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▎ ¿Qué es Retatrutid?
Retatrutid es un nuevo fármaco basado en péptidos que pertenece a la clase de agonistas del receptor triple dirigidos a GLP-1R/GIPR/GCGR, compuesto por 39 aminoácidos. Su diseño está inspirado en hormonas endógenas intestinales similares a la insulina (como el GIP) y, mediante optimización estructural, puede activar simultáneamente el receptor GLP-1 (GLP-1R), el receptor GIP (GIPR) y el receptor de glucagón (GCGR). La activación de GLP-1R promueve la secreción de insulina, inhibe la liberación de glucagón, reduce los niveles de glucosa en sangre, retrasa el vaciamiento gástrico y reduce el apetito; la activación de GIPR mejora los efectos de la secreción de insulina, reduce aún más los niveles de glucosa en sangre y también desempeña un papel en el metabolismo de los lípidos; La activación del GCGR promueve el gasto de energía, mejora la inhibición de la gluconeogénesis hepática y reduce la deposición de grasa hepática.
▎ Estructura retatrutida
Fuente: PubChem |
Secuencia: YA⊃1;QGTFTSDYSI-L⊃2;LDKK⁴AQA⊃1;AFIEYLLEGGPSSGAPPPS⊃3; Fórmula molecular: C 221H 342N 46O68 Peso molecular: 4731 g/mol Número CAS: 2381089-83-2 CID de PubChem: 171390338 Sinónimos: LY3437943 |
▎ Investigación retatrutida
¿Cuál es la experiencia de investigación de Retatrutid?
Los antecedentes de investigación de Retatrutid están estrechamente relacionados con los problemas globales cada vez más graves de la obesidad y la diabetes, así como con las limitaciones de los medicamentos terapéuticos existentes: la obesidad y la diabetes representan una grave amenaza para la salud pública, y se prevé que la población mundial con obesidad alcance los 4.005 millones de personas en 2035 y que el número de pacientes con diabetes aumente a 592 millones, lo que generará importantes gastos sanitarios a nivel mundial debido a la diabetes. Los péptidos agonistas de receptores multidiana han surgido como una solución, capaz de prevenir la obesidad, tratar la diabetes y evitar los efectos secundarios tóxicos de los medicamentos existentes, convirtiéndolos en una tendencia en el desarrollo de tratamientos para la obesidad y la diabetes.
¿Cuál es el mecanismo de acción de Retatrutid?
Regulación del metabolismo energético mediante la activación de múltiples receptores.
Retatrutid es un agonista triple del receptor que se dirige al receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIPR), al receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1R) y al receptor de glucagón (GCGR). Activa simultáneamente estos tres receptores, regulando el metabolismo energético a través de múltiples vías.
Acción agonista de GIPR:
GIP es una hormona secretora de insulina intestinal secretada por las células K intestinales y liberada después de las comidas. Retatrutid activa el GIPR, promoviendo la secreción de insulina, mejorando la sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, ayuda al cuerpo a absorber y utilizar la glucosa de manera más efectiva, reduciendo así los niveles de glucosa en sangre. Además, el GIP puede influir en el metabolismo de las grasas al regular la función de los adipocitos y reducir la acumulación de grasa [1].
Actividad agonista de GLP-1R:
GLP-1 es una hormona peptídica secretada por las células L intestinales. Después de activar GLP-1R, Retatrutid produce varios efectos beneficiosos. Puede estimular la secreción de insulina de manera dependiente de la concentración de glucosa, reduciendo así los niveles de azúcar en sangre. Puede retrasar el vaciamiento gástrico, aumentar la saciedad y reducir la ingesta de alimentos. El agonismo del GLP-1R también puede actuar sobre el sistema nervioso central, regulando el apetito y el equilibrio energético, ayudando así a perder peso [2].
Efectos agonistas de GCGR:
El glucagón normalmente aumenta los niveles de glucosa en sangre, pero bajo la influencia de Retatrutid, el agonismo de GCGR produce efectos diferentes. Promueve la glucogenólisis y la gluconeogénesis en el hígado. Bajo los efectos combinados de Retatrutid, el cuerpo no experimenta un simple aumento en los niveles de glucosa en sangre, sino que regula el metabolismo energético para aumentar la descomposición de las grasas, logrando así una pérdida de peso y un mejor metabolismo. El agonismo de GCGR también puede influir en el metabolismo de los lípidos hepáticos, reduciendo la acumulación de grasa hepática [3].
Efectos sobre los procesos fisiológicos relacionados con el metabolismo
Al actuar simultáneamente sobre los tres receptores antes mencionados, Retatrutid influye en múltiples procesos fisiológicos relacionados con el metabolismo.
Regulación de la glucosa en sangre:
Al activar GIPR y GLP-1R para promover la secreción de insulina y regular adecuadamente el GCGR, Retatrutid puede reducir los niveles de glucosa en sangre. Su efecto hipoglucemiante es pronunciado cuando la glucosa en sangre está elevada, mientras que es poco probable que cause hipoglucemia cuando la glucosa en sangre es normal, lo que es beneficioso para el control de la glucosa en sangre en pacientes diabéticos [4]..
Control de peso:
Retatrutid demuestra una eficacia significativa en el control del peso. Al activar el GLP-1R, retarda el vaciado gástrico, aumenta la saciedad y reduce la ingesta de alimentos; al regular el metabolismo de las grasas, favorece la descomposición de las grasas y el gasto energético, consiguiendo así la pérdida de peso. Los ensayos clínicos han demostrado que los pacientes obesos o con sobrepeso tratados con Retatrutid experimentan una pérdida de peso significativa durante un cierto período de tiempo [5,6].
Regulación de lípidos:
El tratamiento con retatrutida mejora los perfiles lipídicos de los pacientes. Reduce los niveles de triglicéridos (TG), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL-C), al mismo tiempo que regula las apolipoproteínas, como la reducción de los niveles de apolipoproteína B (apoB) y apolipoproteína C-III (apoC-III), reduciendo así la cantidad de partículas de lipoproteínas asociadas con la aterosclerosis y promoviendo la salud cardiovascular [7]..
Mejora del metabolismo de los lípidos hepáticos:
Para los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) asociada con disfunción metabólica, Retatrutid reduce significativamente el contenido de grasa hepática. En ensayos clínicos relevantes, los pacientes tratados con diferentes dosis de Retatrutid mostraron una reducción relativa significativa en el contenido de grasa del hígado en comparación con el valor inicial, lo que indica que Retatrutid tiene un efecto regulador positivo sobre el metabolismo de las grasas del hígado, lo que es beneficioso para mejorar la función hepática [3]..

Figura 1 Mecanismos de acción de Retatrutid [8].
¿Cuáles son las aplicaciones de Retatrutid?
Tratamiento de la obesidad:
La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud pública mundial, estrechamente asociado con la aparición y progresión de diversas enfermedades crónicas. Retatrutid ha demostrado una eficacia significativa en el tratamiento de la obesidad. Los pacientes obesos tratados con Retatrutid experimentaron una reducción notable del peso corporal. En un estudio de obesidad de fase 2 de 48 semanas, los pacientes tratados con 8 mg y 12 mg de Retatrutid experimentaron reducciones de peso del 22,8 % y 24,2 %, respectivamente. En otro ensayo de fase 2, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, los pacientes de diferentes grupos de dosis experimentaron diversos grados de pérdida de peso a las 24 y 48 semanas. El grupo de 12 mg logró una pérdida de peso del 24,2% a las 48 semanas, mientras que el grupo de placebo solo experimentó una reducción del -2,1%. Retatrutid reduce eficazmente el peso corporal en pacientes obesos, proporcionando una herramienta nueva y poderosa para el tratamiento de la obesidad. La terapia con retatrutida para la obesidad no solo reduce el peso corporal sino que también puede mejorar otros problemas de salud asociados con la obesidad, como aliviar el estrés de las articulaciones y aliviar los síntomas de las enfermedades articulares relacionadas con la obesidad mediante la pérdida de peso; La reducción de peso también puede ayudar a mejorar las complicaciones relacionadas con la obesidad, como la apnea del sueño [3,6]..
Tratamiento de la diabetes tipo 2:
La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico crónico común caracterizado por resistencia a la insulina y secreción insuficiente de insulina. Retatrutid tiene un valor de aplicación potencial en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Estimula la secreción de insulina activando el receptor GLP-1, mejora la resistencia a la insulina y reduce los niveles de glucosa en sangre. Sus efectos reductores de peso también ayudan a mejorar la condición de los pacientes con diabetes tipo 2, ya que la obesidad es un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2 y la pérdida de peso puede mejorar la sensibilidad a la insulina, lo que ayuda aún más en el control de la glucosa en sangre. En estudios en los que participaron pacientes con diabetes tipo 2, Retatrutid provocó una pérdida de peso significativa y una reducción notable de los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c), disminuyendo la HbA1c en un 1,64% en comparación con el placebo. Esto indica que Retatrutid no sólo controla eficazmente los niveles de glucosa en sangre sino que también mejora la condición general de los pacientes con diabetes tipo 2 a través de múltiples mecanismos, incluida la pérdida de peso, mejorando así su calidad de vida [6]..
Tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD):
NAFLD es una lesión hepática inducida por estrés metabólico estrechamente asociada con la resistencia a la insulina y la susceptibilidad genética, que abarca un espectro de afecciones que incluyen hígado graso simple no alcohólico, esteatohepatitis no alcohólica y cirrosis relacionada. Retatrutid muestra un potencial prometedor en el tratamiento de NAFLD. En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron participantes con enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica y un contenido de grasa hepática ≥10%, a las 24 semanas, el cambio relativo medio en el contenido de grasa hepática desde el inicio fue significativamente diferente en todos los grupos de dosis de Retatrutid: -81,4% en el grupo de 8 mg, -82,4% en el grupo de 12 mg y +0,3% en el grupo de placebo. Esto indica que Retatrutid puede reducir eficazmente el contenido de grasa del hígado, lo cual es de gran importancia para mejorar la patología hepática de los pacientes con NAFLD. Es prometedor como una nueva opción de tratamiento para la NAFLD, ya que potencialmente ralentiza la progresión de la enfermedad y reduce el riesgo de complicaciones graves como la cirrosis [3]..
Conclusión
Retatrutid muestra un potencial prometedor para mejorar el estado patológico hepático de los pacientes con NAFLD, actuando a través de múltiples mecanismos que incluyen la regulación del metabolismo energético, la mejora de la resistencia a la insulina, los efectos antiinflamatorios y la modulación del metabolismo de los lípidos.
Acerca del autor
Todos los materiales mencionados anteriormente son investigados, editados y compilados por Cocer Peptides.
Autor de revista científica
Rosenstock, J es un destacado académico cuya carrera está estrechamente vinculada a varias instituciones prestigiosas, entre ellas el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, la Universidad de Texas Dallas y el Centro VIGOR canadiense. Su investigación abarca numerosos campos como endocrinología y metabolismo, medicina general e interna, sistema cardiovascular y cardiología, farmacología y farmacia, e investigación y medicina experimental. Sus notables contribuciones a la comunidad académica le han valido un amplio reconocimiento, como lo demuestra su repetida selección como 'Investigador altamente citado en el campo de la medicina clínica' de 2017 a 2024, lo que destaca su importante posición y su profunda influencia en la investigación médica clínica. Rosenstock J figura en la referencia de la cita [4].
▎ Citas relevantes
[1] Brzozowska P, Frańczuk A, Nowińska B, et al. Retatrutid - agonista del GLP revolucionario desarrollado recientemente - revisión de la literatura[J]. Calidad en el Deporte, 2024.DOI:10.12775/qs.2024.15.52125.
[2] Doggrell S A. Retatrutid se muestra prometedor en la obesidad (y la diabetes tipo 2) [J]. Opinión de expertos sobre medicamentos en investigación, 2023,32(11):997-1001.DOI:10.1080/13543784.2023.2283020.
[3] Sanyal AJ, Kaplan LM, Frías JP, et al. Agonista del receptor de triple hormona Retatrutid para la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica: un ensayo aleatorizado de fase 2a [J]. Medicina de la naturaleza, 2024,30:2037-2048.DOI:10.1038/s41591-024-03018-2.
[4] Rosenstock J, Frías J, Jastreboff AM, et al. Retatrutid, un agonista de los receptores GIP, GLP-1 y glucagón, para personas con diabetes tipo 2: ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y con control activo, de grupos paralelos, realizado en los EE. UU. [J]. Lanceta, 2023,402(10401):529-544.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01053-X.
[5] Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Retatrutid, agonista del receptor de triple hormona para la obesidad: ensayo de fase 2 [J]. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 2023,389(6):514-526.DOI:10.1056/NEJMoa2301972.
[6] López DC, Pajimna JT, Milán MD, et al. 7792 Eficacia de retatrutid para la reducción de peso y sus efectos cardiometabólicos en adultos: una revisión sistemática y metanálisis [J]. Revista de la Sociedad Endocrina, 2024,8(1):163-749.DOI:10.1210/jendso/bvae163.749.
[7] Nicholls S, Pirro V, Lin Y, et al. El agonista del receptor de triple hormona Retatrutid mejora significativamente los perfiles de lipoproteínas y apolipoproteínas en participantes con obesidad o sobrepeso [J]. European Heart Journal, 2024,45(1):666-1501.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.1501.
[8] Katsi V, Koutsopoulos G, Fragoulis C, et al. Retatrutid: un punto de inflexión en la farmacoterapia de la obesidad: biomoléculas [Z]. 2025: 15.DOI: 10,3390/biom15060796.
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