Semaglutid (GLP-1) 10mg

▎ Rafitra GLP-1

▎ Fikarohana GLP-1

Inona no fototry ny fikarohana momba ny GLP-1?

Ny GLP-1 dia analogue peptide-1 (GLP-1) olombelona mitovy amin'ny glucagon, voasokajy ho agonista mpandray ny GLP-1. GLP-1 dia hormonina voajanahary navoakan'ny selan'ny tsinay rehefa avy nihinana. Izy io dia mitana anjara toerana amin'ny fampiroboroboana ny famokarana insuline ary manakana ny famokarana glucagon, ka mandrindra ny haavon'ny glucose ao amin'ny ra. Ny fivoaran'ny GLP-1 dia niainga avy amin'ny fikarohana lalina ny asan'ny physiologique an'ny GLP-1. Na izany aza, ny GLP-1 dia manana antsasaky ny androm-piainan'ny vatana tena fohy, maharitra eo amin'ny 1 ka hatramin'ny 2 minitra eo ho eo, izay voalaza fa mora simba amin'ny dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) anzima ao amin'ny vatana. Mba handresena an'io fetra io, dia nanova ny firafitry ny GLP-1 ny mpahay siansa tamin'ny alalan'ny fanoloana asidra amine manokana sy ny fanampiana vondrona mpiaro, izay manatsara ny fanoherana ny enzyme DPP-4 ary manitatra ny faharetany ^[1] . Ao amin'ny firafitry ny GLP-1, alanine amin'ny toerana faha-8 dia nosoloina asidra α-aminoisobutyric (Aib). Ity fiovana ity dia tsy vitan'ny hoe manatsara ny fahamarinan'ny zava-mahadomelina fa manamafy ny fatorany amin'ny receptor GLP-1 (Ma H, 2020). Fanampin'izany, ny rojo asidra matavy tsy manam-paharoa mifandray amin'ny C-terminus-ny, mifandray amin'ny γ-glutamine amin'ny sisa tavela amin'ny lysine, dia manitatra ny antsasaky ny androm-piainan'izy ireo, mamela ny tsindrona indray mandeha isan-kerinandro na ny fitantanana am-bava indray mandeha isan'andro ^[1] . Tamin'ny voalohany dia mifototra amin'ny fikarohana sy ny fanovana ny GLP-1 voajanahary, ny GLP-1 dia mikendry ny hanome safidy fitsaboana mahomby kokoa ho an'ireo marary voan'ny diabeta karazany 2 ^{[1, 2]} . Aorian'ny fanatsarana ara-drafitra dia mitazona ny hetsika ara-batana an'ny GLP-1 izy io ary manatsara ny toetrany amin'ny pharmacokinetic, ka lasa agonista mpandray ny GLP-1 maharitra maharitra. Ny fikarohana sy ny fampandrosoana ny GLP-1 dia manan-danja lehibe amin'ny fitsaboana ny diabeta karazany 2, manolotra safidy vaovao ho an'ny marary. Amin'ny alàlan'ny fanatsarana ny rafitra dia mandresy ny olan'ny antsasaky ny androm-piainan'ny GLP-1 voajanahary izy, manatsara ny fahamarinan'ny zava-mahadomelina sy ny faharetan'ny hetsika.

Inona no fomba fiasan'ny GLP-1?

