रेटाट्रूटिड 10 मि.ग्रा

▎ रिटाट्रूटिड संरचना

▎ रिटाट्रुटिड रिसर्च

रेटाट्रुटिड की शोध पृष्ठभूमि क्या है?

मोटापा आज प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। मोटापा कई प्रकार की स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है, जैसे टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग। मोटापे की घटनाओं में लगातार वृद्धि के साथ, नए उपचारों की मांग बढ़ रही है जो प्रभावी ढंग से शरीर के वजन को प्रबंधित कर सकते हैं और स्वास्थ्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं ^[1] । हालाँकि जीवनशैली में संशोधन, जैसे शारीरिक गतिविधि बढ़ाना और भोजन का सेवन कम करना, वजन प्रबंधन के प्राथमिक तरीके हैं, वजन घटाने का दीर्घकालिक रखरखाव कई प्रभावित वयस्कों के लिए एक चुनौती बना हुआ है। रेटाट्रुटिड एक नया ट्रिपल रिसेप्टर एगोनिस्ट है जो ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर (जीएलपी-1आर), ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड रिसेप्टर (जीआईपीआर), और ग्लूकागन रिसेप्टर (जीसीजीआर) पर कार्य करता है। क्रिया का यह बहु-रिसेप्टर तंत्र वजन घटाने में अद्वितीय लाभ देता है। एकल रिसेप्टर पर कार्य करने वाली वजन घटाने वाली दवाओं की तुलना में, रेटाट्र्यूटिड शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को अधिक व्यापक रूप से नियंत्रित कर सकता है ^[1] । रेटाट्रूटिड कई हार्मोन रिसेप्टर्स को विनियमित करके वजन कम करता है। इसका न केवल वजन घटाने में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है बल्कि अपेक्षाकृत हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव भी होते हैं। इसके अलावा, अन्य नई वजन घटाने वाली दवाओं की तुलना में, ट्रिपल रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में रेटाट्र्यूटिड में अधिक शक्तिशाली वजन घटाने का प्रभाव और लागू आबादी की एक विस्तृत श्रृंखला है।

रेटाट्रूटिड की क्रिया का तंत्र क्या है?

रेटाट्रुटिड की क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से कई रिसेप्टर्स पर इसके एगोनिस्टिक प्रभाव से उत्पन्न होता है। सबसे पहले, ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर (जीएलपी-1आर) पर इसका एगोनिस्टिक प्रभाव इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है, ग्लूकागन स्राव को रोकता है, रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, और साथ ही गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करता है, तृप्ति बढ़ाता है, और भोजन का सेवन कम करता है ^[2] । दूसरे, ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड रिसेप्टर (जीआईपीआर) पर इसका एगोनिस्टिक प्रभाव इंसुलिन स्राव को बढ़ावा दे सकता है, ग्लूकोज उपयोग को बढ़ा सकता है और वसा चयापचय पर प्रभाव डाल सकता है, लिपोलिसिस को रोक सकता है और वसा संश्लेषण को बढ़ावा दे सकता है ^[2] । इसके अलावा, हालांकि ग्लूकागन रिसेप्टर (जीसीजीआर) पर रेटाट्रुटिड का एगोनिस्टिक प्रभाव आमतौर पर लिवर में ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनियोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है, रेटाट्रुटिड की कार्रवाई के तहत, रक्त ग्लूकोज में वृद्धि का यह प्रभाव अन्य दो रिसेप्टर्स के प्रभाव से ऑफसेट होता है। साथ ही, यह लिपोलिसिस को बढ़ावा देता है और वसा संचय को कम करता है ^[2] । एकल रिसेप्टर एगोनिस्ट की तुलना में मोटापे के इलाज में कार्रवाई का यह बहु-लक्ष्य तरीका अधिक प्रभावी हो सकता है।

इन तीन रिसेप्टर्स को एक साथ सक्रिय करके, रेटाट्रुटिड विभिन्न प्रकार के चयापचय नियामक प्रभाव डाल सकता है और मोटापे और संबंधित बीमारियों पर चिकित्सीय प्रभाव पैदा कर सकता है। रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने के संदर्भ में, जीएलपी-1आर और जीआईपीआर की सक्रियता के कारण इंसुलिन स्राव को बढ़ावा देना और ग्लूकागन स्राव को रोकना, और जीसीजीआर की सक्रियता अन्य दो रिसेप्टर्स के प्रभाव से ऑफसेट होने के कारण, रेटाट्रुटिड रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है, जो टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है ^{[1, 2]} । वसा संचय को कम करने के संदर्भ में, जीसीजीआर की सक्रियता लिपोलिसिस को बढ़ावा देती है और वसा संचय को कम करती है। साथ ही, जीएलपी-1आर की सक्रियता से तृप्ति बढ़ती है और भोजन का सेवन कम हो जाता है, जिससे वसा संश्लेषण कम हो जाता है ^{[1, 2]} । इसके अलावा, रेटाट्र्यूटिड गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है। यह लीवर में वसा की मात्रा को कम कर सकता है और लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकता है। एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण से पता चला कि 24 सप्ताह में रेटाट्रूटिड उपचार समूह में यकृत वसा में औसत सापेक्ष परिवर्तन प्लेसीबो समूह की तुलना में काफी कम था ^[3].

एचबीए1सी, शरीर का वजन, रक्तचाप और लिपिड डेटा प्रभावकारिता विश्लेषण सेट से न्यूनतम-वर्ग साधन (एसई दिखाने वाली त्रुटि पट्टियों के साथ) हैं, जब तक कि अन्यथा उल्लेख न किया गया हो।

स्रोत: पबमेड ^[4]

तीन रिसेप्टर्स को सक्रिय करने के बाद रेटाट्रूटिड ग्लूकोज चयापचय को कैसे नियंत्रित करता है?

रेटाट्रुटिड कई तंत्रों के माध्यम से रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित करता है, जिसमें जीएलपी -1 और जीआईपी रिसेप्टर्स को सक्रिय करना, इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करना, ग्लूकागन स्राव को रोकना, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करना, वसा चयापचय को विनियमित करना और एएनजीपीटीएल 3/8 के स्तर को कम करना शामिल है। रक्त ग्लूकोज विनियमन के संदर्भ में, रेटाट्रुटिड जीएलपी -1 और जीआईपी रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, ग्लूकोज के प्रति अग्नाशयी β कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ावा देता है, इंसुलिन को संश्लेषित और जारी करता है, और फिर ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण और उपयोग को बढ़ावा देता है, ^। जिससे रक्त ग्लूकोज को कम करने का प्रभाव प्राप्त होता है। इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करने में भूमिका (रोसेनस्टॉक जे, 2023) साथ ही, जीएलपी-1 रिसेप्टर को सक्रिय करने से अग्न्याशय α कोशिकाओं द्वारा ग्लूकागन के स्राव को रोका जा सकता है, जिससे रक्त ग्लूकोज को बहुत अधिक होने से रोका जा सकता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, यह देखा गया है कि रेटाट्रुटिड का उपयोग करने वाले रोगियों के ग्लूकागन स्तर में कमी आई है, जो बदले में रक्त ग्लूकोज की स्थिरता को बनाए रखने में मदद करता है ^{[4, 5]} । जीएलपी-1 और जीआईपी रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से गैस्ट्रिक खाली होने की दर में देरी हो सकती है, भोजन का पाचन और अवशोषण धीमा हो सकता है और भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज में तेज वृद्धि कम हो सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि रेटाट्रूटिड से उपचारित रोगियों का गैस्ट्रिक खाली करने का समय खाने के बाद काफी लंबा हो जाता है, जिससे भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज का चरम मूल्य कम हो जाता है ^[4].

रेटाट्रुटिड द्वारा वसा चयापचय का विनियमन भी अप्रत्यक्ष रूप से ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, मोटे रोगियों के अध्ययन में, यह पाया गया है कि रेटाट्रुटिड ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी), कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है ^{[2, 6]} । लिपिड चयापचय में यह सुधार इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार से संबंधित हो सकता है, जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण में योगदान होता है। विशेष रूप से, रेटाट्रूटिड उपचार के बाद, प्लाज्मा 3-हाइड्रॉक्सीब्यूटिरिक एसिड (3-एचबी) बढ़ता है, साथ ही 3-हाइड्रॉक्सीब्यूटिरिलकार्निटाइन (सी ₄ओएच) में वृद्धि होती है, एसिटाइलकार्निटाइन और मुक्त कार्निटाइन (सी ₂/सी ₀) और मध्यम-श्रृंखला एसाइलकार्निटाइन का अनुपात, वसा ऊतक में बढ़े हुए लिपोलिसिस और वसा ऑक्सीकरण पर बढ़ती निर्भरता का संकेत देता है।

