Cocer Peptides 
1 сарын өмнө
ЭНЭ Вэб сайтад тавигдсан БҮХ НИЙТЛЭЛ, БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙН МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВХӨН МЭДЭЭЛЭЛ ТҮГЭЭХ, БОЛОВСРУУЛАХ ЗОРИЛГООР БАЙНА.
Энэ вэб сайтад байгаа бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн in vitro судалгаанд зориулагдсан болно. In vitro судалгаа (Латин: *шилэн дотор*, шилэн аяганд гэсэн утгатай) хүний биеийн гаднах судалгааг хийдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмийн бүтээгдэхүүн биш, АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас зөвшөөрөл аваагүй бөгөөд аливаа эрүүл мэндийн байдал, өвчин, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хүн, амьтны биед ямар ч хэлбэрээр нэвтрүүлэхийг хуулиар хатуу хориглоно.
1. Тойм
Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD) нь нийгмийн харилцаа холбоо, харилцан үйлчлэлийн дутагдал, түүнчлэн давтагдах, хязгаарлагдмал зан үйл, сонирхолоор тодорхойлогддог мэдрэлийн хөгжлийн бүлгийн эмгэг юм. Нийгмийн зан үйлийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нейропептид болох окситоцин нь аутизмын эмчилгээнд нэр дэвшигч эм болох боломжтой болсон. Энэ нийтлэл нь аутизмын эмчилгээнд окситоциний үүрэг, хэрэглээг судлах болно.
Зураг 1. Аутизмын спектрийн эмгэгийн (ASD) үндсэн шинж тэмдгүүдэд окситоцин ба серотонины зохицуулалт.
2. Окситоциний биологийн үндэс
2.1 Бүтэц ба нийлэгжилт
Окситоцин (OXT) нь цикл бус апептид бөгөөд хоёр цистеины амин хүчлүүд нь молекул доторх дисульфидын холбоо үүсгэдэг. Энэ нь гипоталамусаар үүсгэгддэг бөгөөд гипофизийн арын булчирхайгаас цусанд ялгардаг. Төв мэдрэлийн системд окситоцин үүсгэдэг мэдрэлийн эсүүд голчлон гипоталамусын паравентрикуляр цөм ба супраоптик цөмд төвлөрдөг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь арын булчирхайн булчирхай болон тархины бусад хэсгүүд, тухайлбал амигдал, гиппокамп, урд талын бор гадаргын хэсгүүдэд аксонуудыг гаргаж, улмаар янз бүрийн физиологийн болон зан үйлийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
2.2 Үйл ажиллагааны механизм
Окситоцин нь тодорхой окситоцин рецепторуудтай (OXTR) холбогдож нөлөө үзүүлдэг. OXTR нь G уурагтай хосолсон рецепторын гэр бүлд багтдаг бөгөөд төв мэдрэлийн систем болон захын эдэд өргөн тархсан байдаг. Тархинд OXTR-ийг идэвхжүүлснээр допамин, серотонин зэрэг нейротрансмиттерийн ялгаралтыг зохицуулж, улмаар мэдрэлийн эсийн өдөөлт, синаптик уян хатан байдалд нөлөөлдөг. Амигдала дахь окситоцин нь амигдала мэдрэлийн эсүүдийн нийгмийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг зохицуулж, хувь хүний сэтгэл хөдлөлийн мэдээллийг боловсруулах, нийгмийн танин мэдэхүйн чадварт нөлөөлдөг.
3. Аутизмын эмчилгээнд окситоциний үүрэг
3.1 Нийгмийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
3.1.1 Нийгмийн харилцааг сайжруулсан
Олон тооны судалгаагаар окситоцин нь аутизмтай хүмүүсийн нийгмийн харилцааг сайжруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна. Насанд хүрэгчдийн хулганад өдөр бүр окситоцин (0.8 IU / кг) тарьж байсан судалгаагаар эмчилгээ хийлгэсэн амьтад хоёр долоо хоногийн дараа нийгмийн түншүүдтэйгээ харилцахад хоёр дахин их цаг зарцуулсан байна. Хүний судалгаагаар зарим эмнэлзүйн туршилтын үр дүн өөр өөр байдаг ч зарим судалгаанууд эерэг нөлөө үзүүлсэн. Жишээлбэл, аутизмтай хүүхдүүдэд окситоциныг (6 долоо хоногийн турш хоёр өдөр тутамд 24 IU) хэрэглэсэн судалгаагаар Нийгмийн хариу үйлдэл үзүүлэх хэмжүүрийн (SRS) оноо статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирсан нь нийгмийн үйл ажиллагаа сайжирч байгааг харуулж байна.
