By Cocer Peptides 
1 თვის წინ
ამ ვებსაიტზე მოწოდებული ყველა სტატია და პროდუქტის ინფორმაცია განკუთვნილია მხოლოდ ინფორმაციის გავრცელებისა და საგანმანათლებლო მიზნებისთვის.
ამ ვებგვერდზე მოცემული პროდუქტები განკუთვნილია ექსკლუზიურად ინ ვიტრო კვლევისთვის. ინ ვიტრო კვლევა (ლათ. *in glass*, რაც ნიშნავს მინის ჭურჭელში) ტარდება ადამიანის სხეულის გარეთ. ეს პროდუქტები არ არის ფარმაცევტული პროდუქტი, არ არის დამტკიცებული აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ და არ უნდა იქნას გამოყენებული რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის, დაავადების ან დაავადების თავიდან ასაცილებლად, სამკურნალოდ ან განკურნებისთვის. კანონით კატეგორიულად აკრძალულია ამ პროდუქტების ადამიანის ან ცხოველის ორგანიზმში ნებისმიერი ფორმით შეტანა.
1. მიმოხილვა
აუტისტური სპექტრის აშლილობა (ASD) არის ნეიროგანვითარების დარღვევების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება სოციალური კომუნიკაციისა და ურთიერთქმედების დეფიციტით, ასევე განმეორებადი და შემზღუდველი ქცევებითა და ინტერესებით. ოქსიტოცინი, ნეიროპეპტიდი, რომელიც გადამწყვეტ როლს ასრულებს სოციალური ქცევის რეგულირებაში, გაჩნდა აუტიზმის მკურნალობის პოტენციურ კანდიდატად. ეს სტატია შეისწავლის ოქსიტოცინის როლს და გამოყენებას აუტიზმის მკურნალობაში.
სურათი 1. ოქსიტოცინის და სეროტონინის რეგულირება აუტისტური სპექტრის აშლილობის (ASD) ძირითად სიმპტომებზე.
2. ოქსიტოცინის ბიოლოგიური საფუძველი
2.1 სტრუქტურა და სინთეზი
ოქსიტოცინი (OXT) არის ციკლური არაპეპტიდი, რომელშიც ორი ცისტეინის ამინომჟავა ქმნის ინტრამოლეკულურ დისულფიდურ კავშირს. იგი წარმოიქმნება ჰიპოთალამუსის მიერ და გამოიყოფა სისხლში უკანა ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ოქსიტოცინის წარმომქმნელი ნეირონები ძირითადად კონცენტრირებულია ჰიპოთალამუსის პარავენტრიკულურ ბირთვში და სუპრაოპტიკურ ბირთვში. ეს ნეირონები ამუშავებენ აქსონებს ჰიპოფიზის უკანა ჯირკვალში და ტვინის სხვა რეგიონებში, როგორიცაა ამიგდალა, ჰიპოკამპი და პრეფრონტალური ქერქი, რითაც არეგულირებენ სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ და ქცევით ფუნქციებს.
2.2 მოქმედების მექანიზმი
ოქსიტოცინი თავის ეფექტს ახდენს სპეციფიკურ ოქსიტოცინის რეცეპტორებთან (OXTR) მიერთებით. OXTR მიეკუთვნება G ცილებთან დაწყვილებულ რეცეპტორების ოჯახს და ფართოდ არის გავრცელებული ცენტრალურ ნერვულ სისტემასა და პერიფერიულ ქსოვილებში. თავის ტვინში OXTR-ის გააქტიურებამ შეიძლება დაარეგულიროს ისეთი ნეიროტრანსმიტერების გამოყოფა, როგორიცაა დოფამინი და სეროტონინი, რითაც გავლენას ახდენს ნეირონების აგზნებადობაზე და სინაფსურ პლასტიურობაზე. ამიგდალაში ოქსიტოცინს შეუძლია დაარეგულიროს ამიგდალის ნეირონების რეაქცია სოციალურ სტიმულებზე, რაც გავლენას ახდენს ინდივიდის ემოციური ინფორმაციის დამუშავებაზე და სოციალურ კოგნიტურ შესაძლებლობებზე.
3. ოქსიტოცინის როლი აუტიზმის მკურნალობაში
3.1 ზემოქმედება სოციალურ ფუნქციაზე
3.1.1 გაძლიერებული სოციალური ინტერაქცია
მრავალი კვლევა ვარაუდობს, რომ ოქსიტოცინი შეიძლება დაეხმაროს აუტიზმის მქონე პირებში სოციალური ურთიერთქმედების გაუმჯობესებას. კვლევაში, სადაც ზრდასრულ თაგვებს აძლევდნენ ოქსიტოცინს (0.8 სე/კგ) ინტრანაზალურად ყოველდღიურად, მკურნალი ცხოველები ორჯერ მეტ დროს ატარებდნენ სოციალურ პარტნიორებთან ურთიერთობაში მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ. ადამიანებზე ჩატარებულ კვლევებში, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი კლინიკური კვლევის შედეგები განსხვავებულია, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა დადებითი ეფექტი. მაგალითად, აუტიზმის მქონე ბავშვებში ოქსიტოცინის გამოყენებით (24 სე ყოველ ორ დღეში ექვსი კვირის განმავლობაში) კვლევამ აჩვენა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება სოციალური პასუხისმგებლობის სკალის (SRS) ქულებში, რაც მიუთითებს გაძლიერებულ სოციალურ ფუნქციონირებაზე.
3.1.2 გაუმჯობესებული სოციალური შემეცნება
ოქსიტოცინმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს აუტიზმის მქონე პირებმა სოციალური ნიშნების ამოცნობასა და გაგებაში. ფუნქციონალური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) კვლევებში, აუტიზმის მქონე ზრდასრულმა მამაკაცმა მონაწილეებმა აჩვენეს ტვინის აქტივობის საიმედო ზრდა უკანა ზედა დროებით გირუსში (pSTS), როდესაც ამუშავებდნენ წერტილოვან ბიოლოგიურ მოძრაობას ემოციური მდგომარეობის იდენტიფიცირებისთვის ინტრანაზალური ოქსიტოცინის (IN-OT) ერთჯერადი დოზის შემდეგ. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ოქსიტოცინმა შეიძლება გააძლიეროს აუტიზმის მქონე პირებში სოციალური ნიშნების აღქმა და დამუშავება.
3.2 ზემოქმედება ემოციურ დამუშავებაზე
3.2.1 ამიგდალას აქტივობის რეგულირება
ამიგდალა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ემოციურ დამუშავებასა და სოციალურ ქცევაში. ინტრანაზალური ოქსიტოცინით მკურნალობის მრავალჯერადი დოზა (4 კვირა, 24 სე დღეში) იწვევდა ტვინის აქტივობის მდგრად შემცირებას ორმხრივ ამიგდალაში, რომელიც გაგრძელდა ფაქტობრივი მკურნალობის პერიოდის შემდეგაც, გაგრძელდა 4 კვირამდე და 1 წლის შემდეგ მკურნალობის შემდეგ. გარდა ამისა, ამიგდალის აქტივობის უფრო გამოხატული შემცირების მქონე მონაწილეებმა აჩვენეს უფრო დიდი ქცევითი გაუმჯობესება, განსაკუთრებით თვითშეფასებული აცილების მიჯაჭვულობასა და სოციალურ ფუნქციონირებაში. ეს ვარაუდობს, რომ ოქსიტოცინს შეუძლია გააუმჯობესოს ემოციური დამუშავება და სოციალური ქცევა აუტიზმის მქონე პირებში ამიგდალის აქტივობის რეგულირებით.
3.2.2 გაძლიერებული ემოციური ამოცნობის უნარი
ზოგიერთი კვლევა მიუთითებს, რომ ოქსიტოცინი შეიძლება დაეხმაროს აუტიზმის მქონე პირებს ემოციების უკეთ ამოცნობაში. ქცევის ექსპერიმენტებმა, როგორიცაა სახის გამომეტყველების ამოცნობა, დაადგინა, რომ ოქსიტოცინის მიღება აუმჯობესებს მონაწილეებში ემოციური ამოცნობის სიზუსტეს.
3.3 ზემოქმედება განმეორებით და სტერეოტიპულ ქცევებზე
ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ოქსიტოცინს შეუძლია სასარგებლო გავლენა მოახდინოს აუტიზმის მქონე პირების განმეორებით და სტერეოტიპულ ქცევებზე. ზრდასრული თაგვების კვლევაში, ოქსიტოცინით მკურნალობის ოთხი კვირის შემდეგ, განმეორებითი ქცევები შემცირდა 30%-ით და ეს ეფექტი შენარჩუნდა მკურნალობის შეწყვეტიდან ოთხი კვირის განმავლობაში. ადამიანებზე ჩატარებულ კვლევებში, ოქსიტოცინის გამოყენებამ (24 სე ყოველ ორ დღეში ექვსი კვირის განმავლობაში) აუტიზმის მქონე ბავშვებში გამოიწვია სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება განმეორებადი ქცევის სკალის - შესწორებული (RBS) ქულების მიხედვით, რაც მიუთითებს განმეორებადი და სტერეოტიპული ქცევების შემცირებაზე.
