Sermoreliin 5 mg

▎ Sermoreliini struktuur

▎ Sermoreliini uuringud

Mis on Sermorelin?

Sermoreliin on kasvuhormooni vabastava faktori (GHRF) sünteetiline analoog. Selle põhiülesanne on seonduda hüpofüüsi eesmise osa kasvuhormooni vabastava hormooni (GHRH) retseptoritega, aktiveerida rakusiseseid signaaliradu (nt cAMP/PKA rada), stimuleerida endogeense kasvuhormooni (GH) sünteesi ja vabanemist ning seega soodustada laste kasvu ja arengut. Seda kasutatakse peamiselt primaarse kasvuhormooni puudulikkuse (hüpofüüsi ebapiisavast funktsioonist põhjustatud kasvu pärssimine lastel) raviks. Taastades GH sekretsiooni, võib see parandada pikkuse kasvu ja metaboolset funktsiooni. Erinevalt inimese rekombinantsest kasvuhormoonist, mis täiendab otseselt eksogeenset kasvuhormooni, tugineb Sermorelin hüpofüüsi enda sekretsioonivõimele ja sobib normaalse hüpofüüsi funktsiooniga, kuid ebapiisava GHRH-ga patsientidele.

Milline on Sermorelini uurimistöö taust?

Sermorelini uurimistöö taust tuleneb kasvuhormooni olulisest rollist inimese kasvus ja arengus. Primaarne kasvuhormooni puudulikkus võib põhjustada laste kasvu pärssimist ja mõjutada nende lõplikku pikkust. Seetõttu on tõhusate ravimeetodite leidmine olnud meditsiiniuuringutes alati oluline teema. Kuigi inimese rekombinantset kasvuhormooni on kasutatud juba aastaid ja see on toonud kaasa kasvuhormooni puudulikkusega laste lõpliku pikkuse olulise tõusu, otsivad inimesed meditsiiniuuringute süvenedes ka rohkem ravivõimalusi ja optimeeritud raviskeeme. Selle taustal kerkis esile sermoreliin kui sünteetiline inimese kasvuhormooni vabastav tegur. Stimuleerides kasvuhormooni vabanemist, on see toonud uut lootust kasvuhormooni puudulikkuse ravis ning soodustanud laste kasvu ja arengut.

Toimemehhanism

Milline on Semorelini spetsiifiline mehhanism primaarse kasvuhormooni puudulikkuse ravis?

Semorelini tegevuse alus

Kasvuhormooni vabastava faktorina avaldab sermoreliin oma toimet peamiselt spetsiifiliste retseptoritega seondudes. See jäljendab inimese kehas looduslikult esineva kasvuhormooni vabastava faktori funktsiooni ja stimuleerib hüpofüüsi eesmist osa kasvuhormooni vabastama. See toimemehhanism on sarnane teiste kasvuhormooni stimulantide, näiteks kasvuhormooni vabastavate peptiidide (GHRP) toimemehhanismiga.

Kasvuhormooni vabanemise stimuleerimine

Hüpotalamuse-hüpofüüsi telje reguleeriv roll: 

Sermoreliin on inimese sünteetiline kasvuhormooni vabastav faktor. Tavaolukorras reguleerib kasvuhormooni sekretsiooni inimkehas rangelt hüpotalamuse-hüpofüüsi telg. Hüpotalamus eritab kasvuhormooni vabastavat hormooni (GHRH), mis stimuleerib hüpofüüsi eesmist kasvuhormooni (GH) sünteesima ja sekreteerima. Sermoreliin jäljendab GHRH toimet, seondub hüpotalamuse spetsiifiliste retseptoritega ja soodustab hüpofüüsi kasvuhormooni vabastamist.

Signalisatsiooniraja aktiveerimine : 

Pärast retseptoriga seondumist aktiveerib sermoreliin rakusisese signaaliraja. See võib hõlmata mitmeid ensümaatilisi reaktsioone ja teist sõnumitooja süsteemi, mis lõpuks viib kasvuhormooni sünteesi ja vabanemise suurenemiseni. Näiteks võib see aktiveerida adenülaattsüklaasi, tõsta intratsellulaarset cAMP taset ja seejärel aktiveerida proteiinkinaasi A, soodustades kasvuhormooni geeni transkriptsiooni ja translatsiooni.

Mõju kasvuhormooni puudulikkusele

Kasvu ja arengu soodustamine: 

Primaarse kasvuhormooni puudulikkusega lastel on tavaliselt aeglane kasv ja lühike kasv. Sermoreliin kompenseerib kasvuhormooni puudust organismis, stimuleerides kasvuhormooni vabanemist. Kasvuhormoon võib mõjutada otseselt luid, lihaseid ja teisi kudesid, soodustades rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist ning soodustades seeläbi kasvu ja arengut. Kasvuhormoon võib stimuleerida ka selliseid organeid nagu maks sünteesima insuliinitaolist kasvufaktorit 1 (IGF-1) ja IGF-1 avaldab veelgi kasvu soodustavat toimet.

Metaboolse funktsiooni parandamine: 

Kasvuhormooni puudulikkus ei mõjuta mitte ainult kasvu ja arengut, vaid võib põhjustada ka ainevahetushäireid. Semoreliinravi võib parandada metaboolset funktsiooni, näiteks suurendada valkude sünteesi, soodustada rasvade lagunemist ja suurendada glükoosi kasutamist. Need metaboolsed muutused aitavad säilitada normaalseid keha füsioloogilisi funktsioone ja parandavad patsientide elukvaliteeti.

Pikkus-SDS variatsioonid bioloogiliste ainetega ravitud sidekoehaigustega lastel.

Allikas: PubMed ^[1]

Millised on Semorelini rakendused?

Kasvuhormooni puudulikkuse ravi: 

Primaarne kasvuhormooni puudulikkus võib põhjustada laste kasvu ja arengu hilinemist ning mõjutada nende lõplikku pikkust. Inimese rekombinantset kasvuhormooni on kliiniliselt kasutatud juba aastaid ja see on toonud kaasa kasvuhormooni puudulikkusega laste lõpliku pikkuse olulise tõusu. Kasvuhormooni vabastava faktorina mängib Semorelin olulist rolli ka kasvuhormooni puudulikkuse ravis.

Sermoreliin soodustab laste kasvu ja arengut, stimuleerides hüpofüüsi kasvuhormooni sekretsiooni. See võib jäljendada organismi loomulikku kasvuhormooni vabanemise mehhanismi, tõsta kasvuhormooni taset ja seega soodustada luude kasvu ja füüsilist arengut. Võrreldes inimese rekombinantse kasvuhormooniga on Semorelinil mõned ainulaadsed eelised. Näiteks võib sellel olla parem talutavus ja ohutus, mis vähendab mõningaid võimalikke kõrvalmõjusid.

Milline on Sermorelini terapeutiline toime erinevat tüüpi krooniliste haiguste või geneetiliste sündroomidega lastel?

Krooniliste haigustega lapsed

Krooniliste põletikuliste sidekoehaigustega lapsed: 

Lastel, kellel on kroonilised põletikulised sidekoehaigused (CTD), nagu juveniilne spondüloartropaatia ja juveniilne idiopaatiline artriit (JIA), tekib lihasluukonna otsese põletiku ja glükokortikoidravi tõttu sageli kasvukiiruse pärssimine. Praeguses ravis kasutatakse peamiselt bioloogilisi aineid, nagu kasvaja nekroosifaktor-α blokaatorid (etanertsept, adalimumab, golimumab) ja interleukiin-6 retseptori blokaatorid (totsilisumab), mis võivad järk-järgult kiirendada ja normaliseerida laste kasvukiirust, pärssides põletikku ja vähendades glükokortikoidide ööpäevast annust. Praegu puuduvad aga uuringud Sermorelini kasutamise ja ravitoime kohta sellistel lastel ^[1].

Kroonilise kopsupõletikuga lapsed: 

Kroonilist kopsupõletikku esineb sagedamini meessoost lastel, sagedamini maal kui linnas ning ilmseid vanuse- ega hooajalisi erinevusi pole. Alla 3-aastastel lastel, kellel on põhihaigused, on kaasasündinud trahheobronhopulmonaarsed arengu väärarengud sagedased, samas kui primaarsed immuunpuudulikkuse haigused esinevad sagedamini 3-aastastel ja vanematel lastel. Bakteriaalsed infektsioonid, eriti gramnegatiivsed bakteriaalsed infektsioonid, on kõigis vanuserühmades peamised põhjused ^[2].

Milline on Semorelini konkreetne mehhanism primaarsest kasvuhormooni puudulikkusest põhjustatud kasvu pärssimise ravis lastel?

Kasvuhormooni vabanemise stimuleerimine:

Sermoreliin on inimese sünteetiline kasvuhormooni vabastav faktor. Kasvuhormooni vabastavad faktorid võivad seostuda kasvuhormooni vabastava faktori retseptoritega hüpofüüsi eesmises osas, stimuleerides hüpofüüsi rakke kasvuhormooni sünteesima ja vabastama[3]. Sel viisil võib Semorelin tõsta kasvuhormooni taset organismis, soodustades seeläbi laste kasvu.

Tavaolukorras reguleerivad kasvuhormooni sekretsiooni erinevad tegurid, sealhulgas kasvuhormooni vabastav hormoon (GHRH), somatostatiin, neurotransmitterid jne. Eksogeense kasvuhormooni vabastava faktorina võib Semorelin jäljendada GHRH toimet ja soodustada kasvuhormooni sekretsiooni.

Kasvuhormooni-insuliinitaolise kasvufaktori telje mõjutamine:

Pärast kasvuhormooni sekretsiooni suurenemist mõjutab see kudesid, nagu maks, ning stimuleerib insuliinitaolise kasvufaktori (IGF) sünteesi ja sekretsiooni. IGF on oluline kasvu reguleeriv tegur, mis võib soodustada rakkude proliferatsiooni, diferentseerumist ja valkude sünteesi, mängides võtmerolli laste kasvus ja arengus[3].

Sermoreliin soodustab kaudselt IGF sünteesi ja vabanemist, stimuleerides kasvuhormooni sekretsiooni, suurendades seega veelgi kasvu soodustavat toimet. IGF võib seonduda IGF-i retseptoritega sihtrakkudel, aktiveerida allavoolu signaaliradasid ning soodustada rakkude kasvu ja diabeeti.

Mõju luude kasvule:

Kasvuhormoonil ja IGF-il on oluline mõju luude kasvule. Need võivad soodustada kondrotsüütide proliferatsiooni ja diferentseerumist, suurendades luu pikkust ja luutihedust[3]. Semoreliin ravib primaarsest kasvuhormooni puudulikkusest põhjustatud kasvu pärssimist lastel, suurendades kasvuhormooni ja IGF-i taset, soodustades luude kasvu ja arengut.

Lisaks võib kasvuhormoon reguleerida diabeeti ka mineraalide, näiteks kaltsiumi ja fosfori tõttu, säilitades luude normaalse struktuuri ja funktsiooni. Semoreliin võib neid ainevahetusprotsesse mõjutades veelgi soodustada luude kasvu.

Mõju lihaste ja rasvade diabeedile:

Kasvuhormoon ja IGF ei mõjuta mitte ainult luude kasvu, vaid mõjutavad ka lihaste ja rasvade diabeeti. Kasvuhormoon võib soodustada valkude sünteesi, suurendada lihasmassi ja samal ajal vähendada rasvade kogunemist[3]. Semoreliinravi võib parandada laste lihas- ja rasvadiabeeti, suurendades kasvuhormooni taset, soodustades füüsilist kasvu ja arengut.

Lisaks võib kasvuhormoon reguleerida ka energiadiabeeti, tõsta baasainevahetust ja suurendada energiatarbimist. See aitab säilitada laste normaalset kehakaalu ja kehakoostist ning soodustab tervislikku kasvu.

Millised on Sermorelini seotud rakendused?

Kasutatakse laste kasvu pärssimise raviks:

Kasvuhormooni vabastava faktori sünteetilise analoogina soodustab Semoreliin kaudselt endogeense kasvuhormooni sekretsiooni, aktiveerides hüpofüüsi eesmise osa GHRH retseptoreid, parandades oluliselt primaarse kasvuhormooni puudulikkusega laste pikkuse kasvu ja metaboolset funktsiooni. Selle tähtsus seisneb füsioloogilise regulatsioonimehhanismiga ravivõimaluse pakkumises normaalse hüpofüüsi funktsiooniga, kuid ebapiisava GHRH-ga patsientidele, vältides antikehareaktsioonide või metaboolsete häirete riske, mis võivad tekkida eksogeense kasvuhormooni asendusraviga. Semoreliini eeliseks on see, et see tugineb oma sekretsioonile, vähendab hormonaalset mõju ja on lähemal füsioloogilisele regulatsioonirežiimile.

Autori kohta

Kõik ülalmainitud materjalid on uurinud, toimetanud ja koostanud Cocer Peptides ^[4].

Teadusajakirja autor

Simon TJ on teadlane, kes on seotud mitme maineka organisatsiooniga. Nende hulka kuuluvad Zoetis Vet Med Regulatory Affairs, Akili Interact Labs, California Davise ülikool, California osakond, Psychiat & Behav Sci osakond, UC Davis MIND Inst, California State University Sacramento, MIND Inst, UCDHS, Philadelphia lastehaigla, NIH riiklik uimastite kuritarvitamise instituut ja Merck University of Drug Abuse (NIDA), Georgia ülikooli ja ettevõtte Emory instituut (NIDA). Sellised mitmekesised institutsionaalsed sidemed tõstavad esile tema laia akadeemilise ja teadusliku tausta.

Tema uurimishuvid hõlmavad erinevaid teemakategooriaid, nagu neuroteadused ja neuroloogia, psühhiaatria, psühholoogia, geneetika ja pärilikkus ning gastroenteroloogia ja hepatoloogia. Tema töö nendes valdkondades peegeldab tema põhjalikke teadmisi ja olulist panust arstiteaduse edendamisse ja tervishoiutavade parandamisse. Simon TJ on loetletud tsitaadi viites [4].

▎ Asjakohased tsitaadid

[1] Swidrowska J, Zygmunt A, Biernacka-Zielinska M jt. Bioloogilise teraapia mõju krooniliste põletikuliste sidekoehaigustega laste kasvule[J]. Reumatologia (Varssavi), 2015,53(1):14-20.DOI:10.5114/reum.2015.50552.

[2] Sijie Y, Jiangfeng O. 102 kroonilise kopsupõletikuga lapse juhtumi kliiniline analüüs[J]. Journal of Modern Medicine and Health, 2019, 35 (12): 1800–1803. https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=bEegF8awJvx1tuc8VX9mZWsnvku8OJf3MuA155FDI97duNJbDlT0BpqFrBjyXEORr9zmNdi7f9DIl6vccNYz5 rUXos6V5MhYjUzV8NZaxoHVQnVZoB_FvN7hrZq7OLXrt_tDSd0mmMfeiuHoDq37r6raVNjZXCwj4IV5TxOlYAFg7GmsIw1HpJNE6VF_CEHjw=NZKPTplatform.

[3] Li Ming. Kasvuhormooni vabastav faktor, mida kasutatakse kasvuhormooni puudulikkuse ravis [J]. Hiina apteeker, 1999(06): 333. https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=bEegF8awJvyCUvydH2XgdIGr7pLvLM2eL7wOoSCfKs3gR77cpaEUGORQnJJ3l4BU_yyyXCohkE2UjpJI2ZM5g_ XMK5MRJMpt4ieJiS55PZv6llMK0foTlnsaYu1ETWfpCauLwyWWEtc7W5R4v1Ow5FMn0MdHZPR3wOfU_zWBMuCi3_GjoxcjsSOCn1Yii66eto=NZKPTlang=NZKPTlang&uni=&uni

[4] Simon T J. Geneetilise sündroomiga laste kognitiivsed omadused[J]. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 2007,16(3):599.DOI:10.1016/j.chc.2007.03.002.

KÕIK SELLEL VEEBISAIDIL ESITATUD ARTIKLID JA TOOTETEAVE ON AINULT TEABE LEVITAMISEKS JA HARIDUSEL.  

Sellel veebisaidil pakutavad tooted on mõeldud eranditult in vitro uuringuteks. In vitro uuringud (ladina keeles *klaasis*, mis tähendab klaasnõudes) tehakse väljaspool inimkeha. Need tooted ei ole farmaatsiatooted, neid ei ole heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ning neid ei tohi kasutada mis tahes haigusseisundi, haiguse või vaevuse ennetamiseks, raviks või ravimiseks. Seadusega on rangelt keelatud viia neid tooteid inim- või loomakehasse mis tahes kujul.