GLP-1 20mg

▎ GLP-1 संरचना

▎ GLP-1 अनुसन्धान

GLP-1 को अनुसन्धान पृष्ठभूमि के हो?

GLP-1 को विकास GLP-1 को शारीरिक प्रभावहरूको अन्वेषणबाट उत्पन्न भएको हो। वैज्ञानिकहरू पहिलो पुस्ताको GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट विकास गर्न छेपारो लारमा exendin-4 बाट प्रेरित थिए। लामो-अभिनय उपचार विकल्प पछ्याउन, GLP-1 को रासायनिक परिमार्जन GLP-1 पेप्टाइड चेनको माध्यमबाट विकसित गरिएको थियो, यसको आधा-जीवन विस्तार गर्न फ्याटी एसिड चेनहरू थपेर। जसरी अनुसन्धान बढ्दै गयो, तौल घटाउने र हृदय रोगको रोकथाम र उपचारमा यसको सम्भावना पनि प्रस्ट भयो।

GLP-1 को कार्य संयन्त्र के हो?

इन्सुलिन र ग्लुकागन स्राव को नियमन: 

GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RA) को रूपमा, GLP-1 ले प्यान्क्रियाटिक β-कोशिकाहरूलाई इन्सुलिन स्राव गर्न उत्तेजित गर्दछ जबकि α-cellहरूलाई ग्लुकागन स्राव गर्नबाट रोक्छ। खाना खाएपछि, जब रगतमा ग्लुकोजको स्तर बढ्छ, GLP-1 ले GLP-1 रिसेप्टरहरूसँग बाँध्छ, β कोशिकाहरूलाई इन्सुलिन जारी गर्न प्रम्प्ट गर्न डाउनस्ट्रीम सिग्नलिङ मार्गहरू सक्रिय पार्छ, शरीरमा ग्लुकोजको खपत र उपयोगलाई बढाउँछ, र रगतमा ग्लुकोजको स्तर घटाउँछ। ग्लुकागन स्रावलाई रोकेर र हेपाटिक ग्लुकोज आउटपुट घटाएर, यसले रगतमा ग्लुकोजको स्तरलाई स्थिर बनाउँछ। सामान्य शारीरिक अवस्थाहरूमा, शरीरले इन्सुलिन र ग्लुकागन बीचको सन्तुलनलाई विनियमित गरेर रगतमा ग्लुकोजको स्तर स्थिर राख्छ। GLP-1 ले GLP-1 को प्रभावहरूको नक्कल गर्दछ, यो नियामक प्रक्रियालाई अनुकूलन गर्दछ ^[1,2].

चित्र 1 GLP-1 को मधुमेह- र मोटोपना-सम्बन्धित प्रभावहरू ^[३].

हेपाटिक ग्लुकोनोजेनेसिस को अवरोध: 

GLP-1 ले हेपाटिक ग्लुकोनोजेनेसिस प्रक्रियालाई रोक्छ। ग्लुकोनोजेनेसिस एक मार्ग हो जसद्वारा कलेजोले उपवास वा भोकमरीको अवस्थामा ग्लुकोज उत्पादन गर्छ, रगतमा ग्लुकोजको स्तर कम हुँदा रगतमा ग्लुकोज स्थिरता कायम राख्छ। यद्यपि, मधुमेह जस्ता रोगगत अवस्थाहरूमा, ग्लुकोनोजेनेसिस अत्यधिक सक्रिय हुन सक्छ, जसले रगतमा ग्लुकोजको स्तर बढाउँछ। GLP-1 ले प्रमुख ग्लुकोनोजेनेसिस इन्जाइमहरूको अभिव्यक्ति वा गतिविधिलाई कम गर्न सान्दर्भिक संकेत मार्गहरूमा कार्य गर्दछ, जसले गर्दा हेपाटिक ग्लुकोज उत्पादन घटाउँछ र रगतमा ग्लुकोज नियन्त्रणमा सहयोग गर्छ ^[१].

