семаглютид 10 мг

▎ Семаглютидын бүтэц

▎ Семаглютидийн судалгаа

Семаглютидын судалгааны үндэс нь юу вэ?

Семаглютид нь хүний ​​глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) аналог бөгөөд GLP-1 рецепторын агонист гэж ангилдаг. GLP-1 нь хоол идсэний дараа гэдэсний эсээс ялгардаг байгалийн даавар юм. Энэ нь инсулины шүүрлийг дэмжиж, глюкагоны шүүрлийг дарангуйлах үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулдаг. Semaglutid-ийн хөгжил нь GLP-1-ийн физиологийн функцийг гүнзгий судалсны үр дүнд бий болсон. Гэсэн хэдий ч GLP-1 нь биед маш богино хагас задралын хугацаатай бөгөөд ердөө 1-2 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бие дэх дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) ферментийн нөлөөгөөр задралд өртөмтгий байдагтай холбоотой юм. Энэхүү хязгаарлалтыг даван туулахын тулд эрдэмтэд тусгай амин хүчлийг орлуулах, хамгаалалтын бүлгүүдийг нэмэх замаар GLP-1-ийн бүтцийг өөрчилж, DPP-4 ферментийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгасан ^[1] . Semaglutid-ийн бүтцэд 8-р байрлал дахь аланиныг α-аминоизобутирийн хүчил (Aib) -аар сольсон. Энэ өөрчлөлт нь эмийн тогтвортой байдлыг сайжруулаад зогсохгүй GLP-1 рецептортой холбоог бэхжүүлдэг (Ma H, 2020). Нэмж дурдахад γ-глютаминаар дамжуулан лизин үлдэгдэлтэй холбогддог C төгсгөлтэй холбогдсон өөх тосны хүчлийн өвөрмөц гинж нь хагас задралын хугацааг уртасгаж, долоо хоногт нэг удаа тарилга эсвэл өдөрт нэг удаа амаар хэрэглэх боломжийг олгодог ^[1] . Эхэндээ байгалийн GLP-1-ийн судалгаа, өөрчлөлт дээр үндэслэн Semaglutid нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй эмчилгээний хувилбаруудыг санал болгох зорилготой юм ^{[1, 2]} . Бүтцийн оновчлолын дараа энэ нь GLP-1-ийн физиологийн идэвхийг хадгалж, түүний фармакокинетик шинж чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, GLP-1 рецепторын урт хугацааны чухал агонист болдог. Semaglutid-ийн судалгаа, хөгжүүлэлт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд өвчтөнд шинэ сонголтыг санал болгодог. Бүтэцийг оновчтой болгосноор байгалийн GLP-1-ийн хагас задралын богино хугацааны асуудлыг даван туулж, эмийн тогтвортой байдал, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлнэ.

Semaglutid-ийн үйл ажиллагааны механизм юу вэ?

Семаглютид нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонист бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь дараах байдалтай байна.

Цусан дахь глюкозын зохицуулалт: Глюкагон төст пептид-1 рецепторын шинэ агонист (GLP-1RA) болох Семаглютид нь өвчтөнүүдийн хоолны дуршилыг бууруулж, хоолны дуршлыг дарах замаар өөх тос ихтэй хоолыг илүүд үздэг. Энэ нь гипоталамус дахь тэжээлийн төвийг зохицуулж, хоол хүнсний хэрэглээг бууруулж, цатгалыг нэмэгдүүлж, ходоодны хоосолтыг дарангуйлж, ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, жингээ хасах зорилгод хүрдэг. Жин хасах нь инсулины эсэргүүцлийг сайжруулж, цусан дахь глюкозын түвшинг цаашид зохицуулдаг ^[3] (Kim HS, 2021). Семаглютид нь тархсан мэдрэлийн замаар мэрэгч амьтдын жингийн алдагдалыг өдөөдөг. Судалгаанаас харахад семаглютид нь тархины иш, таславчийн цөм, гипоталамус зэрэг хэсгүүдэд шууд нөлөөлдөг. Хэдийгээр энэ нь цус-тархины саадыг давдаггүй ч ховдолын эргэн тойронд байгаа эрхтнүүд болон ховдолын ойролцоох тодорхой хэсгүүдээр дамжин тархитай харилцан үйлчилдэг. Энэ нь тархины 10 бүсэд төвийн c-Fos идэвхжлийг өдөөдөг бөгөөд үүнд Семаглютид шууд чиглэсэн хойд тархины хэсэг болон хажуугийн парабрахиаль цөм гэх мэт GLP-1R-ийн шууд харилцан үйлчлэлгүй хоёрдогч бүсүүд орно. Автомат шинжилгээгээр идэвхжүүлэлт нь хажуугийн парабрахиаль цөм дэх мэдрэлийн эсүүдээр хянагддаг хооллолтыг зогсоож, улмаар цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулдагтай холбоотой болохыг харуулж байна ^[4].

