کاگریلینتاید 5mg

▎ پێکهاتەی کاگریلینتاید

▎ توێژینەوەی کاگریلینتاید

سەرچاوەی کاگریلینتاید چییە؟

کاگریلینتاید- هاوشێوەیەکی ئامیلین:

ئامیلین هۆرمۆنێکە کە لەلایەن خانەکانی β دوورگەی پەنکریاسەوە دەردرێت. لە ژێر بارودۆخی فیزیۆلۆژیدا، هاوکاری ئەنسۆلین دەکات و خاوەنی کۆمەڵێک ئەرکی فیزیۆلۆژی گرنگە.

یەکەم: ئامیلین ڕۆڵێکی سەرەکی دەگێڕێت لە هاندانی تێربوون و کەمکردنەوەی وەرگرتنی خۆراک. میکانیزمی کارکردنی بە زۆری بریتییە لە چالاککردنی وەرگرەکان لە ناوچەی پۆسترێما لە بنەمای ژێرپەنجەی چوارەم. سیگناڵە دەمارییەکان لە ڕێگەی ناوکی ڕێڕەوی تاکەکەسیەوە دەگوازرێنەوە بۆ مێشکی پێشەوە. لە هەمان کاتدا دەتوانرێت لە ڕێگەی ناوکی لایەنی پارابراکیالەوە بگوازرێنەوە بۆ ناوچەی لایەنی هێپۆتالامیک و گروپە ناوکییەکانی تری هایپۆتالامیک. ئامیلین توانای هاندانی ناوەندی تێربوونی زیندەوەری هەیە و ڕێگریکردن لە وەرگرتنی خۆراک لە ئاژەڵەکاندا ^{[1] .}.

ئامیلین توانای ڕێکخستنی هێمۆستاسیسی گلوکۆزی هەیە، کە بە ڕێگریکردن لە دەردانی هەردوو ئەنسۆلین و گلوکاگۆن بەدەست دێت ^[2] . ئەم کارە بەشدارییەکی بەرچاوی هەیە لە پاراستنی سەقامگیری ئاستی گلوکۆزی خوێن و گرنگییەکی زۆری هەیە بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشییەکانی وەک شەکرە.

جگە لەوەش، ئامیلین کاریگەرییەکانی خۆی بە کاریگەری لەسەر دەردانی گواستەرە دەمارییەکان دەخاتە ڕوو. بۆ نموونە، دەردانی دۆپامین لە هێپۆتالاموسی مشکدا ڕێگری دەکات، لە کاتێکدا کاریگەرییەکی تاڕادەیەک کەمی لەسەر نۆرۆئەپینفرین و سیرۆتۆنین هەیە ^[3] . لە چوارچێوەی هۆمۆستاسیس گلوکۆزدا، ئامیلین سەقامگیری گلوکۆزی خوێن دەپارێزێت بە سەرکوتکردنی دەردانی ئەنسۆلین و گلوکاگۆن. میکانیزمەکانی بریتین لە کارکردنی ڕاستەوخۆ لەسەر خانەکانی α دوورگەی پەنکریاس و ڕێکخستنی ناڕاستەوخۆ دەردانی گلوکاگۆن لە ڕێگەی گواستنەوەی سیگناڵی دەماری لە هیپۆتالاموسدا. لە نەخۆشانی تووشبوو بە شەکرە، لەناوچوونی خانەکانی β نەک تەنها دەبێتە هۆی کەمی ئەنسۆلین بەڵکو دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی دەردانی هەردوو جۆری C-peptide و amylin. بەڕوونی ئامیلین بەشدارە لە ڕێکخستنی هێمۆستاسیس گلوکۆز بە ڕێگریکردن لە بەتاڵبوونەوەی گەدە و بەرهەمهێنانی گلوکۆزی جگەری دوای نانخواردن، لە کۆتاییدا کەمکردنەوەی هەڵاوسانی گلوکۆزی خوێن دوای نانخواردن ^[4] . سەرەڕای ئەوەش، ئامیلین دەتوانێت بەتاڵبوونەوەی گەدە دوابخات، ڕێگری لە پەریستالیسی گەدە و ڕیخۆڵە بکات لە ڕێگەی سیستەمی دەماری ناوەندییەوە، و ماوەی مانەوەی خۆراک لە کۆئەندامی هەرسدا درێژ بکاتەوە، بەمەش ڕێگری دەکات لە زیادبوونی خێرای گلوکۆزی خوێن.

سەرەڕای ئەوەش، ئامیلین نیوە تەمەنی تاڕادەیەک کورتی هەیە، ئەمەش بەکارهێنانی کلینیکی سنووردار دەکات. توێژینەوەکان ئاماژە بەوە دەکەن کە هاوشێوەی ئامیلین کە ئێستا هەیە، پراملینتاید، وەک دەرمانێکی یارمەتیدەر بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشی شەکرە، پێویستی بە بەڕێوەبردنی سێ جار هەیە لە ڕۆژێکدا. ئەمە نەک هەر دەبێتە هۆی ناڕەحەتی بۆ نەخۆشەکان بەڵکو پابەندبوونیان کەم دەکاتەوە ^[5] . بۆ چارەسەرکردنی پرسی نیوە تەمەنی کورتی ئامیلین سروشتی، کاگریلینتاید وەک هاوشێوەیەکی درێژخایەن پەرەی پێدراوە. گەشەکردنی کاگریلینتاید لەسەر بنەمای تێگەیشتنێکی قووڵە لە ئەرکە فیزیۆلۆژییەکانی ئامیلین سروشتی. ئامانجیەتی میکانیزمی کارکردنی ئامیلین ھاوشێوە بکات لە هەمان کاتدا سەقامگیری و تایبەتمەندییە درێژخایەنەکانی دەرمانەکە بەرز بکاتەوە بۆ جێبەجێکردنی پێداویستییەکانی چارەسەری کلینیکی.

تایبەتمەندییە پۆتانسێل و دەرمانناسییەکانی کاگریلینتاید

کاگریلینتاید هاوشێوەی ئامیلینێکی نوێیە و کاردەکات و توانای بەرچاوی هەیە، کاریگەرییە سەرنجڕاکێشەکانی لە چارەسەرکردنی قەڵەوی و شەکرەدا نیشان دەدات. چەورییە و خاوەنی تایبەتمەندی جێگیرە بۆ کارکردنی درێژخایەن ^[5] . ئامیلین هۆرمۆنێکە کە لەلایەن خانەکانی β ی پەنکریاسەوە لەگەڵ ئەنسۆلیندا بە هاوبەشی دەردەچێت، کە تێربوون دروست دەکات بەهۆی کارکردن لەسەر ناوچەی هۆمۆستاتیک و هێدۆنیکی مێشک. وەک هاوشێوەی ئامیلین، کاگریلینتاید دەتوانێت ئەم کاریگەرییە وەربگرێت، دەبێتە هۆی تێربوون و بەم شێوەیە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی کێش دەدات. جگە لەوەش، کاگریلینتاید دووانە ئاگۆنیستێکی وەرگری ئامیلین و کالسیتۆنینە، کە لە بڕبڕەی پشتی ئامیلینەوە وەرگیراوە، کە میکانیزمێکی ناوازەی کارکردنی پێدەبەخشێت لە ڕێکخستنی گۆڕانکاری خۆراکدا.

پێشکەوتنی توێژینەوە کلینیکیەکان لەسەر کاگریلینتاید

لە تاقیکردنەوە کلینیکییەکاندا، کاگریلینتاید ئەنجامێکی ئومێدبەخشی بەدەستهێناوە لە هاندانی دابەزاندنی کێشدا. بۆ نموونە، لە تاقیکردنەوەیەکی دۆزینەوەی ژەمی قۆناغی دووەمی فرە سەنتەری، هەڕەمەکی، دوو کوێر، کۆنتڕۆڵکراوی پلاسیبۆ و چالاک-کۆنتڕۆڵکراودا، ئەو بەشداربووانەی کە بە کاگریلینتاید چارەسەرکراون، دابەزینی کێشیان بەرچاوتر نیشانداوە بە بەراورد بەوانەی پلاسیبۆیان وەرگرتووە. مامناوەندی ڕێژەی کەمبوونەوەی کێش لە هێڵی بنەڕەتی بۆ هەموو ژەمەکانی کاگریلینتاید (0.3 - 4.5 میلیگرام) زیاتر بوو (6.0% - 10.8%) لە چاو گروپی پلاسیبۆ (3.0%). هەروەها کەمبوونەوەی کێش لە گروپی چارەسەرکراو بە 4.5 میلیگرام کاگریلینتاید زیاتر بوو لە گروپی چارەسەرکراو بە 3.0 میلیگرام لیراگلوتاید (10.8% بەرامبەر 9.0%). ئەم ئەنجامانە ئەوە پیشان دەدەن کە کاگریلینتاید دەتوانێت بژاردەیەکی کاریگەر بێت بۆ بەڕێوەبردنی کێش ^[6]..

کاگریلینتاید و سیماگلوتایدی ئاگۆنیستی وەرگری GLP-1 خاوەنی میکانیزمی کارکردنی جیاوازن و لە هەمان کاتدا پەیوەندییان بە یەکەوە هەیە. سیماگلۆتید کاریگەرییەکانی خۆی بە کارکردن لەسەر وەرگرەکانی GLP-1 لە هیپۆتالاموسدا دەخاتە ڕوو، ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ئارەزووی خواردن و زیادبوونی دەردانی ئەنسۆلین و دواکەوتنی بەتاڵبوونەوەی گەدە. بە پێچەوانەوە، کاگریلینتاید زیاتر ئارەزووی خواردن سەرکوت دەکات بە چالاککردنی وەرگرەکانی ئامیلین. بەڕێوەبردنی تێکەڵاوی ئەم دوو هۆکارە کاریگەرییەکی سەریەککەوتوو لەسەر ئارەزووی خواردن لە ڕێگەی چەندین میکانیزمەوە دروست دەکات، کە کاریگەری دابەزاندنی کێش بە شێوەیەکی بەرچاو بەرز دەکاتەوە ^[7] . بە سەرنجدان بە سروشتی ئاڵۆزی قەڵەوی، چارەسەری تێکەڵ کە چەندین خاڵی کۆتایی پاتۆفیزیۆلۆژی دەکاتە ئامانج نوێنەرایەتی ستراتیژییەکی عەقڵانی و کاریگەر دەکات.

جگە لەوەش، کاگریلینتاید توانای بەڵێندەرانەی کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێنی لە نەخۆشانی جۆری دووەمی شەکرەدا نیشانداوە. لێکۆڵینەوە کلینیکیەکان ئاماژەیان بەوە کردووە کە کاگریلینتاید سەقامگیری و کاریگەرییەکی لەبار لە بەڕێوەبردنی هەردوو قەڵەوی و جۆری دووەمی شەکرەدا نیشان دەدات. بۆ نموونە، لە تاقیکردنەوەیەکی کلینیکیدا کە نەخۆشانی جۆری دووەمی شەکرەی تێدابوو، تێکەڵکردنی کاگریلینتاید و سیماگلۆتایدی وەرگری وەرگری GLP-1 کاریگەرییەکی سەرنجڕاکێشی کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێن و دابەزاندنی کێشی دەرخست. ئەمە ئەوە پیشان دەدات کە کاگریلینتاید ئاستێکی بەرزی سەقامگیری لە پراکتیکی کلینیکیدا دەپارێزێت و توانای کاریگەری چارەسەری بەردەوامی هەیە. لە تاقیکردنەوەیەکی تری کلینیکیدا، کاگریلینتاید، جا بە تەنیا بەڕێوەبچێت یان بە تێکەڵکردن لەگەڵ سێماگلۆتاید، بەرگەگرتن و سەلامەتی باشی نیشان دا ^[8] . ئەمەش زیاتر سەقامگیری کاگریلینتاید پشتڕاست دەکاتەوە، وەک لە بەکارهێنانی کلینیکیدا، سەقامگیری دەرمانێک پەیوەندییەکی ئاڵۆزی بە بەرگەگرتن و سەلامەتییەکەیەوە هەیە.

لە کۆتاییدا، لە تاقیکردنەوە کلینیکییەکاندا، چارەسەرکردن بە کاگریلینتاید بە باشی بەرگە گیراوە. لە تاقیکردنەوەی قۆناغی دووەمی دۆزینەوەی ژەمە دەرمان، ڕێژەی وەستاندنی چارەسەری هەمیشەیی لە سەرانسەری گروپە جیاوازەکانی چارەسەرکردندا بەراورد دەکرا، کە بەزۆری دەگەڕێتەوە بۆ ڕووداوە نەرێنییەکان. سەرەڕای ئەوەش، باوترین ڕووداوە نەرێنییەکان تێکچوونی گەدە و ڕیخۆڵە و کاردانەوەکانی شوێنی دەرزی لێدان بوون، کە زۆرینەیان لە توندی سووک تا مامناوەند بوون. لە تاقیکردنەوەیەکی هەڕەمەکی و کۆنترۆڵکراوی قۆناغی 1b، چارەسەری هاوکات لەگەڵ کاگریلینتاید و 2.4 میلیگرام سیماگلوتاید هەروەها بەرگەگرتنی باش و پرۆفایلی سەلامەتی قبوڵکراوی نیشان دا ^[9]. تاقیکردنەوە گەورەتر و درێژخایەنەکان لە داهاتوودا گەرەنتی دەکرێن بۆ هەڵسەنگاندنی گشتگیر بۆ کاریگەری و سەلامەتی ئەم چارەسەرە تێکەڵە.

مۆدێلی پێکهاتەیی کاگرینلینتاید

سەرچاوە:PubMed ^[5]

گرنگی بەکارهێنانی کاگریلینتاید

دەرکەوتنی کاگریلینتاید هیوایەکی نوێی بۆ چارەسەرکردنی قەڵەوی و نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەم هێناوەتە ئاراوە. سەرەڕای زیادبوونی توندی کێشەی قەڵەوی جیهانی، بەڵام بژاردە پەسەندکراوەکانی ئێستا بۆ چارەسەری دەرمانی سنووردار ماونەتەوە. وەک هاوشێوەیەکی نوێی ئامیلین کە درێژخایەن کاردەکات، کاگریلینتاید بژاردەیەکی چارەسەری نوێ بۆ نەخۆشە قەڵەوەکان دابین دەکات، بە تایبەت ئەوانەی کە وەڵامدانەوەی خراپیان هەیە بۆ دەستێوەردانەکانی شێوازی ژیان و گونجاو نین بۆ نەشتەرگەری قەڵەوی. بەڕێوەبردنی کێش لە ڕێگەی میکانیزمێکی ناوازەی کارکردنەوە بەدەست دەهێنێت، بیرۆکە و ڕێگەی نوێ بۆ چارەسەرکردنی قەڵەوی پێشکەش دەکات، و لەوانەیە کاریگەری و سەلامەتی باشتر پیشان بدات بە بەراورد بە دەرمانە تەقلیدییەکانی دژە قەڵەوی ^[7] . سەرەڕای ئەوە، کەیسی سەرکەوتووی تێکەڵکردنی کاگریلینتاید و سێماگلوتاید (CagriSema) نیشان دەدات کە چارەسەری تێکەڵاو کە چەندین ئامانجی فیزیۆلۆژی نەخۆشی دەکاتە ئامانج ستراتیژییەکی کاریگەرە بۆ بەرزکردنەوەی وەڵامی چارەسەرکردن لە قەڵەویدا ^[8] . ئەم مۆدێلە چارەسەرییە فرە ئامانجە نەک هەر پارادایمێکی نوێ بۆ بەڕێوەبردنی قەڵەوی دابین دەکات بەڵکو باشتربوونی بەرچاوی میتابۆلیکیش بۆ نەخۆشانی جۆری دووەمی شەکرە دەهێنێت.

لە کۆتاییدا، وەک هاوشێوەیەکی نوێی ئامیلین کە کاردەکاتە درێژخایەن، کاگریلینتاید توانایەکی سەرنجڕاکێشی هەیە بۆ دابەزاندنی کێش و کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێن. ڕێڕەوی ئاماژەدانی تێربوون چالاک دەکات بە تەقلیدکردنی کارکردنی ئامیلین و میتابۆلیزم وەکو ئاگۆنیستێکی دوو وەرگر ڕێکدەخات. تاقیکردنەوە کلینیکیەکان دەریانخستووە کە کاگریلینتاید، یان بە تەنیا یان بە تێکەڵکردن لەگەڵ سێماگلۆتاید، دەتوانێت کێشی جەستە بە شێوەیەکی بەرچاو کەم بکاتەوە و بە باشی بەرگە دەگیرێت. سەرەڕای ئەوەش، توانای باشی کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێنی لە نەخۆشانی جۆری دووەمی شەکرەدا نیشانداوە، کە هەڵبژاردەیەکی نوێی بۆ چارەسەرکردنی قەڵەوی و شەکرە دابینکردووە و بۆشایی لە ڕێژیمەکانی چارەسەرکردنی ئێستادا پڕکردووەتەوە، بەتایبەتی بۆ ئەو نەخۆشانەی کە وەڵامدانەوەی خراپیان هەیە بۆ دەستێوەردانەکانی شێوازی ژیان و کە بۆ نەشتەرگەری گونجاو نین. ستراتیژی چارەسەری فرە ئامانجی ئەو تێڕوانینێکی نوێ پێشکەش دەکات بۆ بەڕێوەبردنی نەخۆشیەکانی گۆڕانکاری خۆراک.

دەربارەی نووسەر

ئەو مادانەی سەرەوە هەموویان لەلایەن کۆمپانیای Cocer Peptides لێکۆڵینەوە و دەستکاری و کۆکراونەتەوە.

نووسەری گۆڤاری زانستی

دکتۆر دی سی دبلیو لاو مامۆستایە لە قوتابخانەی پزیشکی کامینگ لە زانکۆی کالگاری لە کەنەدا. بەرژەوەندییە توێژینەوەکانی بریتین لە زانستی هێلکەدان و میتابۆلیزم، پزیشکی گشتی و ناوخۆیی، سیستەمی دڵ و خوێنبەرەکان و دڵ، تەندروستی گشتی، تەندروستی ژینگەیی و پیشەیی، هەروەها شێرپەنجە. هەروەها پۆستی لەگەڵ خزمەتگوزاری تەندروستی ئەلبێرتای (AHS) و قەڵەوی کەنەدا هەیە و لە سەنتەری توێژینەوەی شەکرەی جولیا مەکفارلین کاردەکات. دکتۆر لاو ئەزموونێکی بەرفراوانی لە بوارەکانی نەخۆشی شەکرە و توێژینەوەی قەڵەوی هەیە، کارەکانی لە گۆڤارە ئەکادیمییەکانی وەک گۆڤاری کەنەدی بۆ نەخۆشی شەکرە بڵاودەکرێنەوە. دکتۆر DCW لە ئاماژەی ئاماژەدا هاتووە [6].

▎ وەرگێڕانی پەیوەندیدار

[1] هانسن کەی ئی، مورالی س، چاڤێس ئای زی، سوێن گ، نێی دی ئێم. گلیکۆماکرۆپێپتید کاریگەری لەسەر تێربوون بە ناوەندگیری ئامیلین، نیشاندەرەکانی دوای نانخواردن بۆ هێمۆستاسیس گلوکۆز، و مایکرۆبایۆمی پیسایی لە ژنانی قەڵەوی دوای وەستانی سوڕی مانگانە. ج NUTR 2023؛ 153(7): 1915-29. DOI:10.1016/j.tjnut.2023.03.014.

[2] لینگ و، هوانگ ی، کیاو ی، ژانگ ئێکس، ژاو ه. ئامیلین مرۆڤ: لە نەخۆشیناسیەوە بۆ فیزیۆلۆژی و دەرمانناسی. CURR پرۆتینی PEPT SC 2019؛ 20(9): 944-57. دۆی:10.2174/ 13892037206 66 19032811183 3.

[3] برۆنێتی ل، ڕێسینێلا ل، ئۆرلاندۆ گ، میشێلۆتۆ بی، دی نیسیۆ سی، ڤاکا م. کاریگەرییەکانی گرێلین و ئامیلین لەسەر دەردانی دۆپامین، نۆرۆئەپینفرین و سیرۆتۆنین لە هیپۆتالاموسدا. EUR J PHARMACOL 2002؛ 454(2-3): 189-92. دۆی:10.1016/S0014-2999(02)02552-9.

[4] گێدولین بی ئاڕ، جۆدکا سی ئێم، هێرمان ک، یۆنگ ئەی ئەی. ڕۆڵی ئامیلین ناوخۆیی لە دەردانی گلوکاگۆن و بەتاڵکردنەوەی گەدە لە مشکدا کە بە دژە هەڵبژێردراو، AC187 نیشان دراوە. پێپتایدی ڕێکخراوەیی ٢٠٠٦؛ 137(3): 121-7. DOI:10.1016/j.regpep.2006.06.004.

[5] کروز ت، هانسن ج ئێڵ، داڵ ک، و هاوکارانی. پەرەپێدانی کاگریلینتاید، ئەنالۆگێکی ئامیلین کە درێژخایەن کاردەکات. J MED CHEM 2021؛ 64(15): 11183-94. DOI:10.1021/acs.jmedchem.1c00565.

[6] لاو دی سی دبلیو، ئێریچسن ل، فرانسیسکۆ ئەی ئێم، و هاوکارانی. هەفتانە جارێک کاگریلینتاید بۆ بەڕێوەبردنی کێش لە کەسانی تووشبوو بە کێشی زیادە و قەڵەوی: تاقیکردنەوەیەکی فرە سەنتەری، هەڕەمەکی، دوو کوێر، کۆنتڕۆڵکراوی پلاسیبۆ و کۆنترۆڵکراوی چالاک، قۆناغی دووەمی دۆزینەوەی ژەمە دەرمانەکە. لانسێت ٢٠٢١؛ 398(10317): 2160-72. دۆی:10.1016/S0140-6736(21)01751-7.

[7] دی ئاسکانیۆ ئەی ئێم، مولالی جەی ئەی، فریشمان دبلیو ئێچ. کاگریلینتاید: ئەنالۆگێکی ئامیلین کە درێژخایەن کاردەکات بۆ چارەسەرکردنی قەڵەوی. کاردیۆل ڕیڤ ٢٠٢٤؛ 32(1): 83-90. DOI:10.1097/CRD.0000000000000513.

[8] فریاس ج پی، دینادایلان س، ئێریچسن ل، و هاوکارانی. کاریگەری و سەلامەتی کاگریلینتایدی 2.4 میلیگرام کە هەفتەی جارێک بەکاردەهێنرێت لەگەڵ سێماگلوتایدی 2.4 میلیگرام کە هەفتەی جارێک بەکاردەهێنرێت لە جۆری دووەمی شەکرە: تاقیکردنەوەیەکی فرە سەنتەری، هەڕەمەکی، دوو کوێر، چالاک-کۆنتڕۆڵکراو، قۆناغی 2. لانسێت ٢٠٢٣؛ 402(10403): 720-30. دۆی:10.1016/S0140-6736(23)01163-7.

[9] ئێنێبۆ ئێڵ بی، بێرتێلسن ک کەی، کانکام م، و هاوکارانی. سەلامەتی، بەرگەگرتن، دەرمانجووڵە، و دەرمانداینامیک لە بەڕێوەبردنی هاوکاتی چەندین ژەمی کاگریلینتاید لەگەڵ سیماگلوتاید 2.4 میلیگرام بۆ بەڕێوەبردنی کێش: تاقیکردنەوەیەکی هەڕەمەکی، کۆنترۆڵکراو، قۆناغی 1b. لانسێت ٢٠٢١؛ 397(10286): 1736-48. دۆی:10.1016/S0140-6736(21)00845-X.

هەموو ئەو بابەت و زانیارییە بەرهەمانەی کە لەم ماڵپەڕەدا پێشکەش دەکرێن تەنیا بۆ بڵاوکردنەوەی زانیاری و مەبەستی پەروەردەییە.  

ئەو بەرهەمانەی لەم ماڵپەڕەدا دابینکراون تەنها بۆ لێکۆڵینەوە لە ناو ئامێری پشکنیندا دانراون. توێژینەوەکانی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (بە لاتینی: *لە شووشەدا*، واتە لە کەلوپەلی شووشەدا) لە دەرەوەی جەستەی مرۆڤ ئەنجام دەدرێت. ئەم بەرهەمانە دەرمان نین، لەلایەن ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەند نەکراون و نابێت بۆ ڕێگریکردن، چارەسەرکردن، یان چارەسەرکردنی هیچ حاڵەتێکی پزیشکی، نەخۆشی، یان نەخۆشییەک بەکاربهێنرێن. بە پێی یاسا بە توندی قەدەغەیە کە ئەم بەرهەمانە بە هەر شێوەیەک بێت بخرێتە ناو جەستەی مرۆڤ یان ئاژەڵەوە.