ऊर्जा मधुमेह र भोक मा प्रभाव: 

GLP-1 ऊर्जा मधुमेह र भोक मा नियामक प्रभाव छ। यसले ऊर्जाको सेवन घटाउँछ, सम्भावित रूपमा भूख नियमन केन्द्रहरूलाई प्रभाव पार्न केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा काम गरेर, पूर्णताको भावना उत्पन्न गर्न र खानाको सेवन घटाएर। थप रूपमा, GLP-1 ले ऊर्जा खर्चमा न्यून प्रभाव पार्छ, मुख्य रूपमा कम ऊर्जा सेवन मार्फत वजन नियमन प्राप्त गर्दछ, जसले मोटो बिरामीहरूको लागि वजन घटाउन मद्दत गर्दछ। परीक्षणहरूमा, GLP-1 प्रयोग गर्ने रोगीहरूले प्रायः कम भोक र त्यसपछिको वजन घटाउने रिपोर्ट गरे ^[1,4].

कार्डियोभास्कुलर प्रणालीमा कार्य गर्ने सम्भावित संयन्त्रहरू: GLP-1 ले धेरै संयन्त्रहरू मार्फत कार्डियोभास्कुलर प्रणालीमा लाभकारी प्रभाव पार्न सक्छ। एकातिर, यसले रगतमा ग्लुकोज र शरीरको तौल घटाउन सक्छ, जसले गर्दा मेटाबोलिक विकारहरूले हृदयाघात प्रणालीमा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्छ। अर्कोतर्फ, GLP-1 ले हृदयको तन्तुहरूमा प्रत्यक्ष रूपमा कार्य गर्न सक्छ, जस्तै भास्कुलर एन्डोथेलियल प्रकार्य सुधार गरेर, भडकाउने प्रतिक्रियाहरू र अक्सिडेटिभ तनाव कम गरेर, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकहरू स्थिर गरेर, र हृदय रोगहरूको जोखिम कम गरेर। सिग्रोभस्कीको अनुसन्धानले देखाउँछ कि GLP-1 ले नाइट्रिक अक्साइड स्रावित गर्न, भास्कुलर एन्डोथेलियल कोशिकाहरूको कार्यलाई सुधार गर्न सक्छ, भासोडिलेसन बढाउन सक्छ, र हृदय प्रणालीको सुरक्षा गर्दछ ^[5].

मुटुको काममा प्रत्यक्ष असर: 

भर्खरैका अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि GLP-1 को तीव्र एक्सपोजरले arrhythmias को प्रवृत्ति नबढाई मानव एट्रियल ट्राबेकुलामा खुराक-निर्भर बलियो सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव उत्पन्न गर्न सक्छ। यो प्रभाव बढ्दो sarcoplasmic reticulum Ca2+ रिअपटेकबाट उत्पन्न हुन सक्छ, atrial प्रकार्य सुधार गर्दछ, र हृदय विफलताका बिरामीहरूमा लक्षण राहतको लागि सकारात्मक प्रभावहरू राख्छ। सम्बन्धित प्रयोगहरूमा, GLP-1 मा पर्दाफास भएको atrial trabeculae ले arrhythmias मा वृद्धि बिना उल्लेखनीय रूपमा संकुचन बल प्रदर्शन गर्यो ^[6].

GLP-1 को अनुप्रयोगहरू के हुन्?

टाइप २ मधुमेहका लागि: 

GLP-1 टाइप 2 मधुमेहको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। चाहे मौखिक रूपमा प्रशासित होस् वा सबकुटेनियस इन्जेक्सन मार्फत, यसले हेमोग्लोबिन A1c (HbA1c) स्तरलाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्छ ^[१].