3.1.2 Нийгмийн танин мэдэхүй сайжирна
Окситоцин нь аутизмтай хүмүүс нийгмийн шинж тэмдгүүдийг хэрхэн таньж, ойлгоход нөлөөлдөг. Функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) судалгаанд аутизмтай насанд хүрсэн эрэгтэй оролцогчид хамрын доторх окситоцин (IN-OT)-ийн нэг тунг хэрэглэсний дараа сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлыг тодорхойлох цэгийн гэрлийн биологийн хөдөлгөөнийг боловсруулахдаа арын дээд түр зуурын гирус (pSTS) дахь тархины үйл ажиллагаа найдвартай нэмэгдэж байгааг харуулсан. Энэ нь окситоцин нь аутизмтай хүмүүсийн нийгмийн дохиоллын ойлголт, боловсруулалтыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.
3.2 Сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалтад үзүүлэх нөлөө
3.2.1 Амигдалын үйл ажиллагааны зохицуулалт
Амигдала нь сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалт, нийгмийн зан үйлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамар доторхи окситоциныг олон тунгаар (4 долоо хоног, өдөр бүр 24 IU) хэрэглэснээр хоёр талын амигдал дахь тархины үйл ажиллагаа тасралтгүй буурч, эмчилгээний хугацаа 4 долоо хоног, эмчилгээний дараа 1 жил хүртэл үргэлжилдэг. Нэмж дурдахад амигдалагийн үйл ажиллагаа илүү мэдэгдэхүйц буурсан оролцогчдын зан үйл, ялангуяа өөрийгөө зайлсхийх хандлага, нийгмийн үйл ажиллагаа илүү сайжирсан байна. Энэ нь окситоцин нь амигдалын үйл ажиллагааг зохицуулах замаар аутизмтай хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалт, нийгмийн зан үйлийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.
3.2.2 Сэтгэл хөдлөлөө таних чадварыг нэмэгдүүлнэ
Зарим судалгаагаар окситоцин нь аутизмтай хүмүүст сэтгэл хөдлөлөө илүү сайн танихад тусалдаг болохыг харуулж байна. Нүүрний илэрхийлэлийг таних зэрэг даалгавруудыг багтаасан зан үйлийн туршилтууд нь окситоциныг хэрэглэснээр оролцогчдын сэтгэл хөдлөлийг таних нарийвчлалыг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.
3.3 Дахин давтагдах ба хэвшмэл зан үйлд үзүүлэх нөлөө
Зарим судалгаагаар окситоцин нь аутизмтай хүмүүсийн давтагдах, хэвшмэл зан үйлд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Насанд хүрэгчдийн хулганад хийсэн судалгаагаар дөрвөн долоо хоног окситоцин эмчилгээ хийсний дараа давтагдах зан үйл 30% -иар буурч, эмчилгээг зогсоосноос хойш дөрвөн долоо хоногийн турш энэ нөлөө үргэлжилсэн. Хүмүүст хийсэн судалгаагаар аутизмтай хүүхдүүдэд окситоцин (зургаан долоо хоногийн турш хоёр өдөр тутамд 24 IU) хэрэглэснээр давтагдах зан үйлийн хэмжүүр - шинэчлэгдсэн (RBS) оноо статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирсан нь давтагдах болон хэвшмэл зан үйлийн бууралтыг харуулж байна.