GLP-1 dia glucagon-like peptide-1 (GLP-1) agonist receptor maharitra, ary toy izao manaraka izao ny fomba fiasany:

Fitsipika momba ny glucose amin'ny rà: Amin'ny maha-agonista mpikatroka peptide-1 (GLP-1RA), ny GLP-1 dia mampihena indrindra ny filan'ny marary amin'ny sakafo ary mampihena ny filany amin'ny sakafo matavy amin'ny alàlan'ny fanafoanana ny fahazotoan-komana. Izy io dia mandrindra ny ivon-toeram-pisakafoanana ao amin'ny hypothalamus, mampihena ny fihinanana sakafo, mampitombo ny fahafaham-po, manakana ny fandaozan'ny vavony, ary mampihena ny fihetsehan'ny gastrointestinal, ka mahatratra ny tanjona hampihenana ny lanjany. Ny fihenan'ny lanjany dia manampy amin'ny fanatsarana ny fanoherana ny insuline ary mandrindra bebe kokoa ny haavon'ny glucose ao amin'ny ra ^[3] (Kim HS, 2021). Ny GLP-1 dia mandrisika ny fahaverezan'ny lanja amin'ny biby mpikiky amin'ny alàlan'ny lalan'ny neural mizara. Ny fanadihadiana dia naneho fa ny GLP-1 dia miasa mivantana amin'ny faritra toy ny ati-doha, ny septal nucleus, ary ny hypothalamus. Na dia tsy mamakivaky ny sakana amin'ny ati-doha aza izy, dia mifandray amin'ny atidoha amin'ny alàlan'ny taova circumventricular sy faritra manokana akaikin'ny ventricle. Mandrisika ny fampahavitrihana c-Fos afovoany ao amin'ny faritra atidoha 10 izy io, anisan'izany ny faritra hindbrain lasibatra mivantana amin'ny GLP-1 sy ny faritra faharoa tsy misy fifandraisana mivantana GLP-1R, toy ny nucleus parabrachial lateral. Ny famakafakana mandeha ho azy dia manondro fa ny fampahavitrihana dia mety misy ifandraisany amin'ny fampitsaharana ny sakafo fehezin'ny neurons ao amin'ny nucleus parabrachial lateral, ka mandrindra ny haavon'ny glucose amin'ny ra ^[4].

Fitsipika momba ny gastrointestinal: GLP-1 dia miasa amin'ny receptors GLP-1 ao amin'ny trakta gastrointestinal. Amin'ny alàlan'ny lalan'ny afferent ny nerve vagus, dia miasa amin'ny faritra ao amin'ny ati-doha toy ny nucleus amin'ny trakta tokana sy ny nucleus dorsal motor ny nerve vagus mba hifehezana ny motility gastrointestinal. Afaka manakana ny fihenan'ny vavony izy io, manatsara ny fihenjanana amin'ny sphincter pyloric, manitatra ny fotoana hipetrahan'ny sakafo ao amin'ny vavony, ary manemotra ny fidirany ao amin'ny duodenum, manakana ny fiakaran'ny glucose amin'ny ra postprandial ary mahatonga ny fiovan'ny glucose amin'ny ra ^[5] (Katsurada K, 2016). Ankoatr'izay, ny GLP-1 dia miasa amin'ny receptors GLP-1 ao amin'ny rafi-pitatitra foibe, indrindra amin'ny faritra toy ny nucleus arcuate sy paraventricular nucleus amin'ny hypothalamus. Izy io dia manakana ny famotsorana ireo antony mandrisika ny fiankinan-doha toy ny neuropeptide Y (NPY) sy ny proteinina mifandraika amin'ny agouti (AgRP), ary miaraka amin'izay koa dia manetsika ny neurons pro-opiomelanocortin (POMC), mampiroborobo ny sekreteran'ny α-melanocyte-stimulating hormone (α-MSH) ^[5] . Ireo vokatra ireo dia miteraka fahatsapana ho voky, mampihena ny hanoanana, ary mampihena ny fihinanana sakafo, izay misy fiantraikany ankolaka amin'ny fifehezana ny glucose amin'ny rà.

Fiarovana Cardiovascular: Ny GLP-1 dia afaka mampiroborobo ny sela endothelial vaskular hamoaka ireo anton-javatra vasodilator toy ny oxide nitric (NO), manatsara ny fahaiza-manaon'ny vascular ary manatsara ny fikorianan'ny rà. Mandritra izany fotoana izany, manakana ny valin'ny mamaivay sy ny adin-tsaina oxidative, mampihena ny fahasimban'ny sela endothelial vascular, ary mampihena ny mety ho atherosclerose. Ankoatr'izay, amin'ny fampihenana ny fahazotoan-komana sy ny fihinanana sakafo, ny GLP-1 dia manampy amin'ny fampihenana lanja, manatsara ny aretin'ny diabeta lipida, mampihena ny haavon'ny triglycerides sy ny kolesterola ambany-density lipoprotein (LDL-C), ary mampitombo ny haavon'ny lipoproteinina avo lenta (HDL-C). Mety hisy fiantraikany mahasoa amin'ny tosidra ihany koa izy io amin'ny alàlan'ny fifehezana ny hemodynamika renal sy ny fiasan'ny neuroendocrine, mampihena ny mety ho voan'ny hypertension sy ny aretim-po ^[6].

GLP-1 sy ny transcriptional regulation ny WAT ho BAT fiovam-po sy ny BAT activation.

Loharano: PubMed ^[12]

Inona avy ireo andrana sy fandalinana fototra?

Famolavolana sy fanatsarana ny firafitry ny simika: Rehefa namolavola ny GLP-1, dia nampiasaina ny fomba famatorana azo ovaina amin'ny albumin mba hanitarana ny faharetan'ny zava-mahadomelina. Amin'ny famaritana ny fampifangaroana tsara indrindra amin'ny asidra matavy sy ny rohy, raha mitazona ny fahombiazan'ny receptor GLP-1 (GLP-1R), dia nitombo ny fahafaha-mifatotra amin'ny albumin ^[7].

Fampiharana zava-mahadomelina: GLP-1 dia glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) miaraka amin'ny fanafoanana ny antsasaky ny androm-piainana, mamela ny tsindrona subcutaneous indray mandeha isan-kerinandro. Amin'ny marary voan'ny diabeta karazany 2 (T2DM), ny fiantraikan'ny fihenan'ny lanjany amin'ny tsindrona GLP-1 indray mandeha isan-kerinandro dia ambony noho ny an'ny GLP-1RA hafa indray mandeha isan-kerinandro. Ao amin'ny fitsapana fikarohana fatra II ho an'ny marary matavy tsy misy T2DM, ny tsindrona GLP-1 indray mandeha isan'andro dia nampiseho vokatra fatiantoka tsara kokoa noho ny plasebo ary liraglutide 3.0 mg indray mandeha isan'andro. Ny haavon'ny fihenan'ny lanja vokatry ny GLP-1 amin'ity fandinihana ity dia nihoatra ny fenitra momba ny fanafody fampihenana lanja napetraky ny European Medicines Agency (EMA) sy ny US Food and Drug Administration (FDA), ary azo antoka izany, izay manondro fa ny tsindrona GLP-1 indray mandeha isan'andro dia mety ho lasa fanafody fampihenana lanja ho avy ^[8].

Fitsaboana ny aretim-po amin'ny alàlan'ny fanatsarana ny fiasan'ny fo: Ny valin'ny fitsapana STEP-HFpEF dia naneho fa ny glucagon-like peptide 1 agonista GLP-1 antidiabetika avo lenta dia nanatsara ny soritr'aretina mifandraika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo miaraka amin'ny ampahany ejection voatahiry (HFpEF) ary nampihena ny haavon'ny N-terminal pro-NTP-BN-peptide natriure-NTP). Ny fitsapana fikarohana dia nahatsikaritra fa ny fitsaboana mahery vaika miaraka amin'ny GLP-1 dia mety hampitombo ny fihenjanan'ny trabecule atrial olombelona mihoatra ny in-telo amin'ny fomba miankina amin'ny fatra, tsy misy firongatry ny arrhythmia. Izany vokatra izany dia mety ho vokatry ny fitomboan'ny fandraisana ny Ca2+ amin'ny alalan'ny sarcoplasmic reticulum. Ny fitsaboana amin'ny GLP-1 avo lenta amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia afaka manatsara ny fiasan'ny atrial, ka manamaivana ny soritr'aretina ^[9].

Ny GLP-1 dia eo am-panadihadiana amin'ny fitsaboana ny steatohepatitis tsy misy alikaola (NASH): Ny famolavolana ara-drariny ny GLP-1 dia nandray anjara lehibe tamin'ny fanatsarana ny fifehezana ny glucose amin'ny rà, ny lanjan'ny vatana, ny tosidra, ny lipids, ny fiasan'ny sela β, ary ny rafi-pandrefesana amin'ny marary voan'ny diabeta karazany 2. Ankoatr'izay, ny fampivoarana ny famolavolana am-bava ny GLP-1 dia mety hanome tombony fanampiny amin'ny resaka fanarahana ny fitsaboana amin'ny marary ^[7].

Inona avy ireo fahasamihafana eo amin'ny fiantraikan'ny GLP-1 eo amin'ny mponina samihafa?

Ny olon-dehibe manana aretim-po efa nisy teo aloha, matavy loatra na matavy loatra nefa tsy misy diabeta: Ao amin'ny fitsapana vokatry ny kardia SELECT, ny GLP-1 dia nampihena 20% ny trangan-javatra ratsy amin'ny aretim-po amin'ny olon-dehibe 17,604 izay manana aretim-po, matavy loatra na matavy loatra, ary tsy misy diabeta ^[10] (Ryan DH, 2024). Tamin'ity famakafakana efa voafaritra mialoha ity, ny mpikaroka dia nandinika ny fiantraikan'ny GLP-1 amin'ny lanjan'ny vatana, ny vokatra antropometrika, ny fiarovana ary ny fandeferana araka ny mari-pamantarana ara-batana (BMI). Ireo marary nahazo GLP-1 dia niaina fihenan'ny lanjany tsy tapaka tao anatin'ny 65 herinandro, maharitra hatramin'ny 4 taona. Tamin'ny herinandro 208, raha ampitahaina amin'ny vondrona plasebo, ny GLP-1 dia nitarika ny fihenan'ny lanjan'ny vatana (-10.2%), ny manodidina ny andilany (-7.7 cm), ary ny tahan'ny haavon'ny andilany (-6.9%), raha ny vondrona plasebo kosa dia nihena (-1.5%, -1.3 cm, ary -1.0%) tsirairay avy. Ny fahaverezan'ny lanja manan-danja amin'ny klinika dia niseho tamin'ny lehilahy sy ny vehivavy, ny foko rehetra, ny karazana vatana ary ny faritra. Ny GLP-1 dia mifandray amin'ny fisehoan-javatra ratsy kokoa. Ho an'ny sokajy BMI tsirairay (<30, 30 hatramin'ny <35, 35 hatramin'ny <40, ary ≥40 kg / m²), dia ambany kokoa ny trangan-javatra ratsy lehibe amin'ny GLP-1 (isan'ny tranga hita isaky ny olona 100 taona) (43.23, 43.54, 51.07, ary 8. 49.66, 52.73, ary 60.85 ho an'ny placebo). Ny GLP-1 dia mifandray amin'ny fitomboan'ny tahan'ny fampiatoana ny vokatra andrana. Rehefa nihena ny sokajy BMI dia nitombo ny tahan'ny fampiatoana. Tamin'ny fitsapana SELECT, tamin'ny herinandro 208, ny GLP-1 dia namokatra fihenam-bidy ara-pahasalamana lehibe sy fanatsarana ny soatoavina antropometrika raha oharina amin'ny plasebo, ary ny fihenan'ny lanjany dia nitohy nandritra ny 4 taona.

Ireo olona matavy loatra na matavy loatra nefa tsy manana diabeta: Ny famerenana rafitra dia nanombantombana ny fahombiazan'ny GLP-1 sy ny fiarovana amin'ny olona matavy loatra na matavy loatra nefa tsy misy diabeta ^[11] . Ity famerenana ity dia nampifanaraka ny valin'ny fitsapana klinika marobe, nanantitrantitra ny fiantraikan'ny GLP-1 amin'ny fihenan'ny lanjany, ny mari-pamantarana metabolika ary ny vokatra ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny. Ny valiny dia naneho fa ny GLP-1 dia mifandray amin'ny fihenan-danja lehibe sy ny fanatsarana ny tondro ara-pahasalamana mifandraika amin'ny matavy loatra, ary mety ho safidy fitsaboana sarobidy ho an'ireo marary matavy loatra.

Ny marary tsy diabeta (porofo avy amin'ny RCTs maro): Ao amin'ny fitsapana voafehy 4, ny marary manana lanjan'ny vatana 96 ka hatramin'ny 105 kg dia nahazo tsindrona subcutaneous isan-kerinandro amin'ny 2.4 mg ny GLP-1 sy ny fomba fiaina (toro-hevitra, sakafo ary hetsika ara-batana) ho an'ny fitsaboana lanja. Ny fitsapana voafehy iray natao ho an'ny marary tsy diabeta (N = 1961) dia naneho fa taorian'ny herinandro 68, ny fihenan'ny lanjany dia 15% (15 kg), izay tsy mitovy amin'ny statistika amin'ny 2% (3 kg) ao amin'ny vondrona plasebo. Ny ampahany amin'ny marary amin'ny fihenan'ny lanjany ≥5% dia 86% raha oharina amin'ny 32% ao amin'ny vondrona plasebo, ary ny isa ilaina amin'ny fitsaboana (NNT) = 2; ny ampahany amin'ny marary amin'ny fihenan'ny lanjany ≥10% dia 69% raha oharina amin'ny 12% ao amin'ny vondrona plasebo, ary NNT = 2. Nihena ny fihenan'ny lanjany tamin'ny herinandro 60 teo ho eo. Ny trangan-javatra ratsy amin'ny gastrointestinal (AEs) dia 74% raha oharina amin'ny 48% ao amin'ny vondrona plasebo, ary ny isa ilaina hanimba (NNH) = 3. Ny ampahany amin'ny marary manajanona ny fitsaboana noho ny zava-mitranga ratsy dia 7% raha oharina amin'ny 3% ao amin'ny vondrona plasebo, ary NNH = 25. Ao amin'ny fitsapana hafa mifehy ny fiatrehana 1 amin'ny lanja (GN-6) amin'ny fitsaboana ara-batana 1 amin'ny fatiantoka mavesatra (NLP). Ny vondrona dia 16% (17 kg), izay tsy mitovy amin'ny statistika amin'ny 6% (6 kg) ao amin'ny vondrona plasebo. Ao amin'ny fatra-fikarohana kisendrasendra fitsapana voafehy ho an'ny marary diabeta (N = 1210), ny marary dia nomena isan-kerinandro 2.4 mg GLP-1, isan-kerinandro 1.0 mg ny GLP-1, na plasebo. Taorian'ny herinandro 68, dia 10% (2.4 mg), 7% (1.0 mg), ary 3% (plasebo) ny salan'isa. Ny ampahany amin'ny marary amin'ny fihenan'ny lanjany ≥5% dia 69% (2.4 mg), 57% (1.0 mg) raha oharina amin'ny 29% ao amin'ny vondrona plasebo. Ho an'ny dosie 2.4 mg sy 1.0 mg, NNT = 9. Ny fisehoan-javatra ratsy dia nitovitovy tamin'ny dosie samihafa. Ao amin'ny fikojakojana lanja fanaraha-maso tsy tapaka (N = 803), ny mpandray anjara tsy diabeta dia nahazo fitsaboana isan-kerinandro miaraka amin'ny 2.4 mg ny GLP-1 mandritra ny herinandro 20, ary avy eo dia nozaraina an-tsokosoko ho vondrona manohy ny fitsaboana GLP-1 na vondrona plasebo. Taorian'ny herinandro 48, ny vondrona nanohy ny fitsaboana GLP-1 dia very 8% ny lanjan'ny vatany, raha ny vondrona plasebo kosa dia nahazo 7% ny lanjan'ny vatany.

Ho fehin-kevitra, ny GLP-1 dia fanafody agonista mpikatroka GLP-1 miaraka amin'ny sandan'ny fampiharana amin'ny sehatra maro. Eo amin'ny sehatry ny fitsaboana diabeta, dia mifehy tsara ny haavon'ny glucose amin'ny rà amin'ny alàlan'ny famatorana ireo mpandray ny GLP-1, mampiroborobo ny sekreteran'ny insuline, ary manakana ny famoahana glucagon, manome safidy fitsaboana lehibe ho an'ny marary voan'ny diabeta karazany 2. Amin'ny lafiny fitsaboana matavy loatra, ny GLP-1 dia mampihena be ny fihinanana angovo amin'ny alàlan'ny mekanika toy ny fanafoanana ny filan'ny fo sy ny fanemorana ny fandaozan'ny vavony, manampy ireo marary matavy loatra hihena sy hanatsara ny toetry ny metabolika. Ho fanampin'izany, ny GLP-1 dia mampiseho ny mety ho fampiharana amin'ny fisorohana sy fitsaboana ny aretim-po. Ny fanatsaràna azy amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny fo dia manome fomba fiasa vaovao amin'ny fampihenana ny fihanaky ny aretim-po.

Momba ny Mpanoratra

Ireo fitaovana voalaza etsy ambony ireo dia natao fikarohana, novaina ary natambatry ny Cocer Peptides.

Mpanoratra gazety siantifika

Hegner P dia mpikaroka ao amin'ny Oniversiten'i Regensburg. Ny asany dia miompana amin'ny Chemistry, Cardiovascular System, ary Cardiology. Ao amin'ny Chemistry, mandinika ny fanehoan-kevitra mifandraika amin'ny fahasalaman'ny foza izy. Ao amin'ny fandalinana ny Cardiovascular System, dia mandinika ny fiasan'ny fo sy ny sambo izy, mitady fomba fitsaboana. Ny fikarohana momba ny Cardiology dia mifantoka amin'ny fisorohana ny aretim-po, ny fitiliana ary ny fitsaboana.

Zava-dehibe ny fandraisan'anjaran'i Hegner. Ny fahafantarany momba ny simika dia nandrisika ny fivoaran'ny zava-mahadomelina vaovao ho an'ny fo. Nampitombo ny fahatakarana ny aretin'ny fo sy ny lalan-drà ny asany momba ny rafitry ny fo sy ny sambo. Amin'ny lafiny klinika, ny fikarohana nataony dia nanatsara ny fitantanana aretim-po, nampiakatra ny fenitry ny fikarakarana marary. Amin'ny ankapobeny, ny fomba fiasa multidisciplinary an'i Hegner dia mampanankarena ny fitsaboana aretim-po, manome fanantenana amin'ny fampihenana ny enta-mavesatry ny aretina sy ny vokatra tsara kokoa amin'ny marary. Hegner P dia voatanisa ao amin'ny fanondroana ^[9].

▎ Citations mifandraika

[1] Memon A, Tehrim M, Kumari B. GLP-1: maraina vaovao ho an'ny diabeta[J]. Journal of the Pakistan Medical Association, 2023,73(3):721.DOI:10.47391/JPMA.7558.

[2] Ma H, Huang W, Wang X, et al. Fandinihana ara-drafitra momba ny fampahavitrihana ny GLP-1R amin'ny agonista molekiola kely [J]. Fikarohana sela, 2020,30(12):1140-1142.DOI:10.1038/s41422-020-0384-8.

