সেমাগ্লুটিড (GLP-1)10mg

▎ GLP-1 কাঠামো

▎ GLP-1 গবেষণা

GLP-1 এর গবেষণা পটভূমি কি?

GLP-1 হল একটি হিউম্যান গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 (GLP-1) অ্যানালগ, একটি GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। GLP-1 হল একটি প্রাকৃতিক হরমোন যা খাওয়ার পরে অন্ত্রের কোষ দ্বারা নিঃসৃত হয়। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উৎসাহিত করতে এবং গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দিতে ভূমিকা পালন করে, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। GLP-1-এর বিকাশ GLP-1-এর শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলীর গভীর অনুসন্ধান থেকে উদ্ভূত হয়েছে। যাইহোক, GLP-1-এর শরীরে একটি অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন রয়েছে, যা মাত্র 1 থেকে 2 মিনিট স্থায়ী হয়, যা শরীরে ডিপেপটাইডিল পেপটাইডেজ-4 (DPP-4) এনজাইমগুলির দ্বারা অবক্ষয়ের জন্য এর সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী। এই সীমাবদ্ধতা কাটিয়ে ওঠার জন্য, বিজ্ঞানীরা নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপন এবং প্রতিরক্ষামূলক গোষ্ঠীর সংযোজনের মাধ্যমে GLP-1-এর গঠন পরিবর্তন করেছেন, DPP-4 এনজাইমের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়েছেন এবং এইভাবে এর কার্যকাল দীর্ঘায়িত করেছেন ^[1] । GLP-1 এর গঠনে, 8ম অবস্থানে থাকা অ্যালানাইন α-aminoisobutyric অ্যাসিড (Aib) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই পরিবর্তন শুধুমাত্র ওষুধের স্থায়িত্বকেই উন্নত করে না বরং GLP-1 রিসেপ্টরের (Ma H, 2020) সাথে এর আবদ্ধতাকেও শক্তিশালী করে। উপরন্তু, এর সি-টার্মিনাসের সাথে সংযুক্ত একটি অনন্য ফ্যাটি অ্যাসিড সাইড চেইন, γ-গ্লুটামিনের মাধ্যমে লাইসিনের অবশিষ্টাংশের সাথে সংযুক্ত, অর্ধ-জীবনকে আরও প্রসারিত করে, যা সপ্তাহে একবার ইনজেকশন বা একবার-দৈনিক মৌখিক প্রশাসনকে সক্ষম ^। করে প্রাথমিকভাবে প্রাকৃতিক GLP-1-এর গবেষণা ও পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, GLP-1-এর লক্ষ্য হল টাইপ 2 ডায়াবেটিস ^{[1, 2] রোগীদের জন্য আরও কার্যকর চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করা} । স্ট্রাকচারাল অপ্টিমাইজেশানের পরে, এটি GLP-1 এর শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ ধরে রাখে এবং এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, একটি গুরুত্বপূর্ণ দীর্ঘ-অভিনয় GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হয়ে ওঠে। GLP-1-এর গবেষণা এবং বিকাশ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ, যা রোগীদের নতুন পছন্দের প্রস্তাব দেয়। গঠন অপ্টিমাইজ করে, এটি প্রাকৃতিক GLP-1-এর সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবনের সমস্যাকে অতিক্রম করে, ওষুধের স্থায়িত্ব এবং কর্মের সময়কাল বাড়ায়।

GLP-1 এর ক্রিয়া পদ্ধতি কী?

