अबैलोपैराटाइड 3 मि.ग्रा

▎ एबलोपैराटाइड संरचना

▎ एबलोपैराटाइड अनुसंधान

अबैलोपैराटाइड की शोध पृष्ठभूमि क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस एक सामान्य बहुक्रियात्मक प्रणालीगत कंकाल विकार है जो कम हड्डी द्रव्यमान और हड्डी के ऊतकों के सूक्ष्म वास्तुशिल्प गिरावट की विशेषता है। इससे हड्डियों की नाजुकता और फ्रैक्चर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिसके सामान्य परिणाम कूल्हे और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होते हैं। यह रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है और विकलांगता और मृत्यु दर को बढ़ाता है। वैश्विक स्तर पर बढ़ती उम्रदराज़ आबादी के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस की घटनाओं में वृद्धि जारी है। यह अनुमान लगाया गया है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र की 42%-56% महिलाएं और 27%-29% पुरुष ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर का अनुभव करेंगे, जिससे यह एक तत्काल सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बन जाएगा। पारंपरिक ऑस्टियोपोरोसिस उपचार, जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम), मुख्य रूप से ऑस्टियोक्लास्ट-मध्यस्थता हड्डी पुनर्वसन को रोककर हड्डी के घनत्व को बनाए रखते हैं। हालाँकि, उनकी प्रभावकारिता गंभीर रूप से कम हड्डी द्रव्यमान और उच्च फ्रैक्चर जोखिम वाले रोगियों के लिए सीमित है। यद्यपि पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) 1-34 टुकड़ा (टेरिपैराटाइड) अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित पहला एनाबॉलिक एजेंट था, जो प्रभावी रूप से हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है, इसके दीर्घकालिक उपयोग में हड्डियों के अवशोषण में वृद्धि, हाइपरकैल्सीमिया और ऑस्टियोसारकोमा के संभावित बढ़े हुए जोखिम सहित सीमाएं शामिल हैं।

इस पृष्ठभूमि में, इन कमियों से बचते हुए शक्तिशाली एनाबॉलिक प्रभावों को संयोजित करने वाली नवीन दवाएं विकसित करना अत्यावश्यक है। पैराथाइरॉइड हार्मोन-संबंधित पेप्टाइड (पीटीएचआरपी) एनालॉग के रूप में, एबलोपैराटाइड हड्डियों के अवशोषण पर प्रभाव को कम करते हुए और सीरम कैल्शियम के उतार-चढ़ाव को कम करते हुए मजबूत एनाबॉलिक गतिविधि को बरकरार रखता है, जिससे यह ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपयोगी हो जाता है।

एबलोपैराटाइड की क्रिया के तंत्र क्या हैं?

पैराथाइरॉइड हार्मोन रिसेप्टर 1 (PTH1R) के साथ इंटरेक्शन

रिसेप्टर चयनात्मक सक्रियण: एबलोपैराटाइड पैराथाइरॉइड हार्मोन रिसेप्टर 1 (PTH1R) का एक चयनात्मक एगोनिस्ट है। PTH1R हड्डी और गुर्दे जैसे ऊतकों में कोशिकाओं की सतह पर व्यापक रूप से व्यक्त होता है, जो हड्डी के चयापचय को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एबलोपैराटाइड विशेष रूप से पीटीएच1आर से जुड़ता है, जिससे हड्डी के चयापचय को विनियमित करने के लिए इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग मार्गों की एक श्रृंखला शुरू होती है। बंधने पर, यह एडिनाइलेट साइक्लेज़ को सक्रिय करता है, सेलुलर फ़ंक्शन और चयापचय को व्यवस्थित करने के लिए इंट्रासेल्युलर चक्रीय एएमपी (सीएमपी) उत्पादन बढ़ाता है ^[1,2].

अन्य लिगेंड्स से अंतर: पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) और पैराथाइरॉइड हार्मोन-संबंधित प्रोटीन (पीटीएचआरपी) भी पीटीएच1आर से बंधते हैं। हालाँकि PTH, PTHrP, और Abaloparatide सभी PTH1R के माध्यम से सिग्नल करते हैं, उनके डाउनस्ट्रीम सिग्नलिंग मार्ग भिन्न होते हैं। पीटीएच और पीटीएचआरपी पीटीएच1आर की आर^जी (जीटीपीγएस-संवेदनशील) स्थिति के लिए समान समानताएं प्रदर्शित करते हैं। टेरीपैराटिड (टीपीटीडी, यानी, 1-34 पीटीएच) में पीटीएचआरपी की तुलना में आर^0 (जीटीपीγएस-असंवेदनशील) स्थिति के लिए चार गुना अधिक समानता है, जिसके परिणामस्वरूप टीपीटीडी द्वारा प्रेरित लंबे समय तक सीएमपी सिग्नलिंग होती है। इसके विपरीत, पीटीएचआरपी (1-34) से प्राप्त एबलोपैराटाइड को बेहतर स्थिरता के लिए इंजीनियर किया गया है और टीपीटीडी के उपयोग से जुड़े एनाबॉलिक विंडो के नुकसान और हाइपरकैल्सीमिया जैसे मुद्दों पर काबू पाता है। क्योंकि PTHrP-PTH1R कॉम्प्लेक्स की पृथक्करण दर PTH-PTH1R कॉम्प्लेक्स की तुलना में तेज़ है, PTHrP के ओस्टोजेनिक प्रभाव TPTD की तुलना में कम अवशोषण और हाइपरकैल्सीमिया के साथ होते हैं। एबलोपैराटाइड को यह सापेक्ष लाभ विरासत में मिला है ^[1,2,3].

अस्थि चयापचय का विनियमन

ऑस्टियोजेनेसिस को बढ़ावा देना: एबलोपैराटाइड ऑस्टियोब्लास्ट गतिविधि को उत्तेजित करता है, हड्डी के निर्माण को बढ़ावा देने के लिए हड्डी मैट्रिक्स के संश्लेषण और जमाव को बढ़ाता है। ओस्टियोब्लास्ट्स कोलेजन और ओस्टियोकैल्सिन जैसे अस्थि मैट्रिक्स घटकों को संश्लेषित और स्रावित करते हैं, जो धीरे-धीरे नए अस्थि ऊतक बनाने के लिए खनिज होते हैं। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज में, एबलोपैराटाइड कुल कूल्हे, ऊरु गर्दन और काठ की रीढ़ सहित स्थानों पर अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) को काफी बढ़ाता है। ऑस्टियोब्लास्ट-संबंधित जीन की अभिव्यक्ति को उत्तेजित करके, यह ऑस्टियोकैल्सिन और टाइप I कोलेजन जैसे प्रमुख प्रोटीन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। यह ट्रैब्युलर मोटाई और कॉर्टिकल मजबूती को बढ़ावा देता है, फ्रैक्चर जोखिम को कम करते हुए कंकाल की ताकत और गुणवत्ता को बढ़ाता है ^[1,2,3].

अस्थि पुनर्शोषण में अवरोध: जबकि एबलोपैराटाइड मुख्य रूप से एक एनाबॉलिक एजेंट के रूप में कार्य करता है, यह अस्थि पुनर्वसन पर कुछ निरोधात्मक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। यह ऑस्टियोक्लास्ट के विभेदन और गतिविधि को नियंत्रित करता है - हड्डी पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं जो अम्लीय पदार्थों और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को जारी करके हड्डी के खनिज और कार्बनिक मैट्रिक्स को भंग कर देती हैं। एबलोपैराटाइड ऑस्टियोक्लास्ट अग्रदूत कोशिकाओं के परिपक्व ऑस्टियोक्लास्ट में विभेदन को कम करके या परिपक्व ऑस्टियोक्लास्ट के जीवनकाल को छोटा करके हड्डी के पुनर्जीवन दर को कम कर सकता है। समवर्ती रूप से, यह ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट के बीच सिग्नलिंग को नियंत्रित करता है, जिससे हड्डी के निर्माण और पुनर्जीवन के बीच गतिशील संतुलन बना रहता है। उदाहरण के लिए, यह परमाणु कारक κB लिगैंड (RANKL) के ऑस्टियोब्लास्ट-स्रावित रिसेप्टर एक्टिवेटर को कम करके ऑस्टियोक्लास्ट सक्रियण और पुनरुत्पादक गतिविधि को कम करता है। टेरीपैराटाइड के विपरीत, एबलोपैराटाइड RANKL उत्पादन में अत्यधिक वृद्धि नहीं करता है, जिससे एनाबॉलिक विंडो के नुकसान को रोका जा सकता है जो तब होता है जब पुनर्वसन बाद के चरणों में गठन से आगे निकल जाता है ^[1,2,3].

चित्र 1 पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच)/टेरीपैराटाइड और पीटीएच-संबंधित पेप्टाइड का मॉडल (पैराथाइरॉइड हार्मोन टाइप 1 रिसेप्टर (पीटीएच1आर) का पीटीएचआरपी/अबलोपैराटाइड सक्रियण) ^[4].

उपास्थि चयापचय पर प्रभाव (ऑस्टियोआर्थराइटिस-संबंधित अध्ययनों में)

उपास्थि मैट्रिक्स संश्लेषण को बढ़ावा देता है: ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) में अध्ययन से पता चला है कि एबलोपैराटाइड उपास्थि पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है। आर्टिकुलर चोंड्रोसाइट्स PTH1R को व्यक्त करते हैं, और एबलोपैराटाइड इस रिसेप्टर को सक्रिय करता है, उपास्थि मैट्रिक्स के घटकों को संश्लेषित करने के लिए चोंड्रोसाइट्स को उत्तेजित करता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एबलोपैराटाइड ल्यूब्रिसिन (पीआरजी4) की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जो उपास्थि में एक महत्वपूर्ण बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन है जो संयुक्त स्नेहन को बनाए रखने और घर्षण को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह टाइप II कोलेजन के संश्लेषण को भी बढ़ावा देता है, जो कार्टिलेज मैट्रिक्स का प्राथमिक घटक है, जो कार्टिलेज की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। इन उपास्थि मैट्रिक्स घटकों के संश्लेषण को बढ़ाकर, एबलोपैराटाइड क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक की मरम्मत और सुरक्षा में सहायता करता है, ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को धीमा करता है ^[5].

चोंड्रोसाइट हाइपरट्रॉफी और अध: पतन को रोकना: एबलोपैराटाइड चोंड्रोसाइट्स की हाइपरट्रॉफिक भेदभाव प्रक्रिया को दबा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति के दौरान, चोंड्रोसाइट्स हाइपरट्रॉफिक भेदभाव से गुजरते हैं, जो कोशिका की मात्रा में वृद्धि और टाइप एक्स कोलेजन (Col10) जैसे विशिष्ट हाइपरट्रॉफी मार्करों की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति की विशेषता है। इस प्रक्रिया से कार्टिलेज मैट्रिक्स का क्षरण होता है और कार्टिलेज अध:पतन होता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एबलोपैराटाइड उपचार बड़े हाइपरट्रॉफिक जैसी कोशिकाओं की संख्या को कम करते हुए उपास्थि ऊतक में कोल10 अभिव्यक्ति के अपनियमन को कम करता है। इससे पता चलता है कि यह चोंड्रोसाइट हाइपरट्रॉफिक भेदभाव को धीमा कर सकता है, सामान्य चोंड्रोसाइट फेनोटाइप को बनाए रख सकता है, जिससे उपास्थि की रक्षा होती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति में देरी होती है ^[5].

एबलोपैराटाइड के अनुप्रयोग क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस उपचार

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस: पैराथाइरॉइड हार्मोन रिसेप्टर 1 (पीटीएचआर1) का एक चयनात्मक एगोनिस्ट, एबलोपैराटाइड, ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में फ्रैक्चर जोखिम या अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी महिलाओं में। यह अस्थि खनिज घनत्व को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है और रजोनिवृत्त महिलाओं में नए कशेरुक और गैर-कशेरुक फ्रैक्चर की घटनाओं और जोखिम को कम करता है।

पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस: ऑर्किडेक्टोमाइज्ड चूहों (ओआरएक्स चूहों, एक पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस मॉडल) का उपयोग करके पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस पर चैंडलर एच के अध्ययन में, एबलोपैराटाइड उपचार के परिणामस्वरूप कुल शरीर, काठ का रीढ़, फीमर और टिबिया सहित स्थानों पर दोहरे ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (डीएक्सए) और परिधीय मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (पीक्यूसीटी) द्वारा मापा गया बीएमडी में अधिक वृद्धि हुई। इसने ऑस्टियोक्लास्ट संख्या में वृद्धि किए बिना ट्रैब्युलर गठन, हड्डी की मात्रा और माइक्रोआर्किटेक्चर में उल्लेखनीय सुधार किया। इससे पता चलता है कि एबलोपैराटाइड पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस के लिए संभावित चिकित्सीय लाभ रखता है ^[6].

पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस (पीटीओए) उपचार: 16-सप्ताह के पुरुष सी57बीएल/6 चूहों में मेडियल मेनिस्कस डेस्टेबिलाइजेशन (डीएमएम) सर्जरी के माध्यम से घुटने में पीटीओए शामिल करने के बाद, सर्जरी के 2 सप्ताह बाद से 6 सप्ताह तक 40 μg/किग्रा एबलोपैराटाइड (या नियंत्रण के रूप में सेलाइन) के दैनिक चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दिए गए। 8 सप्ताह में ऊतक विश्लेषण किया गया। परिणामों से पता चला कि खारा-उपचारित समूह की तुलना में, एबलोपैराटाइड-उपचारित समूह ने डीएमएम-प्रेरित आर्टिकुलर उपास्थि हानि को कम किया और टिबियल सतह उपास्थि ऊतक को संरक्षित किया। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण से पता चला कि एबलोपैराटाइड उपचार ने उपास्थि में प्रकार एक्स कोलेजन (Col10) के अपनियमन को कम कर दिया, गैर-कैल्सीफाइड उपास्थि क्षेत्रों में ल्यूब्रिसिन (Prg4) की अभिव्यक्ति में वृद्धि की, और बड़ी हाइपरट्रॉफिक कोशिकाओं की संख्या कम कर दी। यह सुझाव देते हुए कि एबलोपैराटाइड हाइपरट्रॉफिक भेदभाव को धीमा कर देता है और माउस पीटीओए में चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालता है, पीटीओए के लिए एक नई चिकित्सीय रणनीति की पेशकश करता है ^[5].

वायुकोशीय अस्थि पुनर्जनन: निष्कर्षण के बाद वायुकोशीय हड्डी का अवशोषण बाद के ऑर्थोडोंटिक दांत आंदोलन (ओटीएम) या प्रत्यारोपण प्लेसमेंट को गंभीर रूप से बाधित करता है। टैन बी ने बायोडिग्रेडेबल, द्वि-कार्यात्मक बायोएक्टिव कैल्शियम फॉस्फेट नैनोब्लॉसम (एनएफ) को संश्लेषित किया, जो अबलोपरेटाइड (एबीएल) से भरा हुआ है, जिसे एबीएल@एनएफ कहा जाता है। यह सामग्री एक छिद्रपूर्ण स्तरित संरचना, उच्च दवा एनकैप्सुलेशन दक्षता और उत्कृष्ट जैव अनुकूलता प्रदर्शित करती है। एबीएल को शुरू में स्टेम कोशिकाओं की भर्ती के लिए जारी किया गया था, इसके बाद सीटू इंटरफेशियल खनिजकरण के लिए Ca⊃2;⁺ और PO₄⊃3;⁻ की निरंतर रिहाई की गई। इसने ओटीएम से समझौता किए बिना रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से सक्रिय वायुकोशीय हड्डी को सफलतापूर्वक बहाल किया ^[7].