[3] Kim HS, Jung CH H. Oral GLP-1, ilay agonista mpandray ny glucagon-tahaka ny peptide-1 voalohany azo alaina: mety ho bala majika ho an'ny diabeta karazana 2 ve izany?[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2021,22(18).DOI:10.3390/ijms22189936.

[4] Gabery S, Salinas CG, Paulsen SJ, et al. Ny GLP-1 dia mampihena ny lanjan'ny vatana amin'ny biby mpikiky amin'ny alàlan'ny lalan'ny neural mizara [J]. Jci Insight, 2020,5(6).DOI:10.1172/jci.insight.133429.

[5] Katsurada K, Yada T. Ny fiantraikan'ny neural amin'ny glucagon-like peptide-1 avy amin'ny tsinay sy ny atidoha ary ny agonista mpandray azy [J]. Journal of Diabetes Investigation, 2016,7:64-69.DOI:10.1111/jdi.12464.

[6] Ryan DH, Lingvay I, Colhoun HM, et al. Ny fiantraikan'ny GLP-1 amin'ny voka-dratsin'ny aretim-po amin'ny olona manana lanja be loatra na matavy loatra (SELECT) antony sy endrika [J]. American Heart Journal, 2020,229:61-69.DOI:10.1016/j.ahj.2020.07.008.

[7] Knudsen LB, Lau J. Ny fahitana sy ny fampandrosoana ny Liraglutide sy GLP-1 [J]. Frontiers in Endocrinology, 2019,10.DOI:10.3389/fendo.2019.00155.

[8] Christou GA, Katsiki N, Blundell J, et al. GLP-1 ho zava-mahadomelina antiobesity mampanantena [J]. Hevitra momba ny matavy loatra, 2019,20(6):805-815.DOI:10.1111/obr.12839.

[9] Hegner P, Seitz S, Schopka S, et al. Ny GLP-1 dia manatsara ny fiasan'ny contractile ao amin'ny atrium mitokana [J]. European Heart Journal, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729.

[10] Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J, et al. Ny fiantraikan'ny fihenan'ny lanjany maharitra amin'ny GLP-1 amin'ny matavy loatra tsy misy diabeta amin'ny fitsapana SELECT [J]. Fanafody voajanahary, 2024,30(7):2049-2057.DOI:10.1038/s41591-024-02996-7.

[11] Alanazi M, Alshahrani JA, Aljaberi AS, et al. Ny fiantraikan'ny GLP-1 amin'ny olona manana matavy loatra na matavy loatra tsy misy diabeta[J]. Cureus Journal of Medical Science, 2024,16(8).DOI:10.7759/cureus.67889.

[12] Papakonstantinou I, Tsioufis K, Katsi V. Spotlight on the Mechanism of Action of GLP-1[J]. Ny olana ankehitriny amin'ny biolojia molekiola, 2024,46(12):14514-14541.DOI:10.3390/cimb46120872.

NY LAHATSORATRA SY NY VOKATRA REHETRA Atolotra ato amin'ity tranokala ity dia natao hanaparitahana ny fampahafantarana sy fanabeazana.  

Ny vokatra omena amin'ity tranokala ity dia natao manokana ho an'ny fikarohana in vitro. Ny fikarohana ao anaty vitro (latina: *amin'ny fitaratra*, midika hoe amin'ny fitaratra) dia atao ivelan'ny vatan'olombelona. Ireo vokatra ireo dia tsy fanafody, tsy nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA), ary tsy tokony hampiasaina hisorohana, hitsaboana, na hanasitranana toe-pahasalamana, aretina, na aretina. Voararan'ny lalàna tanteraka ny fampidirana ireo vokatra ireo amin'ny vatan'olombelona na biby amin'ny endriny rehetra.