семаглютид 5 мг

▎ Семаглютидын бүтэц

▎ Семаглютидийн судалгаа

Семаглютидын судалгааны үндэс нь юу вэ?

Семаглютид нь GLP-1 рецептор агонист эмийн ангилалд хамаарах хүний ​​глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) аналог юм. GLP-1 нь хоол идсэний дараа гэдэсний эсээс ялгардаг байгалийн гаралтай даавар бөгөөд инсулины шүүрлийг дэмжиж, цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулах глюкагон ялгаралтыг саатуулдаг. Semaglutid-ийн хөгжил нь GLP-1-ийн физиологийн үйл ажиллагааны талаархи гүнзгий судалгаанаас үүдэлтэй. GLP-1 нь бие дэх дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) ферментийн нөлөөгөөр амархан задардаг тул бие дэх хагас задралын хугацаа нь 1-2 минут орчим байдаг. Энэхүү хязгаарлалтыг даван туулахын тулд эрдэмтэд GLP-1-ийн бүтцийг өөрчилж, тусгай амин хүчлийг орлуулах, DPP-4 ферментийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх хамгаалалтын бүлгүүдийг нэмж, улмаар бие махбод дахь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгасан ^[1] . Semaglutid-ийн бүтцэд 8-р байрлал дахь аланиныг α-аминоизобутирийн хүчил (Aib) -аар сольсон бөгөөд энэ нь эмийн тогтвортой байдлыг сайжруулаад зогсохгүй GLP-1 рецепторуудтай холбох хүчийг нэмэгдүүлдэг ^[2] . Өвөрмөц тосны хүчлийн хажуугийн хэлхээг Семаглютидын С төгсгөлд нэмж, энэ нь γ-глютаминаар дамжуулан лизин үлдэгдэлтэй холбогдож, эмийн хагас задралын хугацааг уртасгаж, долоо хоногт нэг удаа тарьж эсвэл өдөрт нэг удаа амаар уух боломжийг олгодог ^[1] . Semaglutid-ийг анх байгалийн GLP-1-ийн судалгаа, өөрчлөлтийн үндсэн дээр боловсруулсан бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийх зорилготой ^{[1, 2]} . Эдгээр бүтцийн оновчлолоор дамжуулан Semaglutid нь GLP-1-ийн физиологийн идэвхийг хадгалж зогсохгүй түүний фармакокинетик шинж чанарыг эрс сайжруулж, удаан хугацааны туршид үйлчилдэг GLP-1 рецепторын агонист эмнэлзүйн чухал ач холбогдолтой юм. Semaglutid-ийн хөгжил нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний шинэ хувилбаруудыг авчирсан томоохон амжилт юм. Байгалийн GLP-1-ийн бүтцийг оновчтой болгосноор хагас задралын богино хугацааны хязгаарлалтыг даван туулж, эмийн тогтвортой байдал, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг сайжруулдаг.

Semaglutid-ийн үйл ажиллагааны механизм юу вэ?

Семаглютид нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонист бөгөөд түүний үйл ажиллагааны механизм нь үндсэндээ дараахь хүчин зүйлүүдээр дамждаг.

Цусан дахь глюкозын зохицуулалт:

Семаглютид бол GLP-1 рецепторын агонист (GLP-1RA) юм. Үүний үндсэн механизм нь хоолны дуршилыг дарангуйлах, өөх тос ихтэй хоолыг илүүд үзэхийг багасгах, хоол хүнсний хэрэглээг багасгахын тулд гипоталамусын тэжээлийн төвийг зохицуулах замаар хоолны дуршилыг дарах явдал юм. Мөн ханах мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, ходоодны хоосолтыг удаашруулж, ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, улмаар жингээ хасдаг. Энэ жинг бууруулах нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг ^[3] . Семаглютид нь тархсан мэдрэлийн замаар мэрэгч амьтдын жингийн алдагдалыг өдөөдөг. Судалгаанаас харахад энэ нь тархины үүдэл, таславчийн цөм, гипоталамус дээр үйлчилдэг боловч цус-тархины саадыг давдаггүй. Харин ховдолын тойргийн эрхтнүүд болон ховдол-проксимал хэсгүүдээр дамжин тархитай харилцан үйлчилдэг. Семаглютид нь тархины 10 хэсэгт, түүний дотор арын тархины хэсэг, хажуугийн парабрахийн цөм гэх мэт хоёрдогч хэсгүүдийг GLP-1R-ийн шууд харилцан үйлчлэлгүйгээр идэвхжүүлдэг. Автомат шинжилгээгээр идэвхжүүлэлт нь хоолны зогсолтыг хянадаг хажуугийн парабрахиаль цөмийн мэдрэлийн эсүүдийг агуулдаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь глюкозыг зохицуулдаг ^[4] .

Ходоод гэдэсний замын зохицуулалт:

Семаглютид нь ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулахын тулд вагус мэдрэлийн замыг ашиглан гэдэсний GLP-1 рецепторуудад үйлчилдэг. Энэ нь урд талын агшилтыг дарангуйлж, пилорик сфинктерийн хурцадмал байдлыг сайжруулж, ходоодны хоолыг удаан хугацаагаар хадгалах, арван хоёр нугасны гэдэс рүү орохыг удаашруулж, идсэний дараа цусан дахь глюкозын өсөлтөөс сэргийлж, илүү тогтвортой түвшинд хүргэдэг ^[5] . Нэмж дурдахад семаглютид нь төв GLP-1 рецепторуудад, ялангуяа гипоталамусын нуман ба паравентрикуляр цөмд нөлөөлдөг. Энэ нь нейропептид Y (NPY) болон агутитай холбоотой уураг (AgRP) зэрэг хоолны дуршил өдөөгч хүчин зүйлсийг дарангуйлж, альфа-меланоцитыг өдөөдөг даавар (α-MSH)-ийн шүүрлийг нэмэгдүүлэхийн тулд проопиомеланокортин (POMC) мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлдэг ^[5] . Эдгээр үйлдлүүд нь ханасан байдлыг өдөөж, өлсгөлөнг бууруулж, хоол хүнсний хэрэглээг бууруулж, жингээ хянахад тусалдаг ба цусан дахь глюкозын хяналтыг шууд бусаар сайжруулдаг.

Зүрх судасны хамгаалалт:

Семаглютид нь судасны эндотелийн эсээс азотын исэл (NO) болон бусад судас өргөсгөгч бодисыг ялгаруулж, судас тэлэх, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Энэ нь үрэвсэл, исэлдэлтийн стрессийг дарангуйлж, эндотелийн гэмтэл, атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг. Хоолны дуршил, хоол хүнсний хэрэглээг бууруулснаар жингээ хасахад тусалдаг, липидийн солилцоог сайжруулж, триглицерид болон бага нягтралтай липопротейн холестролыг (LDL-C) бууруулж, өндөр нягтралтай липопротейн холестролыг (HDL-C) нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн бөөрний гемодинамик болон мэдрэлийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулж, цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулж, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах замаар цусны даралтыг сайжруулдаг ^[6] .

WAT-ийг BAT-д хувиргах, BAT идэвхжүүлэх семаглютид ба транскрипцийн зохицуулалт.

Эх сурвалж: PubMed ^[13]

Гол туршилт, судалгаа

Химийн бүтцийн дизайн, оновчлолын хувьд семаглютидыг боловсруулах явцад эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгахын тулд альбуминыг буцаах аргыг хэрэглэсэн. Өөх тосны хүчлүүд ба холбогчдын оновчтой хослолыг тодорхойлсноор альбуминтай холбох чадварыг дээд зэргээр нэмэгдүүлж, GLP-1 рецептор (GLP-1R) (Knudsen LB, 2019) дээр үзүүлэх үр нөлөөг хадгалсан.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хувьд семаглютид нь жин хасах үр нөлөөтэй байдаг. Семаглютид нь глюкагон төст пептид-1 рецепторын агонист (GLP-1 RA) бөгөөд хагас задралын хугацаа урт бөгөөд долоо хоног бүр арьсан доорх тарилга хийх боломжтой. Түүний жин хасах нөлөө нь гайхалтай юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (T2DM) өвчтөнүүдэд семаглютидыг долоо хоног бүр арьсан дор тарих нь бусад долоо хоног тутмын GLP-1RA-тай харьцуулахад жин хасахад илүү үр дүнтэй байдаг. T2DM-гүй таргалалттай өвчтөнүүдэд зориулсан II үе шатны тунг тодорхойлох туршилтаар өдөрт нэг удаа арьсан доорх семаглютидыг тарьж хэрэглэх нь плацебо болон өдөрт нэг удаа 3.0 мг лираглютид хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байсан. Энэхүү судалгаагаар семаглютидын нөлөөгөөр жин хассан нь Европын Эмийн Агентлаг (EMA) болон АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас тогтоосон таргалалтын эсрэг эмийн стандартаас давсан бөгөөд аюулгүй байдлын асуудалгүй байсан нь семаглютидыг өдөрт нэг удаа арьсан дор тарих нь ирээдүйд жин хасах эм болох боломжтойг харуулж байна ^[7] .

Семаглютид нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. STEP-HFpEF-ийн туршилтын үр дүнг зарласан бөгөөд өндөр тунгаар чихрийн шижингийн эсрэг глюкагон төст пептид 1 агонист семаглютид нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг хадгалан гадагшлуулах фракц (HFpEF) мэдэгдэхүйц сайжруулж, N-терминал про-В төрлийн натриуретик пептидийн (NT-BNP) түвшинг бууруулсан. Судалгаагаар цочмог семаглютидын эмчилгээний хүний ​​тусгаарлагдсан баруун тосгуурын трабекулад үзүүлэх нөлөөг туршиж үзсэн бөгөөд семаглютид нь хэм алдагдалын хандлагыг нэмэгдүүлэхгүйгээр тунгаас хамааралтай байдлаар хүний ​​тосгуурын трабекулагийн хурцадмал байдлыг 3 дахин ихэсгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нөлөө нь саркоплазмын торлогийн Ca2+ шингээлт ихэссэнтэй холбоотой байх магадлалтай. Зүрхний дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд өндөр тунгаар семаглютидын эмчилгээ хийх нь тосгуурын үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар шинж тэмдгийг бууруулах боломжтой ^[8] .

Semaglutid нь согтууруулах ундааны бус steatohepatitis (NASH) эмчилгээнд зориулж судалж байна. Түүний оновчтой загвар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкозын хяналт, жин, цусны даралт, липид, β-эсийн үйл ажиллагаа, зүрх судасны системийг сайжруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Үүнээс гадна семаглютидын аман бэлдмэлийг боловсруулах нь өвчтөнд эмчилгээг дагаж мөрдөх нэмэлт ашиг тусыг өгөх болно ^[9] .

Хүн амын дундах семаглютидын жингийн алдагдалд үзүүлэх нөлөөллийн ялгаа

Зүрх судасны өвчтэй, илүүдэл жинтэй эсвэл чихрийн шижингүй таргалалттай насанд хүрэгчдэд жингээ хасахад үзүүлэх нөлөө: 

SELECT зүрх судасны үр дүнгийн туршилтаар семаглютид нь зүрх судасны өвчтэй, илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай, чихрийн шижингүй ^{[10] 17,604 насанд хүрэгчдэд зүрх судасны гол сөрөг үр дагаврыг (MACE) 20% -иар бууруулсан} . Энэхүү урьдчилан тодорхойлсон шинжилгээнд судлаачид семаглютидын жин, антропометрийн үр дүн, аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадварт үзүүлэх нөлөөг биеийн жингийн суурь индексээр (BMI) судалж үзсэн. Семаглютид хүлээн авсан өвчтөнүүд 65 долоо хоногийн турш жингээ хасаж, 4 жил хүртэл үргэлжилдэг. 208 долоо хоногт семаглютид нь плацеботой харьцуулахад жин (-10.2%), бүсэлхийн тойрог (-7.7 см), бэлхүүс ба өндрийн харьцаа (-6.9%) мэдэгдэхүйц их хэмжээгээр буурсан байна (-1.5%, -1.3 см, -1.0%); бүх харьцуулалт нь эмэгтэйчүүдийн жингийн статлин болон статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан байна. бүх үндэс угсаа, биеийн төрөл, бүс нутгуудад Semaglutid нь ноцтой гаж нөлөө багатай байсан (<30, 30-аас <35, 35-аас <40 ба ≥40 кг/м⊃2;) семаглютид нь ноцтой гаж нөлөө багатай байсан (10-34,3,3-р хүн тутамд). 51.07, 47.06-ийн эсрэг плацебогийн хувьд 50.48, 49.66, 52.73, 60.85) нь BMI-ийн ангилал буурсантай холбоотойгоор семаглютидын хэрэглээг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой байв. 208 долоо хоног, 4 жилийн турш жингээ хассан.

Чихрийн шижингүй таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүст жингээ хасахад үзүүлэх нөлөө:  

Системчилсэн тойм нь чихрийн шижингүй таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүст семаглютидын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэв ^[11] . Энэхүү тойм нь олон тооны эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнг нэгтгэсэн бөгөөд семаглютидын жингийн алдагдал, бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд болон эрүүл мэндийн ерөнхий үр дүнд үзүүлэх нөлөөг онцолсон болно. Судалгаанаас үзэхэд семаглютид нь жингээ их хэмжээгээр хасаж, таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулж, таргалалттай өвчтөнүүдэд эмчилгээний үнэ цэнэтэй сонголт болох боломжтойг харуулж байна. 

Чихрийн шижингүй өвчтөнд жин хасах үр нөлөө (Олон RCT-ийн нотолгоо): 

96-105 кг жинтэй өвчтөнүүдийг хамарсан 4 санамсаргүй хяналттай туршилт (RCTs) нь долоо хоногт 2.4 мг арьсан доорх семаглютид ба жингээ хасах амьдралын хэв маягийг (зөвлөгөө, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал) үнэлэв ^[12] . Чихрийн шижингүй өвчтөнүүдийн нэг RCT (N = 1,961) 68 долоо хоногийн дараа плацебо хэрэглэсний дараа жингийн дундаж алдагдал 15% (15 кг), 2% (3 кг) буурсан гэж мэдээлсэн (статистикийн хувьд ач холбогдолтой). ≥5%-иар жин хасахад хүрсэн өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 86%, 32% ([NNT] = 2-ыг эмчлэхэд шаардлагатай тоо), ≥10% жин хасах нь 69% -тай харьцуулахад 12% (NNT = 2) байв. Жин хасах нь ~60 долоо хоногт хамгийн өндөр түвшинд хүрсэн. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө (AEs) нь 74% -аас 48% -д тохиолдсон (хохирол үүсгэхэд шаардлагатай тоо [NNH] = 3). AE-ийн улмаас тасалдсан нь 7%, 3% (NNH = 25) байсан. Үүнтэй төстэй үр дүн нь эрчимтэй амьдралын хэв маягийн оролцоотой өөр RCT-д ажиглагдсан (N = 611): семаглютид нь 16% (17 кг) -аас 6% (6 кг) жин хассан. Чихрийн шижингүй өвчтөнүүдэд (N = 1,210) тунг судлах RCT-д долоо хоногт 2.4 мг семаглютид, 1.0 мг семаглютид эсвэл плацебо нь 68 долоо хоногийн дараа жингийн дундаж алдагдал 10%, 7%, 3% -иар буурсан байна. ≥5%-иар жин хасахад хүрсэн хувь хэмжээ нь 69% (2.4 мг), 57% (1.0 мг), 29% (плацебо) байв. 2.4 мг-ийн эсрэг 1.0 мг-ийн хувьд NNT = 9. AE-ийн үзүүлэлтүүд тунгаар ижил байв. Жингээ барих RCT (N = 803) -д чихрийн шижингүй оролцогчид 20 долоо хоногийн турш долоо хоног бүр 2.4 мг семаглютид ууж, дараа нь семаглютидийг үргэлжлүүлэх эсвэл плацебо руу шилжихээр санамсаргүй байдлаар сонгосон. 48 долоо хоногийн дараа үргэлжлүүлэн семаглютидын хэрэглэгчид 8% -иар буурч, плацебо хэрэглэгчид 7% -иар өссөн байна. 

Дүгнэж хэлэхэд семаглютид нь олон домэйн хэрэглээний үнэ цэнэтэй GLP-1 рецепторын агонист юм. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд GLP-1 рецептортой холбогдож инсулины шүүрлийг дэмжиж, глюкагон ялгаралтыг саатуулж, цусан дахь глюкозын түвшинг үр дүнтэй хянаж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний чухал сонголт болдог. Таргалалтын эмчилгээний чиглэлээр семаглютид нь хоолны дуршлыг бууруулах, ходоодны хоосолтыг удаашруулах зэрэг механизмаар дамжуулан эрчим хүчний хэрэглээг эрс бууруулж, таргалалттай өвчтөнүүдэд жингээ хасах, бодисын солилцооны байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад семаглютид нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэх боломжуудыг харуулж байгаа бөгөөд зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайжруулах нь зүрх судасны өвчлөлийн тохиолдлыг бууруулах шинэ хандлагыг санал болгож байна. Семаглютид үүссэн нь зөвхөн холбогдох өвчнийг эмчлэх аргуудыг баяжуулаад зогсохгүй өвчтөнүүдийн амьдрал, эрүүл мэндийн чанарыг сайжруулах шинэ найдварыг авчирдаг.

Зохиогчийн тухай

Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.

Шинжлэх ухааны сэтгүүлийн зохиолч

Хегнер П бол Регенсбургийн их сургуулийн судлаач юм. Түүний ажил нь хими, зүрх судасны систем, зүрх судлалыг хамардаг. Химийн чиглэлээр тэрээр зүрх судасны эрүүл мэндтэй холбоотой урвалыг судалдаг. Зүрх судасны тогтолцооны судалгаанд тэрээр зүрх, судасны үйл ажиллагааг судалж, эмчилгээний талаархи ойлголтыг эрэлхийлдэг. Түүний кардиологийн судалгаа нь зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхэд чиглэдэг.

Хегнерийн оруулсан хувь нэмэр их. Түүний химийн талаархи ойлголт нь зүрх судасны шинэ эмийг хөгжүүлэхэд түлхэц болсон. Түүний зүрх, судасны механизмын талаар хийсэн ажил нь зүрх судасны өвчний талаарх ойлголтыг сайжруулсан. Эмнэлзүйн хувьд түүний судалгаа зүрхний өвчний менежментийг сайжруулж, өвчтөний тусламж үйлчилгээний стандартыг дээшлүүлсэн. Ерөнхийдөө Хегнерийн олон талт арга барил нь зүрх судасны анагаах ухааныг баяжуулж, өвчний ачааллыг бууруулж, өвчтөний илүү сайн үр дүнд хүрэх найдварыг өгдөг. Хегнер П-ийг ишлэл [8]-д оруулсан болно.

▎ Холбогдох ишлэлүүд

[1] Memon A, Tehrim M, Kumari B. Semaglutid: чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан шинэ үүр [J]. Пакистаны Эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн сэтгүүл, 2023,73(3):721.DOI:10.47391/JPMA.7558.

[2] Ма Х, Хуан В, Ван Х, нар. Жижиг молекулын агонистоор GLP-1R-ийг идэвхжүүлэх бүтцийн талаархи ойлголт. Эсийн судалгаа, 2020,30(12):1140-1142.DOI:10.1038/s41422-020-0384-8.

[3] Kim HS, Jung C H. Oral Semaglutid, анхны залгих боломжтой глюкагон төст пептид-1 рецепторын агонист: Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шидэт сум байж болох уу?[J]. Молекулын шинжлэх ухааны олон улсын сэтгүүл, 2021,22(18).DOI:10.3390/ijms22189936.

[4] Gabery S, Salinas CG, Paulsen SJ, et al. Семаглютид нь тархсан мэдрэлийн замаар [J] мэрэгч амьтдын биеийн жинг бууруулдаг. Jci Insight, 2020,5(6).DOI:10.1172/jci.insight.133429.

[5] Katsurada K, Yada T. Гэдэс ба тархины гаралтай глюкагон төст пептид-1 ба түүний рецептор агонистын мэдрэлийн нөлөө. Чихрийн шижингийн судалгааны сэтгүүл, 2016,7:64-69.DOI:10.1111/jdi.12464.

[6] Ryan DH, Lingvay I, Colhoun HM, et al. Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүмүүсийн зүрх судасны үр дагаварт семаглютидын нөлөө (SELECT) үндэслэл ба дизайн[J]. Америкийн зүрхний сэтгүүл, 2020,229:61-69.DOI:10.1016/j.ahj.2020.07.008.

[7] Christou GA, Katsiki N, Blundell J, et al. Семаглютид нь хэт таргалалтын эсрэг эм болох [J]. Таргалалтын тойм, 2019,20(6):805-815.DOI:10.1111/obr.12839.

[8] Hegner P, Seitz S, Schopka S, et al. Семаглютид нь хүний ​​тусгаарлагдсан тосгуур дахь агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулдаг [J]. Европын зүрхний сэтгүүл, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729.

[9] Knudsen LB, Lau J. The Discovery and Development of Liraglutide and Semaglutid[J]. Endocrinology дахь хил хязгаар, 2019,10.DOI:10.3389/fendo.2019.00155.

[10] Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J, et al. SELECT туршилтаар чихрийн шижингүй таргалалтад семаглютидын урт хугацааны турах нөлөө [J]. Байгалийн анагаах ухаан, 2024,30(7):2049-2057.DOI:10.1038/s41591-024-02996-7.

[11] Alanazi M, Alshahrani JA, Aljaberi AS, et al. Таргалалттай эсвэл чихрийн шижингүй илүүдэл жинтэй хүмүүст семаглютидын нөлөө [J]. Анагаах ухааны Cureus сэтгүүл, 2024,16(8).DOI:10.7759/cureus.67889.

[12] Ojeniran M, Dube B, Paige A, et al. Жин хасахад зориулсан семаглютид[J]. Канадын өрхийн эмч, 2021,67(11):842.DOI:10.46747/cfp.6711842.

[13] Papakonstantinou I, Tsioufis K, Katsi V. Spotlight on Mechanism of action of Semaglutid[J]. Молекул биологийн өнөөгийн асуудлууд, 2024,46(12):14514-14541.DOI:10.3390/cimb46120872.

ЭНЭ Вэб сайтад тавигдсан БҮХ НИЙТЛЭЛ, БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙН МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВХӨН МЭДЭЭЛЭЛ ТҮГЭЭХ, БОЛОВСРУУЛАХ ЗОРИЛГООР БАЙНА.  

Энэ вэб сайтад байгаа бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн in vitro судалгаанд зориулагдсан болно. In vitro судалгаа (Латин: *шилэн дотор*, шилэн аяганд гэсэн утгатай) нь хүний ​​биеийн гаднах судалгаа юм. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмийн бүтээгдэхүүн биш бөгөөд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас зөвшөөрөл аваагүй бөгөөд аливаа эрүүл мэндийн байдал, өвчин, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хүн, амьтны биед ямар ч хэлбэрээр нэвтрүүлэхийг хуулиар хатуу хориглоно.