|
කට්ටල 1 (කුප්පි 10)
| ප්රමාණය: | |
|---|---|
▎ Sermorelin ව්යුහය
මූලාශ්රය: PubChem |
අනුපිළිවෙල: YADAXFXNSYRKVLGQLSARKLLQDXMSR අණුක සූත්රය: C 149H 246N 44O 42S අණුක බර: 3357.9 g/mol CAS අංකය: 86168-78-7 PubChem CID: 16129620 සමාන පද: Sermorelin (INN);CHEBI: 9118 |
▎ සර්මොරලින් පර්යේෂණ
Sermorelin යනු කුමක්ද?
Sermorelin යනු වර්ධක හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධකයේ (GHRF) කෘතිම ප්රතිසමයකි. එහි මූලික කාර්යය වන්නේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ වර්ධක හෝර්මෝන නිකුත් කරන (GHRH) ප්රතිග්රාහකවලට සම්බන්ධ කිරීම, අන්තර් සෛලීය සංඥා මාර්ග (cAMP/PKA මාර්ගය වැනි) සක්රීය කිරීම, ආවේණික වර්ධන හෝමෝනය (GH) සංශ්ලේෂණය සහ මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීම සහ එමඟින් දරුවන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීමයි. එය ප්රධාන වශයෙන් ප්රාථමික වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි (ප්රමාණවත් පිටියුටරි ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ළමුන් තුළ වර්ධනය මර්දනය කිරීම). GH ස්රාවය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් උස වර්ධනය සහ පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ප්රතිසංයෝජක මානව වර්ධක හෝමෝනය මෙන් නොව, බාහිර GH සෘජුවම අතිරේකව, Sermorelin පිටියුටරි ග්රන්ථියේම ස්රාවය කිරීමේ හැකියාව මත රඳා පවතින අතර සාමාන්ය පිටියුටරි ක්රියාකාරිත්වය ඇති නමුත් ප්රමාණවත් නොවන GHRH රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.
Sermorelin හි පර්යේෂණ පසුබිම කුමක්ද?
Sermorelin හි පර්යේෂණ පසුබිම මානව වර්ධනයේ සහ සංවර්ධනයේ වර්ධක හෝමෝනයේ වැදගත් භූමිකාවෙන් පැන නගී. ප්රාථමික වර්ධක හෝර්මෝන ඌනතාවය දරුවන්ගේ වර්ධන මර්දනයට හේතු විය හැකි අතර ඔවුන්ගේ අවසාන උසට බලපායි. එබැවින්, ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම සොයා ගැනීම සෑම විටම වෛද්ය පර්යේෂණවල වැදගත් මාතෘකාවක් වී ඇත. ප්රතිසංයෝජක මානව වර්ධන හෝමෝනය වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර වර්ධන හෝමෝන ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ අවසාන උස සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වී ඇතත්, වෛද්ය පර්යේෂණ ගැඹුරු වීමත් සමඟ මිනිසුන් වැඩි ප්රතිකාර විකල්ප සහ ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රම සොයමින් සිටිති. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, Sermorelin, කෘතිම මානව වර්ධන හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධකයක් ලෙස මතු විය. වර්ධක හෝමෝනය මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමෙන්, වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දී ඇති අතර දරුවන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කර ඇත.
ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය
ප්රාථමික වර්ධන හෝමෝන ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේදී Semorelin හි නිශ්චිත යාන්ත්රණය කුමක්ද?
සෙමොරලින්ගේ ක්රියාවෙහි පදනම
වර්ධක හෝර්මෝන මුදා හැරීමේ සාධකයක් ලෙස, Sermorelin ප්රධාන වශයෙන් නිශ්චිත ප්රතිග්රාහකවලට බන්ධනය වීමෙන් එහි බලපෑම් සිදු කරයි. එය මිනිස් සිරුරේ ස්වභාවිකව සිදුවන වර්ධක හෝර්මෝන මුදා හැරීමේ සාධකයේ ක්රියාකාරිත්වය අනුකරණය කරන අතර වර්ධන හෝමෝනය මුදා හැරීම සඳහා ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරයි. මෙම ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය අනෙකුත් වර්ධක හෝමෝන උත්තේජක වලට සමාන වේ, එනම් වර්ධක හෝමෝන නිකුත් කරන පෙප්ටයිඩ (GHRPs).
වර්ධන හෝමෝනය මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීම
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි අක්ෂයේ නියාමන භූමිකාව:
Sermorelin යනු කෘතිම මානව වර්ධන හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධකයකි. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, මිනිස් සිරුරේ වර්ධන හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි අක්ෂය මගින් දැඩි ලෙස නියාමනය කරනු ලැබේ. හයිපොතලමස් වර්ධක හෝමෝනය (GHRH) ස්රාවය කරයි, එය වර්ධන හෝමෝනය (GH) සංස්ලේෂණය කිරීමට සහ ස්රාවය කිරීමට පෙර පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරයි. Sermorelin GHRH හි ක්රියාව අනුකරණය කරයි, හයිපොතලමස් හි නිශ්චිත ප්රතිග්රාහක සමඟ බන්ධනය කරයි, සහ වර්ධන හෝමෝනය මුදා හැරීම සඳහා පිටියුටරි ග්රන්ථිය ප්රවර්ධනය කරයි.
සංඥා මාර්ගය සක්රිය කිරීම :
ප්රතිග්රාහකයට බැඳීමෙන් පසු, සර්මොරලින් අන්තර් සෛලීය සංඥා මාර්ගය සක්රීය කරයි. මෙය එන්සයිම ප්රතික්රියා මාලාවක් සහ දෙවන පණිවිඩකරු පද්ධතියට සම්බන්ධ විය හැකි අතර, අවසානයේ දී වර්ධක හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය සහ මුදා හැරීම වැඩි වේ. උදාහරණයක් ලෙස, එය ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්රිය කරයි, අන්තර් සෛලීය cAMP මට්ටම වැඩි කරයි, පසුව ප්රෝටීන් කයිනාස් A සක්රිය කරයි, වර්ධක හෝමෝන ජානය පිටපත් කිරීම සහ පරිවර්තනය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවයට බලපෑම්
වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම:
ප්රාථමික වර්ධන හෝමෝන ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන් සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී වර්ධනයක් සහ කෙටි උසක් පෙන්නුම් කරයි. Sermorelin වර්ධක හෝමෝනය මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් ශරීරයේ වර්ධක හෝර්මෝනයේ ඌනතාවයට වන්දි ලබා දේ. වර්ධන හෝමෝනය ඇටකටු, මාංශ පේශී සහ අනෙකුත් පටක මත සෘජුවම ක්රියා කළ හැකි අතර, සෛල ප්රගුණනය සහ අවකලනය ප්රවර්ධනය කරන අතර එමඟින් වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි. වර්ධන හෝමෝනයට ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය-1 (IGF-1) සංස්ලේෂණය කිරීමට අක්මාව වැනි අවයව උත්තේජනය කළ හැකි අතර IGF-1 තවදුරටත් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි.
පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම:
වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය වර්ධනයට හා සංවර්ධනයට බලපානවා පමණක් නොව පරිවෘත්තීය ආබාධවලටද හේතු විය හැක. ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීම, මේදය බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි දියුණු කිරීම වැනි පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සෙමොරලින් ප්රතිකාරය හැකිය. මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ශරීරයේ සාමාන්ය කායික ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට සහ රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද සම්බන්ධක පටක රෝග ඇති දරුවන්ගේ උස-SDS වෙනස්කම්.
මූලාශ්රය:PubMed [1]
Semorelin හි යෙදුම් මොනවාද?
වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම:
ප්රාථමික වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය දරුවන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රමාද වීමට හේතු විය හැකි අතර ඔවුන්ගේ අවසාන උසට බලපායි. පුනරුත්ථාපන මානව වර්ධක හෝමෝනය වසර ගණනාවක් තිස්සේ සායනිකව භාවිතා කර ඇති අතර වර්ධන හෝමෝන ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ අවසාන උස සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වී ඇත. වර්ධක හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධකයක් ලෙස, වර්ධන හෝමෝන ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සෙමොරලින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
වර්ධන හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම සඳහා පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය කිරීමෙන් සර්මොරලින් දරුවන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි. එය ශරීරයේ ස්වාභාවික වර්ධන හෝමෝන මුදා හැරීමේ යාන්ත්රණය අනුකරණය කළ හැකිය, වර්ධක හෝමෝන මට්ටම වැඩි කරයි, එමඟින් අස්ථි වර්ධනයට සහ භෞතික සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි. ප්රතිසංයෝජක මානව වර්ධන හෝමෝනය සමඟ සසඳන විට, Semorelin හි සුවිශේෂී වාසි කිහිපයක් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, එය වඩා හොඳ ඉවසීමක් සහ ආරක්ෂාවක් තිබිය හැක, සමහර විය හැකි අතුරු ආබාධ අඩු කරයි.
විවිධ වර්ගයේ නිදන්ගත රෝග හෝ ජානමය සින්ඩ්රෝම් සහිත ළමුන් තුළ Sermorelin හි චිකිත්සක බලපෑම කුමක්ද?
නිදන්ගත රෝග ඇති දරුවන්
නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන සම්බන්ධක පටක රෝග ඇති දරුවන්:
දිගුකාලීන ගිනි අවුලුවන සම්බන්ධක පටක රෝග (CTD) ඇති ළමුන් සඳහා, ජුවනයිල් ස්පොන්ඩිලෝආත්රෝපති සහ බාල මුග්ධ ආතරයිටිස් (JIA), සෘජු මාංශ පේශි පද්ධතියේ දැවිල්ල සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්රතිකාර හේතුවෙන්, වර්ධන වේගය මර්දනය කිරීම බොහෝ විට සිදු වේ. වර්තමාන ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන වශයෙන් tumor necrosis factor-α blockers (etanercept, adalimumab, golimumab) සහ interleukin-6 ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් (tocilizumab) වැනි ජීව විද්යාත්මක කාරක භාවිතා කරයි, එමඟින් දැවිල්ල නිෂේධනය කිරීමෙන් සහ ග්ලූකෝකෝටිකයිඩ් දෛනික මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් දරුවන්ගේ වර්ධන වේගය ක්රමයෙන් වේගවත් කර සාමාන්යකරණය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ළමුන් තුළ Sermorelin භාවිතය සහ චිකිත්සක බලපෑම පිළිබඳව දැනට අධ්යයනයක් නොමැත [1].
නිදන්ගත නියුමෝනියාව ඇති දරුවන්:
නිදන්ගත නියුමෝනියාව පිරිමි ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නාගරික ප්රදේශවලට වඩා ග්රාමීය ප්රදේශවල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර පැහැදිලි වයස් හෝ සෘතුමය වෙනස්කම් නොමැත. යටින් පවතින රෝග ඇති වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් අතර, සංජානනීය tracheobronchopulmonary සංවර්ධන අක්රමිකතා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ප්රාථමික ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝග අවුරුදු 3 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. බැක්ටීරියා ආසාදන, විශේෂයෙන්ම ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා ආසාදන, සෑම වයස් කාණ්ඩයකම ප්රධාන හේතු වේ [2].
ප්රාථමික වර්ධක හෝර්මෝන ඌනතාවය නිසා ඇතිවන ළමුන්ගේ වර්ධන මර්දනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී Semorelin හි නිශ්චිත යාන්ත්රණය කුමක්ද?
වර්ධන හෝමෝනය මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීම:
Sermorelin යනු කෘතිම මානව වර්ධන හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධකයකි. වර්ධන හෝර්මෝන මුදා හැරීමේ සාධක මගින් ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇති වර්ධන හෝර්මෝන මුදා හැරීමේ සාධක ප්රතිග්රාහක සමඟ බැඳිය හැක, වර්ධන හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කිරීමට සහ මුදා හැරීමට පිටියුටරි සෛල උත්තේජනය කරයි[3]. මේ ආකාරයෙන්, Semorelin ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝන මට්ටම වැඩි කළ හැකි අතර, එමගින් දරුවන්ගේ වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි.
සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ, වර්ධක හෝමෝනය ස්රාවය වීම විවිධ සාධක මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ, වර්ධක හෝර්මෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය (GHRH), somatostatin, neurotransmitters යනාදිය. බාහිර වර්ධක හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධකයක් ලෙස, Semorelin හට GHRH හි ක්රියාව අනුකරණය කර වර්ධක හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම ප්රවර්ධනය කළ හැකිය.
වර්ධක හෝමෝනය-ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක අක්ෂයට බලපෑම් කිරීම:
වර්ධක හෝමෝනය ශ්රාවය වීම වැඩි වූ පසු, එය අක්මාව වැනි පටක මත ක්රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය (IGF) සංශ්ලේෂණය සහ ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. IGF යනු සෛල ප්රගුණනය, අවකලනය සහ ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය ප්රවර්ධනය කළ හැකි වැදගත් වර්ධන නියාමන සාධකයක් වන අතර, දරුවන්ගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය සඳහා ප්රධාන භූමිකාවක් ඉටු කරයි[3].
Sermorelin වක්රව වර්ධන හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් IGF සංශ්ලේෂණය සහ මුදා හැරීම ප්රවර්ධනය කරයි, එමඟින් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීමේ බලපෑම තවදුරටත් වැඩි කරයි. IGF හට ඉලක්කගත සෛල මත IGF ප්රතිග්රාහකවලට බැඳිය හැක, පහළට සිග්නල් මාර්ග සක්රිය කරයි, සහ සෛල වර්ධනය සහ පරිවෘත්තීය ප්රවර්ධනය කරයි.
අස්ථි වර්ධනයට බලපෑම්:
වර්ධන හෝමෝනය සහ IGF අස්ථි වර්ධනයට වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි. අස්ථි දිග සහ අස්ථි ඝනත්වය වැඩි කිරීම, කොන්ඩ්රොසයිට් වල ව්යාප්තිය සහ විභේදනය ප්රවර්ධනය කළ හැකිය[3]. වර්ධක හෝමෝනය සහ IGF මට්ටම ඉහළ නැංවීම, අස්ථි වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම මගින් ප්රාථමික වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය හේතුවෙන් ළමුන් තුළ වර්ධනය මර්දනය කිරීමට Semorelin ප්රතිකාර කරයි.
මීට අමතරව, වර්ධන හෝර්මෝනයට කැල්සියම් සහ පොස්පරස් වැනි ඛනිජවල පරිවෘත්තීය නියාමනය කළ හැකි අතර අස්ථිවල සාමාන්ය ව්යුහය සහ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගත හැකිය. මෙම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ට බලපෑම් කිරීමෙන් සෙමොරලින් අස්ථි වර්ධනය තවදුරටත් ප්රවර්ධනය කළ හැකිය.
