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▎ सेमाग्लुटिड की होइत अछि ?
सेमाग्लुटिड एकटा लंबा समय तक कार्य करय वाला ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट छै जेकरऽ व्यापक रूप स॑ टाइप 2 चयापचय के इलाज म॑ प्रयोग करलऽ जाय छै । देशी जीएलपी-1 केरऽ क्रिया के नकल करी क॑ ई ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिन स्राव क॑ बढ़ावा दै छै, ग्लूकागन रिलीज क॑ रोकै छै, गैस्ट्रिक खाली होय म॑ देरी करै छै, आरू भूख क॑ कम करै छै, जेकरा स॑ ग्लाइसेमिक नियंत्रण आरू वजन प्रबंधन प्राप्त होय छै । एकरऽ आधा जीवन सात दिन के सप्ताह म॑ एक बार चमड़ी के नीचे केरऽ प्रशासन के समर्थन करै छै, जेकरा स॑ रोगी के दवाई के पालन म॑ काफी सुधार होय छै । नैदानिक परीक्षण स॑ पता चललै छै कि ई दवाई हाइपोग्लाइसीमिया केरऽ बहुत कम जोखिम के साथ ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) केरऽ स्तर क॑ कम करी सकै छै, जबकि हृदय संबंधी घटना केरऽ खतरा भी कम करी सकै छै । चयापचय प्रबंधन स॑ परे, सेमाग्लूटाइड क॑ मोटापा प्रबंधन लेली संकेत देलऽ जाय छै आरू वर्तमान म॑ गैर-मद्यपान स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) आरू अल्जाइमर रोग म॑ एकरऽ संभावित प्रभावकारिता के जांच करलऽ जाय रहलऽ छै । क्रिया केरऽ दोहरी तंत्र के साथ ई चिकित्सीय दृष्टिकोण-ग्लाइसेमिक नियमन आरू चयापचय पैरामीटर दूनू क॑ लक्षित करै वाला-व्यापक चयापचय लाभ प्रदान करै छै, जेकरा स॑ पुरानी चयापचय विकारऽ के इलाज के परिणाम म॑ काफी वृद्धि होय छै ।
▎ सेमाग्लुटिड संरचना
साभार : पबकेम |
अनुक्रम : हिस-ऐब-ग्लू-ग्लाइ-थ्र-फे-थ्र-सेर-एस्प-वाल-सेर-सेर-टायर-ल्यू-ग्लू-ग्लाइ-ग्लन-आला-आला-लाइस (Aeea-Aeea-γ-ग्लू-octadecanedioic)-ग्लू-फे-इले-आला-Trp-ल्यू-वाल-आर्ग-ग्लाइ-आर्ग-ग्लाइ-ओएच आणविक सूत्र: सी 187एच 291एन 45ओ59 आणविक भार: 4114 ग्राम / मोल सीएएस संख्या: 910463-68-2 पबकेम सीआईडी: 56843331 समानार्थी शब्द : राइबेल्सस; ओजेम्पिक; वेगोवी |
▎ सेमाग्लुटिड अनुसंधान
सेमाग्लुटिड के शोध पृष्ठभूमि की है |
सेमाग्लुटिड एक मानव ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-१ (GLP-1) एनालॉग छै, जे GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट दवाई के वर्ग स॑ संबंधित छै । जीएलपी-१ एकटा प्राकृतिक हार्मोन छै जे भोजन के बाद आंत के कोशिका द्वारा स्रावित होय छै, जे इंसुलिन के स्राव के बढ़ावा दै छै आरू ग्लूकागन के स्राव के रोकै छै ताकि रक्त ग्लूकोज के स्तर के नियंत्रित करलऽ जाय सक॑ । सेमाग्लुटिड केरऽ विकास जीएलपी-१ केरऽ शारीरिक कार्यऽ प॑ गहन शोध स॑ शुरू होय गेलऽ छेलै । जीएलपी-१ केरऽ शरीर म॑ आधा जीवन कम होय छै, लगभग १-२ मिनट, कैन्हेंकि ई शरीर म॑ डाइपेप्टाइडाइल पेप्टाइडेज-४ (DPP-4) एंजाइम द्वारा आसानी स॑ अपघटित होय जाय छै । एहि सीमा सं उबरबाक लेल वैज्ञानिक लोकनि जीएलपी-1 केर संरचना में संशोधन केलनि, विशिष्ट अमीनो एसिड प्रतिस्थापनक परिचय देलनि आ सुरक्षात्मक समूह जोड़लनि जाहि सं डीपीपी-4 एंजाइमक प्रति एकर प्रतिरोध बढ़ल जा सकय, जाहि सं शरीर में एकर क्रियाक अवधि लंबा भ गेल [1] । सेमाग्लुटिड केरऽ संरचना म॑ ८ स्थान प॑ मौजूद एलानिन के स्थान प॑ α-एमिनोआइसोब्यूटाइरिक एसिड (Aib) आबी जाय छै, जे न सिर्फ दवा केरऽ स्थिरता म॑ सुधार करै छै बल्कि जीएलपी-१ रिसेप्टर्स के साथ एकरऽ बाइंडिंग बल क॑ भी बढ़ाबै छै [2] । सेमाग्लुटिड केरऽ सी-टर्मिनस म॑ एक अद्वितीय फैटी एसिड साइड चेन जोड़लऽ जाय छै, जे γ-ग्लूटामाइन के माध्यम स॑ लाइसिन अवशेष स॑ जुड़लऽ होय छै, जेकरा स॑ दवाई केरऽ आधा जीवन आरू बढ़ी जाय छै आरू एकरा सप्ताह म॑ एक बार इंजेक्शन देलऽ जाय सकै छै या दिन म॑ एक बार मौखिक रूप स॑ लेलऽ जाय सकै छै [1] । सेमाग्लुटिड केरऽ विकास शुरू में प्राकृतिक जीएलपी-1 केरऽ शोध आरू संशोधन के आधार पर करलऽ गेलऽ छेलै, जेकरऽ उद्देश्य छेलै कि टाइप 2 चयापचय वाला मरीजऽ लेली एगो अधिक प्रभावी उपचार उपलब्ध कराय देलऽ जाय [1, 2] । ई संरचनात्मक अनुकूलन के माध्यम स॑ सेमाग्लुटिड न सिर्फ जीएलपी-१ केरऽ शारीरिक गतिविधि क॑ बरकरार रखै छै बल्कि एकरऽ फार्माकोकाइनेटिक गुणऽ म॑ भी काफी सुधार करै छै, जेकरा स॑ महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य केरऽ लंबा समय तलक काम करै वाला जीएलपी-१ रिसेप्टर एगोनिस्ट बनी जाय छै । सेमाग्लुटिड केरऽ विकास एगो महत्वपूर्ण उपलब्धि छै, जेकरा स॑ टाइप 2 मेटाबॉलिज्म के मरीजऽ लेली नया उपचार विकल्प आबी गेलऽ छै । प्राकृतिक जीएलपी-1 केरऽ संरचना क॑ अनुकूलित करी क॑ ई अपनऽ छोटऽ आधा जीवन केरऽ सीमा क॑ पार करी क॑ दवा केरऽ स्थिरता आरू क्रिया केरऽ अवधि म॑ सुधार करै छै ।
सेमाग्लुटिड के क्रिया तंत्र की है |
सेमाग्लुटिड एकटा लंबा समय तक कार्य करय वाला ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट छै, आरू एकरऽ क्रिया तंत्र मुख्य रूप स॑ निम्नलिखित पहलू के माध्यम स॑ प्राप्त होय छै:
रक्त ग्लूकोज नियमन : १.
