত, আৰু মেদবহুল ৰোগীৰ বাবে ই এক মূল্যৱান চিকিৎসা বিকল্প হ’ব পাৰে।

ডায়েবেটিছ ৰোগী নহোৱা ৰোগী (একাধিক আৰ চি টিৰ পৰা প্ৰমাণ): ৪টা ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত ৯৬ৰ পৰা ১০৫ কিলোগ্ৰামৰ ভিত্তি স্তৰৰ শৰীৰৰ ওজন থকা ৰোগীয়ে ওজন হ্ৰাসৰ চিকিৎসাৰ বাবে সাপ্তাহিকভাৱে ২.৪ মিলিগ্ৰাম জি এল পি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী আৰু জীৱনশৈলীৰ হস্তক্ষেপ (পৰামৰ্শ, খাদ্য, আৰু শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপ) লাভ কৰিছিল। ডায়েবেটিছ নথকা ৰোগীৰ বাবে কৰা এটা ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত (N = 1961) দেখা গৈছে যে ৬৮ সপ্তাহৰ পিছত গড় ওজন হ্ৰাস ১৫% (১৫ কিলোগ্ৰাম), যিটো প্লেচেব’ গ্ৰুপৰ ২% (৩ কিলোগ্ৰাম)তকৈ পৰিসংখ্যাগতভাৱে যথেষ্ট পৃথক। ≥৫% ওজন হ্ৰাস পোৱা ৰোগীৰ অনুপাত প্লেচেব’ গ্ৰুপৰ ৩২%ৰ তুলনাত ৮৬% আছিল, আৰু চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় সংখ্যা (NNT) = ২; ≥10% ওজন হ্ৰাস পোৱা ৰোগীৰ অনুপাত প্লেচেব' গ্ৰুপৰ 12% ৰ তুলনাত 69% আছিল, আৰু NNT = 2। ওজন হ্ৰাস প্ৰায় 60 সপ্তাহত সমতল হৈ পৰে। প্লেচেব' গ্ৰুপৰ ৪৮%ৰ তুলনাত গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বিৰূপ পৰিঘটনাৰ (AEs) প্ৰাদুৰ্ভাৱ ৭৪% আছিল, আৰু ক্ষতি কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সংখ্যা (NNH) = ৩ = ৬১১), জিএলপি-১ গোটৰ ওজন হ্ৰাস ১৬% (১৭ কিলোগ্ৰাম) আছিল, যিটো প্লেচেব’ গোটৰ ৬% (৬ কিলোগ্ৰাম)ৰ পৰা পৰিসংখ্যাগতভাৱে যথেষ্ট পৃথক আছিল। ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে (N = 1210) ড’জ-এক্সপ্ল’ৰেশ্যন ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত ৰোগীক সাপ্তাহিকভাৱে ২.৪ মিলিগ্ৰাম জিএলপি-১, সাপ্তাহিকভাৱে ১.০ মিলিগ্ৰাম জিএলপি-১ বা প্লেচেব’ দিয়া হৈছিল। ৬৮ সপ্তাহৰ পিছত গড় ওজন হ্ৰাস ক্ৰমে ১০% (২.৪ মিলিগ্ৰাম), ৭% (১.০ মিলিগ্ৰাম), আৰু ৩% (প্লেচেব’)। ≥৫% ওজন কমি যোৱা ৰোগীৰ অনুপাত ৬৯% (২.৪ মিলিগ্ৰাম), ৫৭% (১.০ মিলিগ্ৰাম) আছিল, প্লেচেব’ গ্ৰুপৰ ২৯%। ২.৪ মিলিগ্ৰাম আৰু ১.০ মিলিগ্ৰাম মাত্ৰাৰ বাবে NNT = ৯। বিভিন্ন মাত্ৰাৰ মাজত বিৰূপ পৰিঘটনা একে আছিল। ওজন ৰক্ষাৰ ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত (N = 803) ডায়েবেটিছ ৰোগী নহোৱা অংশগ্ৰহণকাৰীসকলে ২০ সপ্তাহৰ বাবে ২.৪ মিলিগ্ৰাম জিএলপি-১ৰ দ্বাৰা সাপ্তাহিকভাৱে চিকিৎসা লাভ কৰিছিল, আৰু তাৰ পিছত ৰেণ্ডমভাৱে জিএলপি-১ চিকিৎসা অব্যাহত ৰখা এটা গোট বা প্লেচেব’ গোটত ভাগ কৰা হৈছিল। ৪৮ সপ্তাহৰ পাছত জিএলপি-১ চিকিৎসা অব্যাহত ৰখা গোটটোৱে শৰীৰৰ ওজন ৮% কমি যোৱাৰ বিপৰীতে প্লেচেব’ গোটৰ শৰীৰৰ ওজন ৭% বৃদ্ধি পায়।

সামৰণিত ক’ব পাৰি যে জিএলপি-১ হৈছে একাধিক ক্ষেত্ৰত প্ৰয়োগৰ মূল্য থকা জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট ঔষধ। ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ই জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে বান্ধ খাই তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা ফলপ্ৰসূভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, ইনচুলিন নিঃসৰণক প্ৰসাৰিত কৰে, আৰু গ্লুকগন মুক্ত কৰাত বাধা দিয়ে, যিয়ে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে এক গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা বিকল্প প্ৰদান কৰে। মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাৰ দিশত জিএলপি-১-এ কেন্দ্ৰীয় ভোক দমন আৰু পলমকৈ গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাৰ দৰে ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে শক্তিৰ গ্ৰহণ যথেষ্ট হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত মেদবহুল ৰোগীৰ ওজন কমোৱাত সহায় হয় আৰু তেওঁলোকৰ বিপাকীয় অৱস্থা উন্নত হয়। ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-১-এ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ আৰু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰতো সম্ভাৱ্য প্ৰয়োগৰ সম্ভাৱনা দেখুৱাইছে। ইয়াৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিপদজনক কাৰকসমূহৰ উন্নতিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিঘটনাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ হ্ৰাস কৰাৰ বাবে এক নতুন পদ্ধতি প্ৰদান কৰে।

লেখকৰ বিষয়ে

ওপৰত উল্লেখ কৰা সামগ্ৰীসমূহ সকলো গৱেষণা, সম্পাদনা আৰু সংকলন Cocer Peptides দ্বাৰা কৰা হৈছে।

বৈজ্ঞানিক জাৰ্নেল লেখক

হেগনাৰ পি ৰেগেন্সবাৰ্গ বিশ্ববিদ্যালয়ৰ গৱেষক। তেওঁৰ কাম ৰসায়ন বিজ্ঞান, কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ চিষ্টেম, আৰু কাৰ্ডিঅ’লজিক সামৰি লৈছে। ৰসায়ন বিজ্ঞানত তেওঁ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ সৈতে জড়িত প্ৰতিক্ৰিয়াসমূহৰ সন্ধান কৰে। কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ চিষ্টেমৰ অধ্যয়নত তেওঁ হৃদযন্ত্ৰ আৰু নাড়ীৰ কাৰ্য্যকলাপৰ অনুসন্ধান কৰে, চিকিৎসামূলক অন্তৰ্দৃষ্টি বিচাৰে। তেওঁৰ কাৰ্ডিঅ’লজীৰ গৱেষণাই হৃদৰোগ প্ৰতিৰোধ, নিদান আৰু চিকিৎসাৰ ওপৰত গুৰুত্ব আৰোপ কৰে।

হেগনাৰৰ অৱদান উল্লেখযোগ্য। তেওঁৰ ৰাসায়নিক অন্তৰ্দৃষ্টিই নতুন হৃদযন্ত্ৰৰ ঔষধৰ বিকাশৰ বাবে প্ৰেৰণা যোগাইছে। হৃদযন্ত্ৰ আৰু নাড়ীৰ ব্যৱস্থাৰ ওপৰত তেওঁৰ কামে হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ বিষয়ে বুজাবুজি বৃদ্ধি কৰিছে। ক্লিনিকেলভাৱে তেওঁৰ গৱেষণাই হৃদৰোগ ব্যৱস্থাপনা উন্নত কৰিছে, ৰোগীৰ যত্নৰ মানদণ্ড উন্নত কৰিছে। সামগ্ৰিকভাৱে হেগনাৰৰ বহুবিষয়ক পদ্ধতিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসা বিজ্ঞানক সমৃদ্ধ কৰে, ৰোগৰ বোজা হ্ৰাস আৰু ৰোগীৰ উন্নত ফলাফলৰ আশা প্ৰদান কৰে। হেগনাৰ পি উদ্ধৃতিৰ উল্লেখত তালিকাভুক্ত কৰা হৈছে ^{[9] ।}.

▎ প্ৰাসংগিক উদ্ধৃতি

[1] মেমন এ, তেহৰিম এম, কুমাৰী বি. জিএলপি-১: ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে নতুন ভোৰ[J]। জাৰ্নেল অৱ দ্য পাকিস্তান মেডিকেল এছ'চিয়েচন, ২০২৩,৭৩(৩):৭২১.ডিঅ'আই:১০.৪৭৩৯১/জেপিএমএ.৭৫৫৮।

[2] মা এইচ, হুয়াং ডব্লিউ, ৱাং এক্স, ইত্যাদি। এটা সৰু অণুৰ এগ'নিষ্টৰ দ্বাৰা GLP-1R সক্ৰিয় কৰাৰ গাঁথনিগত অন্তৰ্দৃষ্টি[J]। চেল ৰিচাৰ্চ, ২০২০,৩০(১২):১১৪০-১১৪২.ডিঅ’আই:১০.১০৩৮/এছ৪১৪২২-০২০-০৩৮৪-৮।

[3] কিম এইচ এছ, জং চি এইচ. মৌখিক জিএলপি-১, প্ৰথম গ্ৰহণযোগ্য গ্লুকগন-লাইক পেপটাইড-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট: ই টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ বাবে এটা যাদুকৰী বুলেট হ'ব পাৰেনে?[J]। আন্তৰ্জাতিক আণৱিক বিজ্ঞান জাৰ্নেল, ২০২১,২২(১৮).DOI:১০.৩৩৯০/ijms২২১৮৯৯৩৬।

[4] গেবেৰী এছ, চেলিনাছ চি জি, পলচেন এছ জে, ইত্যাদি। জিএলপি-১ এ বিতৰণ কৰা স্নায়ু পথৰ জৰিয়তে ৰোডেন্টৰ শৰীৰৰ ওজন কমায়[J]। জেচিআই ইনচাইট, ২০২০,৫(৬).ডিঅ’আই:১০.১১৭২/জেচিআই.ইনচাইট.১৩৩৪২৯।

[5] কাটছুৰাডা কে, যাদা টি. আন্ত্ৰিক আৰু মগজুৰ পৰা আহৰণ কৰা গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ আৰু ইয়াৰ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট[J]ৰ স্নায়ু প্ৰভাৱ। ডায়েবেটিছ ইনভেষ্টিগেচনৰ জাৰ্নেল, ২০১৬,৭:৬৪-৬৯.ডিঅ’আই:১০.১১১১/জেডি.১২৪৬৪।

[6] ৰিয়ান ডি এইচ, লিংভে আই, কলহাউন এইচ এম, ইত্যাদি। অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা থকা লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ফলাফলৰ ওপৰত জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱ (SELECT) যুক্তি আৰু ডিজাইন[J]। আমেৰিকান হাৰ্ট জাৰ্নেল, ২০২০,২২৯:৬১-৬৯.DOI:১০.১০১৬/j.ahj.২০২০.০৭.০০৮।