මාංශ පේශි හා මේද පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපෑම්:
වර්ධන හෝමෝනය සහ IGF අස්ථි වර්ධනයට බලපානවා පමණක් නොව මාංශ පේශි හා මේද පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ද බලපෑමක් ඇති කරයි. වර්ධන හෝමෝනය ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය ප්රවර්ධනය කිරීමටත්, මාංශ පේශි වැඩි කිරීමටත්, ඒ සමඟම මේදය සමුච්චය වීම අඩු කිරීමටත් හැකි වේ[3]. සෙමොරලින් ප්රතිකාරය මගින් වර්ධක හෝමෝන මට්ටම වැඩි කිරීම, ශාරීරික වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම මගින් දරුවන්ගේ මාංශ පේශි සහ මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
මීට අමතරව, වර්ධන හෝමෝනයට බලශක්ති පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමට, බාසල් පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි කිරීමට සහ බලශක්ති පරිභෝජනය වැඩි කිරීමට ද හැකිය. මෙය දරුවන්ගේ සාමාන්ය බර සහ ශරීර සංයුතිය පවත්වා ගැනීමට සහ සෞඛ්ය සම්පන්න වර්ධනයක් ප්රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
Sermorelin හි අදාළ යෙදුම් මොනවාද?
ළමුන් තුළ වර්ධනය මර්දනය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ:
වර්ධන හෝර්මෝන මුදා හැරීමේ සාධකයේ කෘතිම ප්රතිසමයක් ලෙස, Semorelin වක්රව අන්තරාසර්ග වර්ධන හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ GHRH ප්රතිග්රාහක සක්රීය කිරීම, ප්රාථමික වර්ධන හෝමෝන ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ උස වර්ධනය සහ පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. එහි වැදගත්කම පවතින්නේ සාමාන්ය පිටියුටරි ක්රියාකාරිත්වය ඇති නමුත් ප්රමාණවත් නොවන GHRH සහිත රෝගීන් සඳහා භෞතික විද්යාත්මක නියාමන යාන්ත්රණයක් සමඟ ප්රතිකාර විකල්පයක් සැපයීම, බාහිර වර්ධන හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර මගින් ඇති විය හැකි ප්රතිදේහ ප්රතික්රියා හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීමයි. Semorelin එහිම ස්රාවය මත රඳා සිටීම, හෝර්මෝන බලපෑම අඩු කිරීම සහ කායික නියාමන මාදිලියට සමීප වීමේ වාසි ඇත.
කර්තෘ ගැන
ඉහත සඳහන් ද්රව්ය සියල්ල Cocer Peptides විසින් පර්යේෂණය කර සංස්කරණය කර සම්පාදනය කර ඇත [4].
විද්යාත්මක සඟරාවේ කර්තෘ
සයිමන් ටීජේ යනු කීර්තිමත් සංවිධාන කිහිපයකට අනුබද්ධ පර්යේෂකයෙකි. මේවාට Zoetis Vet Med Regulatory Affairs, Akili Interact Labs, University of California Davis, Univ Calif, Dept Psychiat & Behav Sci, UC Davis MIND Inst, California State University Sacramento, MIND Inst, UCDHS, Childrens Hospital of Philadelphia, NIHuse National Institute of Philadelphia, NIHuse, එම්. තාක්ෂණය, සහ මර්ක් සහ සමාගම. එවැනි විවිධ ආයතනික සම්බන්ධතා ඔහුගේ පුළුල් ශාස්ත්රීය හා පර්යේෂණ පසුබිම ඉස්මතු කරයි.
ඔහුගේ පර්යේෂණ අවශ්යතා ස්නායු විද්යාව සහ ස්නායු විද්යාව, මනෝ වෛද්ය විද්යාව, මනෝ විද්යාව, ජාන විද්යාව සහ පරම්පරාගතභාවය, සහ ආමාශ ආන්ත්ර විද්යාව සහ හෙපට විද්යාව වැනි විවිධ විෂය කාණ්ඩ හරහා විහිදේ. මෙම ක්ෂේත්රවල ඔහුගේ ක්රියාකාරකම් මගින් ඔහුගේ ගැඹුරු දැනුම සහ වෛද්ය විද්යාව දියුණු කිරීම සහ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ භාවිතයන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් පිළිබිඹු කරයි. සයිමන් ටීජේ උපුටා දැක්වීමේ [4] යොමුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත.