4. Окситоциныг аутизмын эмчилгээнд хэрэглэх
Эмнэлзүйн судалгааны явц
Нэг тунгийн судалгаа
Олон тооны санамсаргүй хяналттай туршилтууд (RCTs) нь нэг тунгаар окситоциний нөлөөг судалсан. Невротип болон аутизмтай хүмүүсийг хамарсан олон тооны судалгаагаар окситоциныг нэг тунгаар хэрэглэх нь плацеботой харьцуулахад мэдэгдэхүйц үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Зарим судалгаагаар хамрын доторх окситоциныг нэг тунгаар хэрэглэх нь аутизмтай өвчтөнүүдийн дунд нийгмийн тодорхой ажлуудын гүйцэтгэлийг сайжруулсан, тухайлбал, нүдний холбоог нэмэгдүүлэх, нийгмийн өдөөлтөд анхаарал хандуулах зэрэг.
Олон тунгаар хэрэглэх Урт хугацааны судалгаа
Окситоциныг олон тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх судалгааны үр дүн зарим талаараа зөрүүтэй байна. Зарим судалгаагаар эерэг нөлөө үзүүлсэн. Аутизмтай хүүхдүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар 4 долоо хоногийн архаг окситоцин (өдөрт 2 удаа 12 IU) хэрэглэснээр эндоген окситоцины системийг өдөөж байсан нь хамгийн сүүлд хамрын хөндийд шүршихээс хойш 24 цагийн дараа шүлсний окситоцины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнээр нотлогддог. Нэмж дурдахад окситоцин рецепторын генийн (OXTR) ДНХ-ийн метилизаци буурсан нь рецепторын илэрхийлэл нэмэгдэж, аюулгүй байдлын мэдрэмж сайжирсантай холбоотой байв. 24 долоо хоногийн плацебо хяналттай 2-р үе шатны туршилтаар 3-17 насны аутизмтай хүүхэд, өсвөр насныханд өдөр бүр 48 олон улсын нэгж хамрын окситоцин тарьсан. Үр дүн нь анхдагч үр дүнгийн хэмжүүр болох хэвийн бус зан үйлийн хяналтын хуудасны өөрчилсөн нийгэмээс гарах дэд хэмжүүрийн (ABC-mSW) оноонд окситоцины бүлэг ба плацебо бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг харуулсан.
5. Дүгнэлт
Окситоцин даавар нь аутизмыг эмчлэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэж, аутизмтай хүмүүсийн нийгмийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалт, давтагдах хэвшмэл зан үйлд эерэг нөлөө үзүүлж болзошгүйг харуулж байна.
Эх сурвалжууд
[1] Сабо Ж, Млинар М, Фежеш А, нар. Аутизмын генетикийн амьтны загварт хамрын доторх окситоцин [J]. Молекул сэтгэл судлал, 2024,29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6.
[2] Moerkerke M, Daniels N, Tibermont L, et al. Окситоциныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь аутизмтай хүүхдүүдийн окситоцинерги системийг өдөөдөг[J]. Nature Communications, 2024,15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4.
[3] Ху Л, Ду X, Зян З, нар. Аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн окситоцин эмчилгээ: системчилсэн тойм ба мета-анализ [J]. Европын клиник эм судлалын сэтгүүл, 2023,79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] Sikich L, Kolevzon A, King BH, et al. Аутизмын спектрийн эмгэг бүхий хүүхэд, өсвөр үеийнхний хамрын доторх окситоцин[J]. New England Journal of Medicine, 2021,385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583.
[5] Танака А, Фурубаяши Т, Арай М, нар. Аутизмын спектрийн эмгэгийг хамрын аргаар эмчлэхэд окситоциныг тархинд хүргэх.[J]. Молекулын эм зүй, 2018,15 3:1105-1111.
[6] Agarikano OP N. Аутизмын спектрийн эмгэгийн амьтны загварт окситоцин[J]. Хөгжлийн мэдрэлийн биологи, 2017,77. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900
[7] Munesue T, Minabe Y. [Аутизмын спектрийн эмгэг дэх окситоцины боломжит үүрэг]. [J]. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japan, 2016,118 6:399-409.
[8] Жао Ф, Жан Х, Ван П, нар. Мэдрэлийн үйл ажиллагааг зохицуулахад окситоцин ба серотонин: Аутизмтай холбоотой зан үйлийн нейробиологийн үндэс [J]. Neuroscience-ийн хил хязгаар, 16-р боть - 2022.
Зөвхөн судалгааны зориулалтаар ашиглах боломжтой бүтээгдэхүүн:
