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▎ Cosa hè Retatrutid?
Retatrutid hè una nova droga basata in peptide chì appartene à a classa di agonisti di u receptore triple chì mira à GLP-1R / GIPR / GCGR, cumpostu di 39 aminoacidi. U so disignu hè ispiratu da l'hormone intestinali endogeni simili à l'insuline (cum'è GIP) è, attraversu l'ottimisazione strutturale, pò attivà simultaneamente u receptore GLP-1 (GLP-1R), receptore GIP (GIPR) è receptore glucagon (GCGR). L'attivazione di GLP-1R prumove a secrezione di l'insulina, inibisce a liberazione di glucagon, riduce i livelli di glucose in sangue, ritarda u svuotamentu gastricu è riduce l'appetite; L'attivazione di GIPR aumenta l'effetti di a secrezione di l'insulina, riduce ancu i livelli di glucose in sangue, è ancu ghjucà un rolu in u metabolismu di lipidi; L'attivazione di GCGR prumove a spesa energetica, aumenta l'inibizione di gluconeogenesi epatica, è riduce a deposizione di grassu epaticu.
▎ Struttura Retatrutid
Fonte: PubChem |
Sequenza: YA⊃1;QGTFTSDYSI-L⊃2;LDKK⁴AQA⊃1;AFIEYLLEGGPSSGAPPPS⊃3; Formula Molecular: C 221H 342N 46O68 Pesu Molecular: 4731 g/mol Numero CAS: 2381089-83-2 PubChem CID: 171390338 Sinonimi: LY3437943 |
▎ Retatrutid Research
Chì ghjè u fondu di ricerca di Retatrutid?
U sfondu di ricerca di Retatrutid hè strettamente ligatu à i prublemi mundiali sempre più severi di l'obesità è a diabetes, è ancu e limitazioni di e droghe terapeutiche esistenti: l'obesità è a diabete ponenu una seria minaccia per a salute publica, cù a pupulazione di l'obesità glubale prevista per ghjunghje à 4.005 miliardi per u 2035 è u numeru di pazienti diabetici chì aumentanu à 592 milioni, chì dendu una spesa significativa per a salute globale. I peptidi agonisti di u receptore multi-target sò apparsu cum'è una soluzione, capaci di prevene l'obesità, trattà a diabetes, è evitendu l'effetti tossichi di e droghe esistenti, facenu una tendenza in u sviluppu di l'obesità è i trattamenti di diabete.
Chì ghjè u mecanismu di azzione di Retatrutid?
Regulà u metabolismu energeticu attraversu l'attivazione di multi-receptor
Retatrutid hè un triple agonista di u receptore destinatu à u receptore di polipeptide insulinotropicu dipendente di glucose (GIPR), u receptore di peptide-1 glucagon-like (GLP-1R) è u receptore di glucagon (GCGR). Simultaneamente attiva questi trè receptori, regulendu u metabolismu di l'energia attraversu parechje vie.
Azione agonista GIPR:
GIP hè una hormona intestinale chì secreta l'insulina secreta da e cellule K intestinali è liberata dopu à manghjà. Retatrutid attiva u GIPR, prumove a secrezione di insuline, rinfurzendu a sensibilità à l'insulina, è cusì aiutendu u corpu à assorbe è aduprate più efficacemente u glucose, riducendu cusì i livelli di glucose in sangue. Inoltre, GIP pò influenzà u metabolismu di grassu regulendu a funzione di l'adipocyte è riducendu l'accumulazione di grassu [1].
Attività agonista GLP-1R:
GLP-1 hè una hormona peptidica secreta da e cellule L intestinali. Dopu l'attivazione di GLP-1R, Retatrutid produce diversi effetti benefici. Puderà stimulà a secrezione di insuline in modu dipendente da a concentrazione di glucose, diminuendu cusì i livelli di zuccaru in sangue. Puderà ritardà u svuotamentu gastricu, aumentà a sazietà è riduce l'ingesta alimentaria. L'agonismu GLP-1R pò ancu agisce nantu à u sistema nervu cintrali, regulendu l'appetite è l'equilibriu energeticu, aiutendu cusì à a perdita di pisu [2].
Effetti agonisti di GCGR:
Glucagon tipicamente aumenta i livelli di glucose in sangue, ma sottu l'influenza di Retatrutid, l'agonismu GCGR produce effetti diffirenti. Favorisce a glycogenolysis è a gluconeogenesis in u fegatu. Sottu à l'effetti cumminati di Retatrutid, u corpu ùn sperimenta micca un semplice aumentu di i livelli di glucose in sangue, ma invece regula u metabolismu energeticu per aumentà a degradazione di grassu, ottenendu cusì a perdita di pisu è un metabolismu migliuratu. L'agonismu GCGR pò ancu influenzà u metabolismu di lipidi epatichi, riducendu l'accumulazione di grassu epaticu [3].
Effetti nantu à i prucessi fisiologichi di u metabolismu
Agendu simultaneamente nantu à i trè recettori sopra citati, Retatrutid influenza parechji prucessi fisiologichi ligati à u metabolismu.
Régulation du glucose sanguin :
Attivendu GIPR è GLP-1R per prumove a secrezione di insuline, è regulendu in modu adattatu GCGR, Retatrutid pò riduce i livelli di glucose in sangue. U so effettu ipoglicemicu hè pronunzianu quandu u glucose di sangue hè elevatu, mentre chì hè improbabile di causà ipoglicemia quandu u glucose di sangue hè normale, chì hè benefica per u cuntrollu di glucose di sangue in i pazienti diabetici [4].
Gestione di u pesu:
Retatrutid dimostra una efficacità significativa in a gestione di pisu. Attivendu GLP-1R, rallenta u sviutata gastricu, aumenta a sazietà, è riduce l'ingesta alimentaria; regulendu u metabolismu di grassu, prumove a disgregazione di grassu è u gastru di energia, ottenendu cusì a perdita di pisu. I prucessi clinichi anu dimustratu chì i pazienti obesi o sovrappesu trattati cù Retatrutid anu una perdita di pisu significativa durante un certu periodu di tempu [5,6].
Regulazione di i lipidi:
U trattamentu di Retatrutid migliurà i profili lipidici di i pazienti. Riduce i trigliceridi (TG), u colesterolu di lipoproteina di bassa densità (LDL-C), è i livelli di colesterolu di lipoproteina di densità assai bassa (VLDL-C), mentre chì regula ancu l'apolipoproteine, cum'è a diminuzione di l'apolipoproteina B (apoB) è l'apolipoproteina C -III (apoC-III), riducendu u numeru di particuli di lipoproteina assuciata è cusì riducendu i livelli di lipoproteina associata à l'apolipoproteina. prumove a salute cardiovascular [7].
A migliurà u metabolismu di lipidi epatichi:
Per i malati cù a malatia di fegato grassu senza alcolu (NAFLD) assuciatu cù disfunzioni metaboliche, Retatrutid reduce significativamente u cuntenutu di grassu hepatic. In i prucessi clinichi pertinenti, i pazienti trattati cù diverse dosi di Retatrutid anu dimustratu una significativa riduzzione relativa di u cuntenutu di grassu di u fegatu cumparatu à a basa, chì indicanu chì Retatrutid hà un effettu regulatore pusitivu nantu à u metabolismu di grassu di u fegatu, chì hè benefica per migliurà a funzione di u fegatu [3].

Figura 1 Meccanismi d'azzione di Retatrutid [8].
Chì sò l'applicazioni di Retatrutid?
Trattamentu di l'obesità:
L'obesità hè diventata un prublema maiò di salute publica glubale, strettamente assuciatu cù l'iniziu è a progressione di diverse malatie croniche. Retatrutid hà dimustratu una efficacità significativa in u trattamentu di l'obesità. I pazienti obesi trattati cù Retatrutid anu sperimentatu una riduzione notevuli di u pesu di u corpu. In un studiu di l'obesità Fase 2 di 48 settimane, i pazienti trattati cù 8mg è 12mg di Retatrutid anu sperimentatu riduzzione di pesu di 22.8% è 24.2%, rispettivamente. In un altru prucessu di Fase 2 in doppia cieca, randomizatu, cuntrullatu cù placebo, i pazienti in diversi gruppi di dosi anu sperimentatu varii gradi di perdita di pisu à 24 settimane è 48 settimane. U gruppu 12mg hà ottenutu una perdita di pisu di 24.2% à 48 settimane, mentri u gruppu placebo hà vistu solu una riduzione di -2.1%. Retatrutid riduce efficacemente u pesu di u corpu in i pazienti obesi, chì furnisce un strumentu novu è putente per u trattamentu di l'obesità. A terapia di Retatrutid per l'obesità ùn solu riduce u pesu di u corpu, ma pò ancu migliurà altre prublemi di salute assuciati cù l'obesità, cum'è l'alleviazione di l'estressi di l'articulazione è l'alleviazione di i sintomi di e malatie articuli ligati à l'obesità per a perdita di pisu; A riduzione di pisu pò ancu aiutà à migliurà e cumplicazioni ligati à l'obesità cum'è l'apnea di u sonnu [3,6].
Trattamentu di a diabetes tipo 2:
A diabetes mellitus 2 hè un disordine metabolicu crònicu cumuni carattarizata da a resistenza à l'insulina è a secrezione insufficiente d'insulina. Retatrutid hà un putenziale valore d'applicazione in u trattamentu di a diabetes mellitus 2. Stimula a secrezione di insuline attivendu u receptore GLP-1, migliurà a resistenza à l'insuline, è diminuite i livelli di glucose in sangue. I so effetti di riduzzione di pesu aiutanu ancu à migliurà a cundizione di i malati di diabete di tipu 2, postu chì l'obesità hè un fattore di risicu impurtante per a diabetes mellitus 2, è a perdita di pisu pò rinfurzà a sensibilità à l'insulina, aiutendu ancu à u cuntrollu di glucose di sangue. In studii chì implicanu pazienti cù diabete di tipu 2, Retatrutid hà purtatu à una perdita di pisu significativa è una riduzzione notevuli in i livelli di l'emoglobina A1c (HbA1c), cù HbA1c diminuite da 1.64% in paragunà à u placebo. Questu indica chì Retatrutid ùn solu cuntrolla in modu efficace i livelli di glucose in sangue, ma ancu migliurà a cundizione generale di i pazienti cù diabete di tippu 2 per mezu di parechji meccanismi, cumprese a perdita di pisu, aumentendu cusì a so qualità di vita [6].
Trattamentu di a malatia di fegatu grassu senza alcolu (NAFLD):
NAFLD hè una ferita di u fegatu indotta da u stress metabolicu strettamente assuciata cù a resistenza à l'insulina è a suscettibilità genetica, chì includenu un spettru di cundizzioni cumpresi un fegato grassu simplice senza alcoolicu, steatohepatitis non alcoolica è cirrosi ligata. Retatrutid mostra un potenziale promettente in u trattamentu di NAFLD. In una prova randomizzata, doppia cieca, cuntrullata da placebo chì implicava participanti cù a malatia di fegato grassu associata à disfunzioni metaboliche è u cuntenutu di grassu di u fegatu ≥10%, à 24 settimane, u cambiamentu relativo mediu in u cuntenutu di grassu di u fegatu da a basa era significativamente sfarente in i gruppi di dosi di Retatrutid: -81.4% in u gruppu di mg, -82m, 4%, -82m. + 0,3% in u gruppu placebo. Questu indica chì Retatrutid pò riduce in modu efficace u cuntenutu di grassu di u fegatu, chì hè d'impurtanza significativa per migliurà a patologia di u fegatu di i pazienti NAFLD. Hè prumessu cum'è una nova opzione di trattamentu per a NAFLD, potenzialmente rallenta a progressione di a malatia è riducendu u risicu di cumplicazioni severi cum'è a cirrosi [3].
Cunclusioni
Retatrutid mostra un potenziale promettente per migliurà l'estatus patologicu epaticu di i malati di NAFLD, agiscenu per mezu di parechje miccanismi cumpresi a regulazione di u metabolismu energeticu, a migliurà a resistenza à l'insulina, l'effetti antiinflamatori è a modulazione di u metabolismu di lipidi.
À propositu di l'autore
I materiali sopra citati sò tutti ricercati, editati è compilati da Cocer Peptides.
Auteur du journal scientifique
Rosenstock, J hè un studiosu eccezziunale chì a so carriera hè strettamente ligata à parechje istituzioni prestigiose, cumprese l'Università di Texas Southwestern Medical Center, l'Università di Texas Dallas è u Canadian VIGOR Center. A so ricerca copre numerosi campi cum'è Endocrinologia è Metabolismu, Medicina Generale è Interna, Sistema Cardiovascular è Cardiologia, Farmacologia è Farmacia, è Ricerca è Medicina Sperimentale. I so cuntributi rimarchevuli à a cumunità accademica l'hanu guadagnatu un ricunniscenza diffusa, cum'è a prova di a so selezzione ripetuta cum'è 'Ricercatore altamente citatu in u campu di a medicina clinica' da 2017 à 2024, mette in risaltu a so pusizioni significativa è a so influenza prufonda in a ricerca medica clinica. Rosenstock J hè listatu in a riferenza di citazione [4].
▎ Citazioni Pertinenti
[1] Brzozowska P, Frańczuk A, Nowińska B, et al. Retatrutid - un agonista GLP rivoluzionariu di recente sviluppatu - revisione di letteratura [J]. Qualità in u Sport, 2024.DOI:10.12775/qs.2024.15.52125.
[2] Doggrell S A. Retatrutid chì mostra prumessa in l'obesità (è a diabetes mellitus 2) [J]. Opinione d'Esperti nantu à i Drogi Investigativi, 2023,32(11):997-1001.DOI:10.1080/13543784.2023.2283020.
[3] Sanyal AJ, Kaplan LM, Frias JP, et al. Agonista di u receptore di l'hormone triple Retatrutid per a malatia di fegatu steatotica associata à disfunzioni metaboliche: una prova di fase 2a randomizzata [J]. Nature Medicine, 2024,30:2037-2048.DOI:10.1038/s41591-024-03018-2.
[4] Rosenstock J, Frias J, Jastreboff AM, et al. Retatrutid, un GIP, GLP-1 è un agonista di u receptore di glucagon, per e persone cun diabete di tippu 2: un prucessu randomizatu, double-blind, placebo è attivu cuntrullatu, parallel-gruppu, fase 2 prucessu realizatu in i Stati Uniti [J]. Lancet, 2023,402(10401):529-544.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01053-X.
[5] Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutid for Obesity - A Phase 2 Trial [J]. New England Journal of Medicine, 2023,389(6):514-526.DOI:10.1056/NEJMoa2301972.
[6] Lopez DC, Pajimna JT, Milan MD, et al. 7792 Efficacia di Retatrutid per a Riduzzione di Pesu è i So Effetti Cardiometabolici trà l'Adulti: Una Revisione Sistematica è Meta-Analysis [J]. Journal of the Endocrine Society, 2024,8(1):163-749.DOI:10.1210/jendso/bvae163.749.
[7] Nicholls S, Pirro V, Lin Y, et al. L'agonista di u receptore triple-hormone Retatrutid mellora significativamente i profili di lipoproteini è apolipoproteini in i participanti cù obesità o sovrappeso [J]. European Heart Journal, 2024,45(1):666-1501.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.1501.
[8] Katsi V, Koutsopoulos G, Fragoulis C, et al. Retatrutid-A Game Changer in l'Obesità Farmacoterapia: Biomolecules [Z]. 2025: 15.DOI: 10.3390/biom15060796.
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