मोटोपन को उपचार को लागी: 

GLP-1 ले मोटापा उपचारमा महत्त्वपूर्ण प्रभावकारिता देखाउँछ। क्लिनिकल परीक्षणहरूले संकेत गर्दछ कि मोटो रोगीहरूले GLP-1 बाट उपचार गरेको महत्त्वपूर्ण तौल घटेको अनुभव गर्दछ, कम्मरको परिधिमा सुधार, सुधारिएको रक्तचाप मापदण्डहरू, कम HbA1c स्तरहरू, र सुधारिएको लिपिड प्रोफाइलहरू (जस्तै, कम कुल कोलेस्ट्रोल, कम घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रोल, र ट्राइग्लिसराइड्सको उच्च स्तर)। यसको तौल घटाउने प्रभावहरू प्लेसबोस र अन्य तौल घटाउने औषधिहरू भन्दा उच्च छन्, वजन घटाउने औषधिहरूको लागि EMA र FDA द्वारा निर्धारित मापदण्डहरू पूरा गर्दछ, र मोटो बिरामीहरूको लागि नयाँ उपचार विकल्प प्रदान गर्दछ ^[1,2].

हृदय रोग को कम जोखिम: 

टाइप 2 मधुमेह र ज्ञात हृदय रोग भएका वयस्कहरूको लागि, GLP-1 ले हृदय रोगको जोखिम कम गर्न सक्छ। SUSTAIN 6 र PIONEER 6 परीक्षणहरू जस्ता अध्ययनहरूले हृदय स्वास्थ्यमा सबकुटेनियस र मौखिक GLP-1 को गैर-निम्नता र सुरक्षा प्रदर्शन गर्‍यो, र SELECT परीक्षणले हृदयाघातका घटनाहरूको जोखिमलाई कम गर्न मद्दत गर्दै, हृदयघाती परिणामहरू सुधार गर्न यसको सम्भावित फाइदाहरू पुष्टि गर्‍यो ^[१]।.

मृगौला सुरक्षात्मक प्रभावहरू: 

मृगौला ischemia-reperfusion चोटको माउस मोडेलमा, GLP-1 ले मृगौला सुरक्षात्मक प्रभावहरू प्रदर्शन गर्यो। यसले ट्युमर नेक्रोसिस फ्याक्टर-α (TNF-α) र यसको रिसेप्टर, इन्टरल्युकिन-6 (IL-6) जस्ता भडकाउने अणुहरूको स्तर घटाउँछ, F8 प्रोस्टाग्ल्यान्डिन उत्पादन घटाउँछ, मृगौला तन्तुमा PI3K र AKT स्तरहरू बढाउँछ, र मृगौलाको चोटलाई कम गर्छ, सुझाव दिन्छ कि GLP-7 को सम्भावना हुन सक्छ ^।.

निष्कर्ष

GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टको रूपमा, GLP-1 ले इन्सुलिन र ग्लुकागन स्रावलाई विनियमित गरेर, हेपाटिक ग्लुकोनोजेनेसिसलाई रोकेर, र ऊर्जा मधुमेह र भोकलाई प्रभाव पार्दै टाइप 2 मधुमेह भएका बिरामीहरूमा रगतमा ग्लुकोजको स्तरलाई प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गर्छ, जबकि मोटो व्यक्तिहरूमा शरीरको तौल उल्लेखनीय रूपमा घटाउँछ। यसले कार्डियोभास्कुलर सुरक्षात्मक प्रभावहरू राख्छ, हृदय रोगको जोखिम कम गर्छ, र मृगौलालाई बचाउँछ। यसले तीव्र मृगौला चोट, मधुमेह नेफ्रोपैथी, र अन्य मृगौला रोगहरूमा उपचारात्मक प्रभाव पार्छ।

लेखक को बारेमा

माथि उल्लेखित सामग्रीहरू सबै अनुसन्धान, सम्पादन र कोसर पेप्टाइड्स द्वारा संकलित छन्।

