টেরিপ্যারাটিড 750mcg

▎ টেরিপ্যারাটিড স্ট্রাকচার

▎ টেরিপ্যারাটিড গবেষণা

Teriparatid এর সংজ্ঞা কি?

টেরিপ্যারাটিড হল একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) অ্যানালগ যা মানুষের প্যারাথাইরয়েড হরমোনের প্রথম 34টি অ্যামিনো অ্যাসিডের সমন্বয়ে গঠিত। এটি অন্তঃসত্ত্বা প্যারাথাইরয়েড হরমোনের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া অনুকরণ করে হাড়ের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। টেরিপ্যারাটিড হল প্রথম সিন্থেটিক অ্যানাবলিক ড্রাগ যা গুরুতর অস্টিওপোরোসিসের জন্য অনুমোদিত। এর গঠন অস্টিওক্লাস্ট বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ সংশোধন করতে পিটিএইচ রিসেপ্টরের সক্রিয়করণ সক্ষম করে, অন্তঃসত্ত্বা PTH সহ উচ্চ সমতা প্রদর্শন করে।

Teriparatid জন্য কর্ম প্রক্রিয়া কি?

অস্টিওব্লাস্টের উপর প্রভাব:

অস্টিওব্লাস্ট প্রসারণকে উৎসাহিত করে: টেরিপ্যারাটিড অস্টিওব্লাস্টের পূর্ববর্তী কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে, অস্টিওব্লাস্ট সংখ্যা বৃদ্ধি করে। প্রাণী অধ্যয়নে, টেরিপ্যারাটাইডের বিরতিহীন প্রশাসন অস্থি মজ্জার অস্টিওব্লাস্টের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম মেসেনকাইমাল স্টেম কোষের বিস্তারকে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করেছে। এটি আরও কোষকে পরিপক্ক অস্টিওব্লাস্টের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম করে, হাড় গঠনের জন্য একটি পর্যাপ্ত সেলুলার সরবরাহ প্রদান করে। ইন ভিট্রো সেল কালচার পরীক্ষায় দেখা গেছে যে টেরিপ্যারাটিড-চিকিত্সা করা গ্রুপে অস্টিওব্লাস্ট প্রিকার্সর কোষের বিভাজনের হার নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, ইঙ্গিত করে যে টেরিপ্যারাটিড সরাসরি অস্টিওব্লাস্ট পূর্ববর্তী কোষের বিস্তারকে প্রচার করে ^[1,2].

বর্ধিত অস্টিওব্লাস্ট কার্যকলাপ: টেরিপ্যারাটিড শুধুমাত্র অস্টিওব্লাস্ট সংখ্যা বাড়ায় না বরং তাদের কার্যকলাপকেও উন্নত করে। এটি অস্টিওব্লাস্টে হাড়ের ম্যাট্রিক্স সংশ্লেষণের সাথে যুক্ত জিনের অভিব্যক্তিকে নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন এনকোডিং টাইপ I কোলাজেন এবং অস্টিওক্যালসিন, যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির মাত্রা দেখায়। টাইপ I কোলাজেন, হাড়ের ম্যাট্রিক্সের প্রাথমিক জৈব উপাদান, বর্ধিত সংশ্লেষণের মাধ্যমে আরও শক্তিশালী ম্যাট্রিক্স কাঠামো গঠনে অবদান রাখে। অস্টিওক্যালসিন ম্যাট্রিক্সের মধ্যে ক্যালসিয়াম আয়ন জমার প্রচার করে হাড়ের খনিজকরণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার ফলে হাড়ের খনিজকরণ বৃদ্ধি পায়। এই প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে, অস্টিওব্লাস্টগুলি হাড়ের ম্যাট্রিক্সকে আরও দক্ষতার সাথে সংশ্লেষিত করে এবং নিঃসরণ করে, নতুন হাড় গঠনের সুবিধা দেয় ^[2,3].

অস্টিওসাইট অ্যাপোপটোসিসের বাধা: স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, অস্টিওসাইটগুলি নির্দিষ্ট হাড় গঠনের কাজগুলি সম্পন্ন করার পরে অ্যাপোপটোসিসের মধ্য দিয়ে যায়। টেরিপ্যারাটিড এই অ্যাপোপটোটিক প্রক্রিয়াকে দমন করে, অস্টিওসাইটের জীবনকাল দীর্ঘায়িত করে। টেরিপ্যারাটিড প্রাসঙ্গিক সেলুলার সিগন্যালিং পাথওয়েকে সক্রিয় করে, যেমন PI3K/Akt পাথওয়ে। সক্রিয় হওয়ার পরে, এই পথটি অ্যাপোপটোসিস-সম্পর্কিত প্রোটিনগুলির অভিব্যক্তিকে দমন করে, অস্টিওব্লাস্টগুলিকে তাদের হাড় গঠনের কাজগুলি বজায় রাখতে এবং হাড় গঠনের ধারাবাহিকতা এবং স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে সক্ষম করে ^[1,3].

অস্টিওক্লাস্টের উপর প্রভাব: অস্টিওক্লাস্টের উপর টেরিপ্যারাটিডের প্রভাব জটিল। বিরতিহীন ডোজ করার সময়, এটি পরোক্ষ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অস্টিওক্লাস্টকে প্রভাবিত করে। এটি অস্টিওপ্রোটেজেরিন (OPG) এর অস্টিওব্লাস্ট নিঃসরণকে প্রচার করে, এটি একটি সাইটোকাইন যা পারমাণবিক ফ্যাক্টর κB লিগ্যান্ড (RANKL) এর রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটরের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ করে। RANKL অস্টিওক্লাস্ট পার্থক্য এবং সক্রিয়করণের একটি মূল নিয়ন্ত্রক। যখন ওপিজি RANKL এর সাথে আবদ্ধ হয়, তখন RANKL অস্টিওক্লাস্ট পূর্ববর্তী কোষের পৃষ্ঠে RANK রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে পারে না, যার ফলে অস্টিওক্লাস্ট পার্থক্য এবং পরিপক্কতা বাধা দেয় এবং হাড়ের রিসোর্পশন হ্রাস করে। অস্টিওপরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে হাড়ের রিসোর্পশন গঠনের চেয়ে বেশি হয় যার ফলে হাড়ের ক্ষয় হয়, টেরিপ্যারাটাইড এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অস্টিওক্লাস্টের কার্যকলাপকে হ্রাস করে। এটি রিসোর্পশন এবং গঠনের মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, হাড়ের লাভকে প্রচার করে ^[2,3].

চিত্র 1 প্রথম সারির অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার জন্য কর্মের সাইট। টেরিপ্যারাটিড, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের একটি রিকম্বিন্যান্ট টুকরো, অস্টিওব্লাস্ট কার্যকলাপ বাড়িয়ে হাড়ের গঠনকে উদ্দীপিত করে এবং অল্প পরিমাণে, অস্টিওক্লাস্ট নিয়োগকে বাধা দেয় ^[৪].

হাড়ের বিপাক-সম্পর্কিত সংকেত পথের মড্যুলেশন:

Wnt/β-Catenin সিগন্যালিং পাথওয়ে: Wnt/β-catenin সিগন্যালিং পাথওয়ে হাড়ের বিকাশ এবং হাড়ের হোমিওস্টেসিস রক্ষণাবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। টেরিপ্যারাটিড এই পথটিকে সক্রিয় করে, অন্তঃকোষীয় সঞ্চয়ন এবং β-ক্যাটেনিনের পারমাণবিক স্থানান্তর প্রচার করে। নিউক্লিয়ার β-ক্যাটেনিন সম্পর্কিত ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, হাড়ের গঠন-সম্পর্কিত জিনের ট্রান্সক্রিপশন শুরু করে এবং অস্টিওব্লাস্ট-নির্দিষ্ট ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর Runx2 এর এক্সপ্রেশন বাড়ায়। Runx2 আরও অস্টিওব্লাস্ট পার্থক্য এবং ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে হাড় গঠনের প্রচার করে। এই পথের সক্রিয়করণ অ্যাডিপোসাইটের দিকে অস্টিওব্লাস্ট পার্থক্যকেও বাধা দেয়, অস্টিওব্লাস্ট বংশের দিকে অস্থি মজ্জা মেসেনকাইমাল স্টেম সেলগুলির বৃহত্তর পার্থক্য নিশ্চিত করে, যার ফলে হাড়ের ভর বৃদ্ধি পায় ^[1,3].

PTH/PTHrP রিসেপ্টর সিগন্যালিং পাথওয়ে: টেরিপ্যারাটিড, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের একটি এনালগ (PTH), প্রাথমিকভাবে PTH/PTHrP রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে এর প্রভাব প্রয়োগ করে। বাঁধার পরে, টেরিপ্যারাটিড ডাউনস্ট্রিম সিগন্যালিং পাথওয়েগুলিকে সক্রিয় করে যেমন cAMP/PKA পাথওয়ে এবং PLC/PKC পাথওয়ে। এই পথগুলির সক্রিয়করণ অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওক্লাস্ট ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে, হাড় গঠনের প্রচার করে। সিএএমপি/পিকেএ পাথওয়ে ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর অ্যাক্টিভিটি সংশোধন করে অস্টিওব্লাস্ট-সম্পর্কিত জিনের অভিব্যক্তি বাড়ায়, যখন পিএলসি/পিকেসি পাথওয়ে সাইটোস্কেলেটাল পুনর্গঠন এবং কোষের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে, অস্টিওব্লাস্ট মাইগ্রেশন এবং ফাংশনকে প্রভাবিত করে ^[2,5].

Teriparatid এর অ্যাপ্লিকেশন কি কি?

অস্টিওপোরোসিস চিকিৎসা

পোস্টমেনোপজাল অস্টিওপোরোসিস: টেরিপ্যারাটিড হল প্রথম সিন্থেটিক অ্যানাবলিক এজেন্ট যা মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের গুরুতর অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। হাড়ের গঠনকে উদ্দীপিত করে, এটি হাড়ের ভর বাড়ায়, যার ফলে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস পায়। পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, দৈনিক টেরিপ্যারাটাইড ব্যবহার হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বাড়ায়, প্লাসেবোর তুলনায় মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি 65% এবং নন-ভার্টেব্রাল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি 53% হ্রাস করে। পৃথক রোগী-স্তরের ডেটার একটি মেটা-বিশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় হিপ ফ্র্যাকচার ঝুঁকিতে 56% হ্রাস প্রদর্শন করেছে। অধিকন্তু, রাইড্রোনেটের তুলনায়, টেরিপ্যারাটিড গুরুতর অস্টিওপোরোসিস মহিলাদের ক্ষেত্রে যথাক্রমে 56% এবং 52% দ্বারা নতুন মেরুদণ্ড এবং ক্লিনিকাল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করেছে। ^[3,6,7] .

পুরুষ অস্টিওপোরোসিস: এটি পুরুষ অস্টিওপোরোসিসের চিকিত্সার জন্যও অনুমোদিত। কোয়াত্রোচি ই এট আল। প্রমাণ করেছে যে পুরুষ অস্টিওপরোসিস রোগীদের মধ্যে, টেরিপ্যারাটিড (20μg এবং 40μg দৈনিক ইনজেকশন) কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্বে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়: 20μg গ্রুপে 5.9% এবং 40μg গ্রুপে 9.0% (উভয় P <0.01)। ফেমোরাল নেক এ, 20μg গ্রুপে (P = 0.021) হাড়ের ঘনত্ব 1.5% এবং 40μg গ্রুপে (P <0.001) ^{[7] 0.9% বৃদ্ধি পেয়েছে।}.

গ্লুকোকোর্টিকয়েড-সম্পর্কিত অস্টিওপোরোসিস: টেরিপ্যারাটিড ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত পুরুষ এবং মহিলা রোগীদের গ্লুকোকোর্টিকয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়, এই রোগীদের হাড়ের ভর বাড়াতে এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহারের সাথে যুক্ত হাড়ের ক্ষয় এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করে ^।.

ফ্র্যাকচার হিলিং সাপোর্ট: ফ্র্যাকচার রোগীদের জন্য, ফ্র্যাকচার সাইটে ক্ষণস্থায়ীভাবে হাড়ের গঠন মেরামতের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, একটি ভূমিকা টেরিপ্যারেটাইড পূরণ করতে পারে। ফ্র্যাকচার নিরাময় বাড়ানোর জন্য একটি সম্ভাব্য এজেন্ট হিসাবে এটি পশু মডেল এবং রোগীদের উভয়ের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে। যদিও আরও গবেষণা প্রয়োজন, বিদ্যমান অনুসন্ধানগুলি ফ্র্যাকচার নিরাময়ের প্রচারে এর সম্ভাব্যতা প্রদর্শন করে ^[3].

অ্যালভিওলার হাড়ের পুনর্জন্ম: সম্পর্কিত গবেষণাগুলি নির্দেশ করে যে টেরিপ্যারাটিড অ্যালভিওলার হাড়ের পুনর্জন্মের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে যেমন চোয়ালের হাড়ের নেক্রোসিস, দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস, ডেন্টাল ইমপ্লান্ট ওসিওইনটিগ্রেশন, এবং অর্থোডন্টিক দাঁত চলাচল, যেখানে এটি অ্যালভিওলার হাড়ের গঠন বাড়ায়। যাইহোক, বিভিন্ন মৌখিক হাড়ের রোগ জুড়ে এর প্রয়োগ এবং প্রতিকূল প্রভাব যাচাই করার জন্য আরও মানবিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন ^[৯].

গর্ভাবস্থা- এবং স্তন্যদান-সম্পর্কিত অস্টিওপোরোসিস: গর্ভাবস্থা- এবং স্তন্যদান-সম্পর্কিত অস্টিওপোরোসিস (PLO) রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর সাথে মিলিত টেরিপ্যারাটিড (20μg/দিন) চিকিত্সার ফলে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব 12 এবং 4 মাসে ভিটামিন ডি-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি বৃদ্ধি পায়। 12 মাসে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের গড় বৃদ্ধি টেরিপ্যারেটাইড গ্রুপে 20.9 ± 11.9% বনাম নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে 6.2 ± 4.8% ছিল (P <0.001)। 24 মাসে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের গড় বৃদ্ধি ছিল টেরিপ্যারাটিড দিয়ে চিকিত্সা করা 7 রোগীর মধ্যে 32.9 ± 13.4% এবং 6টি নিয়ন্ত্রণ রোগীদের মধ্যে 12.2 ± 4.2% (P = 0.001)। চিকিত্সার সময় কোন নতুন ক্লিনিকাল ফ্র্যাকচার ঘটেনি ^[10].

বিশেষ প্রয়োগ: হাইপারক্যালসেমিয়া সহ হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম-সম্পর্কিত অস্টিওডিস্ট্রফি (এবিডি) এর মতো নির্দিষ্ট হাড়ের ব্যাধিগুলির জন্য কেস স্টাডিতে টেরিপ্যারাটিড রিপোর্ট করা হয়েছে। একজন 51-বছর-বয়সী ডায়ালাইসিস-নির্ভর মহিলা হাইপারক্যালসেমিয়া পোস্ট-প্যারাথাইরয়েডেক্টমি তৈরি করেছেন, যা হাড়ের বায়োপসি দ্বারা ABD হিসাবে নিশ্চিত করা হয়েছে। টেরিপ্যারাটিড চিকিত্সার 12 মাস পর, সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক করা হয়, যা টেরিপ্যারাটিড ABD-সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়া সমাধানের প্রথম নথিভুক্ত মামলার প্রতিনিধিত্ব করে ^[১১].

উপসংহার

উচ্চ ফ্র্যাকচার ঝুঁকি সহ গুরুতর অস্টিওপরোসিসের জন্য টেরিপ্যারাটিড কার্যকর। এটি একাধিক অস্টিওপরোটিক ফ্র্যাকচারের ইতিহাস, অত্যন্ত কম হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং প্রচলিত অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার সীমিত প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের জন্য নির্দেশিত।

লেখক সম্পর্কে

উপরে উল্লিখিত উপকরণ সব গবেষণা, সম্পাদিত এবং Cocer Peptides দ্বারা সংকলিত.

বৈজ্ঞানিক জার্নাল লেখক

সুসান ভি. বুকাটা ইউনিভার্সিটি অফ রচেস্টার স্কুল অফ মেডিসিন অ্যান্ড ডেন্টিস্ট্রির একজন গবেষক, অর্থোপেডিকস এবং পেশীবহুল রোগে বিশেষজ্ঞ। তিনি হাড়ের জীববিজ্ঞান, ফ্র্যাকচার নিরাময়, এবং অর্থোপেডিক অনুশীলনে টেরিপ্যারাটাইডের মতো অ্যানাবলিক এজেন্টের ক্লিনিকাল প্রয়োগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে অসংখ্য প্রকাশনা সহ-লেখক করেছেন। তার কাজ হাড় মেরামত এবং পুনর্জন্ম বাড়ানোর জন্য থেরাপিউটিক কৌশল বোঝার জন্য অবদান রেখেছে। Susan V. Bukata উদ্ধৃতির রেফারেন্সে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে [1]।

▎ প্রাসঙ্গিক উদ্ধৃতি

[১] বুকতা এসভি, পুজাস জেই। টেরিপ্যারাটাইডের অর্থোপেডিক ব্যবহার। বর্তমান অস্টিওপোরোসিস রিপোর্ট 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3.

[২] হাসগাওয়া টি, মিয়ামোটো ওয়াই, ইয়ামামোটো টি, অ্যামিজুকা এন। নিহন ইয়াকুরিগাকু জাশি 2019; 153(1): 16-21.DOI: 10.1254/fpj.153.16.

[৩] মারিন এফ, মা ওয়াইএল। অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার এবং সিস্টেমিক কঙ্কালের ব্যাধি: প্রক্রিয়া, মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা। ইন: Takahashi HE, Burr DB, Yamamoto N, eds. টেরিপ্যারাটিড। সিঙ্গাপুর: স্প্রিংগার সিঙ্গাপুর; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22।

[৪] হ্যানলে ডি, আদাচি জে, বেল এ, ব্রাউন ভি. ডেনোসুমাব: ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল ফলাফল। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস 2012; 66.DOI: 10.1111/ijcp.12022।

[৫] কিম এস. অস্টিওপরোসিসে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা। কোরিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল 2022; 65: 361-365.DOI: 10.5124/jkma.2022.65.6.361.

[৬] স্ট্রুপ জেএস, কেন এমপি, আবু-বাকার এ. অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসায় টেরিপ্যারাটিড। আমেরিকান জার্নাল অফ হেলথ-সিস্টেম ফার্মাসি : Ajhp : আমেরিকান সোসাইটি অফ হেলথ-সিস্টেম ফার্মাসিস্টের অফিসিয়াল জার্নাল 2008; 65 6: 532-539। https://api.semanticscholar.org/CorpusID:207290777।

[৭] কোয়াত্রোচি ই, কোরলাস এইচ. টেরিপ্যারাটিড: একটি পর্যালোচনা। ক্লিনিকাল থেরাপিউটিকস 2004; 26 6: 841-854। https://api.semanticscholar.org/CorpusID:20011673।

[৮] মিনিসোলা এস, সিপ্রিয়ানি সি, গ্রোটা জিডি, এট আল। অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসায় টেরিপারটাইডের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে আপডেট। Musculoskeletal রোগে থেরাপিউটিক অ্যাডভান্সেস 2019; DOI: 10.1177/1759720X19877994।

[৯] অগ্নিহোত্রী আর, গৌর এস. অ্যালভিওলার হাড়ের পুনর্জন্মের জন্য টেরিপ্যারাটিডের অ্যাপ্লিকেশন: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জার্নাল অফ ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ প্রিভেন্টিভ অ্যান্ড কমিউনিটি ডেন্টিস্ট্রি 2021; 11(6): 639-643.DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_169_21।

[১০] ল্যামপ্রোপোলু-আদামিডো কে, ট্রোভাস জি, ট্রায়ান্টাফিলোপোলোস আইকে, এট আল। গর্ভাবস্থা- এবং স্তন্যদান-সম্পর্কিত অস্টিওপোরোসিস রোগীদের মধ্যে টেরিপ্যারাটিড চিকিত্সা। ক্যালসিফাইড টিস্যু ইন্টারন্যাশনাল 2021; 109(5): 554-562.DOI: 10.1007/s00223-021-00871-y.

[১১] পিগ জে, খলিল এ, চ্যান এমআর, হ্যানসেন কে.ই. অ্যাডাইনামিক হাড়ের রোগের সাথে যুক্ত হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য টেরিপ্যারাটিড চিকিত্সা। Jbmr প্লাস 2019; 3(7): e10176.DOI: 10.1002/jbm4.10176।

এই ওয়েবসাইটে প্রদত্ত সমস্ত নিবন্ধ এবং পণ্য তথ্য শুধুমাত্র তথ্য প্রচার এবং শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যের জন্য।  

এই ওয়েবসাইটে প্রদত্ত পণ্যগুলি একচেটিয়াভাবে ইন ভিট্রো গবেষণার উদ্দেশ্যে। ইন ভিট্রো গবেষণা (ল্যাটিন: *ইন গ্লাস*, যার অর্থ কাচের পাত্রে) মানবদেহের বাইরে পরিচালিত হয়। এই পণ্যগুলি ফার্মাসিউটিক্যালস নয়, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত নয় এবং কোনও চিকিৎসা অবস্থা, রোগ বা অসুস্থতা প্রতিরোধ, চিকিত্সা বা নিরাময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। এই পণ্যগুলি মানব বা প্রাণীর দেহে যে কোনও আকারে প্রবর্তন করা আইন দ্বারা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ৷