செமகுளுட்டிட் 5 மிகி

▎ செமகுளுட்டிட் அமைப்பு

▎ செமகுளுட்டிட் ஆராய்ச்சி

Semaglutid இன் ஆராய்ச்சி பின்னணி என்ன?

Semaglutid என்பது மனித குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) அனலாக் ஆகும், இது GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் மருந்துகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. GLP-1 என்பது இயற்கையாக நிகழும் ஹார்மோன் ஆகும், இது உணவுக்குப் பிறகு குடல் செல்களால் சுரக்கப்படுகிறது, இது இன்சுலின் சுரப்பை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த குளுகோகன் சுரப்பைத் தடுக்கிறது. செமக்ளூட்டிட்டின் வளர்ச்சி GLP-1 இன் உடலியல் செயல்பாடுகள் பற்றிய ஆழமான ஆராய்ச்சியில் இருந்து உருவானது. GLP-1 ஆனது உடலில் உள்ள டிபெப்டிடைல் பெப்டிடேஸ்-4 (DPP-4) என்சைம்களால் எளிதில் சிதைக்கப்படுவதால், சுமார் 1-2 நிமிடங்களுக்கு உடலில் ஒரு குறுகிய அரை-வாழ்க்கை உள்ளது. இந்த வரம்பைக் கடக்க, விஞ்ஞானிகள் GLP-1 இன் கட்டமைப்பை மாற்றியமைத்தனர், குறிப்பிட்ட அமினோ அமில மாற்றுகளை அறிமுகப்படுத்தினர் மற்றும் DPP-4 என்சைம்களுக்கு அதன் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க பாதுகாப்பு குழுக்களைச் சேர்த்தனர், இதன் மூலம் உடலில் அதன் செயல்பாட்டின் காலத்தை நீடித்தது ^[1] . Semaglutid இன் கட்டமைப்பில், நிலை 8 இல் உள்ள அலனைன் α-அமினோசோபியூட்ரிக் அமிலத்தால் (Aib) மாற்றப்படுகிறது, இது மருந்தின் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல் GLP-1 ஏற்பிகளுடன் அதன் பிணைப்பு சக்தியையும் அதிகரிக்கிறது ^[2] . ஒரு தனித்துவமான கொழுப்பு அமில பக்கச் சங்கிலி செமகுளுடிட்டின் சி-டெர்மினஸில் சேர்க்கப்படுகிறது, இது γ-குளுட்டமைன் வழியாக லைசின் எச்சத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மருந்தின் அரை-வாழ்க்கையை மேலும் நீட்டிக்கிறது மற்றும் வாரத்திற்கு ஒருமுறை ஊசி அல்லது ஒரு நாளுக்கு ஒருமுறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது ^[1] . Semaglutid ஆரம்பத்தில் இயற்கையான GLP-1 இன் ஆராய்ச்சி மற்றும் மாற்றத்தின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது ^{[1, 2]} . இந்த கட்டமைப்பு மேம்படுத்தல்கள் மூலம், Semaglutid GLP-1 இன் உடலியல் செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது மட்டுமல்லாமல், அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, இது முக்கியமான மருத்துவ மதிப்பின் நீண்டகால GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்டாக மாறுகிறது. Semaglutid இன் வளர்ச்சி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சாதனையாகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புதிய சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கொண்டுவருகிறது. இயற்கையான GLP-1 இன் கட்டமைப்பை மேம்படுத்துவதன் மூலம், அது அதன் குறுகிய அரை-வாழ்க்கையின் வரம்பைக் கடக்கிறது மற்றும் மருந்தின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டின் கால அளவை மேம்படுத்துகிறது.

செமகுளுடிட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்ன?

Semaglutid என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) ஏற்பி அகோனிஸ்ட் ஆகும், மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை முக்கியமாக பின்வரும் அம்சங்களால் அடையப்படுகிறது:

இரத்த குளுக்கோஸ் ஒழுங்குமுறை:

Semaglutid ஒரு நாவல் GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் (GLP-1RA). பசியைத் தடுப்பதன் மூலமும், அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளுக்கான விருப்பத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், உணவு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க ஹைபோதாலமிக் உணவு மையத்தை மாற்றியமைப்பதன் மூலமும் உணவுப் பசியைக் கட்டுப்படுத்துவதே இதன் முதன்மை வழிமுறையாகும். இது திருப்தியை அதிகரிக்கிறது, இரைப்பை காலியாக்குவதை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை குறைக்கிறது, இதன் மூலம் எடை இழப்பை அடைகிறது. இந்த எடை குறைப்பு இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது ^[3] . விநியோகிக்கப்பட்ட நரம்பு வழிகள் மூலம் கொறித்துண்ணிகளில் எடை இழப்பை செமகுளூட்டிட் தூண்டுகிறது. இது மூளை தண்டு, செப்டல் நியூக்ளியஸ் மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் ஆகியவற்றில் செயல்படுகிறது ஆனால் இரத்த-மூளைத் தடையை கடக்காது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதற்கு பதிலாக, இது சுற்றுவட்ட உறுப்புகள் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர்-அருகிலுள்ள பகுதிகள் மூலம் மூளையுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. Semaglutid பத்து மூளைப் பகுதிகளில் c-Fos ஐ செயல்படுத்துகிறது, இதில் பின் மூளைப் பகுதிகள் நேரடியாக இலக்கு மற்றும் பக்கவாட்டு parabrachial நியூக்ளியஸ் போன்ற இரண்டாம் நிலை பகுதிகள் உட்பட நேரடி GLP-1R தொடர்பு இல்லாமல். தானியங்கு பகுப்பாய்வுகள் செயல்படுத்துவது பக்கவாட்டு பராபிராச்சியல் நியூக்ளியஸ் நியூரான்களை உள்ளடக்கியது என்று பரிந்துரைக்கிறது, இதனால் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துகிறது ^[4] .

இரைப்பை குடல் ஒழுங்குமுறை:

செமாக்ளூட்டிட் குடலில் உள்ள ஜிஎல்பி-1 ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை மாற்றியமைக்க வேகஸ் நரம்பு பாதையைப் பயன்படுத்துகிறது. இது ஆன்ட்ரல் சுருக்கங்களை அடக்குகிறது, பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் பதற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை உணவு தக்கவைப்பை நீடிக்கிறது, டூடெனனல் நுழைவை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் உணவுக்குப் பிந்தைய இரத்த குளுக்கோஸ் ஸ்பைக்களைத் தடுக்கிறது, மேலும் நிலையான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது ^[5] . கூடுதலாக, செமாக்ளூட்டிட் மத்திய GLP-1 ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது, குறிப்பாக ஹைபோதாலமிக் ஆர்குவேட் மற்றும் பாராவென்ட்ரிகுலர் நியூக்ளியில். இது நியூரோபெப்டைட் ஒய் (NPY) மற்றும் அகோட்டி தொடர்பான புரதம் (AgRP) போன்ற பசியைத் தூண்டும் காரணிகளைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஆல்பா-மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (α-MSH) சுரப்பை அதிகரிக்க புரோபியோமெலனோகார்டின் (POMC) நியூரான்களை செயல்படுத்துகிறது ^[5] . இந்த நடவடிக்கைகள் மனநிறைவைத் தூண்டுகின்றன, பசியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலைக் குறைக்கின்றன, எடை மேலாண்மைக்கு உதவுகின்றன மற்றும் மறைமுகமாக இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.

இருதய பாதுகாப்பு:

Semaglutid நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களில் இருந்து மற்ற வாசோடைலேட்டர்களின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது, வாசோடைலேஷன் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இது வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைத் தடுக்கிறது, எண்டோடெலியல் சேதம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. பசியின்மை மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், இது எடை இழப்புக்கு உதவுகிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பை (LDL-C) குறைக்கிறது மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பை (HDL-C) அதிகரிக்கிறது. மேலும், இது சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் செயல்பாட்டை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயனளிக்கும், உயர் இரத்த அழுத்த அபாயத்தைக் குறைத்து இருதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்கிறது ^[6] .

செமாக்ளூட்டிட் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனல் ரெகுலேஷன் ஆஃப் வாட் டு பிஏடி க்கு மாற்றுதல் மற்றும் பிஏடி செயல்படுத்துதல்.

ஆதாரம்: பப்மெட் ^[13]

முக்கிய சோதனைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி

வேதியியல் கட்டமைப்பு வடிவமைப்பு மற்றும் தேர்வுமுறையின் அடிப்படையில், செமகுளுடைட்டின் வடிவமைப்பின் போது, ​​மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலத்தை நீடிக்க அல்புமினுடன் மீளக்கூடிய பிணைப்பு முறை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் இணைப்பிகளின் உகந்த கலவையைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம், ஜிஎல்பி-1 ஏற்பியில் (ஜிஎல்பி-1ஆர்) (நுட்சன் எல்பி, 2019) செயல்திறனைப் பராமரிக்கும் போது, ​​அல்புமினுடன் பிணைக்கும் திறன் அதிகரிக்கப்பட்டது.

மருந்துப் பயன்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, செமகுளுடைடு சிறந்த எடை இழப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. Semaglutid என்பது ஒரு குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் (GLP-1 RA) நீண்ட நீக்குதல் அரை-வாழ்க்கையுடன், வாராந்திர தோலடி ஊசியை அனுமதிக்கிறது. அதன் எடை இழப்பு விளைவு குறிப்பிடத்தக்கது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் (T2DM), மற்ற வாராந்திர GLP-1RA களை விட எடை இழப்புக்கு வாராந்திர தோலடி ஊசி செமகுளுடைடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். T2DM இல்லாத பருமனான நோயாளிகளுக்கு ஒரு கட்ட II டோஸ்-கண்டுபிடிப்பு சோதனையில், மருந்துப்போலி மற்றும் 3.0mg லிராகுளுடைடை விட தினசரி ஒரு முறை தோலடி ஊசி செமகுளுடைடு எடை இழப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. இந்த ஆய்வில் செமாகுளுடைடினால் ஏற்படும் எடை இழப்பு, ஐரோப்பிய மருந்துகள் ஏஜென்சி (EMA) மற்றும் US Food and Drug Administration (FDA) ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான தரத்தை மீறியது, பாதுகாப்புச் சிக்கல்கள் ஏதுமின்றி, தினமும் ஒருமுறை தோலடி ஊசி போடுவது எதிர்கால எடை இழப்பு மருந்தாக இருக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது ^[7] .

Semaglutid இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. STEP-HFpEF சோதனையின் முடிவுகள் அறிவிக்கப்பட்டன, இதில் உயர்-அளவிலான ஆண்டிடியாபெடிக் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1 அகோனிஸ்ட் செமகுளுடைடு இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளை பாதுகாக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதியுடன் (HFpEF) கணிசமாக மேம்படுத்தியது மற்றும் N-டெர்மினல் ப்ரோ-பி-வகை நேட்ரியூரெடிக் அளவுகளைக் குறைத்தது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித வலது ஏட்ரியல் டிராபெகுலேயில் கடுமையான செமகுளுடைடு சிகிச்சையின் விளைவை ஆய்வு சோதித்தது மற்றும் அரித்மியாவின் போக்கை அதிகரிக்காமல், டோஸ் சார்ந்த முறையில் மனித ஏட்ரியல் டிராபெகுலேவின் பதற்றத்தை மூன்று மடங்குக்கு மேல் செமகுளுடைடு அதிகரித்தது. இந்த விளைவு பெரும்பாலும் சர்கோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம் Ca2+ உறிஞ்சுதலின் காரணமாக இருக்கலாம். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு செமகுளுடைடு சிகிச்சையானது ஏட்ரியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம், இதனால் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் ^[8] .

ஆல்கஹாலிக் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH) சிகிச்சைக்காக Semaglutid ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் பகுத்தறிவு வடிவமைப்பு இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு, எடை, இரத்த அழுத்தம், லிப்பிடுகள், β- செல் செயல்பாடு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய அமைப்பு ஆகியவற்றை மேம்படுத்துவதில் பெரும் பங்களிப்பைச் செய்துள்ளது. மேலும், செமகுளுடைட்டின் வாய்வழி உருவாக்கம் சிகிச்சை இணக்கத்தின் அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் நன்மைகளை வழங்கலாம் ^[9] .

மக்கள்தொகை முழுவதும் செமாக்ளூட்டிட்டின் எடை இழப்பு விளைவுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள்

தற்போதுள்ள இருதய நோய், அதிக எடை அல்லது நீரிழிவு இல்லாத உடல் பருமன் உள்ள பெரியவர்களில் எடை இழப்பு விளைவுகள்: 

SELECT கார்டியோவாஸ்குலர் விளைவு சோதனையில், 17,604 பெரியவர்களில் ஏற்கனவே இருதய நோய், அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இல்லாத பெரிய பாதகமான இருதய நிகழ்வுகளை (MACE) 20% ^{குறைக்கிறது} . இந்த முன்-குறிப்பிடப்பட்ட பகுப்பாய்வில், அடிப்படை உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மூலம் எடை, ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் விளைவுகள், பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் செமகுளுடைட்டின் விளைவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். செமகுளுடைடைப் பெறும் நோயாளிகள் 65 வாரங்களுக்கு மேல் எடை இழப்பை அனுபவித்து 4 ஆண்டுகள் வரை நீடித்தனர். 208 வாரங்களில், செமகுளுடைடு எடை (-10.2%), இடுப்பு சுற்றளவு (-7.7 செமீ), மற்றும் இடுப்பு-உயரம் விகிதம் (-6.9%) ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில் கணிசமாக அதிக சராசரிக் குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது (-1.5%, -1.3 செ.மீ., மற்றும் -1.0%, முறையே சிலின் முழுவதும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஏற்பட்டது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், அனைத்து இனங்கள், உடல் வகைகள் மற்றும் பிராந்தியங்கள் ஒவ்வொரு BMI வகையிலும் குறைவான தீவிரமான பாதகமான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது (<30, 30 to <35, 35 to <40, and ≥40 kg/m²), semaglutide குறைந்த தீவிரமான பாதகமான நிகழ்வுகள்: 3 வருடத்திற்கு 3,40 நபர்களுக்கு. மருந்துப்போலிக்கு 51.07, மற்றும் 47.06 எதிராக 50.48, 49.66, 52.73, மற்றும் 60.85) 208 வாரங்கள், எடை இழப்பு 4 ஆண்டுகளில் நீடித்தது.

நீரிழிவு இல்லாத பருமனான அல்லது அதிக எடை கொண்ட நபர்களில் எடை இழப்பு விளைவுகள்:  

நீரிழிவு இல்லாத பருமனான அல்லது அதிக எடை கொண்ட நபர்களில் செமகுளுடைட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்தது ^[11] . இந்த மதிப்பாய்வு பல மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை ஒருங்கிணைத்தது, எடை இழப்பு, வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கிய விளைவுகளில் செமகுளுடைடின் தாக்கத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. செமகுளுடைடு குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு மற்றும் உடல் பருமன் தொடர்பான சுகாதார அளவீடுகளில் மேம்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது என்று கண்டுபிடிப்புகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன, இது பருமனான நோயாளிகளுக்கு ஒரு மதிப்புமிக்க சிகிச்சை விருப்பமாக அதன் திறனை பரிந்துரைக்கிறது. 

நீரிழிவு அல்லாத நோயாளிகளில் எடை இழப்பு விளைவுகள் (பல RCT களின் சான்றுகள்): 

96-105 கிலோ அடிப்படை எடை கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய நான்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (RCTs) எடை இழப்புக்கான வாராந்திர 2.4 mg தோலடி செமகுளுடைட் மற்றும் வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் (ஆலோசனை, உணவு, உடல் செயல்பாடு) மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது ^[12] . நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லாத ஒரு RCT (N = 1,961) 68 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்துப்போலி மூலம் 15% (15 கிலோ) மற்றும் 2% (3 கிலோ) சராசரி எடை இழப்பை அறிவித்தது (புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது). ≥5% எடை இழப்பை அடையும் நோயாளிகளின் விகிதம் 86% எதிராக 32% ஆக இருந்தது (சிகிச்சைக்கு [NNT] = 2 தேவைப்படும் எண்ணிக்கை), மற்றும் ≥10% எடை இழப்பு 69% எதிராக 12% (NNT = 2). எடை இழப்பு ~60 வாரங்களில் பீடபூமி. இரைப்பை குடல் பாதகமான நிகழ்வுகள் (AEs) 74% மற்றும் 48% இல் நிகழ்ந்தன (தீங்கு செய்யத் தேவையான எண்ணிக்கை [NNH] = 3). AEs காரணமாக நிறுத்தப்பட்டது 7% எதிராக 3% (NNH = 25). தீவிர வாழ்க்கை முறை தலையீட்டுடன் (N = 611) மற்றொரு RCT இல் இதே போன்ற முடிவுகள் காணப்பட்டன: செமகுளுடைட் தூண்டப்பட்ட 16% (17 கிலோ) எதிராக 6% (6 கிலோ) எடை இழப்பு. நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லாத நோயாளிகளில் (N = 1,210), வாரந்தோறும் 2.4 mg செமகுளுடைடு, 1.0 mg செமகுளுடைடு அல்லது மருந்துப்போலி 68 வாரங்களுக்குப் பிறகு சராசரியாக 10%, 7% மற்றும் 3% எடை இழப்புகளை அளித்தது. ≥5% எடை இழப்பை அடையும் விகிதம் 69% (2.4 mg), 57% (1.0 mg) மற்றும் 29% (மருந்துப்போலி). 2.4 mg எதிராக 1.0 mg, NNT = 9. AE சுயவிவரங்கள் அளவுகள் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. எடை பராமரிப்பு RCT இல் (N = 803), நீரிழிவு அல்லாத பங்கேற்பாளர்கள் 20 வாரங்களுக்கு வாரந்தோறும் 2.4 mg செமகுளுடைடைப் பெற்றனர், பின்னர் செமகுளுடைடைத் தொடர அல்லது மருந்துப்போலிக்கு மாறுவதற்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். 48 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தொடர்ந்து செமகுளுடைட் பயன்படுத்துபவர்கள் 8% இழந்தனர். மருந்துப்போலி பயனர்கள் 7% அதிகரித்தனர். 

சுருக்கமாக, செமகுளுடைடு என்பது பல டொமைன் பயன்பாட்டு மதிப்பைக் கொண்ட GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் ஆகும். நீரிழிவு சிகிச்சையில், இது GLP-1 ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இன்சுலின் சுரப்பை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் குளுகோகன் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விருப்பத்தை வழங்குகிறது. உடல் பருமன் சிகிச்சைத் துறையில், செமகுளுடைடு மத்திய பசியை அடக்குதல் மற்றும் தாமதமான இரைப்பைக் காலியாக்குதல் போன்ற வழிமுறைகள் மூலம் ஆற்றல் உட்கொள்ளலைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, பருமனான நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையைக் குறைக்கவும் அவர்களின் வளர்சிதை மாற்ற நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, செமகுளுடைடு இருதய நோய்களைத் தடுப்பதிலும் சிகிச்சையளிப்பதிலும் சாத்தியமான பயன்பாட்டு வாய்ப்புகளைக் காட்டுகிறது, மேலும் இருதய ஆபத்து காரணிகளை மேம்படுத்துவது இருதய நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறையை வழங்குகிறது. செமகுளுடைட்டின் தோற்றம் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளை வளப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான புதிய நம்பிக்கையையும் தருகிறது.

ஆசிரியரைப் பற்றி

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பொருட்கள் அனைத்தும் Cocer Peptides ஆல் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு, திருத்தப்பட்டு தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

அறிவியல் இதழ் ஆசிரியர்

ஹெக்னர் பி ரெஜென்ஸ்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தில் ஒரு ஆராய்ச்சியாளர். அவரது பணி வேதியியல், இருதய அமைப்பு மற்றும் இருதயவியல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வேதியியலில், இருதய ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடைய எதிர்வினைகளை அவர் ஆராய்கிறார். கார்டியோவாஸ்குலர் சிஸ்டம் ஆய்வுகளில், அவர் இதயம் மற்றும் பாத்திரங்களின் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்து, சிகிச்சை நுண்ணறிவுகளைத் தேடுகிறார். அவரது இருதயவியல் ஆராய்ச்சி இதய நோய் தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துகிறது.

ஹெக்னரின் பங்களிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. அவரது வேதியியல் நுண்ணறிவு புதிய இருதய மருந்து வளர்ச்சியைத் தூண்டியுள்ளது. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் பற்றிய அவரது பணி இருதய நோய்கள் பற்றிய புரிதலை மேம்படுத்தியுள்ளது. மருத்துவரீதியாக, அவரது ஆராய்ச்சி இதய நோய் மேலாண்மையை மேம்படுத்தி, நோயாளிகளின் பராமரிப்பின் தரத்தை உயர்த்தியுள்ளது. ஒட்டுமொத்தமாக, ஹெக்னரின் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை இருதய மருத்துவத்தை வளப்படுத்துகிறது, குறைக்கப்பட்ட நோய் சுமைகள் மற்றும் சிறந்த நோயாளி விளைவுகளுக்கான நம்பிக்கையை வழங்குகிறது. ஹெக்னர் பி மேற்கோளின் குறிப்பில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளார் [8].

▎ தொடர்புடைய மேற்கோள்கள்

[1] Memon A, Tehrim M, Kumari B. Semaglutid: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புதிய விடியல்[J]. பாகிஸ்தான் மருத்துவ சங்கத்தின் ஜர்னல், 2023,73(3):721.DOI:10.47391/JPMA.7558.

[2] மா எச், ஹுவாங் டபிள்யூ, வாங் எக்ஸ், மற்றும் பலர். ஒரு சிறிய மூலக்கூறு அகோனிஸ்ட்[J] மூலம் GLP-1R ஐ செயல்படுத்துவதற்கான கட்டமைப்பு நுண்ணறிவு. செல் ஆராய்ச்சி, 2020,30(12):1140-1142.DOI:10.1038/s41422-020-0384-8.

[3] கிம் எச்எஸ், ஜங் சி எச். வாய்வழி செமக்ளூட்டிட், முதல் உட்கொள்ளக்கூடிய குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட்: இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மேஜிக் புல்லட்டாக இருக்க முடியுமா?[J]. மூலக்கூறு அறிவியல் சர்வதேச இதழ், 2021,22(18).DOI:10.3390/ijms22189936.

[4] கேபெரி எஸ், சலினாஸ் சிஜி, பால்சென் எஸ்ஜே, மற்றும் பலர். விநியோகிக்கப்பட்ட நரம்பு வழிகள்[J] வழியாக கொறித்துண்ணிகளின் உடல் எடையைக் குறைக்கிறது. Jci இன்சைட், 2020,5(6).DOI:10.1172/jci.inight.133429.

[5] கட்சுராடா கே, யாடா டி. குடல் மற்றும் மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 மற்றும் அதன் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்[J] நரம்பியல் விளைவுகள். ஜர்னல் ஆஃப் நீரிழிவு இன்வெஸ்டிகேஷன், 2016,7:64-69.DOI:10.1111/jdi.12464.

[6] Ryan DH, Lingvay I, Colhoun HM, மற்றும் பலர். அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் உள்ளவர்களில் கார்டியோவாஸ்குலர் விளைவுகளில் செமகுளூட்டிட் விளைவுகள் (SELECT) பகுத்தறிவு மற்றும் வடிவமைப்பு[J]. அமெரிக்கன் ஹார்ட் ஜர்னல், 2020,229:61-69.DOI:10.1016/j.ahj.2020.07.008.

[7] Christou GA, Katsiki N, Blundell J, மற்றும் பலர். செமக்ளூட்டிட் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய ஆன்டி-பெசிட்டி மருந்தாக[J]. உடல் பருமன் மதிப்புரைகள், 2019,20(6):805-815.DOI:10.1111/obr.12839.

[8] ஹெக்னர் பி, சீட்ஸ் எஸ், ஸ்கோப்கா எஸ், மற்றும் பலர். Semaglutid தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித ஏட்ரியத்தில்[J] சுருங்கும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. ஐரோப்பிய ஹார்ட் ஜர்னல், 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729.

[9] நுட்சென் எல்பி, லாவ் ஜே. லிராகுளுடைட் மற்றும் செமகுளுடைட்[ஜே] கண்டுபிடிப்பு மற்றும் வளர்ச்சி. எண்டோகிரைனாலஜியின் எல்லைகள், 2019,10.DOI:10.3389/fendo.2019.00155.

[10] Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J, மற்றும் பலர். SELECT சோதனை[J] இல் நீரிழிவு இல்லாமல் உடல் பருமனில் செமகுளுடைட்டின் நீண்ட கால எடை இழப்பு விளைவுகள். இயற்கை மருத்துவம், 2024,30(7):2049-2057.DOI:10.1038/s41591-024-02996-7.

[11] அலனாசி எம், அல்ஷாஹ்ரானி ஜேஏ, அல்ஜபெரி ஏஎஸ், மற்றும் பலர். நீரிழிவு நோய் இல்லாத உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை கொண்ட நபர்களில் செமகுளுடிட்டின் விளைவு[J]. க்யூரியஸ் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸ், 2024,16(8).DOI:10.7759/cureus.67889.

[12] Ojeniran M, Dube B, Paige A, மற்றும் பலர். எடை இழப்புக்கான செமாக்ளூட்டிட்[J]. கனடிய குடும்ப மருத்துவர், 2021,67(11):842.DOI:10.46747/cfp.6711842.

[13] Papakonstantinou I, Tsioufis K, Katsi V. Spotlight on the Mechanism of Action of Semaglutid[J]. மூலக்கூறு உயிரியலில் தற்போதைய சிக்கல்கள், 2024,46(12):14514-14541.DOI:10.3390/cimb46120872.

இந்த இணையதளத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள அனைத்து கட்டுரைகளும் தயாரிப்புத் தகவல்களும் தகவல் பரவல் மற்றும் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே.  

இந்த இணையதளத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள தயாரிப்புகள் சோதனைக் கருவி ஆராய்ச்சிக்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இன் விட்ரோ ஆராய்ச்சி (லத்தீன்: *கண்ணாடியில்*, அதாவது கண்ணாடிப் பொருட்களில்) மனித உடலுக்கு வெளியே நடத்தப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்புகள் மருந்துகள் அல்ல, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, மேலும் எந்தவொரு மருத்துவ நிலை, நோய் அல்லது வியாதியையும் தடுக்க, சிகிச்சையளிக்க அல்லது குணப்படுத்த பயன்படுத்தக்கூடாது. எந்தவொரு வடிவத்திலும் இந்த தயாரிப்புகளை மனித அல்லது விலங்கு உடலில் அறிமுகப்படுத்துவது சட்டத்தால் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.