Bởi Cocer Peptide 
1 tháng trước
TẤT CẢ CÁC BÀI VIẾT VÀ THÔNG TIN SẢN PHẨM ĐƯỢC CUNG CẤP TRÊN TRANG WEB NÀY CHỈ DÀNH CHO PHỔ BIẾN THÔNG TIN VÀ MỤC ĐÍCH GIÁO DỤC.
Các sản phẩm được cung cấp trên trang web này chỉ dành riêng cho nghiên cứu in vitro. Nghiên cứu trong ống nghiệm (tiếng Latin: *in glass*, nghĩa là trong đồ thủy tinh) được tiến hành bên ngoài cơ thể con người. Những sản phẩm này không phải là dược phẩm, chưa được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt và không được sử dụng để ngăn ngừa, điều trị hoặc chữa khỏi bất kỳ tình trạng bệnh lý, bệnh tật hoặc bệnh tật nào. Pháp luật nghiêm cấm việc đưa các sản phẩm này vào cơ thể người hoặc động vật dưới mọi hình thức.
1. Tổng quan
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một nhóm các rối loạn phát triển thần kinh được đặc trưng bởi sự thiếu hụt trong giao tiếp và tương tác xã hội, cũng như các hành vi và sở thích hạn chế và lặp đi lặp lại. Oxytocin, một loại peptide thần kinh đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hành vi xã hội, đã nổi lên như một loại thuốc tiềm năng để điều trị bệnh tự kỷ. Bài viết này sẽ tìm hiểu vai trò và ứng dụng của oxytocin trong điều trị bệnh tự kỷ.
Hình 1. Sự điều chỉnh oxytocin và serotonin đối với các triệu chứng cốt lõi của chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD).
2. Cơ sở sinh học của Oxytocin
2.1 Cấu trúc và tổng hợp
Oxytocin (OXT) là một nonapeptide tuần hoàn trong đó hai axit amin cysteine tạo thành liên kết disulfide nội phân tử. Nó được sản xuất bởi vùng dưới đồi và được tiết vào máu từ tuyến yên sau. Trong hệ thống thần kinh trung ương, các tế bào thần kinh sản xuất oxytocin chủ yếu tập trung ở nhân cạnh não thất và nhân siêu thị của vùng dưới đồi. Những tế bào thần kinh này chiếu các sợi trục tới tuyến yên sau và các vùng não khác, chẳng hạn như hạch hạnh nhân, hồi hải mã và vỏ não trước trán, từ đó điều chỉnh các chức năng sinh lý và hành vi khác nhau.
2.2 Cơ chế hoạt động
Oxytocin phát huy tác dụng bằng cách liên kết với các thụ thể oxytocin cụ thể (OXTR). OXTR thuộc họ thụ thể kết hợp protein G và được phân bố rộng khắp hệ thần kinh trung ương và các mô ngoại biên. Trong não, việc kích hoạt OXTR có thể điều chỉnh việc giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh như dopamine và serotonin, do đó ảnh hưởng đến tính dễ bị kích thích của tế bào thần kinh và độ dẻo của khớp thần kinh. Trong amygdala, oxytocin có thể điều chỉnh phản ứng của tế bào thần kinh amygdala với các kích thích xã hội, ảnh hưởng đến việc xử lý thông tin cảm xúc và khả năng nhận thức xã hội của một cá nhân.
3. Vai trò của Oxytocin trong điều trị bệnh tự kỷ
3.1 Ảnh hưởng đến chức năng xã hội
3.1.1 Tương tác xã hội nâng cao
Nhiều nghiên cứu cho thấy oxytocin có thể giúp cải thiện sự tương tác xã hội ở những người mắc chứng tự kỷ. Trong một nghiên cứu trong đó chuột trưởng thành được tiêm oxytocin (0,8 IU/kg) qua đường mũi hàng ngày, những con được điều trị đã dành thời gian tương tác với các đối tác xã hội nhiều gấp đôi chỉ sau hai tuần. Trong các nghiên cứu ở người, mặc dù một số kết quả thử nghiệm lâm sàng khác nhau nhưng một số nghiên cứu đã cho thấy những tác động tích cực. Ví dụ, một nghiên cứu sử dụng oxytocin (24 IU mỗi hai ngày trong sáu tuần) ở trẻ tự kỷ cho thấy sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê về điểm số trên Thang đo phản ứng xã hội (SRS), cho thấy chức năng xã hội được nâng cao.