4. ოქსიტოცინის გამოყენება აუტიზმის მკურნალობაში
კლინიკური კვლევის პროგრესი
ერთჯერადი დოზის კვლევები
ბევრმა რანდომიზებულმა კონტროლირებადმა კვლევამ (RCTs) გამოიკვლია ოქსიტოცინის ერთჯერადი დოზის ეფექტი. მრავალრიცხოვანმა კვლევამ, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო როგორც ნეიროტიპურ, ისე აუტისტურ პირებში, აჩვენა, რომ ოქსიტოცინის ერთჯერადი მიღება იძლევა მნიშვნელოვან სასარგებლო ეფექტებს პლაცებოსთან შედარებით. ზოგიერთ კვლევაში, ინტრანაზალური ოქსიტოცინის ერთჯერადი დოზა აუმჯობესებდა სპეციფიკურ სოციალურ ამოცანებს აუტისტ პაციენტებში, როგორიცაა თვალის კონტაქტის გაზრდა და სოციალური სტიმულისადმი ყურადღების გაძლიერება.
მრავალდოზიანი გრძელვადიანი კვლევები
ოქსიტოცინის მრავალჯერადი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენების შესახებ კვლევების შედეგები გარკვეულწილად არათანმიმდევრულია. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა დადებითი ეფექტი. აუტიზმის მქონე ბავშვების კვლევაში, ოქსიტოცინის ქრონიკული შეყვანის ოთხი კვირა (12 სე დღეში ორჯერ) ასტიმულირებდა ენდოგენური ოქსიტოცინის სისტემას, რაც დასტურდება სანერწყვე ოქსიტოცინის დონის მნიშვნელოვანი მატებით ბოლო ინტრანაზალური სპრეის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, დაფიქსირდა ოქსიტოცინის რეცეპტორის გენის (OXTR) დნმ-ის შემცირებული მეთილაცია, რაც მიუთითებს რეცეპტორის ექსპრესიის გაზრდაზე და ასოცირებული იყო უსაფრთხოების განცდასთან. 24 კვირიან პლაცებოზე კონტროლირებად მე-2 ფაზის კვლევაში, 3-17 წლის აუტიზმის მქონე ბავშვებსა და მოზარდებს ყოველდღიურად უტარებდნენ 48 საერთაშორისო ერთეულს ინტრანაზალური ოქსიტოცინი. შედეგებმა არ აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება ოქსიტოცინის ჯგუფსა და პლაცებოს ჯგუფს შორის პირველადი შედეგის საზომში, პათოლოგიური ქცევის საკონტროლო სიის შეცვლილი სოციალური გაყვანის ქვესკალა (ABC-mSW) ქულა.
5. დასკვნა
ჰორმონმა ოქსიტოცინმა აჩვენა გარკვეული როლი აუტიზმის მკურნალობაში, პოტენციურად დადებითად მოქმედებს სოციალურ ფუნქციონირებაზე, ემოციურ დამუშავებაზე და აუტიზმის მქონე პირებში განმეორებით სტერეოტიპულ ქცევებზე.
წყაროები
[1] Szabó J, Mlynár M, Feješ A, et al. ინტრანაზალური ოქსიტოცინი აუტიზმის გენეტიკურ ცხოველურ მოდელში[J]. მოლეკულური ფსიქიატრია, 2024,29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6.
[2] Moerkerke M, Daniels N, Tibermont L, et al. ოქსიტოცინის ქრონიკული შეყვანა ასტიმულირებს ოქსიტოცინერგულ სისტემას აუტიზმის მქონე ბავშვებში[J]. Nature Communications, 2024,15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4.
[3] Hu L, Du X, Jiang Z და სხვ. აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე ბავშვებში ძირითადი სიმპტომების ოქსიტოცინით მკურნალობა: სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი [J]. კლინიკური ფარმაკოლოგიის ევროპული ჟურნალი, 2023,79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] Sikich L, Kolevzon A, King BH, et al. ინტრანაზალური ოქსიტოცინი აუტისტური სპექტრის აშლილობის მქონე ბავშვებსა და მოზარდებში[J]. New England Journal of Medicine, 2021,385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583.
[5] Tanaka A, Furubayashi T, Arai M, et al. ოქსიტოცინის მიწოდება ტვინში აუტისტური სპექტრის აშლილობის სამკურნალოდ ცხვირის აპლიკაციით.[J]. მოლეკულური ფარმაცევტიკა, 2018,15 3:1105-1111.
[6] აგარიკანო OP N. ოქსიტოცინი აუტისტური სპექტრის აშლილობის ცხოველურ მოდელებში[J]. განვითარების ნეირობიოლოგია, 2017,77. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900
[7] Munesue T, Minabe Y. [Oxytocin-ის შესაძლო როლი აუტისტური სპექტრის აშლილობაში].[J]. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japonica, 2016,118 6:399-409.
[8] Zhao F, Zhang H, Wang P, et al. ოქსიტოცინი და სეროტონინი ნერვული ფუნქციის მოდულაციაში: აუტიზმთან დაკავშირებული ქცევის ნეირობიოლოგიური საფუძვლები [J]. Frontiers in Neuroscience, ტომი 16 - 2022.
პროდუქტი ხელმისაწვდომია მხოლოდ კვლევისთვის:
