कोसर पेप्टाइड्स द्वारा 
1 महीने पहले
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दिल दी विफलता (HF) बक्ख-बक्ख हृदय रोगें दा इक अंतिम प्रकटीकरण ऐ ते एह् दुनिया भरै च मती घटना ते मौत दी दर आह्ली इक प्रचलित बीमारी बनी गेई ऐ । बक्ख-बक्ख एटियलजि दे कारण होने आह्ले HF बक्ख-बक्ख पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र गी प्रदर्शत करदा ऐ , ते HF दे मरीजें च हृदय गतिविधियें दी रक्षा आस्तै मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय दा नियमन मता जरूरी ऐ । इक पदार्थ दे रूप च जेह् ड़ा मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय गी प्रभावित करी सकदा ऐ , बक्ख-बक्ख एटियलजि कन्नै HF दे मरीजें च हृदय गतिविधियें दी सुरक्षा उप्पर कोर्गेटन दे विभेदक प्रभाव होर जांच दी लोड़ ऐ ।
चित्र 1. अत्यधिक पोशण चयापचय दी सूजन गी चलांदा ऐ ते दिल च निम्न ग्रेड दी सूजन दी स्थिति गी बढ़ावा दिंदा ऐ ।
बक्ख-बक्ख एटियलजि दे कारण हृदय विफलता दी विशेषताएं
फैलाव कार्डियोमायोपैथी (DCM) ते पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (PPCM): मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय च गड़बड़ी डीसीएम ते पीपीसीएम दे एटियलजिकल कारकें च इक होई सकदी ऐ । इनें हालातें च असामान्य मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय दिल गी पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति हासल करने थमां रोकदा ऐ , जिस कन्नै हृदय दे सामान्य संकुचन ते आराम दे कम्में च बाधा होंदी ऐ , जेह्दे कन्नै अंततः दिल दी विफलता शुरू होई जंदी ऐ
हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM): HCM दे प्रगति च प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं पैह्लें गै होंदियां न । भड़काऊ प्रतिक्रियाएं दा मध्यस्थता पूरक प्रणाली दे माध्यम कन्नै होई सकदी ऐ । इस रोगजनक वातावरण च जित्थें सूजन ते प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं दा आपसी गूंथन होंदा ऐ , तां मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय च कोर्गेटन दी नियंत्रक भूमिका इनें कारकें कन्नै प्रभावित होई सकदी ऐ , जिस कन्नै इसदे हृदय सुरक्षा प्रभावें गी प्रभावित करी सकदा ऐ
इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी (ICM): आईसीएम च भड़काऊ प्रतिक्रिया साइटोकिनें कन्नै पैदा होई सकदी ऐ । इस्कीमिया दे कारण मायोकार्डियम च ऊर्जा चयापचय दे रस्ते अनिवार्य रूप कन्नै बाधित होंदे न । मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय दा कोर्गेटेन दा नियमन इस्कीमिया दे कारण ऊर्जा चयापचय विकारें च सुधार करने च भूमिका निभांदा ऐ , पर इसदे प्रभाव साइटोकिन-मध्यस्थ भड़काऊ प्रतिक्रियाएं जनेह् कारकें दे कारण होर एटियलजि दे कारण HF च होने आह्ले प्रभावें कन्नै बक्खरे न
मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय दे कोर्गेटन दे नियमन दा तंत्र
ऊर्जा उत्पादन गी बढ़ावा देना : कोर्गेटन सरबंधत चयापचय एन्जाइमें दी गतिविधि गी नियंत्रत करियै ग्लूकोज दे अवशोषण , ग्लाइकोलाइसिस ते ग्लूकोज आक्सीजन गी बढ़ावा देई सकदा ऐ , जिस कन्नै मायोकार्डियल कोशिकाएं च एडेनोसाइने ट्राइफॉस्फेट (ATP) दे उत्पादन च वृद्धि होंदी ऐ इसी चाल्लीं दे अध्ययनें कन्नै पता चलेआ ऐ जे किश दवाएं हाइपोक्सिया-इंड्यूसिबल फैक्टर-1α (HIF-1α) ते ग्लाइकोलाइसिस कन्नै सरबंधत एन्जाइमें दी श्रृंखला गी अपरेगुलेट करियै एटीपी उत्पादन गी बढ़ावा देई सकदियां न ते हृदय गतिविधि च सुधार करी सकदियां न। कोर्गेटन दा बी इसी तरह दा तंत्र हो सकदा ऐ।
