Από την Cocer Peptides 
πριν από 1 μήνα
ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΚΑΙ ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΓΙΑ ΔΙΑΔΟΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥΣ ΣΚΟΠΟΥΣ.
Τα προϊόντα που παρέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για έρευνα in vitro. Έρευνα in vitro (Λατινικά: *in glass*, που σημαίνει σε γυάλινα σκεύη) διεξάγεται έξω από το ανθρώπινο σώμα. Αυτά τα προϊόντα δεν είναι φαρμακευτικά προϊόντα, δεν έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την πρόληψη, τη θεραπεία ή τη θεραπεία οποιασδήποτε ιατρικής πάθησης, ασθένειας ή πάθησης. Απαγορεύεται αυστηρά από το νόμο η εισαγωγή αυτών των προϊόντων στο σώμα του ανθρώπου ή του ζώου σε οποιαδήποτε μορφή.
1. Επισκόπηση
Η Διαταραχή Αυτιστικού Φάσματος (ΔΑΦ) είναι μια ομάδα νευροαναπτυξιακών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από ελλείμματα στην κοινωνική επικοινωνία και αλληλεπίδραση, καθώς και από επαναλαμβανόμενες και περιοριστικές συμπεριφορές και ενδιαφέροντα. Η ωκυτοκίνη, ένα νευροπεπτίδιο που παίζει κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση της κοινωνικής συμπεριφοράς, έχει αναδειχθεί ως πιθανό υποψήφιο φάρμακο για τη θεραπεία του αυτισμού. Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει τον ρόλο και τις εφαρμογές της ωκυτοκίνης στη θεραπεία του αυτισμού.
Εικόνα 1. Ρύθμιση της ωκυτοκίνης και της σεροτονίνης στα βασικά συμπτώματα της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού (ASD).
2. Βιολογική Βάση Οξυτοκίνης
2.1 Δομή και Σύνθεση
Η ωκυτοκίνη (OXT) είναι ένα κυκλικό εννεαπεπτίδιο στο οποίο δύο αμινοξέα κυστεΐνης σχηματίζουν έναν ενδομοριακό δισουλφιδικό δεσμό. Παράγεται από τον υποθάλαμο και εκκρίνεται στην κυκλοφορία του αίματος από την οπίσθια υπόφυση. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι νευρώνες που παράγουν ωκυτοκίνη συγκεντρώνονται κυρίως στον παρακοιλιακό πυρήνα και στον υπεροπτικό πυρήνα του υποθαλάμου. Αυτοί οι νευρώνες προβάλλουν άξονες στην οπίσθια υπόφυση και σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου, όπως η αμυγδαλή, ο ιππόκαμπος και ο προμετωπιαίος φλοιός, ρυθμίζοντας έτσι διάφορες φυσιολογικές και συμπεριφορικές λειτουργίες.
2.2 Μηχανισμός Δράσης
Η ωκυτοκίνη ασκεί τα αποτελέσματά της δεσμευόμενη σε συγκεκριμένους υποδοχείς ωκυτοκίνης (OXTR). Το OXTR ανήκει στην οικογένεια των υποδοχέων συζευγμένων με πρωτεΐνη G και είναι ευρέως κατανεμημένο σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα και στους περιφερικούς ιστούς. Στον εγκέφαλο, η ενεργοποίηση του OXTR μπορεί να ρυθμίσει την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών όπως η ντοπαμίνη και η σεροτονίνη, επηρεάζοντας έτσι τη νευρωνική διεγερσιμότητα και τη συναπτική πλαστικότητα. Στην αμυγδαλή, η ωκυτοκίνη μπορεί να ρυθμίσει την απόκριση των νευρώνων της αμυγδαλής στα κοινωνικά ερεθίσματα, επηρεάζοντας την επεξεργασία συναισθηματικών πληροφοριών και τις κοινωνικές γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου.
3. Ο ρόλος της ωκυτοκίνης στη θεραπεία του αυτισμού
3.1 Επιδράσεις στην κοινωνική λειτουργία
3.1.1 Βελτιωμένη κοινωνική αλληλεπίδραση
Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η ωκυτοκίνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κοινωνικής αλληλεπίδρασης σε άτομα με αυτισμό. Σε μια μελέτη όπου σε ενήλικα ποντίκια χορηγήθηκε ωκυτοκίνη (0,8 IU/kg) ενδορινικά καθημερινά, τα ζώα που έλαβαν θεραπεία αφιέρωσαν διπλάσιο χρόνο αλληλεπιδρώντας με τους κοινωνικούς εταίρους μετά από μόλις δύο εβδομάδες. Σε μελέτες σε ανθρώπους, ενώ ορισμένα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών ποικίλλουν, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, μια μελέτη που χρησιμοποίησε ωκυτοκίνη (24 IU κάθε δύο ημέρες για έξι εβδομάδες) σε παιδιά με αυτισμό βρήκε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στις βαθμολογίες στην Κλίμακα Κοινωνικής Απόκρισης (SRS), υποδεικνύοντας ενισχυμένη κοινωνική λειτουργικότητα.
