Тесаморели 10 мг

▎ Тесаморели бүтэц

Эх сурвалж: PubChem

Дараалал: YADAI F TNSY RKVL GQLS A RK L LQDI M SRQ QGE S NQ E RGA R ARL Молекулын томъёо: C 221H 366N 72O 67S Молекулын жин: 5136 г/моль CAS дугаар: 218949-48-5 PubChem CID: 16137828 Ижил нэр: Эгрифта

▎ Тесаморели судалгаа

Тесаморелигийн судалгааны үндэс нь юу вэ?

Recombinant human growth hormone (rhGH) is used in the treatment of growth hormone (GH) deficiency, Энэ нь клиникийн үр дүнтэй байдаг хэдий ч, Энэ нь бас янз бүрийн сөрөг гаж нөлөө дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүний ​​өсөлтийн даавар ялгаруулах хүчин зүйл (GFR) аналогийг хөгжүүлэхэд түлхэц болсон, учир нь тэдгээр нь тэсвэрлэх чадвар сайтай байдаг. Тесаморели нь ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофи зэрэг GH-ийн харьцангуй дутагдалтай холбоотой янз бүрийн өвчнийг эмчлэх боломжит эмчилгээ болгон боловсруулсан синтетик GFR юм.

Тесаморелигийн үйл ажиллагааны механизм юу вэ?

ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой архины бус элэгний өөхний өвчинд үзүүлэх нөлөөллийн механизм (NAFLD)

Генийн илэрхийлэлийг зохицуулах: 

ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой NAFLD-д генийн багц баяжуулалтын шинжилгээгээр Тесаморели нь элэгний исэлдэлтийн фосфоржилттой холбоотой генийн багцын илэрхийлэлийг нэмэгдүүлж, үрэвсэл, эдийг засах, эсийн хуваагдалтай холбоотой генийн багцын илэрхийлэлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ ^[1] . Тодруулбал, Тесаморели нь үрэвсэл, эдийг засах, эсийн хуваагдалтай холбоотой элэгний генийн багцыг бууруулсан нь эдгээр генийн илэрхийлэлийг зохицуулах замаар үр нөлөөгөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Гол зуучлагчдыг хориглох: 

Тесаморели нь гол ангиогенез, фиброз, үрэвслийн эсрэг зуучлагчдыг дарангуйлдаг. Жишээлбэл, энэ нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл А (VEGFA), хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл β1 (TGFB1), макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл 1 (CSF1) -ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Тесаморели эмчилгээ хийлгэж буй оролцогчдод цусны сийвэнгийн VEGFA болон CSF1-ийн бууралт нь элэгний архины бус өөхний өвчний идэвхжилийн оноо, TGFB1 болон CSF1-ийн бууралт нь генийн түвшний фиброзын оноо ^{[2] буурсантай холбоотой байв} . CSF1 нь моноцитийг цуглуулах, идэвхжүүлэх зохицуулагчийн хувьд ХДХВ-тэй холбоотой NAFLD-ийн шинэлэг эмчилгээний зорилт болж магадгүй юм.

Захын мэдрэлийн гэмтэлд үзүүлэх үйл ажиллагааны механизм: 

Захын мэдрэлийн гэмтлийн эмчилгээнд Тесаморели нь аксоны нөхөн төлжилтийг сайжруулж, булчингийн хатингаршилыг бууруулж, үйл ажиллагааны үр дүнг сайжруулдаг гэж үздэг. Одоогийн судалгаагаар Тесаморели нь мэдрэлийн нөхөн төлжилт, нөхөн сэргээх үйл явцыг дэмжих замаар үр нөлөөгөө үзүүлж болохыг харуулж байна. Үйлдлийн тодорхой механизм хараахан бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч мэдрэлийн өсөлтийн хүчин зүйлсийг зохицуулах, аксональ өсөлтийг дэмжих, миелинжилт гэх мэт үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно ^[3]..

Тесаморели нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дотор эрхтний өөх, элэгний өөхийг бууруулдаг өвөрмөц механизм юу вэ?

Өсөлтийн гормоны зохицуулалтын нөлөө

Өсөлтийн гормоны шүүрлийг өдөөх: 

Тесаморели нь өсөлтийн даавар ялгаруулдаг синтетик даавар (GHRH) юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст өсөлтийн дааврын ялгаралт нөлөөлж болох ба Тесаморели нь GHRH-ийн үйлдлийг дуурайлган булчирхайн урд булчирхайгаас өсөлтийн даавар ялгаруулж чаддаг ^[4-6].

Өөх тосны чихрийн шижинг зохицуулах: 

Өсөлтийн даавар нь өөхний чихрийн шижин өвчний үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь өөх тосны задралыг дэмжиж, өөх тосны хүчлүүдийн исэлдэлтийг нэмэгдүүлж, өөх тосны хуримтлалыг бууруулдаг. Тесаморели нь өсөлтийн дааврын шүүрлийг идэвхжүүлснээр өөх тосны чихрийн шижин өвчнийг шууд бусаар зохицуулж, дотоод эрхтний өөх, элэгний өөхний хуримтлалыг бууруулдаг ^[4-6].

Элэгний генийн илэрхийлэлд үзүүлэх нөлөө

Генийн замыг өөрчлөх: 

Тесаморели нь элэгний исэлдэлтийн фосфоржилттой холбоотой генийн багцын илэрхийлэлийг нэмэгдүүлж, үрэвсэл, эдийг засах, эсийн хуваагдалтай холбоотой генийн багцын илэрхийлэлийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ ^[1].

Элэгний хорт хавдрын прогнозтой холбоотой генүүдэд нөлөөлдөг: 

Тесаморели нь элэгний эсийн хорт хавдрын прогнозтой холбоотой генийн багцыг зохицуулж, сайн прогнозтой холбоотой генийн багцыг зохицуулж, таамаглал муутай холбоотой генийн багцыг бууруулж чаддаг ^[1] . Генийн илэрхийлэлд гарсан эдгээр өөрчлөлт нь элэгний өөхийг бууруулахад Тесаморелигийн нөлөөлөлтэй холбоотой байж болох юм.

Фиброзтой холбоотой генийн онооны хамаарал: 

Тесаморелитэй эмчилсэн оролцогчдын элэгний илэрхийлэл дэх эдгээр өөрчлөлтүүд фиброзтой холбоотой генийн оноо сайжирсантай холбоотой байв. Энэ нь Тесаморели нь элэгний генийн илэрхийлэлийг зохицуулах замаар элэгний фиброзын байдлыг сайжруулж, улмаар элэгний өөхийг бууруулдаг болохыг харуулж байна ^[1].

Плазмын уурагт үзүүлэх нөлөө

Гол зуучлагчдыг хориглох: 

Тесаморели нь цусны судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл А (VEGFA), хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл бета 1 (TGFB1), макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл 1 (CSF1) зэрэг сийвэнгийн уургийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг ^[1] . Эдгээр уургууд нь ангиогенез, фиброз, үрэвсэлтэй холбоотой бөгөөд тэдгээрийг Тесаморели дарангуйлах нь элэгний өөх тос, үрэвслийг багасгахад тусалдаг.

Өвчний онооны хамаарал: 

Тесаморели эмчилгээ хийлгэсэн оролцогчдын цусны сийвэнгийн VEGFA болон CSF1-ийн бууралт нь элэгний архины бус өөхний өвчний (NAFLD) идэвхжилийн оноо, TGFB1 болон CSF1-ийн бууралт нь генийн түвшний фиброзын оноо ^{[1] буурсантай холбоотой байв} . Энэ нь эдгээр сийвэнгийн уургийг Тесаморелигээр зохицуулах нь элэгний өвчний нөхцөл байдлыг сайжруулахтай холбоотой байж болохыг харуулж байна.

Эх сурвалж: PubMed ^[1]

Тесаморелигийн хэрэглээ юу вэ?

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үзүүлэх нөлөө

Дотор эрхтний өөх, элэгний өөхийг бууруулах: 

Зарим судалгаанаас үзэхэд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст интеграза дарангуйлагч (INSTIs) эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүст дотоод эрхтний өөхний эд (НӨАТ) ихсэх нь санаа зовоосон асуудал болж байна, учир нь НӨАТ нь элэгний архины бус өөхний өвчин (NAFLD) зэрэг доод урсгалын хавсарсан өвчинтэй холбоотой байдаг. Өсөлтийн даавар ялгаруулдаг дааврын аналог болох Тесаморели нь ХДХВ-ийн халдвартай, липогипертрофитэй хүмүүст НӨАТ-ыг 6 сарын дотор 15%-иас дээш бууруулж байгааг харуулсан ^[7] . ХДХВ-ийн халдвартай NAFLD-тай 61 оролцогчдын дунд хийсэн плацебо хяналттай туршилтанд INSTI-ийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн дараах шинжилгээнд 12 сарын дараа плацебо бүлгийн НӨАТ 10.8%-иар өссөн бол Тесаморели эмчилгээний бүлгийн НӨАТ нийт 8.3%-иар буурсан байна. Нэмж дурдахад, Тесаморели эмчилгээний бүлгийн элэгний өөхний хэсэг (HFF) суурь үзүүлэлттэй харьцуулахад 31% -иар буурсан нь плацебо эмчилгээний бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байв ^[7].

Өөх тосны чанарыг сайжруулах: 

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст Тесаморели хэрэглэсэн төвийн таргалалттай өвчтөнүүдэд дотоод эрхтний өөх (VAT) болон арьсан доорх өөхний (SAT) нягтрал нэмэгдэж, энэ өсөлт нь өөхний массын өөрчлөлтөөс хамааралгүй байсан нь Тесаморели нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд НӨАТ болон SAT-ийн чанарыг сайжруулж болохыг харуулж байна ^[8].

Дархлааны үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө: 

Тесаморели эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн цусны эргэлт дэх Т эсийн маркерууд болон моноцит/макрофагуудын идэвхийг бууруулж, элэгний дархлааны тогтолцооны зохицуулалтыг бууруулдаг. Тодруулбал, Тесаморели нь плацеботой харьцуулахад 13 уураг, түүний дотор дөрвөн хемокин, хоёр цитокин, Т эстэй холбоотой дөрвөн молекул, түүнчлэн аргиназа-1, галектин-9, гепатоцитын өсөлтийн хүчин зүйл зэрэг цусны эргэлтийн концентрацийг бууруулжээ. Сүлжээний шинжилгээгээр эдгээр уургийг бууруулах үүрэгтэй генийн замуудын хооронд нягт харилцан үйлчлэл байгааг харуулсан ба зорилтот транскриптомик нь элэгний дархлааны замуудын зохицуулалтыг бууруулах дохиог баталсан ^[9].

Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчинд гүйцэтгэх үүрэг

Элэгний өөх тосыг багасгаж, фиброз үүсэхээс сэргийлнэ. 

ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой архины бус элэгний өөхний өвчний үед Тесаморели нь элэгний өөхийг багасгаж, фиброз үүсэхээс сэргийлдэг нь батлагдсан. Судлаачид дифференциал зохицуулалттай генийн багц дахь шилдэг тэргүүний генийн багцад тохирох 9 сийвэнгийн уургийн төвлөрсөн үнэлгээг хийж, Тесаморели нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл А (VEGFA), хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл β1 (TGFB1), макрофагийн бүдүүн гэдэсний хүчин зүйл (CSF11)-ийг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн болохыг олж мэдэв. Тесаморели эмчилгээ хийлгэсэн оролцогчдын цусны сийвэн дэх VEGFA болон CSF1-ийн бууралт нь элэгний архины бус өөхний өвчний идэвхжилийн оноо, TGFB1 болон CSF1-ийн бууралт нь генийн түвшний фиброзын оноо буурсантай холбоотой байв. CSF1 нь моноцитийг цуглуулах, идэвхжүүлэх зохицуулагчийн хувьд ХДХВ-ийн элэгний архины бус өөхний өвчнийг эмчлэх шинэлэг зорилт болж чадна ^[2].

Элэгний транскриптомын профайлд үзүүлэх нөлөө: 

Генийн багц баяжуулалтын шинжилгээг ашиглан Тесаморели нь исэлдэлтийн фосфоржилттой холбоотой генийн багцын элэгний илэрхийлэлийг нэмэгдүүлж, үрэвсэл, эдийг засах, эсийн хуваагдалтай холбоотой генийн багцын элэгний илэрхийлэлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад Тесаморели нь элэгний хорт хавдрын сайн ба муу прогнозтой холбоотой сонгосон генийн багцыг зохицуулж, бууруулсан байна. Тесаморели эмчилгээ хийлгэсэн оролцогчдын элэгний илэрхийлэлд гарсан эдгээр өөрчлөлтүүд фиброзтой холбоотой генийн оноо сайжирсантай холбоотой байв ^[2].

Өсөлтийн даавар ялгаруулдаг синтетик дааврын аналогын хувьд Тесаморели нь эмчилгээний үр нөлөөг олон талаар харуулсан. Эцэст нь хэлэхэд энэ нь өсөлтийн дааврын ялгаралтыг үр дүнтэй зохицуулж, биеийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж чадна гэдгийг олон тооны судалгаагаар баталсан. ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой өвчний эмчилгээнд хэвлийн хөндийн өөхний хуримтлалыг багасгахад чухал нөлөө үзүүлдэг. Өсөлтийн дааврын ялгаралтыг идэвхжүүлж, өөх тосны чихрийн шижин өвчнийг оновчтой болгосноор туранхай биеийн жинд нөлөөлөхгүйгээр дотоод эрхтний өөхний хэмжээг бууруулж, өвчтөний биеийн бүтцийг тохируулахад эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчнийг эмчлэхэд элэгний өөх тосны агууламжийг бууруулж чаддаг болохыг зарим судалгаагаар тогтоосон. Тесаморелигийн ач холбогдол гүн гүнзгий юм. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хувьд өвчин, эмчилгээнээс үүдэлтэй өөх тосны чихрийн шижин өвчнийг сайжруулах үр дүнтэй арга хэрэгсэл болж, өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулж, гадаад төрх байдлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй сэтгэл зүйн дарамтыг арилгах, нийгэмд нэгдэх мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Зохиогчийн тухай

Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.

Шинжлэх ухааны сэтгүүлийн зохиолч

Стэнли Т.Л нь Харвардын их сургуулийн эрдэмтэн бөгөөд Харвардын Анагаах Ухааны Сургууль, Массачусетсийн Нэгдсэн Эмнэлэг зэрэг байгууллагуудад судалгаа хийж, багшилдаг. Түүний судалгааны чиглэлээр дотоод шүүрлийн болон чихрийн шижин, халдварт өвчин, дархлаа судлал, микробиологи, хоол тэжээл, хоолны дэглэм зэрэг орно. Тэрээр эдгээр салбарт гүн гүнзгий хайгуул хийж, холбогдох өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх онолын үндэслэлийг бүрдүүлсэн. Үүний зэрэгцээ Харвардын Анагаах Ухааны Сургууль, Массачусетсийн Хүүхдийн Нэгдсэн Эмнэлэг зэрэг байгууллагуудтай нягт хамтран ажиллаж, онолыг эмнэлзүйн практиктай хослуулан, эрүүл мэндийн үйл хэрэгт хувь нэмрээ оруулж байна. Стэнли TL-ийг ишлэл [4]-д оруулсан болно.

▎ Холбогдох ишлэлүүд

[1] Fourman LT, Billingsley JM, Agyapong G, et al. ХДХВ-тэй холбоотой NAFLD[J]-ийн элэгний транскриптомийн гарын үсэгт тесаморелины нөлөө. Jci Insight, 2020,5(16).DOI:10.1172/jci.insight.140134.

[2] Fourman LT, Stanley TL, Billingsley JM, et al. Зорилтот протеомик ба транскриптомик аргыг ашиглан ХДХВ-ийн халдвартай NAFLD-д тесаморелины хариу урвалын замыг тодорхойлох нь [J]. Шинжлэх ухааны тайлан, 2021,11(1).DOI:10.1038/s41598-021-89966-y.

[3] Захын мэдрэлийн гэмтэл, засварын дараах аксоны нөхөн төлжилтийг сайжруулж, булчингийн хатингаршилыг багасгаж, үйл ажиллагааны үр дүнг сайжруулахад зориулсан Жэйми Т.С.Тесаморели эмчилгээ[J]. 2015 он.

[4] Rahman F, McLaughlin T, Mesquita P, et al. ХДХВ-ийн халдвартай, нурууны хүзүүний өөх тосгүй хүмүүст тесаморелины үзүүлэх нөлөө: Давхар сохор плацебо хяналттай туршилтын III үе шатын дараах шинжилгээ [J]. Journal of Clinical and Translational Science, 2022,7(1).DOI:10.1017/cts.2022.515.

[5] Mateo MG, Gutierrez MDM, Domingo P. Tesamoreli липодистрофи бүхий ХДХВ-1-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хэвлийн илүүдэл өөхийг эмчлэхэд зориулагдсан.[J]. Endocrinology & Diabet-ийн шинжээчийн тойм, 2011,6(1):21-30.DOI:10.1586/eem.10.83.

[6] Stanley TL, Falutz J, Marsolais C, et al. Дотор эрхтнүүдийн өөхжилт буурах нь ХДХВ-ийн халдвартай Тесаморели[J]-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бодисын солилцооны төлөв байдал сайжирсантай холбоотой. Клиникийн халдварт өвчин, 2012,54(11):1642-1651.DOI:10.1093/cid/cis251.

[7] McLaughlin T, Grinspoon SK, Stanley T, et al. 1499. Тесаморели нь ХДХВ[J]-тэй дотрын халдвартай хүмүүсийн дотор эрхтний өөхний эд, элэгний өөхийг багасгадаг. Нээлттэй форум Халдварт өвчин, 2023,10(2):500-1334.DOI:10.1093/ofid/ofad500.1334.

[8] Lake JE, La K, Erlandson KM, et al. Тесаморели нь өөхний хэмжээг өөрчлөхөөс үл хамааран өөхний чанарыг сайжруулдаг[J]. Aids, 2021,35(9):1395-1402.DOI:10.1097/QAD.0000000000002897.

[9] Stanley TL, Fourman LT, Wong LP, et al. Өсөлтийн даавар ялгаруулдаг даавар нь ХДХВ-ийн халдвартай болон элэгний архины бус өөхний өвчтэй хүмүүсийн элэгний дархлааны замд үзүүлэх нөлөөлөлтэй зэрэгцэн дархлааны идэвхжлийн цусны эргэлтийн маркеруудыг бууруулдаг[J]. Клиникийн халдварт өвчин, 2021,73(4):621-630.DOI:10.1093/cid/ciab019.

ЭНЭ Вэб сайтад тавигдсан БҮХ НИЙТЛЭЛ, БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙН МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВХӨН МЭДЭЭЛЭЛ ТҮГЭЭХ, БОЛОВСРУУЛАХ ЗОРИЛГООР БАЙНА.  

Энэ вэб сайтад байгаа бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн in vitro судалгаанд зориулагдсан болно. In vitro судалгаа (Латин: *шилэн дотлэг судлал зэрэг салбарт оршдог. Судалгааны эдгээр нарийн талбарт чиглэгдсэн карьераараа тэрээр анагаахын шинжлэх ухааны эдгээр чухал салбаруудын мэдлэг, ойлголтыг ахиулахад хувь нэмрээ оруулсан.Нүүрстөрөгч-азотын холбоо нь энгийн нэг холбоо биш юм. Хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгч, азотын атомуудад электронууд тасралтгүй хуваагддаг. Энэхүү электрон хуваалт нь тодорхой резонансын бүтцийг бий болгодог. Бонд нь хэсэгчилсэн давхар бондын шинж чанарыг олж авдаг. Энэ нь орон зайд чөлөөтэй эргэлдэж чадахгүй. Оролцсон зургаан атом нь хатуу, хавтгай геометрт үүрд түгжигдсэн хэвээр байна. Транс тохиргоо нь байгалийн жамаар маш их таалагддаг. Энэ нь хөрш зэргэлдээх том хажуугийн гинжний хооронд хүчтэй стерик мөргөлдөөнөөс сэргийлдэг. Пролин нь cis-ийн тохиргоонд тохиолддог ховор тохиолдол юм. Энэхүү геометрийн түгжээ нь молекулын уян хатан байдлыг үндсэндээ хязгаарладаг.