Tirzepatid 15 មីលីក្រាម

▎ រចនាសម្ព័ន្ធ Tirzepatid

ប្រភព៖ PubChem

លំដាប់៖ Tyr-{Aib}-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Tyr-Ser-Ile-{Aib}-Leu-Asp-Lys-Ile-Ala-Gln-{diacid-C20-gamm a-Glu-(AEEA)2-Lys}-Ala-Phe-Val-Gln-Trp-Leu-Ile-Ala-Gly-Gly-Pro-Ser-Ser-Gly-Ala-Pro-Pro-Pro-Ser-NH2 រូបមន្តម៉ូលេគុល៖ C 225H 348N 48O68 ទំងន់ម៉ូលេគុល: 4813 ក្រាម / mol លេខ CAS: 2023788-19-2 PubChem CID: 163285897 មានន័យដូច: Zepbound; មួនចារ៉ូ

▎ ការស្រាវជ្រាវ Tirzepatid

តើប្រវត្តិស្រាវជ្រាវរបស់ Tirzepatid គឺជាអ្វី?

Tirzepatid គឺជាថ្នាំ polypeptide សំយោគ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាកើតចេញពីការយល់ដឹងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅអំពីដែនកំណត់នៃ GLP-1 receptor agonists ដែលមានស្រាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (T2DM) និងការធាត់។ ទោះបីជា GLP-1 receptor agonists បានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពល្អឥតខ្ចោះក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការសម្រកទម្ងន់ក៏ដោយក៏អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ GIP receptor របស់ពួកគេគឺខ្សោយដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ ក្រុមស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍បានប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការអភិវឌ្ឍថ្នាំប្រភេទថ្មីដែលអាចធ្វើសកម្មភាពទាំង GIPR និង GLP-1R ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ក្នុងគោលបំណងសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់កាន់តែទូលំទូលាយ និងមានប្រសិទ្ធភាព ^[1].

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនធំ និងការសាកល្បងព្យាបាល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវ preclinical លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacodynamic នៃ Tirzepatid ត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់តាមរយៈការពិសោធន៍សត្វ ដោយផ្ទៀងផ្ទាត់សក្តានុពលរបស់វាក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការសម្រកទម្ងន់។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា វាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគំរូសត្វ និងបង្ហាញពីដំណើរការដ៏ល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការធ្វើតេស្តព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

ក្រោយមក ដំណាក់កាលសាកល្បងព្យាបាលរួមមានដំណាក់កាលទី I, II, និង III សាកល្បង។ ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 វាយតម្លៃជាចម្បងលើសុវត្ថិភាព ភាពអត់ធ្មត់ និងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃឱសថ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា Tirzepatid មានសុវត្ថភាពល្អ និងភាពអត់ធ្មត់។ ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 បន្ថែមទៀតបានស្វែងយល់ពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃកម្រិតថ្នាំ Tirzepatid ផ្សេងៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន T2DM ដោយកំណត់ជាមុននូវកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី III ដ៏សំខាន់បំផុត ដូចជាការសិក្សាស៊េរី SURPASS ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ T2DM មួយចំនួនធំ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា Tirzepatid គឺអស្ចារ្យជាងទៅនឹង GLP-1 receptor agonists ដែលមានស្រាប់ដូចជា semaglutide ក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទម្ងន់ ដោយផ្តល់នូវភស្តុតាងរឹងមាំសម្រាប់ការអនុវត្តទីផ្សារនៃ Tirzepatid ^{[1] ។}.

តើយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Tirzepatid គឺជាអ្វី?

Tirzepatid បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមរយៈយន្តការជាច្រើនដែលធ្វើការជាមួយគ្នា។ នៅពេលធ្វើឱ្យសកម្ម GLP-1 receptor Tirzepatid ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល GLP-1 នៅលើកោសិកាβ-លំពែងដោយធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពរបស់ GLP-1 ធម្មជាតិ។ GLP-1 គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងពោះវៀន ហើយមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រក្សាលំនឹងជាតិស្ករ។ វាអាចជំរុញការសំយោគអាំងស៊ុយលីន ការសម្ងាត់ និងការដឹងជាតិស្ករ កាត់បន្ថយការសំងាត់ glucagon ដើម្បីលើកកម្ពស់ការឆ្អែត និងទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ។

ការធ្វើឱ្យសកម្មនេះអាចជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏សំខាន់ក្នុងរាងកាយ ដែលអាចបង្កើនការស្រូបយក និងប្រើប្រាស់ជាតិស្ករដោយកោសិកា ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន T2DM ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬភាពប្រែប្រួលរបស់កោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនថយចុះ ដែលនាំឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ដោយការធ្វើឱ្យសកម្ម GLP-1 receptor Tirzepatid បង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ GLP-1 receptor ក៏រារាំងការបញ្ចេញ glucagon ផងដែរ។ Glucagon ជាធម្មតាលើកកម្ពស់ glycogenolysis និង gluconeogenesis ក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារ បង្កើនការផលិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់ glucagon Tirzepatid កាត់បន្ថយប្រភពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ^[2].

នៅពេលធ្វើឱ្យសកម្ម GIP receptor Tirzepatid ធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល GIP ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្ម វាអាចបង្កើនភាពប្រែប្រួល និងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកទទួល GIP មានវត្តមានជាចម្បងនៅក្នុងជាលិកាដូចជាកោសិកា β-cells លំពែង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្ម តាមរយៈការបញ្ជូនផ្លូវនៃសញ្ញា intracellular ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើង ហើយការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ដូច្នេះកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

Tirzepatid គឺជាថ្នាំ peptide-1 និង glucagon-like glucagon-dependent glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) analog ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន T2DM ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ Tirzepatid គឺជារចនាសម្ព័ន្ធគីមីសំយោគដោយផ្អែកលើលំដាប់ GIP ដែលផ្សំឡើងដោយអាស៊ីតអាមីណូ 39 peptide ។ វាបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន កាត់បន្ថយការបញ្ចេញ glucagon ក្នុងលក្ខណៈដែលពឹងផ្អែកលើជាតិស្ករ កាត់បន្ថយការតមអាហារ និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយការផ្សព្វផ្សាយ ជំរុញការឆ្អែត កាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ និងពន្យាពេលការបញ្ចេញក្រពះ។ ប្រសិទ្ធភាព agonist receptor ពីរនេះធ្វើឱ្យ Tirzepatid មានប្រសិទ្ធភាពជាង GLP-1 receptor agonists តែមួយក្នុងការលើកកម្ពស់ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននិងរារាំងការបញ្ចេញ glucagon ^[2].

Tirzepatid ក៏អាចពន្យារការបញ្ចេញក្រពះ និងបង្កើនការឆ្អែតផងដែរ។ វា​អាច​ពន្យារ​ការ​បញ្ចេញ​ចោល​ក្រពះ ពន្យារ​ពេល​វេលា​នៃ​អាហារ​ក្នុង​ក្រពះ និង​បន្ថយ​អត្រា​ស្រូប​យក​សារធាតុចិញ្ចឹម ដោយ​ហេតុនេះ​អាច​ចៀសវាង​ការ​កើនឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ក្រោយ​ពេល​ទទួលទាន​អាហារ​។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលមិនមែនជាគ្លីនិក និងគ្លីនិក ឥទ្ធិពលនៃ Tirzepatid លើការបញ្ចេញទឹកក្រពះគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹង GLP-1 receptor agonists ។ នៅក្នុងកណ្ដុរធាត់ដែលបណ្ដាលមកពីរបបអាហារ កម្រិតនៃការពន្យារការបញ្ចេញចោលក្រពះដោយ Tirzepatid គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ semaglutide ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរារាំងស្រួចស្រាវទាំងនេះបាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកចូលរួមដែលមាននិងគ្មាន T2DM, Tirzepatid ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (≥5 mg និង≥4.5 mg, រៀងគ្នា) ពន្យាពេលការបញ្ចេញក្រពះបន្ទាប់ពីមួយដូស។ នៅក្នុងអ្នកចូលរួមដែលមានសុខភាពល្អ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ Tirzepatid ឬ dulaglutide ច្រើនដង (Urva S, 2020)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏អាចធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល បង្កើនការឆ្អែត កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ និងការទទួលទានអាហារ។ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហារ វាជួយដោយប្រយោលក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ជាពិសេសសមស្របសម្រាប់បញ្ហាធាត់ដែលជារឿយៗអមដោយអ្នកជំងឺ T2DM និងជួយកែលម្អភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងស្ថានភាពមេតាបូលីសទាំងមូល ^[2].

Tirzepatid ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃ adiponectin ដែលជា adipocytokine ទាក់ទងទៅនឹងភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត adiponectin ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីន ធ្វើឱ្យកោសិកាកាន់តែឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន ដូច្នេះការទទួលយក និងប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម ^[2] ។ លើសពីនេះទៀត Tirzepatid ក៏អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ lipid និងមានឥទ្ធិពលការពារសក្តានុពលលើសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង។ Tirzepatid ត្រូវបានគេបង្ហាញថាអាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) និង triglycerides ^[3] គាំទ្របន្ថែមនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ទូលំទូលាយរបស់វាក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រភព៖ PubMed ^[5]

ការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធ

ប្រសិទ្ធភាពលើការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២

ការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនបានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពសំខាន់នៃ Tirzepatid ក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់និង T2DM ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលមានឈ្មោះថា 'SURMOUNT-2' ដែលជាដំណាក់កាលទី 3 ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ដោយចៃដន្យ និងពិការភ្នែកពីរដងបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសចំនួន 7 ។ មនុស្សពេញវ័យ (អាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ) ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) 27 គីឡូក្រាម/m² ឬខ្ពស់ជាងនេះ និងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated (HbA₁c) ពី 7 ទៅ 10% ត្រូវបានគេកំណត់ដោយចៃដន្យឱ្យទទួលការចាក់ Tirzepatid (10 mg ឬ 15 mg) ឬ placebo រយៈពេល 72 សប្តាហ៍។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថានៅសប្តាហ៍ទី 72 ភាគរយនៃការសម្រកទម្ងន់ក្នុងក្រុម Tirzepatid 10 mg និង 15 mg គឺ -12.8% និង -14.7% រៀងគ្នាធៀបនឹង -3.2% នៅក្នុងក្រុម placebo ។ ភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាលប៉ាន់ស្មាននៃ Tirzepatid 10 mg និង 15 mg ធៀបនឹង placebo គឺ -9.6 ភាគរយ និង -11.6 ភាគរយរៀងគ្នា ដែលទាំងពីរនេះមានសារៈសំខាន់ស្ថិតិ (p <0.0001) ។ លើសពីនេះទៀតសមាមាត្រកាន់តែច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ Tirzepatid បានឈានដល់កម្រិតនៃការសម្រកទម្ងន់ 5% ឬច្រើនជាងនេះ (79 - 83% ទល់នឹង 32%) ^[4].

នៅក្នុងការសិក្សា 'SURMOUNT-2' ទម្ងន់មធ្យមមូលដ្ឋានគឺ 100.7 គីឡូក្រាម BMI គឺ 36.1 គីឡូក្រាម/m² និង HbA₁c គឺ 8.02% ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 72 សប្តាហ៍ Tirzepatid មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ ^[4].

ឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការសិក្សា ome បានចង្អុលបង្ហាញថា GLP1-RAs អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន T2DM ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ ការរៀនសូត្រ និងការយកឈ្នះលើការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង។ ក្នុងនាមជា GIP-RA / GLP-1RA ពីរ Tirzepatid ត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងបន្ទាត់កោសិកា neuroblastoma (SHSY5Y) សម្រាប់ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសញ្ញាសម្គាល់នៃការលូតលាស់សរសៃប្រសាទ (CREB និង BDNF), apoptosis (សមាមាត្រ BAX/Bcl2), ភាពខុសគ្នា (pAkt, MAP2, GAP43, និង AGBL4) និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (S.

លទ្ធផលជាលើកដំបូងបានសង្កត់ធ្ងន់លើតួនាទីរបស់ Tirzepatid ក្នុងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវ pAkt/CREB/BDNF និងសញ្ញាចុះក្រោម ព្រមទាំងប្រសិទ្ធភាពការពារប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់វា។ វាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា Tirzepatid អាចទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹង hyperglycemia និងភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននៅកម្រិតសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះ Tirzepatid អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ neurodegeneration ដែលបណ្តាលមកពី hyperglycemia និងយកឈ្នះលើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនសរសៃប្រសាទដោយផ្តល់នូវការយល់ដឹងថ្មីសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ^[5].

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្រាវជ្រាវក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ការសិក្សាមួយចំនួនបានចង្អុលបង្ហាញថាជាប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រភេទថ្មី Tirzepatid បានក្លាយជាថ្នាំ GIP/GLP-1R agonist ពីរដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងកាត់បន្ថយទម្ងន់ខ្លួននៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលទ្រង់ទ្រាយធំជាច្រើន ហើយមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាវាក៏មានសក្តានុពលខ្លាំងក្នុងការការពារសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតគំនិតនៃ peptides សំយោគបានបើកនូវលទ្ធភាពដែលមិនស្គាល់ជាច្រើនសម្រាប់ Tirzepatid ។ ការសាកល្បងដែលកំពុងបន្ត (NCT04166773) និងភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាវាហាក់ដូចជាថ្នាំដែលមានជោគជ័យក្នុងវិស័យដូចជាជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) ការការពារតំរងនោម និងការការពារសរសៃប្រសាទ ^[6].

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃ tirzepatide លើសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង

Tirzepatid អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយការលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់។ ការសិក្សាមួយបានពិនិត្យលើផលប៉ះពាល់នៃ Tirzepatid លើជំងឺធាត់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យជនជាតិអាមេរិក (Wong ND, 2024)។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យជនជាតិអាមេរិកដែលមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាល Tirzepatid បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Tirzepatid 15 mg វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា 70.6% និង 56.7% នៃមនុស្សពេញវ័យមានការស្រកទម្ងន់≥15% និង≥20% រៀងគ្នា ដែលមានន័យថាកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សធាត់ 58.8% ។

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេល 10 ឆ្នាំប៉ាន់ស្មានបានថយចុះពី 10.1% 'មុនការព្យាបាល' ដល់ 7.7% 'ក្រោយការព្យាបាល' ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះហានិភ័យដាច់ខាត 2.4% និងការថយចុះហានិភ័យដែលទាក់ទងនៃ 23.6% ដែលមានន័យថា 2 លានករណីអាចការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ។

សរុបសេចក្តីមក Tirzepatid គឺជា agonist ពីរប្រលោមលោកនៃអ្នកទទួល GIP និង GLP-1 ដែលមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល T2DM និងការធាត់។ វាអាចលើកកម្ពស់ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព រារាំងការសំងាត់ glucagon គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងជាក់លាក់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃកោសិកាបេតាលំពែង និងពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាក៏មានឥទ្ធិពលការពារលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។

ក្នុងការព្យាបាលការធាត់ វាអាចកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ បង្កើនការឆ្អែត ជួយអ្នកជំងឺធាត់សម្រកទម្ងន់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការធាត់។ វាក៏អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងការរំលាយអាហារ lipid ។ លើសពីនេះទៀត វាបានបង្ហាញពីសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាបូលីស ដូចជា steatohepatitis ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសូចនាករមេតាបូលីសជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដោយផ្តល់នូវផែនការព្យាបាលកាន់តែទូលំទូលាយ។

របបចាក់ថ្នាំម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺងាយស្រួលប្រើ និងអាចកែលម្អការអនុលោមតាមការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។

អំពីអ្នកនិពន្ធ

សម្ភារៈដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានស្រាវជ្រាវ កែសម្រួល និងចងក្រងដោយ Cocer Peptides ។

អ្នកនិពន្ធទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ

បណ្ឌិត William T. Garvey គឺជាអ្នកប្រាជ្ញ និងអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថាប័នល្បីៗជាច្រើន រួមទាំងសាកលវិទ្យាល័យ Alabama នៅ Birmingham សាកលវិទ្យាល័យ Aston និងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Birmingham Veterans Affairs ។ ប្រវត្តិសិក្សា និងបទពិសោធន៍វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់មានវិសាលភាពទូលំទូលាយនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Garvey បានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវិស័យ endocrinology និងមេតាបូលីស អាហាររូបត្ថម្ភ និងរបបអាហារ ជីវគីមី និងជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល ព្រមទាំងឱសថទូទៅ និងខាងក្នុង ដោយផ្តោតជាពិសេសលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងបេះដូង។ ការងាររបស់គាត់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ និងផ្តល់កិត្តិយសយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាពិសេសត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាជាអ្នកស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានលើកឡើងយ៉ាងខ្ពស់នៅក្នុងប្រភេទ Cross-Field សម្រាប់ទាំង 2023 និង 2024 ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពល និងឥទ្ធិពលដ៏ច្រើននៃការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់លើសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយ។

ចំណាប់អារម្មណ៍ និងជំនាញស្រាវជ្រាវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Garvey ពង្រីកទៅលើទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃជំងឺមេតាបូលីស និងការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។ គាត់បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេ ក្នុងគោលបំណងស្វែងរកយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលថ្មី និងកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។ ការងាររបស់គាត់រួមបញ្ចូលការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រជាមូលដ្ឋាន ការសាកល្បងព្យាបាល និងការសិក្សាបកប្រែ ដោយបិទគម្លាតរវាងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍ និងកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រពិភពលោកពិតប្រាកដ។ តាមរយៈការស្រាវជ្រាវដ៏ទូលំទូលាយរបស់គាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Garvey បានរួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីយន្តការមូលដ្ឋាននៃជំងឺមេតាបូលីស និងបានជួយរៀបចំគោលការណ៍ណែនាំ និងពិធីការនៃការព្យាបាលក្នុងវិស័យ endocrinology និងការរំលាយអាហារ។ លោកបណ្ឌិត William T. Garvey ត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្នុងឯកសារយោងនៃការដកស្រង់ ^[4].

▎ ការដកស្រង់ដែលពាក់ព័ន្ធ

[1] Nowak M, Nowak W, Grzeszczak W. Tirzepatid - ថ្នាំ agonist ទទួល GIP/GLP-1 ពីរ - ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីដែលមានសកម្មភាពមេតាបូលីសសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2[J] ។ Endokrynologia Polska, 2022,73(4):745-755.DOI:10.5603/EP.a2022.0029។

[2] អនាមិក។ Tirzepatid៖ អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសពីរ និងប៉ូលីភីទីតដូចគ្លូកាហ្គោន-Like Peptide-1 Agonist សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2៖ Erratum.[J] ។ American Journal of Therapeutics, 2023,30(3):e311.DOI:10.1097/MJT.0000000000001634។

[3] Forzano I, Varzideh F, Avvisato R, et al ។ Tirzepatid: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រព័ន្ធ [J] ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃវិទ្យាសាស្ត្រម៉ូលេគុលឆ្នាំ 2022,23(23)។DOI:10.3390/ijms232314631។

[4] Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al ។ Tirzepatid ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (SURMOUNT-2): ការសាកល្បងទ្វេរដង, ចៃដន្យ, ពហុមជ្ឈមណ្ឌល, ការគ្រប់គ្រងដោយ placebo, ដំណាក់កាលទី 3 [J] ។ Lancet, 2023,402(10402):613-626.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01200-X។

[5] Fontanella RA, Ghosh P, Pesapane A, et al ។ Tirzepatid ការពារការវិវត្តនៃសរសៃប្រសាទតាមរយៈផ្លូវម៉ូលេគុលច្រើន[J]។ Journal of Translational Medicine, 2024,22(1).DOI:10.1186/s12967-024-04927-z។

[6] Ma Z, Jin K, Yue M, et al ។ វឌ្ឍនភាពនៃការស្រាវជ្រាវលើ GIP/GLP-1 Receptor Coagonist Tirzepatid ដែលជាតារារះក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 [J] ។ Journal of Diabetes Research, 2023,2023.DOI:10.1155/2023/5891532។

អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។  

ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ដើម្បីណែនាំផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។