Da Cocer Peptides 
1 mese fà
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L'insufficienza cardiaca (IC) hè una manifestazione terminale di diverse malatie cardiovascular è hè diventata una malatia prevalente cù alta incidenza è mortalità in u mondu sanu. L'HF causata da diverse etiologies presenta meccanismi fisiopatologici distinti, è a regulazione di u metabolismu energeticu miocardicu hè critica per a prutezzione di a funzione cardiaca in i pazienti HF. Cum'è una sustanza chì pò influenzà u metabolismu energeticu di u miocardiu, l'effetti differenziali di Corgaten nantu à a prutezzione di a funzione cardiaca in i malati di HF cù diverse etiologies meritanu più investigazioni.
Figura 1. L'overnutrition impulsa a inflamazioni metabolica è prumove un statu inflammatory low-grade in u core.
Caratteristiche di l'insufficienza cardiaca causata da diverse etiologie
Cardiomiopatia dilatata (DCM) è cardiomiopatia peripartum (PPCM): Disturbi in u metabolismu energeticu di u miocardiu pò esse unu di i fatturi etiologichi di DCM è PPCM. In queste cundizioni, u metabolismu di l'energia miocardicu anormale impedisce à u core di ottene un suministru energeticu suffirenziu, per quessa, impediscenu a cuntrazione cardiaca normale è e funzioni di rilassazione, infine purtendu à l'iniziu di fallimentu cardiacu.
Cardiomiopatia ipertrofica (HCM): In a progressione di HCM, i risposti immune sò prima. I risposti inflamatorii ponu esse mediati da u sistema di cumplementu. In questu ambiente patologicu induve a inflamazioni è e risposti immune si intreccianu, u rolu regulatori di Corgaten in u metabolismu energeticu miocardicu pò esse influenzatu da questi fatturi, affettendu cusì i so effetti cardioprotettivi.
Cardiomiopatia ischemica (ICM): A risposta inflamatoria in ICM pò esse indotta da citochine. A causa di l'ischemia, i viaghji di u metabolismu energeticu in u miocardiu sò inevitabbilmente disturbati. A regulazione di Corgaten di u metabolismu energeticu di u miocardiu ghjoca un rolu in a migliurà i disordini di u metabolismu energeticu causatu da l'ischemia, ma i so effetti differenu da quelli in HF causati da altre etiologie per fatturi cum'è risposti inflammatorii mediati da citochine.
Meccanismu di a regulazione di Corgaten di u metabolismu energeticu miocardicu
A prumuzione di a pruduzzione energetica: Corgaten pò prumove l'assunzione di glucose, a glicolisi è l'ossidazione di glucose regulendu l'attività di l'enzimi metabolichi cunnessi, aumentendu cusì a produzzione di adenosina trifosfatu (ATP) in e cellule miocardiche. Studi simili anu truvatu chì certi droghe ponu prumove a pruduzzione di ATP è migliurà a funzione cardiaca per regulazione di u fattore 1α inducible da l'ipoxia (HIF-1α) è una seria di enzimi di glicolisi. Corgaten pò avè un mecanismu simili.
Regulamentu di l'utilizazione di u sustrato: L'utilizazione di i sustrati di l'energia da u cori difiere trà stati normali è malati. Corgaten pò regulà u rapportu di l'assunzione di u sustrato è l'utilizazione da e cellule miocardiche, cum'è glucose è acidi grassi liberi (FFA), chì permettenu à u miocardiu di selezziunà sustrati più adatti durante u metabolismu energeticu per risponde à e dumande di energia cardiaca. In cundizioni normali, u musculu cardiacu utilizeghja principarmenti l'acidi grassi per l'energia, ma in l'insufficienza cardiaca, l'utilizazione di glucose aumenta, è Corgaten pò ghjucà un rolu regulatore in questa transizione.
Differenze in l'effetti protettivi di Corgaten nantu à a funzione cardiaca in insufficienza cardiaca di diverse etiologie
Per i pazienti DCM è PPCM: Dati chì i disordini di u metabolismu di l'energia di u miocardiu sò fattori patogeni impurtanti in queste duie malatie, se Corgaten pò regulà in modu efficace u metabolismu energeticu è restaurà l'energia di u miocardiu, pò avè un effettu protettivu più significativu nantu à a funzione cardiaca in questi dui gruppi di pazienti. Migliurendu u metabolismu energeticu, pò alleviate u circhiu viziosu di rimodellazione ventricular sinistra causata da una carenza di energia, migliurà a funzione cardiaca sistolica è diastolica, è migliurà a classificazione di a funzione cardiaca di i pazienti.
Per i pazienti HCM: A causa di u rolu unicu di e risposte immune è inflammatorii in a progressione di a malatia, l'effetti protettivi di Corgaten nantu à a funzione cardiaca pò esse un pocu limitati. A so capacità di regulà u metabolismu energeticu pò migliurà parzialmente a funzione cardiaca; in ogni modu, risposti immune è inflammatory pò interferiscenu cù u mecanismu d'azzione di Corgaten, risultatu in effetti protettivi menu pronunzianu paragunatu à i malati cù HF causatu solu da disordini di u metabolismu energeticu. I mediatori infiammatori ponu influenzà l'associazione di Corgaten à i miri pertinenti nantu à e cellule miocardiche, debilitandu cusì a so capacità di regulà u metabolismu energeticu.
Per i pazienti ICM: L'ischemia miocardia in i pazienti ICM porta à disordini di u metabolismu energeticu. Mentre chì a regulazione di u metabolismu energeticu di Corgaten pò migliurà l'approvvigionamentu di l'energia di u miocardiu in una certa misura, i so effetti protettivi di a funzione cardiaca pò ancu esse limitati per a presenza persistente di ischemia. Comparatu à HF causatu da altre etiologie, Corgaten pò avè bisognu di migliurà l'approvvigionamentu di sangue miocardicu cum'è un prerequisite per esercite megliu i so effetti protettivi nantu à a funzione cardiaca.
Cunclusioni
In generale, l'effetti protettivi di Corgaten nantu à a funzione cardiaca varienu trà i malati cù insufficienza cardiaca causata da diverse etiologie.
Fonti
[1] Sun H, Li X, Yuan H, et al. Studiu comparativu di a progressione di a malatia per l'insufficienza cardiaca cù diverse etiologii via l'analisi di rete in u tempu [J]. American Journal of Translational Research, 2022,14(9):6604-6617.
[2] Wenzl FA, Ambrosini S, Mohammed SA, et al. Inflamazioni in Cardiomiopatia Metabolica [J]. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2021, Volume 8.DOI: 10.3389/fcvm.2021.742178.
[3] Wang Y, Fu M, Wang J, et al. Qiliqiangxin Improves Function Cardiac through Regulating Energy Metabolism via HIF-1α-Dependent and Independent Mechanisms in Heart Failure Rats after Acute Myocardial Infarction [J]. Biomed Research International, 2020,2020:1276195.DOI:10.1155/2020/1276195.