GLP-1 হল একটি দীর্ঘ-অভিনয় গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, এবং এর ক্রিয়া পদ্ধতি নিম্নরূপ:

রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ: গ্লুকাগন-এর মতো পেপটাইড-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1RA), GLP-1 প্রধানত রোগীদের খাবারের আকাঙ্ক্ষা কমায় এবং ক্ষুধা দমন করে উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের প্রতি তাদের পছন্দ হ্রাস করে। এটি হাইপোথ্যালামাসে খাওয়ানোর কেন্দ্র নিয়ন্ত্রণ করে, খাদ্য গ্রহণ কমায়, তৃপ্তি বাড়ায়, গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়াকে বাধা দেয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাস করে, এইভাবে ওজন কমানোর লক্ষ্য অর্জন করে। ওজন হ্রাস ইনসুলিন প্রতিরোধের উন্নতি করতে সাহায্য করে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা আরও নিয়ন্ত্রণ করে ^[৩] (কিম এইচএস, ২০২১)। GLP-1 বিতরণ করা নিউরাল পথের মাধ্যমে ইঁদুরদের ওজন কমাতে প্ররোচিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে GLP-1 ব্রেনস্টেম, সেপ্টাল নিউক্লিয়াস এবং হাইপোথ্যালামাসের মতো এলাকায় সরাসরি কাজ করে। যদিও এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না, তবে এটি বৃত্তাকার অঙ্গ এবং ভেন্ট্রিকলের কাছাকাছি নির্দিষ্ট অঞ্চলের মাধ্যমে মস্তিষ্কের সাথে যোগাযোগ করে। এটি 10টি মস্তিষ্কের অঞ্চলে কেন্দ্রীয় সি-ফস অ্যাক্টিভেশনকে প্ররোচিত করে, যার মধ্যে জিএলপি-1 দ্বারা সরাসরি লক্ষ্য করা হিন্ডব্রেন অঞ্চল এবং সরাসরি জিএলপি-1আর মিথস্ক্রিয়া ছাড়াই গৌণ অঞ্চলগুলি, যেমন পার্শ্বীয় প্যারাব্রাকিয়াল নিউক্লিয়াস। স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষণ ইঙ্গিত করে যে অ্যাক্টিভেশনটি পার্শ্বীয় প্যারাব্রাকিয়াল নিউক্লিয়াসে নিউরন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত খাবারের সমাপ্তির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা হয় ^[৪].

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রেগুলেশন: GLP-1 গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের GLP-1 রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে। ভ্যাগাস স্নায়ুর সম্বন্ধীয় পথের মাধ্যমে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করতে মস্তিষ্কের নির্জন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর পৃষ্ঠীয় মোটর নিউক্লিয়াসের মতো অঞ্চলগুলিতে কাজ করে। এটি গ্যাস্ট্রিক এন্ট্রামের সংকোচনকে বাধা দিতে পারে, পাইলোরিক স্ফিঙ্কটারের উত্তেজনা বাড়াতে পারে, পেটে খাবারের বসবাসের সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং ডুডেনামে এর প্রবেশ বিলম্বিত করতে পারে, পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল রক্তে গ্লুকোজের দ্রুত বৃদ্ধি রোধ করতে পারে এবং রক্তের গ্লুকোজ পরিবর্তনগুলিকে আরও স্থিতিশীল করে তুলতে পারে ^[5] (2016)। এছাড়াও, GLP-1 কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের GLP-1 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, প্রধানত হাইপোথ্যালামাসের আর্কুয়েট নিউক্লিয়াস এবং প্যারাভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াসের মতো এলাকায়। এটি নিউরোপেপটাইড ওয়াই (NPY) এবং অ্যাগাউটি-সম্পর্কিত প্রোটিন (AgRP) এর মতো ক্ষুধা-উদ্দীপক কারণগুলির প্রকাশকে বাধা দেয় এবং একই সাথে প্রো-অপিওমেলানোকোর্টিন (POMC) নিউরনগুলিকে সক্রিয় করে, α-melanocyte-stimulating হরমোন (α-MSH) এর নিঃসরণকে প্রচার ^করে । এই প্রভাবগুলি তৃপ্তির অনুভূতি তৈরি করে, ক্ষুধা হ্রাস করে এবং খাদ্য গ্রহণ হ্রাস করে, পরোক্ষভাবে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা: GLP-1 ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিকে ভাসোডিলেটরি ফ্যাক্টর যেমন নাইট্রিক অক্সাইড (NO), ভাস্কুলার প্রসারণ ক্ষমতা বাড়াতে এবং রক্ত ​​প্রবাহের পারফিউশন উন্নত করতে প্রচার করতে পারে। একই সময়ে, এটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসকে বাধা দেয়, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষের ক্ষতি হ্রাস করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি কমায়। অধিকন্তু, ক্ষুধা এবং খাদ্য গ্রহণ কমিয়ে, GLP-1 ওজন কমাতে সাহায্য করে, লিপিড ডায়াবেটিস রোগের উন্নতি করে, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমায় এবং নিম্ন-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (LDL-C), এবং উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (HDL-C) এর মাত্রা বাড়ায়। এটি রেনাল হেমোডাইনামিক্স এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে, উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে রক্তচাপের উপর উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে ^[6].

GLP-1 এবং WAT থেকে BAT রূপান্তর এবং BAT সক্রিয়করণের ট্রান্সক্রিপশনাল রেগুলেশন।

সূত্র: PubMed ^[12]

মূল পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন কি?

রাসায়নিক কাঠামোর নকশা এবং অপ্টিমাইজেশন: GLP-1 ডিজাইন করার সময়, ওষুধের কার্যকাল বাড়ানোর জন্য অ্যালবুমিনের সাথে বিপরীতমুখী বাঁধনের একটি পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়েছিল। ফ্যাটি অ্যাসিড এবং লিঙ্কারগুলির সর্বোত্তম সংমিশ্রণ নির্ধারণ করে, GLP-1 রিসেপ্টর (GLP-1R) এর কার্যকারিতা বজায় রেখে, অ্যালবামিনের সাথে বাঁধাই ক্ষমতা সর্বাধিক করা হয়েছিল ^[7].

ওষুধের প্রয়োগ: GLP-1 হল একটি গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1 RA) অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ নির্মূল অর্ধ-জীবন, যা সাপ্তাহিক একবার সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের অনুমতি দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস (T2DM) রোগীদের ক্ষেত্রে GLP-1-এর সাপ্তাহিক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের ওজন কমানোর প্রভাব অন্যান্য একবার-সাপ্তাহিক GLP-1RA-এর তুলনায় উচ্চতর। T2DM ছাড়া স্থূল রোগীদের জন্য দ্বিতীয় পর্যায়ের ডোজ-অন্বেষণ ট্রায়ালে, GLP-1-এর একবার-দৈনিক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন প্লেসবো এবং একবার-দৈনিক 3.0 মিলিগ্রাম লিরাগ্লুটাইডের চেয়ে ভাল ওজন কমানোর প্রভাব দেখিয়েছে। এই গবেষণায় GLP-1 দ্বারা সৃষ্ট ওজন হ্রাসের মাত্রা ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (EMA) এবং ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) দ্বারা নির্ধারিত ওজন কমানোর ওষুধের মানকে অতিক্রম করেছে এবং এটি নিরাপদ, ইঙ্গিত করে যে GLP-1 এর দৈনিক একবার সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন ভবিষ্যতে ওজন কমানোর ওষুধ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে ^[8].

কার্ডিয়াক ফাংশন উন্নত করে কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সা: STEP-HFpEF পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে উচ্চ-ডোজ অ্যান্টিডায়াবেটিক গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 অ্যাগোনিস্ট GLP-1 সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFpEF) সহ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করেছে এবং পেপটাইডের ন্যাশনাল লেভেল কমিয়েছে। (NT-proBNP)। গবেষণা পরীক্ষায় দেখা গেছে যে GLP-1 এর সাথে তীব্র চিকিত্সা অ্যারিথমিয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি ছাড়াই ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে মানব অ্যাট্রিয়াল ট্র্যাবিকুলার উত্তেজনা তিনগুণ বাড়িয়ে দিতে পারে। এই প্রভাবটি সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম দ্বারা Ca2+ গ্রহণ বৃদ্ধির কারণে হতে পারে। হার্ট ফেইলিউর রোগীদের উচ্চ-ডোজ GLP-1 দিয়ে চিকিত্সা অ্যাট্রিয়াল ফাংশন উন্নত করতে পারে, যার ফলে উপসর্গগুলি উপশম হয় ^[9].