[7] ক্নুডচেন এল বি, লাউ জে. লিৰাগ্লুটাইড আৰু জিএলপি-১ৰ আৱিষ্কাৰ আৰু বিকাশ[J]। ফ্ৰন্টিয়াৰ্ছ ইন এণ্ডক্ৰাইন’লজি, ২০১৯,১০.ডিঅ’আই:১০.৩৩৮৯/ফেণ্ডো.২০১৯.০০১৫৫।

[8] ক্রিষ্টৌ জি এ, কাটচিকি এন, ব্লুণ্ডেল জে, ইত্যাদি। জিএলপি-১ক আশাব্যঞ্জক মেদবহুলতা প্ৰতিৰোধী ঔষধ হিচাপে[J]। মেদবহুলতা পৰ্যালোচনা, ২০১৯,২০(৬):৮০৫-৮১৫.DOI:১০.১১১১/obr.১২৮৩৯।

[9] হেগনাৰ পি, ছেইটজ এছ, শ্বোপকা এছ, ইত্যাদি। GLP-1 এ পৃথক মানৱ অলিন্দত সংকোচন কাৰ্য্য উন্নত কৰে[J]। ইউৰোপিয়ান হাৰ্ট জাৰ্নেল, ২০২৪,৪৫.ডিঅ’আই:১০.১০৯৩/ইউৰহাৰ্টজে/ইহাই৬৬৬.৩৭২৯।

[10] ৰিয়ান ডি এইচ, লিংভে আই, ডিনফিল্ড জে, ইত্যাদি। ডায়েবেটিছ নথকা মেদবহুলতাত GLP-1 ৰ দীৰ্ঘম্যাদী ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ SELECT পৰীক্ষাত[J]। নেচাৰ মেডিচিন, ২০২৪,৩০(৭):২০৪৯-২০৫৭.ডিঅ’আই:১০.১০৩৮/এছ৪১৫৯১-০২৪-০২৯৯৬-৭।

[11] আলানাজী এম, আলশ্বাহৰানি জে এ, আলজাবেৰী এ এছ, ইত্যাদি। ডায়েবেটিছ নোহোৱা মেদবহুল বা অতিৰিক্ত ওজন থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত GLP-1 ৰ প্ৰভাৱ[J]। কিউৰিয়াছ জাৰ্নেল অৱ মেডিকেল চাইন্স, ২০২৪,১৬(৮).ডিঅ'আই:১০.৭৭৫৯/কিউৰিয়াছ.৬৭৮৮৯।

[12] পাপাকনষ্টেন্টিনো আই, ছিউফিছ কে, কাট্চি ভি. জিএলপি-১[জে]ৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থাৰ ওপৰত স্পটলাইট। আণৱিক জীৱবিজ্ঞানৰ বৰ্তমানৰ সমস্যা, ২০২৪,৪৬(১২):১৪৫১৪-১৪৫৪১.ডিঅ'আই:১০.৩৩৯০/cimb৪৬১২০৮৭২।

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সকলো প্ৰবন্ধ আৰু পণ্যৰ তথ্য কেৱল তথ্য প্ৰচাৰ আৰু শৈক্ষিক উদ্দেশ্যৰ বাবেহে।  

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সামগ্ৰীসমূহ কেৱল ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণাৰ বাবেহে উদ্দেশ্য কৰা হৈছে। ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণা (লেটিন ভাষাত: *কাঁচত*, অৰ্থাৎ কাঁচৰ বস্তুত) মানৱ শৰীৰৰ বাহিৰত কৰা হয়। এই সামগ্ৰীসমূহ ঔষধ নহয়, আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনৰ (FDA) অনুমোদন পোৱা নাই, আৰু কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, ৰোগ বা ৰোগ প্ৰতিৰোধ, চিকিৎসা বা নিৰাময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব নালাগে। এই সামগ্ৰীসমূহ মানুহ বা প্ৰাণীৰ শৰীৰত যিকোনো ৰূপত প্ৰৱেশ কৰাটো আইনৰ দ্বাৰা কঠোৰভাৱে নিষেধাজ্ঞা আৰোপ কৰা হৈছে।