|
1 kits(10 ka panaksan)
| Gidaghanon: | |
|---|---|
▎ Pagpanukiduki sa HCG
Unsa ang background sa panukiduki sa HCG?
Ang Human Chorionic Gonadotropin (HCG) usa ka molekula nga adunay daghang hinungdanon nga mga gimbuhaton, nga adunay hinungdanon nga papel sa mga aspeto sama sa pagmabdos ug kanser sa tawo. Una, ang HCG usa ka grabe nga molekula. Kini ang labing acidic nga glycoprotein ug adunay labing kataas nga proporsiyon sa asukal. Ikaduha, ang HCG anaa sa nagkalain-laing porma, lakip ang regular nga HCG, sulfated HCG, hyperglycosylated HCG, libre nga β-HCG, ug hyperglycosylated free β-HCG, ug uban pa [1].
Sa termino sa pagmabdos, ang HCG hinungdanon alang sa siklo sa pagregla sa tawo ug pagmabdos sa tawo. Ang regular nga HCG adunay papel sa pagpalambo sa produksyon sa corpus luteum progesterone ug usab adunay importante nga mga gimbuhaton sa trophoblast cell differentiation ug fetal nutrition. Pananglitan, kini makahimo sa fetal nutrition supply pinaagi sa angiogenesis sa spiral arteries sa myometrium (Cole LA, 2012). Ang hyperglycosylated HCG usab adunay importante nga papel sa unang mga hugna sa pagmabdos. Kini mao ang nag-unang HCG isoform sa unang mga hugna sa pagmabdos, nga makapugong sa apoptosis, pagpalambo sa cell invasion, pagtubo, ug malignant pagbag-o, ug pagkontrolar sa implantation ug placental pagtubo [1].
Sa termino sa kanser, ang non-trophoblastic malignant nga mga tumor nagpatungha sa hyperglycosylated free β subunit sa HCG. Isip usa ka autocrine factor, kini dugang nga nagpasiugda sa pagtubo ug malignant nga pagbag-o sa mga selula sa kanser pinaagi sa pagbatok sa apoptosis [1].
Dugang pa, ang pagkakita sa HCG kaylap usab nga gigamit sa mga klinikal nga aplikasyon, lakip na ang pagsulay sa pagmabdos, pag-monitor sa mga resulta sa pagmabdos, pagtino sa risgo sa mga fetus nga adunay Down syndrome, pagtagna sa preeclampsia, pag-ila sa pituitary HCG, pag-ila ug pagdumala sa gestational trophoblastic nga mga sakit, pag-diagnose sa hilom nga gestational trophoblastic nga mga sakit, pag-diagnose sa placental site trophoblasticsticulars ug uban pang mga tumor, pag-monitor sa placental site trophoblasticsticulars ug malignancies. ug uban pa [1].
Unsa ang mekanismo sa aksyon sa HCG?
1. Mga Epekto sa Pagkadawat sa Endometrial
Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga ang HCG mahimong makaapekto sa pagdawat sa endometrium pinaagi sa miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS axis ug adunay dakong papel sa proseso sa embryo implantation [2] . Ang espesipikong mga pagpakita mao ang mosunod:
Pagpauswag sa Function sa Endometrial Receptors: Pinaagi sa pag-establisar sa usa ka mouse model sa embryo implantation dysfunction (EID) ug pagtratar niini sa mifepristone, ug pagpahigayon og mga eksperimento sa human endometrial epithelial cells (EECs), nakit-an nga human sa HCG treatment, ang endometrial nga pagdawat sa EID nga mga ilaga miuswag. Pananglitan, ang lebel sa ekspresyon sa CD105 sa mga ilaga ug ang lebel sa protina sa mga cadherin CD144 ug CD146 gipataas ingon nga gitino sa immunohistochemistry ug Western blotting.
Pag-regulate sa Pagpahayag sa Gene: Ang HCG makapauswag sa ekspresyon sa miR-126-3p ug makapugong sa ekspresyon sa PIK3R2, ug miR-126-3p nga mga target sa PIK3R2. Parehong in vivo ug in vitro nga mga eksperimento nagpamatuod nga ang HCG nagpalihok sa PI3K/Akt/eNOS nga agianan pinaagi sa miR-126-3p/PIK3R2 axis, sa ingon nagpauswag sa endometrial nga pagdawat.
2. Papel sa Pagmintinar sa Pagmabdos
Ang HCG kasagarang gihimo sa nagkalahi nga syncytiotrophoblast nga mga selula ug usa ka yawe nga signal sa embryo nga gikinahanglan alang sa pagpadayon sa pagmabdos [3].
Pag-aktibo sa Multiple Signal Cascade Reactions: Ang HCG makagapos sa luteinizing hormone/chorionic gonadotropin receptor (LHCGR), nga posibleng makapaaktibo sa daghang signal cascade reactions, lakip na ang decapentaplegic homolog 2 (Smad2) sa mga inahan, protein kinase C (PKC), ug/o protein kinase A (PKA) β receptor (TGFβR).
Pagpasiugda sa Uterine Endothelial Angiogenesis: Ang HCG adunay espesyal nga papel sa pagpasiugda sa uterine endothelial angiogenesis, nga naghatag ug maayong pagtubo nga palibot alang sa embryo.
Pagmintinar sa Myometrial Quiescence: Kini makatabang sa pagpadayon sa lig-on nga kahimtang sa uterus ug naghatag og usa ka angay nga palibot alang sa pagpalambo sa embryo.
Pagpasiugda sa Immunomodulation sa Maternal-Fetal Interface: Kini adunay importante nga papel sa immunomodulation sa maternal-fetal interface, pagbalanse sa tubag sa immune system sa inahan ngadto sa embryo.
3. Papel sa Frozen Embryo Transfer
Nakaplagan sa mga pagtuon nga ang transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) inubanan sa pagtambal sa HCG makapauswag sa resulta sa pagmabdos sa mga pasyente nga gipaagi sa frozen embryo transfer [4].
Pagdugang sa Gibag-on sa Endometrial: Ang pagtambal sa TEAS nag-una nga makatabang sa pagdugang sa gibag-on sa endometrium sa mga pasyente nga gipaagi sa frozen nga pagbalhin sa embryo. Ang hiniusa nga pagtambal sa HCG ug TEAS makatabang usab sa pagdugang sa gibag-on sa endometrium sa kini nga mga pasyente.
Pagkunhod sa Uterine Artery Blood Flow Index: Ang mga bili sa endometrial blood flow PI ug RI sa TEAS inubanan sa HCG nga grupo ug ang TEAS nga grupo mas ubos kaysa sa control group, nga nagpakita nga ang hiniusa nga pagtambal sa HCG ug TEAS makapakunhod sa uterine artery blood flow index PI ug RI sa mga pasyente.
Pagdugang sa lebel sa mga hinungdan nga may kalabotan sa pagmentinar sa pagmabdos sa serum: ang pagtambal sa HCG nag-una nga makatabang sa pagdugang sa lebel sa serum sa P ug LIF sa mga pasyente nga gipailalom sa frozen nga pagbalhin sa embryo. Ang serum LIF nga lebel sa TEAS nga grupo, ang HCG nga grupo, ug ang TEAS nga gihiusa uban sa HCG nga grupo ang tanan mas taas kay sa kontrol nga grupo. Ang embryo implantation rate sa hiniusa nga grupo mas taas kay sa control group, nga nagsugyot nga ang hiniusa nga pagtambal sa TEAS ug HCG makapauswag sa resulta sa pagmabdos sa mga pasyente nga gipaagi sa frozen embryo transfer.
4. Pagtambal sa Laki nga Hypogonadism
Ang hypogonadism tungod sa dili igo nga pagtago sa gonadotropin sa mga lalaki adunay hinungdanon nga epekto sa kahimsog sa reproduktibo ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Ang Human Chorionic Gonadotropin (HCG) adunay importante nga papel sa pagtambal sa maong mga sakit. Ang HCG nagbugkos sa mga receptor sa ibabaw sa mga selula sa Leydig sa testis, nga nagpalihok sa intracellular signaling pathway ug nagpasiugda sa pagkakabig sa cholesterol ngadto sa testosterone. Ang pagtaas sa testosterone makapauswag sa pagtubo ug paglambo sa testis ug sa pagdugang sa gidaghanon sa testis. Sa samang higayon, ang testosterone mahimo usab nga makapadasig sa pagpalambo sa mga organo sa pagsanay sama sa epididymis ug vas deferens. Ang Testosterone adunay hinungdan nga papel sa pagpalambo sa mga lalaki nga sekondaryang sekswal nga mga kinaiya. Pinaagi sa pagdugang sa lebel sa testosterone, ang pagtambal sa HCG makapauswag sa pagtubo sa mga bungot ug mga mansanas ni Adan, pagpauswag sa kusog sa kaunoran, ug pagdugang sa tinguha sa sekso, ug uban pa.