सेमाग्लुटिड एकटा नवीन जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1RA) छै. एकर प्राथमिक तंत्र भूख कें रोकनाय, उच्च वसा वाला खाद्य पदार्थक कें पसंद कें कम करनाय, आ भोजन कें सेवन कें कम करय कें लेल हाइपोथैलेमिक फीडिंग सेंटर कें मॉड्यूलेट करनाय छै. इ तृप्ति सेहो बढ़ाबैत अछि, गैस्ट्रिक खाली करबा मे देरी करैत अछि, आ जठरांत्र संबंधी गतिशीलता कए कम करैत अछि, जाहि स वजन घटैत अछि । एहि वजन में कमी इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़बैत अछि आ रक्त ग्लूकोज के स्तर के नियंत्रित करबा में मदद करैत अछि [3] । सेमाग्लुटिड वितरित तंत्रिका मार्ग के माध्यम सं कृंतक मे वजन घटय के प्रेरित करैत अछि. अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि ई ब्रेनस्टेम, सेप्टल न्यूक्लियस, आरू हाइपोथैलेमस प॑ काम करै छै लेकिन खून-मस्तिष्क के बाधा क॑ पार नै करै छै । बल्कि ई सर्कुमवेंट्रिकुलर अंग आरू वेंट्रिकुलर-प्रोक्सिमल क्षेत्र के माध्यम स॑ मस्तिष्क के साथ बातचीत करै छै । सेमाग्लुटिड मस्तिष्क केरऽ दस क्षेत्रऽ म॑ c-Fos क॑ सक्रिय करै छै, जेकरा म॑ हिंडब्रेन क्षेत्र सीधा लक्षित आरू पार्श्व पैराब्राकियल न्यूक्लियस जैसनऽ माध्यमिक क्षेत्र शामिल छै, जेकरा म॑ प्रत्यक्ष जीएलपी-१आर बातचीत नै छै । स्वचालित विश्लेषण स॑ पता चलै छै कि सक्रियता म॑ पार्श्व पैराब्राकियल न्यूक्लियस न्यूरॉन्स भोजन समाप्त होय क॑ नियंत्रित करै छै, जेकरा स॑ रक्त ग्लूकोज क॑ नियंत्रित करलऽ जाय छै [4] । .
जठरांत्र संबंधी नियमन: १.
सेमाग्लुटिड आंत म॑ जीएलपी-१ रिसेप्टर्स प॑ कार्य करै छै, जे वैगस तंत्रिका मार्ग के उपयोग करी क॑ जठरांत्र संबंधी गतिशीलता क॑ संतुलित करै छै । ई आंत संकुचन कें दबा दैत अछि, पाइलोरिक स्फिंक्टर तनाव कें बल दैत अछि, आ गैस्ट्रिक भोजनक अवधारण कें लम्बा करैत अछि, ग्रहणी में प्रवेश में देरी करैत अछि आ भोजनक बाद रक्त ग्लूकोजक स्पाइक कें रोकैत अछि, जाहि सं एकर स्तर बेसी स्थिर होइत अछि [5] । एकरऽ अतिरिक्त, सेमाग्लुटिड केंद्रीय जीएलपी-१ रिसेप्टर्स क॑ प्रभावित करै छै, खास करी क॑ हाइपोथैलेमिक आर्क्यूएट आरू पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस म॑ । ई भूख उत्तेजक कारक जेना न्यूरोपेप्टाइड वाई (NPY) आ अगौटी सं संबंधित प्रोटीन (AgRP) कें रोकैत अछि, जखन कि प्रोओपिओमेलानोकोर्टिन (POMC) न्यूरॉन्स कें सक्रिय करैत अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन (α-MSH) स्राव कें बढ़ावा दैत अछि [5] । इ क्रियाक तृप्ति कें प्रेरित करएयत छै, भूख कें कम करएयत छै, आ भोजन कें सेवन मे कमी करएयत छै, जे वजन प्रबंधन मे सहायता करएयत छै आ अप्रत्यक्ष रूप सं रक्त ग्लूकोज नियंत्रण मे सुधार करएयत छै.
हृदय संबंधी सुरक्षा : १.
सेमाग्लुटिड संवहनी एंडोथेलियल कोशिका स॑ नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) आरू अन्य वासोडिलेटर केरऽ रिलीज क॑ बढ़ावा दै छै, जेकरा स॑ वासोडिलेशन आरू रक्त प्रवाह बढ़ी जाय छै । ई सूजन आरू ऑक्सीडेटिव तनाव क॑ भी रोकै छै, जेकरा स॑ एंडोथेलियल क्षति आरू धमनीकाठिन्य के खतरा कम होय जाय छै । भूख आरू भोजन के सेवन प॑ लगाम लगाय क॑ ई वजन घटै म॑ मदद करै छै, लिपिड मेटाबॉलिज्म म॑ सुधार करै छै, ट्राइग्लिसराइड आरू कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) क॑ कम करै छै, आरू उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (HDL-C) क॑ बढ़ाबै छै । एतबे नहिं, ई गुर्दे के हेमोडायनामिक्स आ न्यूरोएन्डोक्राइन फंक्शन के मॉड्यूलेट क' क', उच्च रक्तचाप के जोखिम कम क' आ हृदय रोग के जोखिम कारक के कम क' ब्लड प्रेशर के फायदा पहुंचा सकैत अछि [6] । .
सेमाग्लुटिड एवं वैट से बैट रूपांतरण एवं बैट सक्रियण के ट्रांसक्रिप्शनल रेगुलेशन |
स्रोत: पबमेड [13]।
प्रमुख प्रयोग एवं शोध
रासायनिक संरचना डिजाइन आरू अनुकूलन के मामला म॑ सेमाग्लूटाइड केरऽ डिजाइन के दौरान, दवा केरऽ क्रिया के अवधि क॑ लम्बा करै लेली एल्ब्यूमिन स॑ रिवर्सिबल बाइंडिंग केरऽ एगो तरीका अपनालऽ गेलऽ छेलै । फैटी एसिड आरू लिंकर केरऽ इष्टतम संयोजन क॑ निर्धारित करी क॑ एल्ब्यूमिन केरऽ बाइंडिंग क्षमता क॑ अधिकतम करलऽ गेलऽ छेलै जबकि जीएलपी-1 रिसेप्टर (जीएलपी-1आर) प॑ प्रभावकारिता क॑ बरकरार रखलऽ गेलऽ छेलै (क्नुडसन एलबी, 2019) ।
दवाई के प्रयोग के मामला में सेमाग्लूटाइड के वजन घटबै के बेहतर प्रभाव छै. सेमाग्लुटिड एकटा ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RA) छै जेकरऽ समाप्ति आधा जीवन लम्बा होय छै, जेकरा स॑ साप्ताहिक चमड़ी के नीचे इंजेक्शन के अनुमति मिलै छै । एकर वजन घटबै के प्रभाव उल्लेखनीय छै। टाइप 2 मेटाबोलिज्म (T2DM) कें रोगी मे, सेमाग्लूटाइड कें साप्ताहिक चमड़ी कें नीचे इंजेक्शन अन्य साप्ताहिक जीएलपी-1आरए कें अपेक्षा वजन घटएय कें लेल बेसि प्रभावी लगएयत छै. टी 2 डीएम के बिना मोटापा सं ग्रसित मरीज के लेल एकटा चरण II खुराक खोज परीक्षण में, प्लेसबो आ एक बेर रोजाना 3.0 मिलीग्राम लिराग्लूटाइड के अपेक्षा वजन घटबै के लेल सेमाग्लूटाइड के एक बेर रोजाना चमड़ी के नीचे इंजेक्शन बेसी प्रभावी छल. एहि अध्ययन में सेमाग्लूटाइड के कारण वजन घटब यूरोपीय दवाई एजेंसी (ईएमए) आ अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा निर्धारित मोटापा विरोधी दवाई के मानक सं बेसी छल, सुरक्षा के कोनो मुद्दा नहिं, जे ई संकेत करैत अछि जे सेमैग्लूटाइड के रोज एक बेर चमड़ी के नीचा इंजेक्शन सं भविष्य में वजन घटबै के दवाई बनय के संभावना अछि [7] । .
सेमाग्लुटिड हृदय केरऽ कामकाज म॑ सुधार करी सकै छै आरू एकरऽ उपयोग हृदय रोगऽ के इलाज म॑ करलऽ जाय छै । STEP-HFpEF परीक्षण केरऽ परिणाम के घोषणा करलऽ गेलै, जेकरा म॑ उच्च खुराक एंटीडायबिटिक ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड 1 एगोनिस्ट सेमाग्लूटाइड न॑ संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन (HFpEF) के साथ हृदय विफलता के लक्षण म॑ काफी सुधार करलकै आरू एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (NT-proBNP) के स्तर म॑ कमी करलकै । अध्ययन म॑ अलग-थलग मानव दाहिना अलिंद ट्रैबेकुलस प॑ तीव्र सेमाग्लूटाइड उपचार केरऽ प्रभाव के परीक्षण करलऽ गेलै आरू पता चललै कि सेमाग्लूटाइड न॑ खुराक प॑ निर्भर तरीका स॑ मानव अलिंद ट्रैबेकुलस केरऽ तनाव क॑ तीन गुना स॑ भी अधिक बढ़ाबै छै, बिना अतालता केरऽ प्रवृत्ति क॑ बढ़ाबै के । ई प्रभाव केरऽ सबसें अधिक संभावना सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम Ca2+ केरऽ अवशोषण म॑ वृद्धि के कारण होय छै । हृदय विफलताक रोगी मे उच्च खुराकक सेमाग्लूटाइड उपचार सँ अलिंदक कार्य मे सुधार भ सकैत अछि आ एहि तरहें लक्षण मे कमी आबि सकैत अछि [8] । .
गैर-मद्यपान स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) के इलाज के लेल सेमाग्लुटिड के अध्ययन भ रहल अछि. एकरऽ तर्कसंगत डिजाइन न॑ टाइप २ मेटाबॉलिज्म के मरीजऽ म॑ ब्लड ग्लूकोज नियंत्रण, वजन, ब्लड प्रेशर, लिपिड, β-सेल फंक्शन, आरू हृदय प्रणाली म॑ सुधार म॑ बहुत योगदान देल॑ छै । एतबे नहिं, सेमाग्लूटाइड के मौखिक फॉर्मूलेशन के विकास सं मरीज के इलाज के अनुपालन के मामला में अतिरिक्त लाभ भ सकैत अछि [9] । .
आबादी भर में सेमाग्लुटिड के वजन घटाने के प्रभाव में अंतर |
मौजूदा हृदय रोग, अधिक वजन या चयापचय के बिना मोटापा के वयस्कों में वजन घटाने के प्रभाव:
SELECT हृदय संबंधी परिणाम परीक्षण में, सेमाग्लूटाइड 17,604 वयस्क में प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटना (MACE) में 20% कमी केलक, जाहि में मौजूदा हृदय रोग, अधिक वजन या मोटापा, आ कोनो चयापचय नहिं छल [10] । ई पूर्व-निर्दिष्ट विश्लेषण म॑ शोधकर्ता न॑ बेसलाइन बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा वजन, एन्थ्रोपोमेट्रिक परिणाम, सुरक्षा, आरू सहनशीलता प॑ सेमाग्लूटाइड केरऽ प्रभाव के जांच करलकै । सेमाग्लूटाइड लेबय वाला मरीज मे 65 सप्ताह मे लगातार वजन घटय के अनुभव भेल, जे 4 साल तक बनल रहल. 208 सप्ताह मे, सेमाग्लूटाइड कें कारण प्लेसबो (क्रमशः-1.5%, -1.3 सेमी, आ -1.0%) कें तुलना मे वजन (-10.2%), कमर कें परिधि (-7.7 सेमी), आ कमर-ऊँचाई कें अनुपात (-6.9%) मे काफी अधिक औसत कमी आयल;सब तुलना सांख्यिकीय रूप सं महत्वपूर्ण छल. नैदानिक रूप सं सार्थक वजन घटाव एक पार भेल पुरु ष आ महिला, सब जातीयता, शरीर कें प्रकार, आ क्षेत्रक कें लेल सेमाग्लुटिड कम गंभीर प्रतिकूल घटनाक सं जुड़ल छल प्रत्येक बीएमआई श्रेणी (<30, 30 सं <35, 35 सं <40, आ ≥40 किलोग्राम/मी⊃2;), सेमाग्लुटाइड कें गंभीर प्रतिकूल घटना दर कम छल (घटना प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष: 43.23,. 43.54, 51.07, आ 47.06 बनाम प्लेसबो कें लेल 50.48, 49.66, 52.73, आ 60.85). 208 सप्ताह मे प्लेसबो कें तुलना मे मानवमिति मे सुधार, जइ मे 4 साल मे वजन घटनाय जारी रहल.
बिना चयापचय के मोटापा या अधिक वजन वाला व्यक्ति में वजन घटाने के प्रभाव:
एकटा व्यवस्थित समीक्षा में बिना चयापचय के मोटापा या अधिक वजन वाला व्यक्ति में सेमाग्लूटाइड के प्रभावकारिता आ सुरक्षा के मूल्यांकन कयल गेल [11] । ई समीक्षा न॑ कई नैदानिक परीक्षणऽ के परिणामऽ के संश्लेषण करलकै, जेकरा म॑ वजन घटबै, चयापचय पैरामीटर, आरू समग्र स्वास्थ्य परिणाम प॑ सेमाग्लूटाइड केरऽ प्रभाव प॑ प्रकाश डाललऽ गेलै । निष्कर्ष संकेत करलकै कि सेमाग्लूटाइड मोटापा स॑ संबंधित स्वास्थ्य मीट्रिक म॑ काफी वजन घटै आरू सुधार स॑ जुड़लऽ छै, जेकरा स॑ मोटापा स॑ ग्रसित मरीजऽ लेली एकरऽ मूल्यवान उपचार विकल्प के रूप म॑ संभावना के संकेत मिलै छै ।
गैर-मधुमेह रोगी मे वजन घटाने के प्रभाव (एकाधिक आरसीटी से साक्ष्य):
चारि यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCTs) जाहि में 96-105 किलोग्राम के आधारभूत वजन वाला रोगी शामिल छल, वजन घटय के लेल साप्ताहिक 2.4 मिलीग्राम चमड़ी के नीचे सेमाग्लूटाइड प्लस जीवनशैली हस्तक्षेप (परामर्श, आहार, शारीरिक गतिविधि) के मूल्यांकन केलक [12] । गैर-मधुमेह रोगी (N = 1,961) मे एकटा आरसीटी मे 68 सप्ताह कें बाद प्लेसबो कें साथ 15% (15 किलोग्राम) बनाम 2% (3 किलोग्राम) कें औसत वजन घटएय कें रिपोर्ट कैल गेल छै (सांख्यिकीय रूप सं महत्वपूर्ण)। ≥5% वजन घटएय वाला रोगी कें अनुपात 86% बनाम 32% (इलाज कें लेल आवश्यक संख्या [एनएनटी] = 2), आ ≥10% वजन घटाव 69% बनाम 12% (एनएनटी = 2) छल. वजन घटाने ~ 60 सप्ताह पर पठार। जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल घटना (एई) 74% बनाम 48% (हानि पहुंचाबय लेल आवश्यक संख्या [एनएनएच] = 3) मे भेल । एई के कारण बंद करनाय 7% बनाम 3% (एनएनएच = 25) छल. गहन जीवनशैली हस्तक्षेप (N = 611) के साथ एक अन्य आरसीटी म॑ भी ऐन्हऽ ही परिणाम देखलऽ गेलऽ छेलै: सेमाग्लूटाइड न॑ 16% (17 किलोग्राम) बनाम 6% (6 किलोग्राम) वजन घटै के प्रेरित करलकै । गैर-मधुमेह रोगी (N = 1,210) मे खुराक-अन्वेषण आरसीटी मे, साप्ताहिक 2.4 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड, 1.0 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड, या प्लेसबो 68 सप्ताह के बाद 10%, 7%, आ 3% के औसत वजन घटबैत छल. ≥5% वजन घटबै वाला अनुपात 69% (2.4 मिलीग्राम), 57% (1.0 मिलीग्राम), आ 29% (प्लेसबो) छल. 2.4 मिलीग्राम बनाम 1.0 मिलीग्राम कें लेल, एनएनटी = 9. एई प्रोफाइल खुराक भर मे समान छल. एकटा वजन रखरखाव आरसीटी (N = 803) मे, गैर-मधुमेह प्रतिभागी कें 20 सप्ताह तइक साप्ताहिक रूप सं 2.4 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड देल गेलय, तखन सेमाग्लूटाइड जारी रखय कें लेल या प्लेसबो पर स्विच करय कें लेल यादृच्छिक कैल गेलय. 48 सप्ताह के बाद, सेमाग्लूटाइड के लगातार उपयोग करय वाला के 8% के नुकसान भेल बनाम प्लेसबो यूजर के 7% के बढ़ोतरी भेल.
संक्षेप मे, सेमाग्लूटाइड एकटा जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट छै जेकरऽ बहु-डोमेन एप्लीकेशन वैल्यू छै. चयापचय उपचार म॑ ई जीएलपी-१ रिसेप्टर्स स॑ जुड़ी क॑ इंसुलिन स्राव क॑ बढ़ावा दै छै आरू ग्लूकागन रिलीज क॑ रोकै छै, जेकरा स॑ प्रभावी ढंग स॑ रक्त ग्लूकोज केरऽ स्तर क॑ नियंत्रित करलऽ जाय छै आरू टाइप २ मेटाबॉलिज्म वाला मरीजऽ लेली एगो महत्वपूर्ण उपचार विकल्प उपलब्ध होय छै । मोटापा केरऽ इलाज के क्षेत्र म॑ सेमाग्लूटाइड केंद्रीय भूख दमन आरू गैस्ट्रिक खाली होय म॑ देरी जैसनऽ तंत्र के माध्यम स॑ ऊर्जा के सेवन म॑ काफी कमी लानी सकै छै, जेकरा स॑ मोटापा स॑ ग्रसित मरीजऽ के वजन कम करै म॑ मदद मिलै छै आरू ओकरऽ चयापचय के स्थिति म॑ सुधार होय छै । एकरऽ अतिरिक्त, सेमाग्लूटाइड हृदय रोगऽ के रोकथाम आरू उपचार म॑ संभावित अनुप्रयोग के संभावना दिखाबै छै, आरू हृदय संबंधी जोखिम कारकऽ म॑ एकरऽ सुधार हृदय संबंधी घटना के घटना क॑ कम करै लेली एगो नया तरीका पेश करै छै । सेमाग्लूटाइड केरऽ उदय स॑ न सिर्फ संबंधित बीमारी के इलाज के तरीका समृद्ध होय छै बल्कि मरीजऽ के जीवन के गुणवत्ता आरू स्वास्थ्य म॑ सुधार लेली नया आशा भी पैदा होय छै ।
लेखक के बारे में
उपरोक्त सामग्री सब के शोध, संपादन आ संकलन कोसर पेप्टाइड्स द्वारा कयल गेल अछि |
वैज्ञानिक पत्रिका लेखक
हेगनर पी रेगेंसबर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ता छैथ। हुनकऽ काम रसायन विज्ञान, हृदय प्रणाली, आरू हृदय विज्ञान म॑ फैललऽ छै । रसायन विज्ञान में हृदय स्वास्थ्य स॑ जुड़लऽ प्रतिक्रिया के खोज करै छै । हृदय प्रणाली के अध्ययन में, ओ हृदय आ नाड़ी के कार्य के जांच करैत छथि, चिकित्सीय अंतर्दृष्टि के तलाश करैत छथि | हुनकऽ कार्डियोलॉजी केरऽ शोध हृदय रोग के रोकथाम, निदान, आरू इलाज प॑ केंद्रित छै ।
हेगनर के योगदान महत्वपूर्ण अछि। हुनकऽ रासायनिक अंतर्दृष्टि न॑ नया हृदय संबंधी दवाई के विकास क॑ प्रेरित करलकै । हृदय आरू वाहिका तंत्र प॑ हुनकऽ काम स॑ हृदय रोगऽ के समझ बढ़ी गेलऽ छै । नैदानिक रूप स॑ हुनकऽ शोध स॑ हृदय रोग के प्रबंधन म॑ सुधार ऐलऽ छै, जेकरा स॑ मरीजऽ के देखभाल के मानक बढ़ी गेलऽ छै । कुल मिलाकय, हेगनर केरऽ बहुविषयक दृष्टिकोण हृदय चिकित्सा क॑ समृद्ध करै छै, जेकरा स॑ बीमारी केरऽ बोझ म॑ कमी आरू बेहतर मरीजऽ के परिणाम के आशा मिलै छै । हेगनर पी के उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध करलऽ गेलऽ छै [8] ।
▎ प्रासंगिक उद्धरण
[1] मेमोन ए, तहरिम एम, कुमारी बी सेमाग्लुटिड: मधुमेह रोगी के लिये नया भोर [जे]. पाकिस्तान मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल, 2023,73 (3): 721.DOI:10.47391/JPMA.7558.
[2] मा एच, हुआंग डब्ल्यू, वांग एक्स, एट अल। एक छोटे अणु एगोनिस्ट [J] द्वारा GLP-1R के सक्रियण के बारे में संरचनात्मक अंतर्दृष्टि | सेल अनुसंधान, 2020,30 (12): 1140-1142.DOI: 10.1038 / s41422-020-0384-8.
[3] किम एचएस, जंग सी एच. मौखिक सेमाग्लुटिड, पहिल अंतर्ग्रहण ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट: की ई टाइप 2 चयापचय के लेल एकटा जादुई गोली भ सकैत अछि?[जे]. आणविक विज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल, 2021,22 (18).DOI:10.3390/ijms22189936.
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