रेटाट्रुटिड कुल डायहाइड्रोसेरामाइड्स (DhCers) को भी कम कर सकता है, और यह परिवर्तन बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता, कम हेपेटिक स्टीटोसिस और प्रणालीगत सूजन से जुड़ा है ^[6] । साथ ही, रेटाट्रुटिड टाइप 2 मधुमेह रोगियों के सीरम में एएनजीपीटीएल3/8 कॉम्प्लेक्स की एकाग्रता को भी कम कर सकता है, ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित कर सकता है ^[7] । ANGPTL3/8 लिपोप्रोटीन लाइपेस (LPL) का सबसे प्रभावी परिसंचारी अवरोधक है, और इसका सीरम स्तर सीधे TG और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) से संबंधित है। रेटाट्रूटिड ANGPTL3/8 के स्तर को कम करता है, जो ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन को कम करके ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित कर सकता है ^[7] .

रेटाट्रूटिड किन पहलुओं में अपना प्रभाव दिखाता है?

महत्वपूर्ण वजन घटाने का प्रभाव: 

रेटाट्रुटिड ने कई नैदानिक ​​परीक्षणों में वजन घटाने में महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाया है। उदाहरण के लिए, 338 वयस्कों ^{[2] को शामिल करते हुए एक नैदानिक ​​अध्ययन में} , रेटाट्रुटिड की विभिन्न खुराक से उपचारित रोगियों का 48 सप्ताह में महत्वपूर्ण वजन कम हुआ। उनमें से, 12 मिलीग्राम खुराक समूह के रोगियों का वजन 24.2% कम हुआ, और रोगियों के एक उच्च अनुपात ने अलग-अलग डिग्री तक वजन कम किया। उदाहरण के लिए, 4एमजी, 8एमजी, और 12एमजी खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, 92%, 100%, और 100% रोगियों ने क्रमशः अपने शरीर का 5% या अधिक वजन कम किया। एक अन्य अध्ययन में ^[8] , 353 टाइप 2 मधुमेह रोगियों को शामिल करने वाले दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला कि प्लेसबो की तुलना में, रेटाट्रुटिड रोगियों के शरीर के वजन को 11.89 किलोग्राम तक कम कर सकता है और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (एचबीए1सी) को कम कर सकता है। इसके अलावा, गैर-मधुमेह मोटापे से ग्रस्त वयस्क रोगियों के एक परीक्षण में, रेटाट्रुटिड ने रोगियों में 24.2% वजन कम किया, और 83% रोगियों ने 48 सप्ताह में अपने शरीर का वजन 15% या अधिक खो दिया। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि रेटाट्र्यूटिड में वजन घटाने की काफी संभावनाएं हैं।

टाइप 2 मधुमेह का उपचार : 

रेटाट्रुटिड टाइप 2 मधुमेह के उपचार में भी कुछ क्षमता दिखाता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में, रेटाट्रुटिड ने ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) में कमी और खुराक पर निर्भर वजन में कमी देखी है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, रेटाट्रुटिड ने एक महत्वपूर्ण रक्त ग्लूकोज नियंत्रण प्रभाव दिखाया, जिससे प्लेसबो की तुलना में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 1.64% कम हो गया ^{[4, 8]} । इसके अलावा, एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो और सक्रिय-नियंत्रित समानांतर-समूह चरण 2 परीक्षण में, टाइप 2 मधुमेह वाले पशु मॉडल में रेटाट्रूटिड उपचार प्राप्त करने के बाद ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर में महत्वपूर्ण कमी और खुराक पर निर्भर वजन में कमी देखी ^। गई इसका श्रेय जीएलपी-1, जीसीजीआर और जीआईपीआर पर दवा के व्यापक प्रभावों को दिया जा सकता है, जो ग्लूकोज चयापचय और ऊर्जा संतुलन में सुधार करते हैं।

हृदय संबंधी जोखिम कारकों में सुधार: 

रेटाट्रूटिड न केवल शरीर के वजन को कम कर सकता है बल्कि सीरम लिपिड प्रोफाइल और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन स्तर जैसे हृदय संबंधी जोखिम कारकों में भी सुधार कर सकता है। यह मोटापे और हृदय रोगों के बीच घनिष्ठ पैथोफिजियोलॉजिकल संबंध को इंगित करता है, और रेटाट्रुटिड कई मार्गों से मोटे रोगियों के हृदय स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है। उदाहरण के लिए, गैर-एचडीएल-सी, एपीओबी और एलडीएलपी स्तर को कम करने से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा कम हो सकता है; ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करने से मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार हो सकता है, जिससे हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है ^[8-10] .

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) का उपचार: 

रेटाट्रुटिड एक नया ट्रिपल रिसेप्टर एगोनिस्ट पेप्टाइड है जो ग्लूकागन रिसेप्टर (जीसीजीआर), ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड रिसेप्टर (जीआईपीआर), और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर (जीएलपी-1आर) को लक्षित करता है। अध्ययनों से पता चला है कि रेटाट्र्यूटिड में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के उपचार की क्षमता है। एक अध्ययन में, 48 सप्ताह तक चलने वाला एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित फैटी लीवर रोग और ≥10% की लीवर वसा सामग्री वाले प्रतिभागियों पर आयोजित किया गया था। परिणामों से पता चला कि 24 सप्ताह में, रेटाट्रूटिड (1 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम और 12 मिलीग्राम) की विभिन्न खुराक के साथ इलाज किए गए प्रतिभागियों में बेसलाइन के सापेक्ष यकृत वसा में औसत परिवर्तन क्रमशः -42.9%, -57.0%, -81.4%, और -82.4% थे, जबकि प्लेसीबो समूह में यह +0.3% था ^[3] । इससे पता चलता है कि रेटाट्रुटिड का गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग पर महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है।

निष्कर्षतः, एक नवीन ट्रिपल रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, रेटाट्रुटिड मोटापे और संबंधित बीमारियों के उपचार में काफी संभावनाएं दिखाता है। यह ग्लूकागन रिसेप्टर, ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड रिसेप्टर और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर को सक्रिय कर सकता है, शरीर के चयापचय को कई आयामों से व्यापक रूप से नियंत्रित कर सकता है, रक्त ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार कर सकता है, शरीर के वजन को कम कर सकता है और लिपिड चयापचय को नियंत्रित कर सकता है। रेटाट्रूटिड का उद्भव मोटापे, टाइप 2 मधुमेह और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए नए उपचार विकल्प लाता है। उम्मीद है कि यह पारंपरिक एकल रिसेप्टर एगोनिस्ट दवाओं की सीमाओं को तोड़ देगा, मोटापे और चयापचय रोगों की बढ़ती गंभीर समस्याओं को हल करने के लिए एक अधिक शक्तिशाली हथियार प्रदान करेगा, संबंधित चिकित्सा क्षेत्रों के आगे के विकास को बढ़ावा देगा, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा और सामाजिक चिकित्सा बोझ को कम करेगा।

लेखक के बारे में

उपर्युक्त सभी सामग्री कोसर पेप्टाइड्स द्वारा शोधित, संपादित और संकलित की गई हैं।

वैज्ञानिक जर्नल लेखक

रोसेनस्टॉक जे चिकित्सा क्षेत्र में एक अत्यधिक प्रभावशाली विद्वान हैं, जो यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर और यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास डलास जैसे संस्थानों के साथ मिलकर काम करते हैं। वह कैनेडियन विगोर सेंटर और वेलोक क्लिन रेस सीटीआर मेड सिटी जैसे केंद्रों पर भी शोध करते हैं। उनका शोध मधुमेह, मोटापा और संबंधित उपचार और दवा विकास पर ध्यान देने के साथ एंडोक्रिनोलॉजी और चयापचय, हृदय प्रणाली और कार्डियोलॉजी, फार्माकोलॉजी और प्रयोगात्मक चिकित्सा तक फैला हुआ है। जे रोसेनस्टॉक ने क्लिनिकल मेडिसिन में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है, उन्हें 2017 से 2024 तक उच्च उद्धृत शोधकर्ता नामित किया गया है। यह उनके काम के उच्च प्रभाव और व्यापक मान्यता को उजागर करता है। कई शोध संस्थानों के साथ सहयोग के माध्यम से, उन्होंने बुनियादी शोध निष्कर्षों को नैदानिक ​​​​अनुप्रयोगों में सफलतापूर्वक अनुवादित किया है, जिससे चयापचय और हृदय रोगों के रोगियों को लाभ हुआ है और चिकित्सा विज्ञान को आगे बढ़ाया है। रोसेनस्टॉक जे को उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध किया गया है [4]।

▎ प्रासंगिक उद्धरण

[1] कौर एम, मिश्रा एस. मोटापे के इलाज के लिए एक उपन्यास ट्रिपल एगोनिस्ट एजेंट, एक जांच दवा रेटाट्रूटाइड की समीक्षा [जे]। यूरोपियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, 2024,80(5):669-676.DOI:10.1007/s00228-024-03646-0।

[2] जस्त्रेबॉफ एएम, कपलान एलएम, फ्रियास जेपी, एट अल। मोटापा-ए चरण 2 परीक्षण के लिए ट्रिपल-हार्मोन-रिसेप्टर एगोनिस्ट रेटट्रुटिड [जे]। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 2023,389(6):514-526.DOI:10.1056/NEJMoa2301972।

[3] सान्याल ए जे, कपलान एलएम, फ्रियास जेपी, एट अल। मेटाबॉलिक डिसफंक्शन से जुड़े स्टीटोटिक लिवर रोग के लिए ट्रिपल हार्मोन रिसेप्टर एगोनिस्ट रेटट्रूटाइड: एक यादृच्छिक चरण 2 ए परीक्षण [जे]। प्राकृतिक चिकित्सा, 2024,30(7):2037-2048.डीओआई:10.1038/एस41591-024-03018-2।

[4] रोसेनस्टॉक जे, फ्रियास जे, जस्ट्रेबॉफ एएम, एट अल। रेटाट्रूटिड, एक जीआईपी, जीएलपी-1 और ग्लूकागन रिसेप्टर एगोनिस्ट, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका में एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो और सक्रिय-नियंत्रित, समानांतर-समूह, चरण 2 परीक्षण आयोजित किया गया। लैंसेट, 2023,402(10401):529-544.डीओआई:10.1016/एस0140-6736(23)01053-एक्स।

[5] ब्रज़ोज़ोस्का पी, फ़्रांज़ुक ए, नोविंस्का बी, एट अल। रेटाट्रुटिड - क्रांतिकारी हाल ही में विकसित जीएलपी एगोनिस्ट - साहित्य समीक्षा [जे]। खेल में गुणवत्ता, 2024.DOI:10.12775/qs.2024.15.52125।

[6] पिरो वी, पियर्सन एमजे, लिन वाई, एट अल। मोटापे से ग्रस्त प्रतिभागियों में लिपिड प्रोफाइलिंग पर ट्रिपल-हार्मोन रिसेप्टर एगोनिस्ट रेटाट्रुटिड का प्रभाव [जे]। मधुमेह, 2024,73.डीओआई:10.2337/डीबी24-117-ओआर।

[7] वेन वाई, लेमेन डी, चेन वाई, एट अल। टाइप 2 मधुमेह में रेटाट्रूटाइड के साथ ट्राइग्लिसराइड युक्त लिपोप्रोटीन की कमी को ANGPTL3/8 स्तर [जे] में समवर्ती कमी द्वारा समझाया जा सकता है। यूरोपियन हार्ट जर्नल, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.2862।

[8] लोपेज़ डीसी, पजिम्ना जेटी, मिलान एमडी, एट अल। 7792 वजन घटाने के लिए रेटाट्र्यूटिड की प्रभावकारिता और वयस्कों में इसके कार्डियोमेटाबोलिक प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण [जे]। जर्नल ऑफ़ द एंडोक्राइन सोसाइटी, 2024,8(1):163-749.DOI:10.1210/jendso/bvae163.749।

[9] निकोल्स एस, पिरो वी, लिन वाई, एट अल। ट्रिपल-हार्मोन रिसेप्टर एगोनिस्ट रेटाट्रूटाइड मोटापे या अधिक वजन वाले प्रतिभागियों में लिपोप्रोटीन और एपोलिपोप्रोटीन प्रोफाइल में काफी सुधार करता है [जे]। यूरोपियन हार्ट जर्नल, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.1501।

[10] रे ए. रेटाट्रुटिड: मोटापा प्रबंधन के लिए एक ट्रिपल इन्क्रीटिन रिसेप्टर एगोनिस्ट [जे]। जांचात्मक औषधियों पर विशेषज्ञ की राय, 2023,32(11):1003-1008.डीओआई:10.1080/13543784.2023.2276754।

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