3.1.2 Nhận thức xã hội được cải thiện
Oxytocin có thể ảnh hưởng đến cách những người mắc chứng tự kỷ nhận biết và hiểu các tín hiệu xã hội. Trong các nghiên cứu chụp ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI), những người tham gia là nam giới trưởng thành mắc chứng tự kỷ cho thấy sự gia tăng đáng tin cậy trong hoạt động của não ở hồi thái dương sau trên (pSTS) khi xử lý chuyển động sinh học dưới ánh sáng điểm để xác định trạng thái cảm xúc sau một liều oxytocin xịt mũi (IN-OT). Điều này cho thấy oxytocin có thể tăng cường nhận thức và xử lý các tín hiệu xã hội ở những người mắc chứng tự kỷ.
3.2 Ảnh hưởng đến việc xử lý cảm xúc
3.2.1 Quy định hoạt động của hạch hạnh nhân
Amygdala đóng một vai trò quan trọng trong việc xử lý cảm xúc và hành vi xã hội. Nhiều liều điều trị bằng oxytocin qua mũi (4 tuần, 24 IU mỗi ngày) dẫn đến giảm hoạt động não kéo dài ở hạch hạnh nhân hai bên, tình trạng này vẫn tồn tại ngay cả sau thời gian điều trị thực tế, kéo dài đến 4 tuần và 1 năm sau điều trị. Ngoài ra, những người tham gia có mức hoạt động amygdala giảm rõ rệt hơn cho thấy sự cải thiện hành vi nhiều hơn, đặc biệt là về sự gắn bó tự nhận thức là né tránh và hoạt động xã hội. Điều này cho thấy oxytocin có thể cải thiện quá trình xử lý cảm xúc và hành vi xã hội ở những người mắc chứng tự kỷ bằng cách điều chỉnh hoạt động của amygdala.
3.2.2 Nâng cao khả năng nhận biết cảm xúc
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng oxytocin có thể giúp những người mắc chứng tự kỷ nhận biết cảm xúc tốt hơn. Các thí nghiệm hành vi liên quan đến các nhiệm vụ như nhận dạng nét mặt cho thấy việc sử dụng oxytocin đã cải thiện độ chính xác của việc nhận biết cảm xúc ở những người tham gia.
3.3 Ảnh hưởng đến các hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn
Một số nghiên cứu cho thấy oxytocin có thể có tác dụng có lợi đối với các hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn ở những người mắc chứng tự kỷ. Trong một nghiên cứu trên chuột trưởng thành, sau 4 tuần điều trị bằng oxytocin, các hành vi lặp đi lặp lại đã giảm 30% và tác dụng này vẫn tồn tại trong 4 tuần sau khi ngừng điều trị. Trong các nghiên cứu ở người, việc sử dụng oxytocin (24 IU mỗi hai ngày trong sáu tuần) ở trẻ tự kỷ đã dẫn đến sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong thang điểm Hành vi lặp lại - Đã sửa đổi (RBS), cho thấy giảm các hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn.
4. Ứng dụng Oxytocin trong điều trị bệnh tự kỷ
Tiến độ nghiên cứu lâm sàng
Nghiên cứu liều đơn
Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) đã nghiên cứu tác dụng của oxytocin liều đơn. Nhiều nghiên cứu liên quan đến cả người mắc bệnh tự kỷ và người mắc bệnh tự kỷ đã chỉ ra rằng sử dụng oxytocin một liều mang lại tác dụng có lợi đáng kể so với giả dược. Trong một số nghiên cứu, oxytocin xịt mũi đơn liều đã cải thiện hiệu suất trong các nhiệm vụ xã hội cụ thể ở bệnh nhân tự kỷ, chẳng hạn như tăng cường giao tiếp bằng mắt và tăng cường sự chú ý đến các kích thích xã hội.
Nghiên cứu dài hạn đa liều
Kết quả nghiên cứu về việc sử dụng lâu dài oxytocin với nhiều liều có phần không nhất quán. Một số nghiên cứu đã cho thấy tác dụng tích cực. Trong một nghiên cứu trên trẻ tự kỷ, bốn tuần sử dụng oxytocin mãn tính (12 IU hai lần mỗi ngày) đã kích thích hệ thống oxytocin nội sinh, bằng chứng là nồng độ oxytocin trong nước bọt tăng đáng kể 24 giờ sau lần xịt mũi cuối cùng. Ngoài ra, người ta còn quan sát thấy quá trình methyl hóa DNA của gen thụ thể oxytocin (OXTR) bị giảm, cho thấy biểu hiện thụ thể tăng lên và có liên quan đến cảm giác an toàn được cải thiện. Trong thử nghiệm Giai đoạn 2 có đối chứng giả dược kéo dài 24 tuần, trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ từ 3–17 tuổi được sử dụng 48 đơn vị quốc tế oxytocin qua mũi mỗi ngày. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm oxytocin và nhóm giả dược trong thước đo kết quả chính, điểm số Thang điểm cai nghiện xã hội được sửa đổi trong danh sách kiểm tra hành vi bất thường (ABC-mSW).
5. Phần kết luận
Hormon oxytocin đã chứng minh một vai trò nhất định trong điều trị bệnh tự kỷ, có khả năng tác động tích cực đến hoạt động xã hội, xử lý cảm xúc và các hành vi rập khuôn lặp đi lặp lại ở những người mắc chứng tự kỷ.
Nguồn
[1] Szabó J, Mlynár M, Feješ A, và cộng sự. Oxytocin nội sọ trong mô hình động vật di truyền mắc chứng tự kỷ [J]. Tâm thần học phân tử, 2024,29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6.
[2] Moerkerke M, Daniels N, Tibermont L, và những người khác. Sử dụng oxytocin mãn tính sẽ kích thích hệ thống oxytocinergic ở trẻ tự kỷ [J]. Truyền thông Thiên nhiên, 2024,15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4.
[3] Hu L, Du X, Jiang Z, và cộng sự. Điều trị bằng oxytocin cho các triệu chứng cốt lõi ở trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp[J]. Tạp chí Dược lâm sàng Châu Âu, 2023,79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] Sikich L, Kolevzon A, King BH, và cộng sự. Oxytocin nội sọ ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ [J]. Tạp chí Y học New England, 2021,385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583.
[5] Tanaka A, Furubayashi T, Arai M, và cộng sự. Cung cấp Oxytocin đến não để điều trị rối loạn phổ tự kỷ bằng cách dùng qua mũi.[J]. Dược phẩm phân tử, 2018,15 3:1105-1111.
[6] Agarikano OP N. Oxytocin trong mô hình động vật mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ [J]. Sinh học thần kinh phát triển, 2017,77. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900
[7] Munesue T, Minabe Y. [Vai trò có thể có của Oxytocin trong Rối loạn phổ Tự kỷ]. [J]. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Tâm thần học và Thần kinh Japonica, 2016,118 6:399-409.
[8] Zhao F, Zhang H, Wang P, và cộng sự. Oxytocin và serotonin trong điều chế chức năng thần kinh: Nền tảng sinh học thần kinh của hành vi liên quan đến chứng tự kỷ [J]. Biên giới trong khoa học thần kinh, Tập 16 - 2022.
Sản phẩm chỉ dành cho mục đích nghiên cứu:
