Cocer Peptides द्वारा 
1 महीना पहिने
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हृदय विफलता (HF) विभिन्न हृदय रोगक कें एकटा अंतिम अभिव्यक्ति छै आ दुनिया भर मे एकर घटना आ मृत्यु दर कें उच्च दर वाला एकटा प्रचलित बीमारी बनि गेल छै. विभिन्न एटियलजि कें कारण एचएफ अलग-अलग पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र प्रदर्शित करएयत छै, आ एचएफ रोगी मे हृदय कें कार्य कें सुरक्षा कें लेल ह्दयस्नायु ऊर्जा चयापचय कें नियमन महत्वपूर्ण छै. एक पदार्थ के रूप म॑ जे मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय क॑ प्रभावित करी सकै छै, अलग-अलग एटियलजि वाला एचएफ मरीजऽ म॑ कार्डियक फंक्शन सुरक्षा प॑ कॉर्गेटन केरऽ विभेदक प्रभाव आगू के जांच के जरूरत छै ।
चित्र 1. अधिक पोषण मेटाबोलिक सूजन कें बढ़ावा देयत छै आ हृदय मे निम्न ग्रेड कें भड़काऊ स्थिति कें बढ़ावा देयत छै.
विभिन्न एटियलजि के कारण हृदय विफलता के विशेषता |
फैलल कार्डियोमायोपैथी (DCM) आ पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (PPCM): मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय मे गड़बड़ी डीसीएम आ पीपीसीएम कें एटियलजिकल कारक मे सं एक भ सकएयत छै. एहि परिस्थिति मे, असामान्य ह्दयस्नायु ऊर्जा चयापचय हृदय केँ पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति प्राप्त करबा सँ रोकैत अछि, जाहि सँ सामान्य हृदय संकुचन आ आराम कार्य मे बाधा उत्पन्न होइत अछि, अंततः हृदय विफलताक शुरुआत होइत अछि ।
हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM): एचसीएम कें प्रगति मे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पहिने होयत छै. भड़काऊ प्रतिक्रियाक कें मध्यस्थता पूरक प्रणाली कें द्वारा भ सकएयत छै. ई रोग संबंधी वातावरण म॑ जहाँ सूजन आरू प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आपस म॑ गूंथ॑ छै, मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय म॑ कॉर्गेटन केरऽ नियामक भूमिका ई कारकऽ स॑ प्रभावित होय सकै छै, जेकरा स॑ एकरऽ हृदय सुरक्षा प्रभाव प्रभावित होय सकै छै ।
इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी (ICM): आईसीएम मे भड़काऊ प्रतिक्रिया साइटोकाइन्स द्वारा प्रेरित भ सकैत अछि । इस्कीमिया के कारण मायोकार्डियम में ऊर्जा चयापचय के मार्ग अनिवार्य रूप सं बाधित भ जायत अछि. कॉर्गेटन केरऽ मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय केरऽ नियमन इस्कीमिया के कारण ऊर्जा चयापचय विकारऽ म॑ सुधार म॑ भूमिका निभाबै छै, लेकिन एकरऽ प्रभाव साइटोकिन-मध्यस्थता वाला भड़काऊ प्रतिक्रिया जैसनऽ कारक के कारण अन्य एटियलजि के कारण एचएफ म॑ होय वाला प्रभाव स॑ भिन्न छै ।
मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय के कॉर्गेटन के नियमन के तंत्र |
ऊर्जा उत्पादन क॑ बढ़ावा देना : कोर्गेटेन संबंधित चयापचय एंजाइमऽ के गतिविधि क॑ नियंत्रित करी क॑ ग्लूकोज केरऽ अवशोषण, ग्लाइकोलाइसिस, आरू ग्लूकोज ऑक्सीकरण क॑ बढ़ावा द॑ सकै छै, जेकरा स॑ ह्दयस्नायु कोशिका म॑ एडेनोसाइने ट्राइफॉस्फेट (ATP) के उत्पादन बढ़ी सकै छै । ऐन्हऽ ही अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि कुछ दवाई हाइपोक्सिया-इंड्यूसिबल फैक्टर-1α (HIF-1α) आरू ग्लाइकोलाइसिस स॑ संबंधित एंजाइमऽ के एक श्रृंखला क॑ अपरेगुलेट करी क॑ एटीपी उत्पादन क॑ बढ़ावा द॑ सकै छै आरू कार्डियक फंक्शन म॑ सुधार करी सकै छै । कोर्गेटन के सेहो एहने तंत्र भ सकैत अछि।
सब्सट्रेट उपयोग के नियमन : हृदय द्वारा ऊर्जा सब्सट्रेट के उपयोग सामान्य आ रोगग्रस्त अवस्था के बीच भिन्न होइत अछि | कोर्गेटेन मायोकार्डियल कोशिका, जेना ग्लूकोज आ फ्री फैटी एसिड (FFAs) द्वारा सब्सट्रेट अवशोषण आ उपयोग के अनुपात के नियंत्रित क सकैत अछि, जे हृदय ऊर्जा के मांग के पूरा करय लेल ऊर्जा चयापचय के दौरान मायोकार्डियम के अधिक उपयुक्त सब्सट्रेट के चयन करय में सक्षम बना सकैत अछि. सामान्य परिस्थिति में हृदय के मांसपेशी मुख्य रूप सं ऊर्जा के लेल फैटी एसिड के उपयोग करैत अछि, मुदा हृदय विफलता में ग्लूकोज के उपयोग बढ़ैत अछि, आ कोर्गेटेन एहि संक्रमण में नियामक भूमिका निभा सकैत अछि ।
विभिन्न एटियलजि के हृदय विफलता में हृदय कार्य पर कॉर्गेटन के सुरक्षात्मक प्रभाव में अंतर |
डीसीएम आ पीपीसीएम रोगी कें लेल : इ देखतय कि ह्दयस्नायु ऊर्जा चयापचय विकार अइ दूनू बीमारियक मे महत्वपूर्ण रोगजनक कारक छै, अगर कोर्गेटेन ऊर्जा चयापचय कें प्रभावी ढंग सं नियंत्रित कयर सकय छै आ मायोकार्डियल ऊर्जा आपूर्ति कें बहाल कयर सकय छै, त इ दूनू रोगी समूहक मे हृदय कें कार्य पर एकर अधिक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव पड़य सकय छै. ऊर्जा चयापचय म॑ सुधार करी क॑ ई ऊर्जा के कमी के कारण बायां निलय केरऽ रिमोडलिंग केरऽ दुष्चक्र क॑ कम करी सकै छै, कार्डियक सिस्टोलिक आरू डायस्टोलिक फंक्शन म॑ सुधार करी सकै छै, आरू मरीजऽ के कार्डियक फंक्शन वर्गीकरण म॑ वृद्धि करी सकै छै ।
एचसीएम रोगी कें लेल : रोग कें प्रगति मे प्रतिरक्षा आ भड़काऊ प्रतिक्रियाक कें विशिष्ट भूमिका कें कारण, हृदय कार्य पर कोर्गेटेन कें सुरक्षात्मक प्रभाव किछु सीमित भ सकय छै. ऊर्जा चयापचय कें नियंत्रित करय कें एकर क्षमता हृदय कें कार्य मे आंशिक रूप सं सुधार कयर सकय छै; तथापि, प्रतिरक्षा आ भड़काऊ प्रतिक्रिया कॉर्गेटन केर क्रिया तंत्र मे हस्तक्षेप क सकैत अछि, जकर परिणामस्वरूप एचएफ केर रोगी केर तुलना मे कम स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रभाव होइत अछि जे केवल ऊर्जा चयापचय विकारक कारण होइत अछि । भड़काऊ मध्यस्थ मायोकार्डियल कोशिका पर प्रासंगिक लक्ष्य के साथ कॉर्गेटन के बाइंडिंग के प्रभावित क सकैत अछि, जाहि सं ऊर्जा चयापचय के नियंत्रित करय के ओकर क्षमता कमजोर भ सकैत अछि.
आईसीएम रोगी कें लेल : आईसीएम रोगी मे मायोकार्डियल इस्कीमिया ऊर्जा चयापचय विकार कें कारण बनएयत छै. जहाँ कोर्गेटन केरऽ ऊर्जा चयापचय केरऽ नियमन स॑ मायोकार्डियल ऊर्जा आपूर्ति म॑ कुछ हद तलक सुधार होय सकै छै, वहीं एकरऽ कार्डियक फंक्शन सुरक्षात्मक प्रभाव भी इस्कीमिया केरऽ लगातार उपस्थिति के कारण सीमित होय सकै छै । अन्य एटियलजि के कारण एचएफ के तुलना में, कोर्गेटेन के हृदय के कार्य पर अपन सुरक्षात्मक प्रभाव के बेहतर ढंग सं प्रयोग करय लेल पूर्व शर्त के रूप में मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति में सुधार करय के आवश्यकता भ सकैत अछि.
निष्कर्ष
कुल मिलाकय, हृदय केरऽ कार्य प॑ कोर्गेटेन केरऽ सुरक्षात्मक प्रभाव अलग-अलग एटियलजि के कारण हृदय विफलता के मरीजऽ म॑ भिन्न-भिन्न होय छै ।
स्रोत
[1] सन एच, ली एक्स, युआन एच, एट अल। समय-क्रमबद्ध नेटवर्क विश्लेषण के माध्यम स विभिन्न एटियलजि के साथ हृदय विफलता के लेल रोग प्रगति के तुलनात्मक अध्ययन [J]. अनुवाद अनुसंधान के अमेरिकन जर्नल, 2022,14 (9): 6604-6617.
[2] Wenzl एफए, Ambrosini एस, मोहम्मद एसए, एट अल। मेटाबोलिक कार्डियोमायोपैथी [जे] में सूजन। हृदय चिकित्सा में सीमाएँ, 2021,खंड 8.DOI:10.3389/fcvm.2021.742178.
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