GLP-1 নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH) এর চিকিৎসার জন্য তদন্তাধীন রয়েছে: GLP-1 এর যৌক্তিক নকশা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ, শরীরের ওজন, রক্তচাপ, রক্তের লিপিড, β-কোষের কার্যকারিতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উন্নতিতে দুর্দান্ত অবদান রেখেছে। উপরন্তু, GLP-1 এর মৌখিক গঠনের বিকাশ রোগীদের চিকিত্সার সম্মতির ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করতে পারে ^[7].

বিভিন্ন জনসংখ্যার মধ্যে GLP-1 এর ওজন কমানোর প্রভাবগুলির মধ্যে পার্থক্য কী?

প্রাক-বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা কিন্তু ডায়াবেটিস ছাড়া: সিলেক্ট কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল ট্রায়ালে, GLP-1 প্রাক-বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত 17,604 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিকে 20% কমিয়েছে, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা, ডায়াবেটিস ছাড়াই 17,604 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে। ²⁰²⁴ )। এই পূর্ব-নির্দিষ্ট বিশ্লেষণে, গবেষকরা বেসলাইন বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অনুযায়ী শরীরের ওজন, নৃতাত্ত্বিক ফলাফল, নিরাপত্তা এবং সহনশীলতার উপর GLP-1 এর প্রভাব পরীক্ষা করেছেন। GLP-1 প্রাপ্ত রোগীদের 65 সপ্তাহের মধ্যে শরীরের ওজন ক্রমাগত হ্রাস পেয়েছে, যা 4 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। 208 সপ্তাহে, প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায়, GLP-1 শরীরের ওজন (-10.2%), কোমরের পরিধি (-7.7 সেমি), এবং কোমর-থেকে-উচ্চতার অনুপাত (-6.9%) গড় হ্রাসের দিকে পরিচালিত করেছিল, যেখানে প্লাসিবো গ্রুপের হ্রাস ছিল (-1.5%, -1.3 সেমি এবং 1.0%, এবং যথাক্রমে -10%)। পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ। ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ ওজন হ্রাস পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যেই ঘটেছে, সমস্ত জাতিগত গোষ্ঠী, শরীরের ধরন এবং অঞ্চল। GLP-1 কম গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার সাথে যুক্ত ছিল। প্রতিটি BMI বিভাগের জন্য (<30, 30 থেকে <35, 35 থেকে <40, এবং ≥40 kg/m²), GLP-1-এর গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনা (প্রতি 100 জন-বছরে পরিলক্ষিত ইভেন্টের সংখ্যা) কম ছিল (43.23, 43.54, 51.07, এবং GLP-7, এবং GLP-1-এর জন্য প্লাসিবোর জন্য 50.48, 49.66, 52.73 এবং 60.85)। GLP-1 ট্রায়াল পণ্য বন্ধ করার বর্ধিত হারের সাথে যুক্ত ছিল। বিএমআই ক্যাটাগরি কমে যাওয়ায় বন্ধ হওয়ার হার বেড়েছে। SELECT ট্রায়ালে, 208 সপ্তাহে, GLP-1 প্লাসিবোর তুলনায় উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল ওজন হ্রাস এবং নৃতাত্ত্বিক মানগুলিতে উন্নতি করেছে এবং ওজন হ্রাস 4 বছর ধরে অব্যাহত ছিল।

যে ব্যক্তিরা স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের কিন্তু ডায়াবেটিস ছাড়াই: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এমন ব্যক্তিদের মধ্যে GLP-1 এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা মূল্যায়ন করেছে যারা স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের কিন্তু ডায়াবেটিস ছাড়াই ^[১১] । এই পর্যালোচনাটি একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলকে সংশ্লেষিত করেছে, ওজন হ্রাস, বিপাকীয় পরামিতি এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর GLP-1 এর প্রভাবের উপর জোর দিয়েছে। ফলাফলগুলি দেখায় যে GLP-1 উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস এবং স্থূলতা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সূচকগুলির উন্নতির সাথে যুক্ত ছিল এবং এটি স্থূল রোগীদের জন্য একটি মূল্যবান চিকিত্সা বিকল্প হতে পারে।

