Teriparatid 750 mcg

▎ Teriparatid រចនាសម្ព័ន្ធ

▎ Teriparatid ការស្រាវជ្រាវ

តើអ្វីទៅជានិយមន័យនៃ Teriparatid?

Teriparatid គឺជាអាណាឡូកនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្ស (PTH) ដែលផ្សំឡើងដោយអាស៊ីតអាមីណូ 34 ដំបូងនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្ស។ វាធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារឆ្អឹងដោយធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូន parathyroid endogenous ។ Teriparatid គឺជាថ្នាំ anabolic សំយោគដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាបង្ហាញពីភាពដូចគ្នាខ្ពស់ជាមួយនឹង PTH endogenous ដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យសកម្មនៃ PTH receptor ដើម្បីកែប្រែសកម្មភាពមេតាបូលីក osteoclast ។

តើអ្វីទៅជាយន្តការនៃសកម្មភាពសម្រាប់ Teriparatid?

ផលប៉ះពាល់លើ osteoblasts៖

ជំរុញការរីកសាយ osteoblast: Teriparatid ជំរុញការរីកសាយនៃកោសិកា osteoblast មុនគេ បង្កើនចំនួន osteoblast ។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វ ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃ teriparatide បានបង្កើនល្បឿនយ៉ាងសំខាន់នូវការរីកសាយនៃកោសិកាដើម mesenchymal ដែលមានសមត្ថភាពបែងចែកទៅជា osteoblasts នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នេះបានអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាកាន់តែច្រើនដើម្បីបែងចែកទៅជា osteoblasts ចាស់ទុំ ដោយផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់កោសិកាច្រើនសម្រាប់ការបង្កើតឆ្អឹង។ ការពិសោធន៍វប្បធម៌កោសិកានៅក្នុង vitro បានបង្ហាញថា អត្រានៃការបែងចែកកោសិកាមុនគេរបស់ osteoblast នៅក្នុងក្រុមដែលព្យាបាលដោយ Teriparatid គឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដោយបង្ហាញថា Teriparatid ដោយផ្ទាល់ជំរុញការរីកសាយនៃកោសិកាមុនគេ osteoblast ^{[1,2] ។}.

បង្កើនសកម្មភាព Osteoblast៖ Teriparatid មិនត្រឹមតែបង្កើនចំនួន osteoblast ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេផងដែរ។ វា​ធ្វើ​និយ័តកម្ម​ការ​បញ្ចេញ​ហ្សែន​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការ​សំយោគ​ម៉ាទ្រីស​ឆ្អឹង​នៅ​ក្នុង osteoblasts ដូចជា​ប្រភេទ​កូឡាជែន​ប្រភេទ I និង osteoocalcin ដែល​បង្ហាញ​ពី​កម្រិត​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​មតិ​កើនឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ប្រភេទ I collagen ដែលជាសមាសធាតុសរីរាង្គចម្បងនៃម៉ាទ្រីសឆ្អឹង រួមចំណែកដល់ការបង្កើតក្របខ័ណ្ឌម៉ាទ្រីសដ៏រឹងមាំជាងមុនតាមរយៈការបង្កើនការសំយោគ។ Osteocalcin ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង ដោយការលើកកម្ពស់ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងម៉ាទ្រីស ដោយហេតុនេះការបង្កើនសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង។ តាមរយៈយន្តការទាំងនេះ osteoblasts សំយោគ និងសំងាត់ម៉ាទ្រីសឆ្អឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព សម្រួលដល់ការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី ^[2,3].

ការរារាំងនៃ osteocyte apoptosis: នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាធម្មតា osteocytes ទទួលរងនូវជំងឺ apoptosis បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការងារជាក់លាក់នៃការបង្កើតឆ្អឹង។ Teriparatid ទប់ស្កាត់ដំណើរការ apoptotic នេះ, ពន្យារអាយុជីវិត osteocyte ។ Teriparatid ធ្វើសកម្មភាពផ្លូវសញ្ញាកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធ ដូចជាផ្លូវ PI3K/Akt ជាដើម។ នៅពេលធ្វើឱ្យសកម្ម ផ្លូវនេះរារាំងការបញ្ចេញមតិនៃប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹង apoptosis ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ osteoblasts ទ្រទ្រង់មុខងារបង្កើតឆ្អឹងរបស់ពួកគេ និងរក្សាបាននូវភាពបន្ត និងស្ថេរភាពនៃការបង្កើតឆ្អឹង ^[1,3].

ឥទ្ធិពលលើ Osteoclasts: ឥទ្ធិពលរបស់ Teriparatid លើ osteoclasts គឺស្មុគស្មាញ។ កំឡុងពេលចាក់ថ្នាំម្តងម្កាល វាមានឥទ្ធិពលលើ osteoclasts តាមរយៈយន្តការប្រយោល។ វាជំរុញការសំងាត់ osteoblast នៃ osteoprotegerin (OPG) ដែលជា cytokine ដែលប្រកួតប្រជែងទៅនឹង receptor activator នៃកត្តានុយក្លេអ៊ែរ κB ligand (RANKL) ។ RANKL គឺជានិយតករសំខាន់នៃភាពខុសគ្នា និងការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ osteoclast ។ នៅពេលដែល OPG ភ្ជាប់ទៅ RANKL RANKL មិនអាចចងភ្ជាប់ទៅនឹង RANK receptor នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមុនគេរបស់ osteoclast ដោយហេតុនេះរារាំងភាពខុសគ្នានៃ osteoclast និងភាពចាស់ទុំ និងកាត់បន្ថយការស្រូបយកឆ្អឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាកន្លែងដែលការស្រូបយកឆ្អឹងលើសពីការបង្កើតដែលនាំទៅដល់ការបាត់បង់ឆ្អឹង teriparatide កាត់បន្ថយសកម្មភាព osteoclast តាមរយៈយន្តការនេះ។ នេះស្ដារតុល្យភាពរវាង resorption និងការបង្កើត, លើកកម្ពស់ការឡើងឆ្អឹង ^[2,3].

រូបភាពទី 1 ទីតាំងនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹងជួរទីមួយ។ Teriparatid ដែលជាបំណែកផ្សំឡើងវិញនៃអរម៉ូន parathyroid ជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងដោយបង្កើនសកម្មភាព osteoblast និងក្នុងកម្រិតតិចជាង រារាំងការជ្រើសរើស osteoclast ^[4].

ម៉ូឌុលនៃផ្លូវសញ្ញាទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហាររបស់ឆ្អឹង៖

ផ្លូវផ្តល់សញ្ញា Wnt/β-Catenin៖ ផ្លូវផ្តល់សញ្ញា Wnt/β-catenin ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍឆ្អឹង និងការថែរក្សាឆ្អឹង homeostasis ។ Teriparatid ធ្វើឱ្យផ្លូវនេះសកម្ម ជំរុញការប្រមូលផ្តុំ intracellular និងការប្តូរទីតាំងនុយក្លេអ៊ែរនៃ β-catenin ។ សារធាតុនុយក្លេអ៊ែរ β-catenin ភ្ជាប់ទៅនឹងកត្តាចម្លងដែលពាក់ព័ន្ធ ដោយចាប់ផ្តើមចម្លងហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតឆ្អឹង និងបង្កើនការបញ្ចេញមតិនៃកត្តាចម្លងជាក់លាក់ osteoblast-Runx2 ។ Runx2 ធ្វើនិយ័តកម្មបន្ថែមទៀតនូវភាពខុសគ្នា និងមុខងាររបស់ osteoblast ដោយហេតុនេះជំរុញការបង្កើតឆ្អឹង។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវនេះក៏រារាំងភាពខុសគ្នានៃ osteoblast ឆ្ពោះទៅរក adipocytes ដែលធានាឱ្យមានភាពខុសគ្នាកាន់តែខ្លាំងនៃកោសិកាដើម mesenchymal ខួរឆ្អឹងឆ្ពោះទៅកាន់ពូជពង្ស osteoblast ដោយហេតុនេះបង្កើនម៉ាសឆ្អឹង ^[1,3].

PTH/PTHrP Receptor Signaling Pathway: Teriparatid ដែលជាអាណាឡូកនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) បញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វាជាចម្បងដោយការភ្ជាប់ទៅនឹង PTH/PTHrP receptor ។ នៅពេលភ្ជាប់ Teriparatid ធ្វើឱ្យសកម្មផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាចុះក្រោម ដូចជាផ្លូវ cAMP/PKA និងផ្លូវ PLC/PKC ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវទាំងនេះគ្រប់គ្រងមុខងារ osteoblast និង osteoclast ជំរុញការបង្កើតឆ្អឹង។ ផ្លូវ cAMP/PKA បង្កើនការបញ្ចេញហ្សែនដែលទាក់ទងនឹង osteoblast ដោយការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពកត្តាចម្លង ខណៈពេលដែលផ្លូវ PLC/PKC មានឥទ្ធិពលលើការរៀបចំឡើងវិញនៃ cytoskeletal និងចលនាកោសិកា ដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើចំណាកស្រុក និងមុខងាររបស់ osteoblast ^[2,5].

តើ Teriparatid អនុវត្តអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង

ជំងឺពុកឆ្អឹងក្រោយអស់រដូវ៖ Teriparatid គឺជាភ្នាក់ងារ anabolic សំយោគដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមរយៈការជំរុញការបង្កើតឆ្អឹង វាបង្កើនម៉ាសឆ្អឹង ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ការប្រើប្រាស់ teriparatide ប្រចាំថ្ងៃបង្កើនដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងបាន 65% និងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមែនជាឆ្អឹងខ្នង 53% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។ ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យកម្រិតអ្នកជំងឺម្នាក់ៗបានបង្ហាញពីការថយចុះ 56% នៃហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង។ លើសពីនេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង risedronate Teriparatid បានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង និងគ្លីនិកថ្មីចំនួន 56% និង 52% រៀងគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ^[3,6,7].

ជំងឺពុកឆ្អឹងបុរស៖ វាក៏ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងបុរសផងដែរ។ Quattrocchi អ៊ី et al ។ បានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺពុកឆ្អឹងបុរស ការចាក់ថ្នាំ Teriparatid (20μg និង 40μg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ) បានបង្កើតនូវការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ: 5.9% ក្នុងក្រុម 20μg និង 9.0% ក្នុងក្រុម 40μg (ទាំង P < 0.001) ។ នៅក femoral ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងកើនឡើង 1.5% ក្នុងក្រុម 20μg (P = 0.021) និង 0.9% ក្នុងក្រុម 40μg (P < 0.001) ^[7].

Glucocorticoid-Associated Osteoporosis: Teriparatid ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹងដែលបណ្ដាលមកពី glucocorticoid ចំពោះអ្នកជំងឺប្រុស និងស្រីដែលមានការបាក់ឆ្អឹង ជួយអ្នកជំងឺទាំងនេះបង្កើនទំហំឆ្អឹង និងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹង និងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ glucocorticoid ^{[8] ។}.

ជំនួយព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺបាក់ឆ្អឹង ការបង្កើនការបង្កើតឆ្អឹងជាបណ្តោះអាសន្ននៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹងគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជួសជុល តួនាទី teriparatide អាចបំពេញបាន។ វា​ត្រូវ​បាន​សិក្សា​ទាំង​គំរូ​សត្វ និង​អ្នក​ជំងឺ​ជា​ភ្នាក់ងារ​ដ៏​មាន​សក្ដានុពល​ដើម្បី​ពង្រឹង​ការ​ព្យាបាល​ការ​បាក់ឆ្អឹង។ ខណៈពេលដែលត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម ការរុករកដែលមានស្រាប់បង្ហាញពីសក្តានុពលរបស់វាក្នុងការលើកកម្ពស់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង ^[3].

ការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹង Alveolar: ការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធបង្ហាញថា Teriparatid អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹង alveolar នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជា necrosis ឆ្អឹងថ្គាម, រលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ, ការដាក់បញ្ចូលធ្មេញ osseointegration និងចលនាធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញ ដែលជាកន្លែងដែលវាបង្កើនការបង្កើតឆ្អឹង alveolar ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសាកល្បងព្យាបាលមនុស្សបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការអនុវត្តន៍របស់វា និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើជំងឺឆ្អឹងមាត់ផ្សេងៗ ^[9].

ការមានផ្ទៃពោះ និងជំងឺពុកឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងការបំបៅដោះ៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគភ៌ និងជំងឺពុកឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ (PLO) ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Teriparatid (20μg/day) រួមផ្សំជាមួយកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះនៅអាយុ 12 និង 24 ខែ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកាល់ស្យូម និងវីតាមីនឌី។ នៅអាយុ 12 ខែ ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះគឺ 20.9 ± 11.9% នៅក្នុងក្រុម teriparatide ធៀបនឹង 6.2 ± 4.8% នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ (P <0.001) ។ នៅ 24 ខែ ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះគឺ 32.9 ± 13.4% ក្នុងអ្នកជំងឺ 7 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Teriparatid និង 12.2 ± 4.2% ក្នុងអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រង 6 នាក់ (P = 0.001) ។ គ្មានការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកព្យាបាលថ្មីបានកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល ^[10].

កម្មវិធីពិសេស៖ Teriparatid ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងករណីសិក្សាសម្រាប់ជំងឺឆ្អឹងជាក់លាក់ ដូចជា osteodystrophy ដែលទាក់ទងនឹង hypoparathyroidism (ABD) ជាមួយនឹង hypercalcemia ។ ស្ត្រីដែលពឹងផ្អែកលើការលាងឈាមអាយុ 51 ឆ្នាំម្នាក់បានវិវត្តទៅជា hypercalcemia ក្រោយការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹងថាជា ABD ។ បន្ទាប់ពី 12 ខែនៃការព្យាបាល Teriparatid កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដែលតំណាងឱ្យករណីដំបូងនៃការដោះស្រាយ Teriparatid ដែលទាក់ទងនឹង hypercalcemia ទាក់ទងនឹង ABD ^{[11] ។}.

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Teriparatid មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្ពស់។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងច្រើន ដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹងទាបបំផុត និងការឆ្លើយតបមានកម្រិតចំពោះការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹងធម្មតា។

អំពីអ្នកនិពន្ធ

សម្ភារៈដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានស្រាវជ្រាវ កែសម្រួល និងចងក្រងដោយ Cocer Peptides ។

អ្នកនិពន្ធទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ

Susan V. Bukata គឺជាអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Rochester School of Medicine and Dentistry ដែលមានឯកទេសខាងផ្នែកឆ្អឹង និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal។ នាងបានសហការនិពន្ធការបោះពុម្ពផ្សាយជាច្រើនដែលផ្តោតលើជីវវិទ្យាឆ្អឹង ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង និងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃភ្នាក់ងារ anabolic ដូចជា teriparatide ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកឆ្អឹង។ ការងាររបស់នាងបានរួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងអំពីយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ការពង្រឹងការជួសជុល និងការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹង។ Susan V. Bukata ត្រូវ​បាន​ចុះ​បញ្ជី​ក្នុង​ឯកសារ​យោង​នៃ​ការ​ដកស្រង់ [1] ។

▎ ការដកស្រង់ដែលពាក់ព័ន្ធ

[1] Bukata SV, Puzas JE. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ teriparatide ។ របាយការណ៍ជំងឺពុកឆ្អឹងបច្ចុប្បន្ន ឆ្នាំ 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3។

[2] Hasegawa T, Miyamoto Y, Yamamoto T, Amizuka N. [សកម្មភាព Anabolic នៃ teriparatide ដល់អ្នកជំងឺពុកឆ្អឹង] ។ Nihon Yakurigaku Zasshi ឆ្នាំ 2019; 153(1): 16-21.DOI: 10.1254/fpj.153.16 ។

[3] Marin F, Ma YL. ការបាក់ឆ្អឹង Osteoporotic និងជំងឺប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង៖ យន្តការ ការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាល។ នៅក្នុង៖ Takahashi HE, Burr DB, Yamamoto N, eds ។ Teriparatid ។ សិង្ហបុរី៖ Springer Singapore; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22 ។

[4] Hanley D, Adachi J, Bell A, Brown V. Denosumab: យន្តការនៃសកម្មភាព និងលទ្ធផលព្យាបាល។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការអនុវត្តគ្លីនិក 2012; 66.DOI: 10.1111/ijcp.12022។

[5] Kim S. យន្តការ និងប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូន parathyroid ក្នុងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រកូរ៉េ 2022; 65:361-365.DOI: 10.5124/jkma.2022.65.6.361.

[6] Stroup JS, Kane MP, Abu-Baker A. Teriparatid ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ American Journal of Health-System Pharmacy : Ajhp : ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមឱសថការីប្រព័ន្ធសុខភាពអាមេរិក ឆ្នាំ 2008; ៦៥ ៦:៥៣២-៥៣៩។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:207290777 ។

[7] Quattrocchi E, Kourlas H. Teriparatid: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ការព្យាបាលតាមគ្លីនិក ២០០៤; 26 6: ៨៤១-៨៥៤។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:20011673 ។

[8] Minisola S, Cipriani C, Grotta GD, et al ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ teriparatide ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ ភាពជឿនលឿននៃការព្យាបាលនៅក្នុងជំងឺសាច់ដុំ 2019; DOI: 10.1177/1759720X19877994។

[9] Agnihotri R, Gaur S. កម្មវិធីនៃ Teriparatid សម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹង Alveolar: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គមអន្តរជាតិនៃការបង្ការ និងទន្តសាស្ត្រសហគមន៍ 2021; 11(6): 639-643.DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_169_21.

[10] Lampropoulou-Adamidou K, Trovas G, Triantafyllopoulos IK, et al ។ ការព្យាបាល Teriparatid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគភ៌ និងជំងឺពុកឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងការបំបៅដោះ។ Calcified Tissue International 2021; 109(5): 554-562.DOI: 10.1007/s00223-021-00871-y.

[11] Peugh J, Khalil A, Chan MR, Hansen KE ។ ការព្យាបាល Teriparatid សម្រាប់ Hypercalcemia ទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្អឹង Adynamic ។ Jbmr Plus 2019; 3(7): e10176.DOI: 10.1002/jbm4.10176។

អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។  

ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ដើម្បីណែនាំផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។