कोसर पेप्टाइड्स द्वारा 
1 महीने पहले
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1. सिंहावलोकन
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों का एक समूह है जो सामाजिक संचार और बातचीत में कमी के साथ-साथ दोहराए जाने वाले और प्रतिबंधात्मक व्यवहार और रुचियों की विशेषता है। ऑक्सीटोसिन, एक न्यूरोपेप्टाइड जो सामाजिक व्यवहार को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, ऑटिज्म के इलाज के लिए एक संभावित उम्मीदवार दवा के रूप में उभरा है। यह लेख ऑटिज्म के उपचार में ऑक्सीटोसिन की भूमिका और अनुप्रयोगों का पता लगाएगा।
चित्र 1. ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के मुख्य लक्षणों पर ऑक्सीटोसिन और सेरोटोनिन का विनियमन।
2. ऑक्सीटोसिन का जैविक आधार
2.1 संरचना और संश्लेषण
ऑक्सीटोसिन (ओएक्सटी) एक चक्रीय नॉनपेप्टाइड है जिसमें दो सिस्टीन अमीनो एसिड एक इंट्रामोल्युलर डाइसल्फ़ाइड बंधन बनाते हैं। यह हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है और पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि से रक्तप्रवाह में स्रावित होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, ऑक्सीटोसिन-उत्पादक न्यूरॉन्स मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस के पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस और सुप्राऑप्टिक न्यूक्लियस में केंद्रित होते हैं। ये न्यूरॉन्स अक्षतंतु को पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों, जैसे कि एमिग्डाला, हिप्पोकैम्पस और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में प्रोजेक्ट करते हैं, जिससे विभिन्न शारीरिक और व्यवहारिक कार्यों को विनियमित किया जाता है।
2.2 क्रिया का तंत्र
ऑक्सीटोसिन विशिष्ट ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स (ओएक्सटीआर) से जुड़कर अपना प्रभाव डालता है। ओएक्सटीआर जी प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर परिवार से संबंधित है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। मस्तिष्क में, ओएक्सटीआर का सक्रियण डोपामाइन और सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को नियंत्रित कर सकता है, जिससे न्यूरोनल उत्तेजना और सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी प्रभावित होती है। अमिगडाला में, ऑक्सीटोसिन सामाजिक उत्तेजनाओं के प्रति अमिगडाला न्यूरॉन्स की प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकता है, जो किसी व्यक्ति की भावनात्मक जानकारी और सामाजिक संज्ञानात्मक क्षमताओं के प्रसंस्करण को प्रभावित करता है।
3. ऑटिज्म के इलाज में ऑक्सीटोसिन की भूमिका
3.1 सामाजिक कार्य पर प्रभाव
3.1.1 उन्नत सामाजिक मेलजोल
कई अध्ययनों से पता चलता है कि ऑक्सीटोसिन ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों में सामाजिक संपर्क को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। एक अध्ययन में जहां वयस्क चूहों को प्रतिदिन आंतरिक रूप से ऑक्सीटोसिन (0.8 आईयू/किग्रा) दिया गया, उपचारित जानवरों ने केवल दो सप्ताह के बाद सामाजिक भागीदारों के साथ बातचीत करने में दोगुना समय बिताया। मानव अध्ययनों में, जबकि कुछ नैदानिक परीक्षणों के परिणाम भिन्न होते हैं, कुछ अध्ययनों ने सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। उदाहरण के लिए, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में ऑक्सीटोसिन (छह सप्ताह के लिए हर दो दिन में 24 आईयू) का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में सामाजिक प्रतिक्रिया स्केल (एसआरएस) पर स्कोर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार पाया गया, जो बढ़ी हुई सामाजिक कार्यप्रणाली का संकेत देता है।
3.1.2 बेहतर सामाजिक अनुभूति
ऑक्सीटोसिन प्रभावित कर सकता है कि ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति सामाजिक संकेतों को कैसे पहचानते और समझते हैं। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) अध्ययन में, ऑटिज्म से पीड़ित वयस्क पुरुष प्रतिभागियों ने इंट्रानैसल ऑक्सीटोसिन (आईएन-ओटी) की एक खुराक के बाद भावनात्मक स्थिति की पहचान करने के लिए बिंदु-प्रकाश जैविक गति को संसाधित करते समय पोस्टीरियर सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस (पीएसटीएस) में मस्तिष्क गतिविधि में विश्वसनीय वृद्धि देखी। इससे पता चलता है कि ऑक्सीटोसिन ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों में सामाजिक संकेतों की धारणा और प्रसंस्करण को बढ़ा सकता है।
3.2 भावनात्मक प्रसंस्करण पर प्रभाव
3.2.1 अमिगडाला गतिविधि का विनियमन
अमिगडाला भावनात्मक प्रसंस्करण और सामाजिक व्यवहार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इंट्रानैसल ऑक्सीटोसिन उपचार की एकाधिक खुराक (4 सप्ताह, 24 आईयू प्रतिदिन) के परिणामस्वरूप द्विपक्षीय अमिगडाला में मस्तिष्क गतिविधि में निरंतर कमी आई, जो वास्तविक उपचार अवधि के बाद भी बनी रही, जो उपचार के बाद 4 सप्ताह और 1 वर्ष तक चली। इसके अतिरिक्त, एमिग्डाला गतिविधि में अधिक स्पष्ट कमी वाले प्रतिभागियों ने अधिक व्यवहारिक सुधार दिखाया, विशेष रूप से आत्म-कथित परिहार लगाव और सामाजिक कार्यप्रणाली में। इससे पता चलता है कि ऑक्सीटोसिन एमिग्डाला गतिविधि को विनियमित करके ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों में भावनात्मक प्रसंस्करण और सामाजिक व्यवहार में सुधार कर सकता है।
3.2.2 बढ़ी हुई भावनात्मक पहचान क्षमता
कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ऑक्सीटोसिन ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को भावनाओं को बेहतर ढंग से पहचानने में मदद कर सकता है। चेहरे की अभिव्यक्ति पहचान जैसे कार्यों से जुड़े व्यवहार प्रयोगों में पाया गया कि ऑक्सीटोसिन प्रशासन ने प्रतिभागियों में भावनात्मक पहचान की सटीकता में सुधार किया।
3.3 दोहराव और रूढ़िबद्ध व्यवहार पर प्रभाव
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ऑक्सीटोसिन ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों में दोहराए जाने वाले और रूढ़िबद्ध व्यवहार पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है। वयस्क चूहों के एक अध्ययन में, ऑक्सीटोसिन उपचार के चार सप्ताह के बाद, दोहराव वाले व्यवहार में 30% की कमी आई, और यह प्रभाव उपचार समाप्ति के बाद चार सप्ताह तक बना रहा। मानव अध्ययनों में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में ऑक्सीटोसिन (छह सप्ताह तक हर दो दिन में 24 आईयू) के उपयोग के परिणामस्वरूप दोहराव वाले व्यवहार स्केल - संशोधित (आरबीएस) स्कोर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुआ, जो दोहराए जाने वाले और रूढ़िबद्ध व्यवहारों में कमी का सुझाव देता है।
4. ऑटिज्म के उपचार में ऑक्सीटोसिन का अनुप्रयोग
नैदानिक अनुसंधान प्रगति
एकल-खुराक अध्ययन
कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) ने एकल-खुराक ऑक्सीटोसिन के प्रभावों की जांच की है। विक्षिप्त और ऑटिस्टिक दोनों प्रकार के व्यक्तियों से जुड़े कई अध्ययनों से पता चला है कि एकल-खुराक ऑक्सीटोसिन प्रशासन प्लेसबो की तुलना में महत्वपूर्ण लाभकारी प्रभाव पैदा करता है। कुछ अध्ययनों में, एकल-खुराक इंट्रानैसल ऑक्सीटोसिन ने ऑटिस्टिक रोगियों के बीच विशिष्ट सामाजिक कार्यों में प्रदर्शन में सुधार किया, जैसे आंखों का संपर्क बढ़ाना और सामाजिक उत्तेजनाओं पर ध्यान बढ़ाना।
बहु-खुराक दीर्घकालिक अध्ययन
कई खुराकों पर ऑक्सीटोसिन के दीर्घकालिक उपयोग पर अध्ययन के परिणाम कुछ हद तक असंगत हैं। कुछ अध्ययनों ने सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के एक अध्ययन में, चार सप्ताह तक लगातार ऑक्सीटोसिन प्रशासन (दिन में दो बार 12 आईयू) ने अंतर्जात ऑक्सीटोसिन प्रणाली को उत्तेजित किया, जैसा कि अंतिम इंट्रानैसल स्प्रे प्रशासन के 24 घंटे बाद लार ऑक्सीटोसिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि से पता चला है। इसके अतिरिक्त, ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर जीन (ओएक्सटीआर) के डीएनए मिथाइलेशन में कमी देखी गई, जो रिसेप्टर अभिव्यक्ति में वृद्धि का सुझाव देता है, और सुरक्षा की बेहतर भावनाओं से जुड़ा था। 24-सप्ताह के प्लेसबो-नियंत्रित चरण 2 परीक्षण में, 3-17 वर्ष की आयु के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और किशोरों को प्रतिदिन इंट्रानैसल ऑक्सीटोसिन की 48 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ दी गईं। परिणामों ने प्राथमिक परिणाम माप, असामान्य व्यवहार चेकलिस्ट संशोधित सामाजिक निकासी सबस्केल (एबीसी-एमएसडब्ल्यू) स्कोर में ऑक्सीटोसिन समूह और प्लेसीबो समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया।
5. निष्कर्ष
हार्मोन ऑक्सीटोसिन ने ऑटिज्म के उपचार में एक निश्चित भूमिका का प्रदर्शन किया है, जो संभावित रूप से ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों में सामाजिक कामकाज, भावनात्मक प्रसंस्करण और दोहराए जाने वाले रूढ़िबद्ध व्यवहार पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
सूत्रों का कहना है
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