वैज्ञानिक जर्नल लेखक

Hegner, P. जर्मनीको रेजेन्सबर्ग विश्वविद्यालयमा आधारित छ र अनुसन्धान रुचिहरूको विस्तृत दायरा छ। यसमा कार्डियोभास्कुलर प्रणाली र कार्डियोलोजी समावेश छ, जहाँ उहाँले हृदय रोगहरूको संयन्त्र र उपचारहरू अन्वेषण गर्नुहुन्छ; जैव रसायन र आणविक जीवविज्ञान, आणविक जैविक र जैव रासायनिक प्रतिक्रिया संयन्त्र र नियामक प्रक्रियाहरू उजागर गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्दै; औषधि विज्ञान र फार्मेसी, औषधि विकास र प्रभावकारिता मूल्याङ्कनमा जोड दिँदै; र श्वासप्रश्वास प्रणालीका साथै सामान्य र आन्तरिक चिकित्सा, श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरूको निदान र उपचार र सामान्य आन्तरिक चिकित्सा अवस्थाहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै। उनी चिकित्साका विभिन्न क्षेत्रमा उपलब्धि हासिल गरेका विद्वान हुन्। हेगनर पी उद्धरणको सन्दर्भमा सूचीबद्ध छ [6]।

▎ सान्दर्भिक उद्धरणहरू

[१] Oleszczuk R, Kozińska I, Gras-Ozimek J, et al। मोटोपनको उपचारको लागि GLP-1 [J]। शिक्षा, स्वास्थ्य र खेलकुदको जर्नल, २०२२। https://api.semanticscholar.org/CorpusID:245423376।

[२] क्रिस्टो GA, Katsiki N, Blundell J, et al। GLP-1 एक आशाजनक एन्टिओबेसिटी औषधिको रूपमा [J]। मोटोपना समीक्षा, २०१९,२०(६):८०५-८१५.DOI:१०.११११/obr.१२८३९।

[३] कुर्तजल्स पी, फ्लिन्ड क्रेनर एफ, सिंह बिन्द्रा आर। प्रकार २ मधुमेह मेलिटसको व्यवस्थापनमा वजन नियन्त्रणको भूमिका: GLP-1[J] मा परिप्रेक्ष्य। मधुमेह अनुसन्धान र क्लिनिकल अभ्यास, 2023,203.DOI:10.1016/j.diabres.2023.110881।

[४] चाओ AM, Tronieri JS, Amaro A, et al। मोटोपनको उपचारको लागि GLP-1 [J]। कार्डियोभास्कुलर मेडिसिनमा प्रवृत्ति, २०२३,३३(३):१५९-१६६।DOI:१०.१०१६/j.tcm.2021.12.008।

[५] सिग्रोव्स्की BM, Strollo F. GLP-1-आँखा पक्रने परिणामहरू[J]। मधुमेहको विश्व जर्नल, 2023,14(4):424-434.DOI:10.4239/wjd.v14.i4.424।

[६] हेगनर पी, सेट्स एस, शोपका एस, एट अल। GLP-1 ले पृथक मानव एट्रियम [J] मा संकुचन कार्य सुधार गर्दछ। युरोपेली हार्ट जर्नल, 2024,45(पूरक_1):ehae666-ehae3729.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729।

[७] टिबा एटी, कस्सम एच, हाडी एनआर। जीएलपी-१ मुसामा रेनल इस्केमिया-रिपरफ्यूजन चोटमा [जे]। J Med Life, 2023,16(2):317-324.DOI:10.25122/jml-2022-0291।

यस वेबसाइटमा प्रदान गरिएका सबै लेखहरू र उत्पादन जानकारीहरू केवल सूचना प्रसार र शैक्षिक उद्देश्यका लागि हुन्।  

यस वेबसाइटमा प्रदान गरिएका उत्पादनहरू विशेष रूपमा इन विट्रो अनुसन्धानका लागि हुन्। इन भिट्रो अनुसन्धान (ल्याटिन: *इन ग्लास*, जसको अर्थ काँचका भाँडोमा) मानव शरीर बाहिर गरिन्छ। यी उत्पादनहरू औषधीहरू होइनन्, यूएस फूड एण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा अनुमोदन गरिएको छैन, र कुनै पनि चिकित्सा अवस्था, रोग, वा रोगलाई रोक्न, उपचार वा निको पार्न प्रयोग गर्नु हुँदैन। यी उत्पादनहरूलाई मानव वा जनावरको शरीरमा कुनै पनि रूपमा परिचय गराउन कानूनद्वारा कडा रूपमा निषेध गरिएको छ।