অ-ডায়াবেটিক রোগী (একাধিক RCT থেকে প্রমাণ): 4টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে, 96 থেকে 105 কেজি বেসলাইন শারীরিক ওজনের রোগীরা সাপ্তাহিক 2.4 মিলিগ্রাম জিএলপি-1 এর সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন এবং ওজন কমানোর চিকিত্সার জন্য জীবনধারার হস্তক্ষেপ (কাউন্সেলিং, ডায়েট এবং শারীরিক কার্যকলাপ) পান। অ-ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল (N = 1961) দেখিয়েছে যে 68 সপ্তাহের পরে, গড় ওজন হ্রাস ছিল 15% (15 কেজি), যা পরিসংখ্যানগতভাবে প্লাসিবো গ্রুপের 2% (3 কেজি) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। ≥5% ওজন কমানো রোগীদের অনুপাত ছিল প্লাসিবো গ্রুপের 32% এর তুলনায় 86%, এবং চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যা (NNT) = 2; ≥10% ওজন কমানো রোগীদের অনুপাত ছিল 69% যেখানে প্লাসিবো গ্রুপের 12% এবং NNT = 2। ওজন হ্রাস প্রায় 60 সপ্তাহে বন্ধ হয়ে যায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনাগুলির (AEs) ঘটনাগুলি প্লাসিবো গ্রুপের 48% এর তুলনায় ছিল 74%, এবং ক্ষতির জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যা (NNH) = 3। প্রতিকূল ঘটনার কারণে চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া রোগীদের অনুপাত ছিল 7% প্লেসবো গ্রুপের 3% এর তুলনায়, এবং NNH = 25। অন্য একটি ট্রাইভেন্টস লাইফের সাথে র্যান্ডম ট্রাইভেন্টস নিয়ন্ত্রণ। 611), GLP-1 গ্রুপে ওজন হ্রাস ছিল 16% (17 কেজি), যা পরিসংখ্যানগতভাবে প্লাসিবো গ্রুপের 6% (6 কেজি) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডোজ-অন্বেষণ এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে (N = 1210), রোগীদের সাপ্তাহিক 2.4 মিলিগ্রাম GLP-1, সাপ্তাহিক 1.0 মিলিগ্রাম GLP-1, বা প্ল্যাসিবো দেওয়া হয়েছিল। 68 সপ্তাহের পরে, গড় ওজন হ্রাস যথাক্রমে 10% (2.4 মিলিগ্রাম), 7% (1.0 মিলিগ্রাম), এবং 3% (প্লেসবো) ছিল। ≥5% ওজন কমানো রোগীদের অনুপাত ছিল 69% (2.4 মিলিগ্রাম), 57% (1.0 মিলিগ্রাম) প্লাসিবো গ্রুপের 29% এর তুলনায়। 2.4 মিলিগ্রাম এবং 1.0 মিলিগ্রাম ডোজগুলির জন্য, NNT = 9. বিভিন্ন ডোজগুলির মধ্যে প্রতিকূল ঘটনাগুলি একই রকম ছিল। একটি ওজন রক্ষণাবেক্ষণ এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে (N = 803), অ-ডায়াবেটিক অংশগ্রহণকারীরা 20 সপ্তাহের জন্য 2.4 মিলিগ্রাম GLP-1 সহ সাপ্তাহিক চিকিত্সা পান, এবং তারপরে এলোমেলোভাবে GLP-1 চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া বা একটি প্ল্যাসিবো গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল। 48 সপ্তাহ পরে, GLP-1 চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া গ্রুপ তাদের শরীরের ওজনের 8% হারায়, যখন প্লাসিবো গ্রুপ তাদের শরীরের ওজনের 7% বৃদ্ধি পায়।

উপসংহারে, GLP-1 হল একটি GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ড্রাগ যার প্রয়োগের মান একাধিক ক্ষেত্রে রয়েছে। ডায়াবেটিস চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এটি কার্যকরভাবে GLP-1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, ইনসুলিন নিঃসরণকে প্রচার করে এবং গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দেয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সার বিকল্প প্রদান করে। স্থূলতার চিকিত্সার দিকটিতে, GLP-1 কেন্দ্রীয় ক্ষুধা দমন এবং বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি করার মতো প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে শক্তি গ্রহণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, স্থূল রোগীদের ওজন কমাতে এবং তাদের বিপাকীয় অবস্থার উন্নতিতে সহায়তা করে। এছাড়াও, GLP-1 কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে সম্ভাব্য প্রয়োগের সম্ভাবনাও দেখায়। কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির উন্নতি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঘটনা হ্রাস করার জন্য একটি নতুন পদ্ধতি প্রদান করে।

লেখক সম্পর্কে

উপরে উল্লিখিত উপকরণ সব গবেষণা, সম্পাদিত এবং Cocer Peptides দ্বারা সংকলিত.

বৈজ্ঞানিক জার্নাল লেখক

হেগনার পি রেগেনসবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন গবেষক। তার কাজ রসায়ন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং কার্ডিওলজিতে বিস্তৃত। রসায়নে, তিনি কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের সাথে জড়িত প্রতিক্রিয়াগুলি অন্বেষণ করেন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম স্টাডিতে, তিনি থেরাপিউটিক অন্তর্দৃষ্টি খোঁজার জন্য হৃদয় এবং জাহাজের কার্যকারিতা পরীক্ষা করেন। তার কার্ডিওলজি গবেষণা হৃদরোগ প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

হেগনারের অবদান উল্লেখযোগ্য। তার রাসায়নিক অন্তর্দৃষ্টি নতুন কার্ডিওভাসকুলার ওষুধের বিকাশকে উত্সাহিত করেছে। হৃদপিণ্ড এবং জাহাজের প্রক্রিয়া নিয়ে তার কাজ কার্ডিওভাসকুলার রোগের বোঝার উন্নতি করেছে। চিকিৎসাগতভাবে, তার গবেষণা হৃদরোগ ব্যবস্থাপনা উন্নত করেছে, রোগীর যত্নের মান বৃদ্ধি করেছে। সামগ্রিকভাবে, হেগনারের বহু-বিষয়ক পদ্ধতি কার্ডিওভাসকুলার ওষুধকে সমৃদ্ধ করে, রোগের বোঝা হ্রাস এবং রোগীর আরও ভাল ফলাফলের আশা দেয়। হেগনার পি উদ্ধৃতির রেফারেন্সে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে ^[9].

▎ প্রাসঙ্গিক উদ্ধৃতি

[১] মেমন এ, তেহরিম এম, কুমারী বি. জিএলপি-১: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নতুন ভোর। পাকিস্তান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল, 2023,73(3):721.DOI:10.47391/JPMA.7558।

[২] মা এইচ, হুয়াং ডব্লিউ, ওয়াং এক্স, এট আল। একটি ছোট অণু অ্যাগোনিস্ট [জে] দ্বারা GLP-1R সক্রিয়করণের কাঠামোগত অন্তর্দৃষ্টি। কোষ গবেষণা, 2020,30(12):1140-1142.DOI:10.1038/s41422-020-0384-8।

[৩] কিম এইচএস, জুং সি এইচ. ওরাল জিএলপি-১, পেপটাইড-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের মতো প্রথম ইনজেস্টেবল গ্লুকাগন: এটি কি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একটি ম্যাজিক বুলেট হতে পারে?[জে]। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ মলিকুলার সায়েন্সেস, 2021,22(18)।DOI:10.3390/ijms22189936।

[৪] গ্যাবেরি এস, স্যালিনাস সিজি, পলসেন এসজে, এট আল। GLP-1 বিতরণ করা নিউরাল পাথওয়ের মাধ্যমে ইঁদুরের শরীরের ওজন কমায় [J]। Jci ইনসাইট, 2020,5(6)।DOI:10.1172/jci.insight.133429।

[৫] কাতসুরাদা কে, ইয়াদা টি. অন্ত্রের স্নায়বিক প্রভাব- এবং মস্তিষ্ক থেকে প্রাপ্ত গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-১ এবং এর রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট [জে]। জার্নাল অফ ডায়াবেটিস ইনভেস্টিগেশন, 2016,7:64-69.DOI:10.1111/jdi.12464।

[৬] রায়ান ডিএইচ, লিংভে আই, কোলহাউন এইচএম, এট আল। GLP-1 অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা (নির্বাচন) যৌক্তিকতা এবং নকশা [J] লোকেদের কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উপর প্রভাব। আমেরিকান হার্ট জার্নাল, 2020,229:61-69.DOI:10.1016/j.ahj.2020.07.008.

[৭] Knudsen LB, Lau J. Liraglutide এবং GLP-1[J] এর আবিষ্কার ও বিকাশ। ফ্রন্টিয়ার্স ইন এন্ডোক্রিনোলজি, 2019,10.DOI:10.3389/fendo.2019.00155।

[৮] Christou GA, Katsiki N, Blundell J, et al. GLP-1 একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অ্যান্টিবেসিটি ড্রাগ [জে]। স্থূলতা পর্যালোচনা, 2019,20(6):805-815.DOI:10.1111/obr.12839।

[৯] হেগনার পি, সিটজ এস, শোপকা এস, এট আল। GLP-1 বিচ্ছিন্ন মানব অলিন্দে সংকোচনশীল ফাংশন উন্নত করে [J]। ইউরোপীয় হার্ট জার্নাল, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729।

[১০] রায়ান ডিএইচ, লিংভে আই, ডিনফিল্ড জে, এট আল। সিলেক্ট ট্রায়ালে ডায়াবেটিস ছাড়া স্থূলতায় GLP-1-এর দীর্ঘমেয়াদী ওজন কমানোর প্রভাব[J]। নেচার মেডিসিন, 2024,30(7):2049-2057.DOI:10.1038/s41591-024-02996-7।

[১১] আলনাযী এম, আলশাহরানী জা.এ, আলজাবেরী এএস, এট আল। ডায়াবেটিস ছাড়া স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যে GLP-1 এর প্রভাব [J]। কিউরিয়াস জার্নাল অফ মেডিক্যাল সায়েন্স, 2024,16(8).DOI:10.7759/cureus.67889.

[১২] পাপাকোনস্ট্যান্টিনউ আই, সিওফিস কে, কাতসি ভি. জিএলপি-১ [জে] এর কর্মের প্রক্রিয়ার উপর স্পটলাইট। আণবিক জীববিজ্ঞানের বর্তমান সমস্যা, 2024,46(12):14514-14541.DOI:10.3390/cimb46120872।

এই ওয়েবসাইটে প্রদত্ত সমস্ত নিবন্ধ এবং পণ্য তথ্য শুধুমাত্র তথ্য প্রচার এবং শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যের জন্য।  

এই ওয়েবসাইটে প্রদত্ত পণ্যগুলি একচেটিয়াভাবে ইন ভিট্রো গবেষণার উদ্দেশ্যে। ইন ভিট্রো গবেষণা (ল্যাটিন: *ইন গ্লাস*, যার অর্থ কাচের পাত্রে) মানবদেহের বাইরে পরিচালিত হয়। এই পণ্যগুলি ফার্মাসিউটিক্যালস নয়, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত নয় এবং কোনও চিকিৎসা অবস্থা, রোগ বা অসুস্থতা প্রতিরোধ, চিকিত্সা বা নিরাময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। এই পণ্যগুলি মানব বা প্রাণীর দেহে যে কোনও আকারে প্রবর্তন করা আইন দ্বারা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ৷