सब्सट्रेट दे उपयोग दा नियमन : हृदय द्वारा ऊर्जा सब्सट्रेट दा उपयोग सामान्य ते बीमार स्थितियें च बक्ख-बक्ख ऐ । कोर्गेटेन मायोकार्डियल कोशिकाएं आसेआ सब्सट्रेट दे अवशोषण ते उपयोग दे अनुपात गी नियंत्रत करी सकदा ऐ, जि’यां ग्लूकोज ते मुक्त फैटी एसिड (FFAs) , जेह्दे कन्नै मायोकार्डियम गी हृदय ऊर्जा दी मंग गी पूरा करने आस्तै ऊर्जा चयापचय दे दौरान मते उपयुक्त सब्सट्रेटें दा चयन करने च सक्षम बनांदा ऐ सामान्य परिस्थितियें च हृदय दी मांसपेशियें च मुख्य रूप कन्नै ऊर्जा आस्तै फैटी एसिड दा उपयोग होंदा ऐ , पर दिल दी विफलता च ग्लूकोज दा उपयोग बधदा ऐ , ते इस संक्रमण च कोर्गेटेन नियंत्रक भूमिका निभा सकदा ऐ ।
बक्ख-बक्ख एटियलजिएं दे दिल दी विफलता च हृदय गतिविधियें पर कोर्गेटन दे सुरक्षात्मक प्रभावें च अंतर
डीसीएम ते पीपीसीएम दे मरीजें लेई : एह् दिक्खदे होई जे मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय विकार इनें दऊं बमारियें च महत्वपूर्ण रोगजनक कारक न , जेकर कोर्गेटन ऊर्जा चयापचय गी प्रभावी ढंगै कन्नै नियंत्रत करी सकदा ऐ ते मायोकार्डियल ऊर्जा दी आपूर्ति गी बहाल करी सकदा ऐ तां एह् इनें दो मरीजें दे समूहें च हृदय दे कम्मै पर मता सुरक्षात्मक प्रभाव पाई सकदा ऐ ऊर्जा चयापचय च सुधार करियै एह् ऊर्जा दी कमी दे कारण बाएं वेंट्रिकुलर रिमोडलिंग दे दुष्चक्र गी घट्ट करी सकदा ऐ , कार्डियक सिस्टोलिक ते डायस्टोलिक फंक्शन च सुधार करी सकदा ऐ , ते मरीजें दे कार्डियक फंक्शन वर्गीकरण च वृद्धि करी सकदा ऐ
एचसीएम दे मरीजें लेई : रोग दे प्रगति च प्रतिरक्षा ते भड़काऊ प्रतिक्रियाएं दी अनोखी भूमिका दे कारण हृदय गतिविधियें उप्पर कोर्गेटन दे सुरक्षात्मक प्रभाव किश सीमित होई सकदे न । ऊर्जा चयापचय गी नियंत्रत करने दी इसदी क्षमता हृदय दे कम्मै च आंशिक रूप कन्नै सुधार करी सकदी ऐ; हालांकि, प्रतिरक्षा ते भड़काऊ प्रतिक्रियाएं कन्नै कोर्गेटन दे कम्मै दे तंत्र च बाधा आई सकदी ऐ, जिसदे फलस्वरूप सिर्फ ऊर्जा चयापचय विकारें दे कारण HF दे मरीजें दी तुलना च कम स्पष्ट सुरक्षा प्रभाव पैदा होई सकदे न भड़काऊ मध्यस्थ मायोकार्डियल कोशिकाएं पर सरबंधत लक्ष्यें कन्नै कोर्गेटन दे बंधन गी प्रभावित करी सकदे न , जिस कन्नै ऊर्जा चयापचय गी नियंत्रत करने दी इसदी क्षमता कमजोर होई सकदी ऐ ।
आईसीएम दे मरीजें लेई : आईसीएम दे मरीजें च मायोकार्डियल इस्कीमिया ऊर्जा चयापचय विकारें गी पैदा करदा ऐ । जदके ऊर्जा चयापचय दे नियंत्रण कन्नै मायोकार्डियल ऊर्जा दी आपूर्ति च किश हद तकर सुधार होई सकदा ऐ , तां इस्कीमिया दी लगातार मौजूदगी दे कारण इसदे हृदय गतिविधियें दे सुरक्षात्मक प्रभाव बी सीमित होई सकदे न होर एटियलजि दे कारण होने आह्ले HF दी तुलना च, कोर्गेट गी हृदय गतिविधियें उप्पर अपने सुरक्षात्मक प्रभावें गी बेहतर तरीके कन्नै लागू करने आस्तै इक पूर्व शर्त दे रूप च मायोकार्डियल खून दी आपूर्ति च सुधार करने दी लोड़ हो सकदी ऐ ।
निश्कर्श
कुल मिलाइयै, हृदय गतिविधियें उप्पर कोर्गेटन दे सुरक्षात्मक प्रभाव बक्ख-बक्ख एटियलजि दे कारण दिल दी विफलता दे मरीजें च बक्ख-बक्ख न ।
स्रोतों ने दी
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