3.1.2 Βελτιωμένη Κοινωνική Γνώση
Η ωκυτοκίνη μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο τα άτομα με αυτισμό αναγνωρίζουν και κατανοούν τις κοινωνικές ενδείξεις. Σε μελέτες λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (fMRI), ενήλικες άνδρες συμμετέχοντες με αυτισμό έδειξαν αξιόπιστη αύξηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας στην οπίσθια άνω κροταφική έλικα (pSTS) κατά την επεξεργασία της σημειακής βιολογικής κίνησης για τον εντοπισμό συναισθηματικών καταστάσεων μετά από μία δόση ενδορινικής ωκυτοκίνης (IN-OT). Αυτό υποδηλώνει ότι η ωκυτοκίνη μπορεί να ενισχύσει την αντίληψη και την επεξεργασία των κοινωνικών ενδείξεων σε άτομα με αυτισμό.
3.2 Επιδράσεις στη Συναισθηματική Επεξεργασία
3.2.1 Ρύθμιση της δραστηριότητας της Αμυγδαλής
Η αμυγδαλή παίζει κρίσιμο ρόλο στη συναισθηματική επεξεργασία και την κοινωνική συμπεριφορά. Πολλαπλές δόσεις ενδορρινικής θεραπείας με ωκυτοκίνη (4 εβδομάδες, 24 IU ημερησίως) οδήγησαν σε παρατεταμένη μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας στην αμφοτερόπλευρη αμυγδαλή, η οποία παρέμεινε ακόμη και μετά την πραγματική περίοδο θεραπείας, διαρκώντας έως και 4 εβδομάδες και 1 χρόνο μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες με πιο έντονες μειώσεις στη δραστηριότητα της αμυγδαλής εμφάνισαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στη συμπεριφορά, ιδιαίτερα στην αυτο-αντίληψη της αποφυγής προσκόλλησης και στην κοινωνική λειτουργία. Αυτό υποδηλώνει ότι η ωκυτοκίνη μπορεί να βελτιώσει τη συναισθηματική επεξεργασία και την κοινωνική συμπεριφορά σε άτομα με αυτισμό ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα της αμυγδαλής.
3.2.2 Βελτιωμένη Ικανότητα Συναισθηματικής Αναγνώρισης
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η ωκυτοκίνη μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αυτισμό να αναγνωρίσουν καλύτερα τα συναισθήματα. Πειράματα συμπεριφοράς που αφορούσαν εργασίες όπως η αναγνώριση εκφράσεων προσώπου διαπίστωσαν ότι η χορήγηση ωκυτοκίνης βελτίωσε την ακρίβεια της συναισθηματικής αναγνώρισης στους συμμετέχοντες.
3.3 Επιδράσεις σε επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες συμπεριφορές
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η ωκυτοκίνη μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση σε επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες συμπεριφορές σε άτομα με αυτισμό. Σε μια μελέτη σε ενήλικα ποντίκια, μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας με ωκυτοκίνη, οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μειώθηκαν κατά 30%, και αυτό το αποτέλεσμα παρέμεινε για τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Σε μελέτες σε ανθρώπους, η χρήση ωκυτοκίνης (24 IU κάθε δύο ημέρες για έξι εβδομάδες) σε παιδιά με αυτισμό οδήγησε σε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στις βαθμολογίες Repetitive Behavior Scale – Revised (RBS), υποδηλώνοντας μείωση στις επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες συμπεριφορές.
4. Εφαρμογή της ωκυτοκίνης στη θεραπεία του αυτισμού
Πρόοδος Κλινικής Έρευνας
Μελέτες μίας δόσης
Πολλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) έχουν διερευνήσει τις επιδράσεις της ωκυτοκίνης μιας δόσης. Πολυάριθμες μελέτες που αφορούν νευροτυπικά και αυτιστικά άτομα έχουν δείξει ότι η χορήγηση μιας δόσης ωκυτοκίνης αποδίδει σημαντικά ευεργετικά αποτελέσματα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Σε ορισμένες μελέτες, η ενδορινική ωκυτοκίνη μιας δόσης βελτίωσε την απόδοση σε συγκεκριμένες κοινωνικές εργασίες μεταξύ αυτιστικών ασθενών, όπως η αυξημένη οπτική επαφή και η αυξημένη προσοχή στα κοινωνικά ερεθίσματα.
Μακροχρόνιες μελέτες πολλαπλών δόσεων
Τα αποτελέσματα των μελετών για τη μακροχρόνια χρήση της ωκυτοκίνης σε πολλαπλές δόσεις είναι κάπως ασυνεπή. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα. Σε μια μελέτη παιδιών με αυτισμό, τέσσερις εβδομάδες χρόνιας χορήγησης ωκυτοκίνης (12 IU δύο φορές την ημέρα) διέγειρε το ενδογενές σύστημα ωκυτοκίνης, όπως αποδεικνύεται από μια σημαντική αύξηση των επιπέδων ωκυτοκίνης του σάλιου 24 ώρες μετά την τελευταία ενδορινική χορήγηση σπρέι. Επιπλέον, παρατηρήθηκε μειωμένη μεθυλίωση του DNA του γονιδίου του υποδοχέα ωκυτοκίνης (OXTR), υποδηλώνοντας αυξημένη έκφραση υποδοχέα και συσχετίστηκε με βελτιωμένα αισθήματα ασφάλειας. Σε μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Φάσης 2 διάρκειας 24 εβδομάδων, σε παιδιά και έφηβους με αυτισμό ηλικίας 3-17 ετών χορηγήθηκαν 48 διεθνείς μονάδες ενδορινικής ωκυτοκίνης καθημερινά. Τα αποτελέσματα δεν έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας ωκυτοκίνης και της ομάδας εικονικού φαρμάκου στη μέτρηση της κύριας έκβασης, τη βαθμολογία της λίστας ελέγχου μη φυσιολογικής συμπεριφοράς τροποποιημένη υποκλίμακα κοινωνικής απόσυρσης (ABC-mSW).
5. Σύναψη
Η ορμόνη ωκυτοκίνη έχει αποδείξει έναν συγκεκριμένο ρόλο στη θεραπεία του αυτισμού, ασκώντας δυνητικά θετικά αποτελέσματα στην κοινωνική λειτουργία, τη συναισθηματική επεξεργασία και επαναλαμβανόμενες στερεότυπες συμπεριφορές σε άτομα με αυτισμό.
Πηγές
[1] Szabó J, Mlynár M, Feješ A, et al. Ενδορινική ωκυτοκίνη σε ένα γενετικό ζωικό μοντέλο αυτισμού [J]. Molecular Psychiatry, 2024,29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6.
[2] Moerkerke M, Daniels N, Tibermont L, et al. Η χρόνια χορήγηση ωκυτοκίνης διεγείρει το οξυτοκινεργικό σύστημα σε παιδιά με αυτισμό[J]. Nature Communications, 2024,15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4.
[3] Hu L, Du X, Jiang Z, et al. Θεραπεία με ωκυτοκίνη για βασικά συμπτώματα σε παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση [J]. European Journal of Clinical Pharmacology, 2023,79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] Sikich L, Kolevzon A, King BH, et al. Ενδορινική ωκυτοκίνη σε παιδιά και εφήβους με διαταραχή αυτιστικού φάσματος[J]. New England Journal of Medicine, 2021,385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583.
[5] Tanaka A, Furubayashi T, Arai M, et al. Παροχή ωκυτοκίνης στον εγκέφαλο για τη θεραπεία της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού με ρινική εφαρμογή.[J]. Molecular Pharmaceutics, 2018,15 3:1105-1111.
[6] Agarikano OP N. Oxytocin σε ζωικά μοντέλα διαταραχής του φάσματος του αυτισμού[J]. Αναπτυξιακή Νευροβιολογία, 2017,77. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900
[7] Munesue T, Minabe Y. [The Possible Role of Oxytocin in Autism Spectrum Disorder].[J]. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japonica, 2016,118 6:399-409.
[8] Zhao F, Zhang H, Wang P, et al. Η ωκυτοκίνη και η σεροτονίνη στη ρύθμιση της νευρικής λειτουργίας: Νευροβιολογικά θεμέλια της συμπεριφοράς που σχετίζεται με τον αυτισμό [J]. Frontiers in Neuroscience, Τόμος 16 - 2022.
Προϊόν διαθέσιμο μόνο για ερευνητική χρήση:
