டெரிபராடிட் 750 எம்.சி.ஜி

▎ டெரிபராடிட் அமைப்பு

▎ டெரிபராடிட் ஆராய்ச்சி

டெரிபராடிட்டின் வரையறை என்ன?

டெரிபராடிட் என்பது மனித பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் முதல் 34 அமினோ அமிலங்களால் ஆன மறுசீரமைப்பு மனித பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அனலாக் ஆகும். இது எண்டோஜெனஸ் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உடலியல் செயல்பாடுகளைப் பிரதிபலிப்பதன் மூலம் எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. டெரிபராடிட் என்பது கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் செயற்கை அனபோலிக் மருந்து ஆகும். அதன் அமைப்பு எண்டோஜெனஸ் PTH உடன் உயர் ஹோமோலஜியை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்க PTH ஏற்பியை செயல்படுத்துகிறது.

டெரிபராடிட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்ன?

ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மீதான விளைவுகள்:

ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது: டெரிபராடிட் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் முன்னோடி செல்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் எண்களை அதிகரிக்கிறது. விலங்கு ஆய்வுகளில், டெரிபராடைட்டின் இடைப்பட்ட நிர்வாகம், எலும்பு மஜ்ஜையில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களாக வேறுபடும் திறன் கொண்ட மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்களின் பெருக்கத்தை கணிசமாக துரிதப்படுத்தியது. இது அதிக செல்களை முதிர்ந்த ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களாக வேறுபடுத்தி, எலும்பு உருவாவதற்கு போதுமான செல்லுலார் சப்ளையை வழங்குகிறது. டெரிபராடிட்-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவில் உள்ள ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் முன்னோடி உயிரணுக்களின் பிரிவு விகிதம் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதை விட்ரோ செல் கலாச்சார சோதனைகள் நிரூபித்தன, டெரிபராடிட் நேரடியாக ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் முன்னோடி செல்கள் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது ^[1,2].

மேம்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் செயல்பாடு: டெரிபராடிட் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல் அவற்றின் செயல்பாட்டையும் உயர்த்துகிறது. இது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களில் எலும்பு மேட்ரிக்ஸ் தொகுப்புடன் தொடர்புடைய மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை அதிகப்படுத்துகிறது, அதாவது குறியீட்டு வகை I கொலாஜன் மற்றும் ஆஸ்டியோகால்சின் போன்றவை குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்த வெளிப்பாடுகளைக் காட்டுகின்றன. வகை I கொலாஜன், எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் முதன்மை கரிம கூறு, அதிகரித்த தொகுப்பு மூலம் மிகவும் வலுவான மேட்ரிக்ஸ் கட்டமைப்பை உருவாக்க பங்களிக்கிறது. மேட்ரிக்ஸில் கால்சியம் அயனி படிவதை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் எலும்பு கனிமமயமாக்கலில் ஆஸ்டியோகால்சின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இதன் மூலம் எலும்பு கனிமமயமாக்கலை மேம்படுத்துகிறது. இந்த வழிமுறைகள் மூலம், ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் எலும்பு மேட்ரிக்ஸை மிகவும் திறமையாக ஒருங்கிணைத்து சுரக்கின்றன, புதிய எலும்பு உருவாக்கத்தை எளிதாக்குகிறது ^[2,3].

ஆஸ்டியோசைட் அப்போப்டொசிஸின் தடுப்பு: சாதாரண உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், குறிப்பிட்ட எலும்பு உருவாக்கும் பணிகளை முடித்த பிறகு ஆஸ்டியோசைட்டுகள் அப்போப்டொசிஸுக்கு உட்படுகின்றன. டெரிபராடிட் இந்த அப்போப்டொடிக் செயல்முறையை அடக்கி, ஆஸ்டியோசைட் ஆயுளை நீட்டிக்கிறது. டெரிபராடிட் PI3K/Akt பாதை போன்ற தொடர்புடைய செல்லுலார் சிக்னலிங் பாதைகளை செயல்படுத்துகிறது. செயல்படுத்தப்பட்டவுடன், இந்த பாதை அப்போப்டொசிஸ் தொடர்பான புரதங்களின் வெளிப்பாட்டை அடக்குகிறது, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் அவற்றின் எலும்பு உருவாக்கும் செயல்பாடுகளைத் தக்கவைத்து, எலும்பு உருவாக்கத்தின் தொடர்ச்சியையும் நிலைத்தன்மையையும் பராமரிக்க உதவுகிறது ^[1,3].

ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் மீதான விளைவுகள்: ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களில் டெரிபராடிடின் விளைவுகள் சிக்கலானவை. இடைப்பட்ட மருந்தின் போது, ​​இது மறைமுக வழிமுறைகள் மூலம் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை பாதிக்கிறது. இது ஆஸ்டியோபுரோட்டிஜெரின் (OPG) இன் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் சுரப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இது ஒரு சைட்டோகைன் அணுக்கரு காரணி κB லிகண்ட் (RANKL) இன் ஏற்பி ஆக்டிவேட்டருடன் போட்டித்தன்மையுடன் பிணைக்கிறது. RANKL என்பது ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் வேறுபாடு மற்றும் செயல்படுத்தலின் முக்கிய சீராக்கி ஆகும். OPG ஆனது RANKL உடன் பிணைக்கப்படும் போது, ​​RANKL ஆனது ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் முன்னோடி செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள RANK ஏற்பியுடன் பிணைக்க முடியாது, இதன் மூலம் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் வேறுபாடு மற்றும் முதிர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் எலும்பு மறுஉருவாக்கம் குறைக்கிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளில், எலும்பு மறுஉருவாக்கம் எலும்பு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், டெரிபராடைடு இந்த பொறிமுறையின் மூலம் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இது மறுஉருவாக்கம் மற்றும் உருவாக்கம் இடையே சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது, எலும்பு ஆதாயத்தை ஊக்குவிக்கிறது ^[2,3].

படம் 1 முதல் வரிசை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்கான நடவடிக்கை தளங்கள். டெரிபராடிட், பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் மறுசீரமைப்புத் துண்டானது, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் எலும்பு உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் ஆட்சேர்ப்பைத் தடுக்கிறது ^[4].

எலும்பு வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான சிக்னலிங் பாதைகளின் பண்பேற்றம்:

Wnt/β-Catenin சிக்னலிங் பாதை: Wnt/β-catenin சிக்னலிங் பாதை எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் எலும்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டெரிபராடிட் இந்த பாதையை செயல்படுத்துகிறது, β-catenin இன் உள்செல்லுலர் குவிப்பு மற்றும் அணுக்கரு இடமாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. நியூக்ளியர் β-catenin தொடர்புடைய டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளுடன் பிணைக்கிறது, எலும்பு உருவாக்கம் தொடர்பான மரபணுக்களின் படியெடுத்தலைத் தொடங்குகிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்-குறிப்பிட்ட டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி Runx2 இன் வெளிப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. Runx2 மேலும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் வேறுபாடு மற்றும் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இதன் மூலம் எலும்பு உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த பாதையை செயல்படுத்துவது அடிபோசைட்டுகளை நோக்கி ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் வேறுபாட்டையும் தடுக்கிறது, எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் பரம்பரையை நோக்கி அதிக வேறுபாட்டை உறுதி செய்கிறது, இதனால் எலும்பு நிறை ^{[1,3] அதிகரிக்கிறது.}.

PTH/PTHrP ரிசெப்டர் சிக்னலிங் பாதை: டெரிபாரடிட், பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் (PTH) ஒரு அனலாக், முதன்மையாக PTH/PTHrP ஏற்பியுடன் பிணைப்பதன் மூலம் அதன் விளைவுகளைச் செலுத்துகிறது. பிணைப்பின் போது, ​​டெரிபாரடிட் சிஏஎம்பி/பிகேஏ பாதை மற்றும் பிஎல்சி/பிகேசி பாதை போன்ற கீழ்நிலை சமிக்ஞை பாதைகளை செயல்படுத்துகிறது. இந்த பாதைகளை செயல்படுத்துவது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, எலும்பு உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. cAMP/PKA பாதை டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி செயல்பாட்டை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் தொடர்பான மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் PLC/PKC பாதை சைட்டோஸ்கெலிட்டல் மறுசீரமைப்பு மற்றும் செல் இயக்கத்தை பாதிக்கிறது, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் இடம்பெயர்வு மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது ^[2,5].

டெரிபாரடிட்டின் பயன்பாடுகள் என்ன?

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சை

மாதவிடாய் நின்ற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்காக டெரிபராடிட் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் செயற்கை உட்சேர்க்கை முகவர் ஆகும். எலும்பு உருவாவதைத் தூண்டுவதன் மூலம், இது எலும்பு வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் எலும்பு முறிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், தினசரி டெரிபராடைட் பயன்பாடு எலும்பு தாது அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது, முதுகெலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை 65% குறைக்கிறது மற்றும் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது முதுகெலும்பு அல்லாத பலவீனம் எலும்பு முறிவுகள் 53% குறைக்கிறது. தனிப்பட்ட நோயாளி-நிலை தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இடுப்பு எலும்பு முறிவு அபாயத்தில் 56% குறைப்பைக் காட்டியது. மேலும், ரைஸ்ட்ரோனேட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள பெண்களில், டெரிபராடிட் புதிய முதுகெலும்பு மற்றும் மருத்துவ எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை முறையே 56% மற்றும் 52% குறைத்தது. ^[3,6,7] .

ஆண் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: ஆண் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்காகவும் இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. குவாட்ரோச்சி ஈ மற்றும் பலர். ஆண் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளில், டெரிபராடிட் (20μg மற்றும் 40μg தினசரி ஊசி) இடுப்பு முதுகெலும்பு எலும்பு தாது அடர்த்தியில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புகளை உருவாக்கியது: 20μg குழுவில் 5.9% மற்றும் 40μg குழுவில் 9.0% (இரண்டும் P <0.001). தொடை கழுத்தில், எலும்பு அடர்த்தி 20μg குழுவில் (P = 0.021) 1.5% மற்றும் 40μg குழுவில் (P <0.001) 0.9% அதிகரித்துள்ளது ^[7].

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு-தொடர்புடைய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: எலும்பு முறிவுகள் உள்ள ஆண் மற்றும் பெண் நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு-தூண்டப்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு டெரிபராடிட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இந்த நோயாளிகளுக்கு எலும்பை அதிகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் எலும்பு இழப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது ^[8].

எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் ஆதரவு: எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு, எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் எலும்பு உருவாவதை தற்காலிகமாக அதிகரிப்பது பழுதுபார்ப்பதற்கு முக்கியமானது, டெரிபராடைடு ஒரு பங்கை நிறைவேற்ற முடியும். எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான முகவராக இது விலங்கு மாதிரிகள் மற்றும் நோயாளிகள் இரண்டிலும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும் போது, ​​தற்போதுள்ள ஆய்வுகள் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிப்பதில் அதன் திறனை நிரூபிக்கின்றன ^[3].

அல்வியோலர் எலும்பு மீளுருவாக்கம்: தாடை நசிவு, நாட்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ், பல் உள்வைப்பு ஆசியோஇன்டிகிரேஷன் மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் பல் இயக்கம் போன்ற நிலைகளில் அல்வியோலர் எலும்பு மீளுருவாக்கம் செய்ய டெரிபராடிட் பொருந்தும் என்று தொடர்புடைய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், பல்வேறு வாய்வழி எலும்பு நோய்களில் அதன் பயன்பாடு மற்றும் பாதகமான விளைவுகளை சரிபார்க்க மேலும் மனித மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன ^[9].

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் தொடர்பான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் தொடர்பான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (பிஎல்ஓ) நோயாளிகளில், கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி உடன் இணைந்து டெரிபராடிட் (20μg/நாள்) சிகிச்சையின் விளைவாக 12 மற்றும் 24 மாதங்களில் டி.கால்சியுடன் ஒப்பிடும்போது இடுப்பு எலும்பு தாது அடர்த்தி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. 12 மாதங்களில், இடுப்பு முதுகெலும்பு எலும்பு தாது அடர்த்தியின் சராசரி அதிகரிப்பு டெரிபராடைட் குழுவில் 20.9 ± 11.9% மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 6.2 ± 4.8% ஆக இருந்தது (பி <0.001). 24 மாதங்களில், இடுப்பு முதுகெலும்பு எலும்பு தாது அடர்த்தியின் சராசரி அதிகரிப்பு டெரிபராடிட் சிகிச்சை பெற்ற 7 நோயாளிகளில் 32.9 ± 13.4% ஆகவும், 6 கட்டுப்பாட்டு நோயாளிகளில் 12.2 ± 4.2% ஆகவும் இருந்தது (P = 0.001). சிகிச்சையின் போது புதிய மருத்துவ முறிவுகள் எதுவும் ஏற்படவில்லை ^[10].

சிறப்பு பயன்பாடுகள்: ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் ஹைப்போபராதைராய்டிசம்-தொடர்புடைய ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி (ABD) போன்ற குறிப்பிட்ட எலும்பு கோளாறுகளுக்கான வழக்கு ஆய்வுகளில் டெரிபராடிட் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 51 வயதான டயாலிசிஸ்-சார்ந்த பெண் ஹைபர்கால்சீமியா போஸ்ட் பாராதைராய்டெக்டோமியை உருவாக்கினார், இது எலும்பு பயாப்ஸி மூலம் ABD என உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. டெரிபராடிட் சிகிச்சையின் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சீரம் கால்சியம் அளவு இயல்பாக்கப்பட்டது, இது டெரிபராடிட் ABD தொடர்பான ஹைபர்கால்சீமியாவைத் தீர்க்கும் முதல் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்கைக் குறிக்கிறது ^[11].

முடிவுரை

அதிக எலும்பு முறிவு அபாயத்துடன் கூடிய கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு டெரிபராடிட் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பல ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகள், மிகக் குறைந்த எலும்பு தாது அடர்த்தி மற்றும் வழக்கமான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பதில் ஆகியவற்றின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது.

ஆசிரியரைப் பற்றி

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பொருட்கள் அனைத்தும் Cocer Peptides ஆல் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு, திருத்தப்பட்டு தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

அறிவியல் இதழ் ஆசிரியர்

சூசன் வி. புகாடா ரோசெஸ்டர் மருத்துவம் மற்றும் பல் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தில் ஆராய்ச்சியாளராக உள்ளார், எலும்பியல் மற்றும் தசைக்கூட்டு நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர். எலும்பு உயிரியல், எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதல் மற்றும் எலும்பியல் நடைமுறையில் டெரிபராடைட் போன்ற அனபோலிக் ஏஜெண்டுகளின் மருத்துவ பயன்பாடுகள் ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்ட பல வெளியீடுகளை அவர் இணைந்து எழுதியுள்ளார். எலும்பு பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துவதற்கான சிகிச்சை உத்திகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு அவரது பணி பங்களித்தது. சூசன் வி. புகாட்டா மேற்கோள் [1] குறிப்பில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

▎ தொடர்புடைய மேற்கோள்கள்

[1] புகாடா எஸ்.வி., புசாஸ் ஜே.இ. டெரிபராடைடின் எலும்பியல் பயன்பாடுகள். தற்போதைய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிக்கைகள் 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3.

[2] Hasegawa T, Miyamoto Y, Yamamoto T, Amizuka N. [ஆஸ்டியோபோரோடிக் நோயாளிகளுக்கு டெரிபராடைட்டின் அனபோலிக் நடவடிக்கை]. Nihon Yakurigaku Zasshi 2019; 153(1): 16-21.DOI: 10.1254/fpj.153.16.

[3] மரின் எஃப், மா ஒய்எல். ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு மற்றும் அமைப்பு ரீதியான எலும்புக் கோளாறுகள்: இயக்கவியல், மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை. இல்: தகாஹாஷி HE, Burr DB, Yamamoto N, eds. டெரிபராடிட். சிங்கப்பூர்: ஸ்பிரிங்கர் சிங்கப்பூர்; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22.

[4] ஹான்லி டி, அடாச்சி ஜே, பெல் ஏ, பிரவுன் வி. டெனோசுமாப்: நடவடிக்கை மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளின் வழிமுறை. இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் பிராக்டீஸ் 2012; 66.DOI: 10.1111/ijcp.12022.

[5] கிம் எஸ். ஆஸ்டியோபோரோசிஸில் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் பொறிமுறை மற்றும் செயல்திறன். கொரிய மருத்துவ சங்கத்தின் ஜர்னல் 2022; 65: 361-365.DOI: 10.5124/jkma.2022.65.6.361.

[6] ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில் ஸ்ட்ரூப் ஜே.எஸ்., கேன் எம்.பி., அபு-பேக்கர் ஏ. டெரிபராடிட். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ஹெல்த்-சிஸ்டம் பார்மசி : Ajhp : அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஹெல்த்-சிஸ்டம் பார்மசிஸ்ட்களின் அதிகாரப்பூர்வ ஜர்னல் 2008; 65 6: 532-539. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:207290777.

[7] Quattrocchi E, Kourlas H. Teriparatid: a review. கிளினிக்கல் தெரபியூட்டிக்ஸ் 2004; 26 6: 841-854. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:20011673.

[8] மினிசோலா எஸ், சிப்ரியானி சி, க்ரோட்டா ஜிடி, மற்றும் பலர். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில் டெரிபராடைட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய புதுப்பிப்பு. தசைக்கூட்டு நோய்க்கான சிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் 2019;DOI: 10.1177/1759720X19877994.

[9] அக்னிஹோத்ரி ஆர், கவுர் எஸ். அல்வியோலர் எலும்பு மீளுருவாக்கத்திற்கான டெரிபராடிட்டின் பயன்பாடுகள்: ஒரு முறையான ஆய்வு. ஜர்னல் ஆஃப் இன்டர்நேஷனல் சொசைட்டி ஆஃப் தடுப்பு மற்றும் சமூக பல் மருத்துவம் 2021; 11(6): 639-643.DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_169_21.

[10] Lampropoulou-Adamidou K, Trovas G, Triantafyllopoulos IK, மற்றும் பலர். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் தொடர்பான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெரிபராடிட் சிகிச்சை. கால்சிஃபைட் டிஷ்யூ இன்டர்நேஷனல் 2021; 109(5): 554-562.DOI: 10.1007/s00223-021-00871-y.

[11] பியூக் ஜே, கலீல் ஏ, சான் எம்ஆர், ஹேன்சன் கேஇ. டைனமிக் எலும்பு நோயுடன் தொடர்புடைய ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கான டெரிபராடிட் சிகிச்சை. ஜேபிஎம்ஆர் பிளஸ் 2019; 3(7): e10176.DOI: 10.1002/jbm4.10176.

இந்த இணையதளத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள அனைத்து கட்டுரைகளும் தயாரிப்புத் தகவல்களும் தகவல் பரவல் மற்றும் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே.  

இந்த இணையதளத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள தயாரிப்புகள் சோதனைக் கருவி ஆராய்ச்சிக்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இன் விட்ரோ ஆராய்ச்சி (லத்தீன்: *கண்ணாடியில்*, அதாவது கண்ணாடிப் பொருட்களில்) மனித உடலுக்கு வெளியே நடத்தப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்புகள் மருந்துகள் அல்ல, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, மேலும் எந்தவொரு மருத்துவ நிலை, நோய் அல்லது வியாதியையும் தடுக்க, சிகிச்சையளிக்க அல்லது குணப்படுத்த பயன்படுத்தக்கூடாது. எந்தவொரு வடிவத்திலும் இந்த தயாரிப்புகளை மனித அல்லது விலங்கு உடலில் அறிமுகப்படுத்துவது சட்டத்தால் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.