Ходоод гэдэсний замын зохицуулалт: Семаглютид нь ходоод гэдэсний замын GLP-1 рецепторуудад нөлөөлдөг. Энэ нь вагус мэдрэлийн afferent замаар дамжин тархины хэсгүүдэд, тухайлбал, дан замын цөм, вагус мэдрэлийн нурууны мотор цөм зэрэгт үйлчилж, ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг. Энэ нь ходоодны антрумын агшилтыг дарангуйлж, пилорик сфинктерийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, хоол хүнс ходоодонд байх хугацааг уртасгаж, арван хоёр нугасны гэдэс рүү орохыг удаашруулж, идсэний дараа цусан дахь глюкозын хурдацтай өсөлтөөс сэргийлж, цусан дахь глюкозын өөрчлөлтийг илүү тогтвортой болгодог ^[5] (Кацурада К, 2016). Нэмж дурдахад, семаглютид нь төв мэдрэлийн систем дэх GLP-1 рецепторуудад, голчлон гипоталамусын нуман цөм, паравентрикуляр цөм зэрэг хэсгүүдэд үйлчилдэг. Энэ нь нейропептид Y (NPY) болон агутитай холбоотой уураг (AgRP) зэрэг хоолны дуршил өдөөгч хүчин зүйлсийн ялгаралтыг дарангуйлдаг бөгөөд нэгэн зэрэг про-опиомеланокортин (POMC) мэдрэлийн эсүүдийг идэвхжүүлж, α-меланоцит өдөөгч даавар (α-MSH) ялгаралтыг дэмждэг ^[5] . Эдгээр нөлөө нь цатгалан мэдрэмжийг төрүүлж, өлсгөлөнг бууруулж, хүнсний хэрэглээг бууруулж, цусан дахь глюкозын хяналтанд шууд бусаар эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Зүрх судасны хамгаалалт: Семаглютид нь азотын исэл (NO) зэрэг судас тэлэх хүчин зүйлсийг гаргаж, судасны эндотелийн эсийг дэмжиж, судасны тэлэлт, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Үүний зэрэгцээ үрэвслийн хариу урвал, исэлдэлтийн стрессийг дарангуйлж, судасны эндотелийн эсийн гэмтлийг бууруулж, атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна хоолны дуршил, хоол хүнсний хэрэглээг бууруулснаар Семаглютид нь жингээ хасахад тусалдаг, липидийн солилцооны эмгэгийг сайжруулж, триглицерид ба бага нягтралтай липопротеины холестерины (LDL-C) түвшинг бууруулж, өндөр нягтралтай липопротеины холестерины (HDL-C) түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бөөрний гемодинамик, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулж, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах замаар цусны даралтанд сайнаар нөлөөлдөг ^[6].

WAT-ийг BAT-д хувиргах, BAT идэвхжүүлэх семаглютид ба транскрипцийн зохицуулалт.

Эх сурвалж: PubMed ^[12]

Гол туршилт, судалгаа юу вэ?

Химийн бүтцийг загварчлах, оновчтой болгох: Semaglutid-ийг боловсруулахдаа эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгахын тулд альбуминтай урвуу холболт хийх аргыг ашигласан. GLP-1 рецепторын (GLP-1R) үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ өөх тосны хүчлүүд ба холбогчдын оновчтой хослолыг тодорхойлох замаар альбуминтай холбох чадварыг дээд зэргээр нэмэгдүүлсэн ^[7].

Эмийн хэрэглээ: Семаглютид нь глюкагон төст пептид-1 рецепторын агонист (GLP-1 RA) бөгөөд хагас задралын хугацаа харьцангуй урт бөгөөд долоо хоногт нэг удаа арьсан доорх тарилга хийх боломжтой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (T2DM) өвчтөнд долоо хоногт нэг удаа арьсан доорх семаглутидын тарилга хийх нь жин хасах нөлөө нь бусад долоо хоногт нэг удаа GLP-1RA-аас илүү байдаг. T2DM-гүй таргалалттай өвчтөнүүдэд 2-р үе шатны тунг судлах туршилтаар өдөрт нэг удаа арьсан доорх семаглютидын тарилга нь плацебо болон өдөрт нэг удаа 3.0 мг лираглютид хэрэглэхээс илүү жин хасах нөлөө үзүүлсэн. Энэхүү судалгаагаар Семаглютидийн жин хасах зэрэг нь Европын Эмийн Агентлаг (EMA) болон АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) тогтоосон жин хасах эмийн стандартаас давсан бөгөөд аюулгүй бөгөөд энэ нь Semaglutid-ийг өдөрт нэг удаа арьсан дор тарих нь ирээдүйд жин хасах эм болох боломжтойг харуулж байна ^[8].

Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах замаар зүрх судасны өвчнийг эмчлэх: STEP-HFpEF-ийн туршилтын үр дүнд чихрийн шижингийн эсрэг глюкагон төст пептид 1 агонист Семаглютид нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг хадгалан гадагшлуулах фракц (HFpEF) мэдэгдэхүйц сайжруулж, N-БП-ийн протеинийн агууламжийг бууруулдаг болохыг харуулсан. (NT-proBNP). Судалгааны туршилтууд нь Семаглютидын цочмог эмчилгээ нь зүрхний хэмнэлийн гажиг үүсэх хандлагагүйгээр хүний ​​тосгуурын трабекулагийн хурцадмал байдлыг 3 дахин ихэсгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нөлөө нь саркоплазмын торлог бүрхэвчийн Ca2+ шингээлт нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд өндөр тунгаар семаглютидыг эмчлэх нь тосгуурын үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар шинж тэмдгийг намдаах болно ^[9].

Semaglutid нь согтууруулах ундааны бус стеатогепатит (NASH)-ийн эмчилгээнд судалгаа хийж байна: Semaglutid-ийн оновчтой загвар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкозын хяналт, биеийн жин, цусны даралт, цусны липид, β-эсийн үйл ажиллагаа, зүрх судасны системийг сайжруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Нэмж дурдахад, семаглютидын аман бэлдмэлийг боловсруулах нь өвчтөнүүдийн эмчилгээнд нийцсэн нэмэлт давуу талыг бий болгож чадна ^[7].

Төрөл бүрийн популяцийн дунд Semaglutid-ийн жин хасах нөлөө ямар ялгаатай вэ?

Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн, илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай боловч чихрийн шижингүй насанд хүрэгчид: SELECT зүрх судасны үр дүнгийн судалгаанд Семаглютид нь зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн, илүүдэл жинтэй, таргалалтгүй 17,604 насанд хүрэгчдэд зүрх судасны гол сөрөг үр дагаврыг 20%-иар бууруулсан ^байна . Урьдчилан тодорхойлсон энэхүү шинжилгээнд судлаачид Семаглютидын биеийн жин, антропометрийн үр дүн, аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадварт үзүүлэх нөлөөг биеийн жингийн суурь индекс (BMI) -ийн дагуу судалж үзсэн. Semaglutid-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн биеийн жин 65 долоо хоногийн дотор тасралтгүй буурч, 4 жил хүртэл үргэлжилдэг. 208 долоо хоногт плацебо бүлгийнхтэй харьцуулахад Семаглютид нь биеийн жин (-10.2%), бэлхүүсний тойрог (-7.7 см), бүсэлхийн ба өндрийн харьцаа (-6.9%) дунджаар буурсан бол плацебо бүлгийнх (-1.5%, -1.3 см, -1.0%) харьцангуй харьцангуй буурсан байна. Эмнэлзүйн хувьд жингийн алдагдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь, бүх үндэстэн ястнууд, биеийн төрөл, бүс нутагт тохиолддог. Семаглютид нь ноцтой гаж нөлөө багатай холбоотой байв. БЖИ-ийн ангилал тус бүрийн хувьд (<30, 30-аас <35, 35-аас <40 ба ≥40 кг/м⊃2;) Семаглютидын ноцтой гаж нөлөөний тохиолдол (100 хүн-жилд ажиглагдсан үйл явдлын тоо) бага байна (43.23, 43.54, 51.07, 51.07g, 43.07 г). Плацебогийн хувьд 50.48, 49.66, 52.73, 60.85). Semaglutid нь туршилтын бүтээгдэхүүнийг зогсоох хурдтай холбоотой байв. БЖИ-ийн ангилал буурахын хэрээр тасалдалтын түвшин нэмэгдсэн. SELECT туршилтаар 208 долоо хоногт Semaglutid нь плацеботой харьцуулахад эмнэлзүйн жингийн мэдэгдэхүйц бууралт, антропометрийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулсан бөгөөд жингийн алдагдал 4 жилийн турш үргэлжилсэн.

Таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй боловч чихрийн шижингүй хүмүүс: Хэт таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй боловч чихрийн шижингүй хүмүүст Semaglutid-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг системчилсэн тоймоор үнэлэв ^[11] . Энэхүү тойм нь олон эмнэлзүйн туршилтын үр дүнг нэгтгэж, Семаглютидын жингийн алдагдал, бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд болон эрүүл мэндийн ерөнхий үр дүнд үзүүлэх нөлөөг онцолсон. Үр дүн нь Semaglutid нь жин хасах, таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулахтай холбоотой болохыг харуулсан бөгөөд энэ нь таргалалттай өвчтөнүүдэд үнэ цэнэтэй эмчилгээний сонголт байж болох юм.

Чихрийн шижингүй өвчтөнүүд (олон RCT-ийн нотолгоо): 4 санамсаргүй хяналттай туршилтаар 96-105 кг жинтэй өвчтөнд долоо хоногт 2.4 мг Semaglutid-ийн арьсан доорх тарилга, амьдралын хэв маягийн арга хэмжээ (зөвлөгөө, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал) -ийг жингээ хасах эмчилгээнд хамруулсан. Чихрийн шижингүй өвчтөнүүдэд зориулсан санамсаргүй хяналттай нэг туршилт (N = 1961) нь 68 долоо хоногийн дараа жингийн дундаж алдагдал 15% (15 кг) байсан нь плацебо бүлгийн 2% (3 кг) -аас статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай болохыг харуулсан. ≥5% -ийн жингийн алдагдалтай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нь плацебо бүлгийн 32% -тай харьцуулахад 86%, эмчлэхэд шаардлагатай тоо (NNT) = 2; ≥10% жингийн алдагдалтай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 69%, плацебо бүлгийн 12%, NNT = 2. Жин хасах нь ойролцоогоор 60 долоо хоногт буурсан байна. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө (AEs) нь плацебо бүлэгт 48% -тай харьцуулахад 74% байсан ба хор хөнөөл учруулах шаардлагатай тоо (NNH) = 3. Сөрөг үйл явдлын улмаас эмчилгээгээ зогсоосон өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нь плацебо бүлгийн 3% -тай харьцуулахад 7%, NNH = 25 эрчимтэй амьдралын хэв маягтай (санамсаргүй хяналттай өөр нэг интервенцид). 611), семаглютидын бүлгийн жингийн алдагдал 16% (17 кг) байсан нь плацебо бүлгийн 6% (6 кг) -аас статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай байв. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулсан тунг судлах санамсаргүй хяналттай туршилтанд (N = 1210) долоо хоногт 2.4 мг семаглютид, долоо хоногт 1.0 мг семаглютид эсвэл плацебо өгсөн. 68 долоо хоногийн дараа жингийн алдагдал дунджаар 10% (2.4 мг), 7% (1.0 мг), 3% (плацебо) байв. ≥5% жингийн алдагдалтай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нь плацебо бүлгийн 29% -тай харьцуулахад 69% (2.4 мг), 57% (1.0 мг) байв. 2.4 мг ба 1.0 мг тунгаар хэрэглэхэд NNT = 9. Өөр өөр тунгаар хэрэглэхэд гаж нөлөө ижил байв. Жин хадгалах санамсаргүй хяналттай туршилтанд (N = 803) чихрийн шижингүй оролцогчид 20 долоо хоногийн турш 2.4 мг семаглютидээр долоо хоног бүр эмчилгээ хийлгэж, дараа нь санамсаргүй байдлаар Семаглютидын эмчилгээг үргэлжлүүлж буй бүлэг эсвэл плацебо бүлэгт хуваасан. 48 долоо хоногийн дараа семаглютидын эмчилгээг үргэлжлүүлж буй бүлэг биеийн жингийн 8% -ийг хассан бол плацебо бүлгийнхэн биеийн жингийн 7% -иар нэмэгдсэн байна.

Дүгнэж хэлэхэд, Semaglutid нь GLP-1 рецепторын агонист эм бөгөөд олон салбарт хэрэглэх боломжтой. Чихрийн шижингийн эмчилгээний чиглэлээр GLP-1 рецептортой холбогдож, инсулины шүүрлийг дэмжиж, глюкагоны ялгаралтыг дарангуйлснаар цусан дахь глюкозын түвшинг үр дүнтэй хянаж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд чухал эмчилгээний сонголт болдог. Таргалалтын эмчилгээний тал дээр Семаглютид нь хоолны дуршилыг бууруулах, ходоодны хоосолтыг удаашруулах зэрэг механизмаар дамжуулан эрчим хүчний хэрэглээг эрс багасгаж, таргалалттай өвчтөнүүдэд жингээ хасах, бодисын солилцооны байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад, Semaglutid нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэх боломжуудыг харуулж байна. Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайжруулах нь зүрх судасны өвчлөлийн тохиолдлыг бууруулах шинэ арга замыг бий болгож байна.

Зохиогчийн тухай

Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.

Шинжлэх ухааны сэтгүүлийн зохиолч

Хегнер П бол Регенсбургийн их сургуулийн судлаач юм. Түүний ажил нь хими, зүрх судасны систем, зүрх судлалыг хамардаг. Химийн чиглэлээр тэрээр зүрх судасны эрүүл мэндтэй холбоотой урвалыг судалдаг. Зүрх судасны тогтолцооны судалгаанд тэрээр зүрх, судасны үйл ажиллагааг судалж, эмчилгээний талаархи ойлголтыг эрэлхийлдэг. Түүний кардиологийн судалгаа нь зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхэд чиглэдэг.

Хегнерийн оруулсан хувь нэмэр их. Түүний химийн талаархи ойлголт нь зүрх судасны шинэ эмийг хөгжүүлэхэд түлхэц болсон. Түүний зүрх, судасны механизмын талаар хийсэн ажил нь зүрх судасны өвчний талаарх ойлголтыг сайжруулсан. Эмнэлзүйн хувьд түүний судалгаа зүрхний өвчний менежментийг сайжруулж, өвчтөний тусламж үйлчилгээний стандартыг дээшлүүлсэн. Ерөнхийдөө Хегнерийн олон талт арга барил нь зүрх судасны анагаах ухааныг баяжуулж, өвчний ачааллыг бууруулж, өвчтөний илүү сайн үр дүнд хүрэх найдварыг өгдөг. Хегнер П-ийг ишлэл ^{[9] хэсэгт жагсаасан болно.}.

▎ Холбогдох ишлэлүүд

[1] Memon A, Tehrim M, Kumari B. Semaglutid: чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан шинэ үүр [J]. Пакистаны Эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн сэтгүүл, 2023,73(3):721.DOI:10.47391/JPMA.7558.

[2] Ма Х, Хуан В, Ван Х, нар. Жижиг молекулын агонистоор GLP-1R-ийг идэвхжүүлэх бүтцийн талаархи ойлголт. Эсийн судалгаа, 2020,30(12):1140-1142.DOI:10.1038/s41422-020-0384-8.

[3] Kim HS, Jung C H. Oral Semaglutid, анхны залгих боломжтой глюкагон төст пептид-1 рецепторын агонист: Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шидэт сум байж болох уу?[J]. Молекулын шинжлэх ухааны олон улсын сэтгүүл, 2021,22(18).DOI:10.3390/ijms22189936.

[4] Gabery S, Salinas CG, Paulsen SJ, et al. Семаглютид нь тархсан мэдрэлийн замаар [J] мэрэгч амьтдын биеийн жинг бууруулдаг. Jci Insight, 2020,5(6).DOI:10.1172/jci.insight.133429.

[5] Katsurada K, Yada T. Гэдэс ба тархины гаралтай глюкагон төст пептид-1 ба түүний рецептор агонистын мэдрэлийн нөлөө. Чихрийн шижингийн судалгааны сэтгүүл, 2016,7:64-69.DOI:10.1111/jdi.12464.

[6] Ryan DH, Lingvay I, Colhoun HM, et al. Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүмүүсийн зүрх судасны үр дагаварт семаглютидын нөлөө (SELECT) үндэслэл ба дизайн[J]. Америкийн зүрхний сэтгүүл, 2020,229:61-69.DOI:10.1016/j.ahj.2020.07.008.

[7] Knudsen LB, Lau J. The Discovery and Development of Liraglutide and Semaglutid[J]. Endocrinology дахь хил хязгаар, 2019,10.DOI:10.3389/fendo.2019.00155.

[8] Christou GA, Katsiki N, Blundell J, et al. Семаглютид нь хэт таргалалтын эсрэг эм болох [J]. Таргалалтын тойм, 2019,20(6):805-815.DOI:10.1111/obr.12839.

[9] Hegner P, Seitz S, Schopka S, et al. Семаглютид нь хүний ​​тусгаарлагдсан тосгуур дахь агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулдаг [J]. Европын зүрхний сэтгүүл, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729.

[10] Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J, et al. SELECT туршилтаар чихрийн шижингүй таргалалтад семаглютидын урт хугацааны турах нөлөө [J]. Байгалийн анагаах ухаан, 2024,30(7):2049-2057.DOI:10.1038/s41591-024-02996-7.

[11] Alanazi M, Alshahrani JA, Aljaberi AS, et al. Таргалалттай эсвэл чихрийн шижингүй илүүдэл жинтэй хүмүүст семаглютидын нөлөө [J]. Анагаах ухааны Cureus сэтгүүл, 2024,16(8).DOI:10.7759/cureus.67889.

[12] Papakonstantinou I, Tsioufis K, Katsi V. Spotlight on Mechanism of action of Semaglutid [J]. Молекул биологийн өнөөгийн асуудлууд, 2024,46(12):14514-14541.DOI:10.3390/cimb46120872.

ЭНЭ Вэб сайтад тавигдсан БҮХ НИЙТЛЭЛ, БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙН МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВХӨН МЭДЭЭЛЭЛ ТҮГЭЭХ, БОЛОВСРУУЛАХ ЗОРИЛГООР БАЙНА.  

Энэ вэб сайтад байгаа бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн in vitro судалгаанд зориулагдсан болно. In vitro судалгаа (Латин: *шилэн дотор*, шилэн аяганд гэсэн утгатай) нь хүний ​​биеийн гаднах судалгаа юм. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмийн бүтээгдэхүүн биш бөгөөд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас зөвшөөрөл аваагүй бөгөөд аливаа эрүүл мэндийн байдал, өвчин, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хүн, амьтны биед ямар ч хэлбэрээр нэвтрүүлэхийг хуулиар хатуу хориглоно.