रिफ्रैक्टरी हाइपोपैराथायरायडिज्म (एचपीटी): चामसेद्दीन आर ने एक 39 वर्षीय महिला को आईट्रोजेनिक एचपीटी से पीड़ित बताया, जो उच्च खुराक वाले विटामिन डी, कैल्शियम की खुराक और पुनः संयोजक पीटीएच (आरपीटीएच) इंजेक्शन के बावजूद सामान्य सीरम कैल्शियम स्तर प्राप्त करने में विफल रही। नज़दीकी निगरानी और वैयक्तिकृत खुराक के साथ सिंपलिसिटी पैच के माध्यम से एबालोपैराटाइड के चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, उसका सीरम कैल्शियम 2 महीने के बाद 9 मिलीग्राम/डीएल पर स्थिर रहा। 4 महीने तक, उसने हाइपोकैल्सीमिया एपिसोड के बिना सामान्य सीरम कैल्शियम बनाए रखा, जबकि मौखिक कैल्शियम और विटामिन डी अनुपूरण को धीरे-धीरे कम कर दिया ^[3].

स्पाइनल फ्यूजन को बढ़ावा देना: सर्वाइकल-थोरेसिक रिवीजन सर्जरी में, सर्वाइकल अस्थिरता और कई असफल सर्वाइकल सर्जरी के इतिहास वाले रोगियों में स्पाइनल फ्यूजन को बढ़ावा देने के लिए एबलोपैराटाइड का उपयोग किया गया था। पारिख एस एट अल. एक 66 वर्षीय महिला रोगी की सूचना दी गई, जिसने 12-सप्ताह के नियोजित कोर्स के लिए ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद दैनिक 80 एमसीजी एबलोपैराटाइड उपचार शुरू किया। 3 और 6 महीने में सरवाइकल सीटी स्कैन से पता चला कि सर्वाइकल-थोरेसिक फ्यूजन अच्छी तरह से ठीक हो गया है, जिसमें नॉनयूनियन का कोई लक्षण नहीं है ^[8].

निष्कर्ष

एबलोपैराटाइड का नैदानिक ​​अनुप्रयोग ऑस्टियोपोरोसिस उपचार पर केंद्रित है। यह ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है, जिनमें फ्रैक्चर का जोखिम अधिक है या जो अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी हैं, जिससे अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) में काफी वृद्धि होती है और कशेरुक और गैर-कशेरुक फ्रैक्चर जोखिम कम हो जाता है। पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस के लिए, जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि कई स्थानों पर बीएमडी में वृद्धि हुई है और हड्डी के माइक्रोआर्किटेक्चर में सुधार हुआ है, जो संभावित चिकित्सीय मूल्य का संकेत देता है। अभिघातज के बाद के ऑस्टियोआर्थराइटिस में, यह उपास्थि हानि को कम करता है और उपास्थि की रक्षा के लिए चोंड्रोसाइट हाइपरट्रॉफी को रोकता है। वायुकोशीय हड्डी पुनर्जनन में, इस दवा से भरी हुई एबीएल@एनएफ सामग्री हड्डी पुनर्जनन को बढ़ावा देती है, जो पोस्ट-ऑर्थोडोंटिक हड्डी की मरम्मत के लिए एक समाधान प्रदान करती है। अनुसंधान दुर्दम्य हाइपोपैराथायरायडिज्म और स्पाइनल फ्यूजन प्रमोशन में भी इसके उपयोग का समर्थन करता है।

लेखक के बारे में

उपर्युक्त सभी सामग्री कोसर पेप्टाइड्स द्वारा शोधित, संपादित और संकलित की गई हैं।

वैज्ञानिक जर्नल लेखक

बिन टी, पेकिंग विश्वविद्यालय के रसायन विज्ञान विभाग में एक शोधकर्ता हैं, जो नैनोमटेरियल्स और बायोमेडिकल इंजीनियरिंग में उनके अनुप्रयोगों में विशेषज्ञता रखते हैं। उनका काम लक्षित दवा वितरण और ऊतक पुनर्जनन के लिए कार्यात्मक नैनोस्ट्रक्चर के डिजाइन और संश्लेषण पर केंद्रित है। टैन ने प्रमुख वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों का सह-लेखन किया है, जो नैनोमेडिसिन और पुनर्योजी उपचारों में प्रगति में योगदान दे रहे हैं। बिन टी को उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध किया गया है [7]।

▎ प्रासंगिक उद्धरण

[1] शर्ली एम. अबालोपैराटाइड: पहली वैश्विक स्वीकृति। ड्रग्स 2017; 77(12): 1363-1368.डीओआई: 10.1007/एस40265-017-0780-7।

[2] स्लीमन ए, क्लेमेंट्स जेएन। एबलोपैराटाइड: ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक नया औषधीय विकल्प। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ हेल्थ-सिस्टम फार्मेसी 2019; 76: 130-135.https://api.semanticscholar.org/CorpusID:59338650।

[3] चामसेद्दीन आर, मैथ्यू ए, अल्ज़ोहैली ओ. सार #1407986: सरलता पैच के माध्यम से एबलोपैराटाइड प्रशासन: थायरॉयडेक्टॉमी के बाद दुर्दम्य हाइपोपैराथायरायडिज्म के लिए एक चिकित्सीय विकल्प। एंडोक्राइन प्रैक्टिस 2023; 29: एस57-एस58.डीओआई: 10.1016/जे.एप्रैक.2023.03.131।

[4] थॉम्पसन जेसी, वांडरमैन एन, एंडरसन पीए, फ्रीडमैन बीए। एबलोपैराटाइड और रीढ़: एक कथात्मक समीक्षा। उम्र बढ़ने में नैदानिक ​​हस्तक्षेप 2020; 15:1023-1033. डीओआई:10.2147/सीआईए.एस227611।

[5] लैंडग्रेव एस, इशी टी, मेनार्ड आर, एट अल। 302 एबलोपैराटाइड पोस्टट्रॉमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक नवीन चिकित्सा के रूप में। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस 2022; 6:53. डीओआई:10.1017/सीटीएस.2022.166।

[6] चांडलर एच, लांस्के बी, वेरेला ए, एट अल। एबलोपैराटाइड, एक नया ऑस्टियोएनाबॉलिक पीटीएचआरपी एनालॉग, हड्डी के अवशोषण को बढ़ाए बिना हड्डी के गठन को बढ़ाकर ऑर्किएक्टोमाइज्ड चूहों में कॉर्टिकल और ट्रैब्युलर हड्डी के द्रव्यमान और वास्तुकला को बढ़ाता है। हड्डी 2019; 120: 148-155.डीओआई: 10.1016/जे.बोन.2018.10.012।

[7] टैन बी, वू वाई, वांग आर, एट अल। कार्यात्मक वायुकोशीय अस्थि पुनर्जनन के एबलोपैराटाइड स्पेटियोटेम्पोरल प्रबंधन के साथ बायोडिग्रेडेबल नैनोफ्लॉवर। नैनो लेटर्स 2024। https://api.semanticscholar.org/CorpusID:267655299।

[8] पारिख एस, लुबित्ज़ एसई, शर्मा ए. एमओएन-365 सर्विकोथोरेसिक रिवीजन सर्जरी से गुजर रहे मरीजों में स्पाइनल फ्यूजन को बढ़ाने के लिए अबालोपैराटाइड का नया उपयोग। जर्नल ऑफ़ द एंडोक्राइन सोसाइटी 2020; 4(पूरक_1): 365.डीओआई: 10.1210/जेंडसो/बीवीए046.108।

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