Mga gigikanan sa cellular, target, kauban nga mga kaskad sa pagsenyas, ug mga gimbuhaton sa lainlaing mga isoform sa HCG sa dili mabdos ug mabdos nga mga babaye.
Tinubdan:PubMed [3]
Unsa ang mga nag-unang aplikasyon sa HCG?
1. Gigamit alang sa Sayong Pagmabdos Diagnosis
Ang Bili sa Pagsukod sa Serum T-HCG ug β-HCG Levels sa Early Pregnancy: Pinaagi sa pagkolekta sa mga kaso sa sayo nga abnormal nga pagmabdos, pagsukod sa serum T-HCG gamit ang chemiluminescence ug pagsukod sa serum β-HCG gamit ang radioimmunoassay ug pagpahigayon og dinamikong obserbasyon, ang mga resulta nagpakita nga ang serum T-HCG ug β-HCG nga pagmabdos mas ubos kaysa sa grupo sa aktopic ug aktopic nga lebel sa grupo. intrauterine nga grupo sa pagmabdos. Kini nagpakita nga ang pagsukod sa serum T-HCG ug β-HCG nga lebel adunay maayo nga espesipiko ug diagnostic nga katukma alang sa paglainlain sa ectopic nga pagmabdos gikan sa intrauterine nga pagmabdos, ug ang T-HCG adunay mas taas nga pagkasensitibo ug kasaligan [5].
Gihiusa nga Detection sa Serum HCG, β-HCG, ug Progesterone alang sa Diagnosis sa Ectopic Pregnancy: Pinaagi sa pag-ila sa serum HCG, β-HCG, ug progesterone sa normal nga mabdos nga mga babaye ug mga mabdos nga adunay ectopic nga pagmabdos, ang mga resulta nagpakita nga ang lebel sa serum HCG, β-HCG, ug progesterone sa normal nga mabdos nga mga babaye nga adunay ectopic nga mga babaye mas maayo kaysa niadtong sa normal nga mabdos nga mga babaye nga adunay ectopic. Kung nakit-an nga nag-inusara, ang katukma nga rate sa serum HCG sa pagdayagnos sa ectopic nga pagmabdos mao ang 70.83%; ang katukma nga rate sa β-HCG mao ang 66.7%; ug ang accuracy rate sa progesterone maoy 54.17%. Bisan pa, ang hiniusa nga pagkakita sa serum HCG, β-HCG, ug progesterone adunay katukma nga rate nga hangtod sa 95.8% sa pagdayagnos sa ectopic nga pagmabdos [6].
2. Aplikasyon sa Assisted Reproductive Technology
Pag-optimize sa Follicular Maturity: Sa ovarian stimulation, ang human menopausal gonadotropin (hMG) maka-optimize sa follicular maturity human sa pituitary desensitization nga gipahinabo sa gonadotropin-releasing hormone analogues (Gn-RH-analogue). Kini nag-una tungod kay kini naglikay sa dili regular nga endogenous luteinizing hormone (LG) nga tubag nga mahitabo sa panahon sa hMG nga pagtambal sa mga un-tersiya sa mga siklo sa pagtambal. Sa daghang mga pagtuon gamit ang buserelin o degarelix isip Gn-RH analogues, 282 ka pasyente ang nakadawat sa in vitro fertilization, gamete intrafallopian transfer, o isip bahin sa 'in vivo' nga pagtambal. Ang hiniusa nga GnRH analogue / hMG / HCG nga pagtambal hinungdanon nga nagdugang ang rate sa pagmabdos sa tanan nga mga grupo. Ang rate sa pagmabdos sa mga pasyente nga gitambalan sa HMG / HCG mao ang 17%, samtang ang hiniusa nga pagtambal naghimo sa 25% sa mga pasyente nga mabdos [7].
Pagpauswag sa Endometrial Receptivity: Ang Human Chorionic Gonadotropin (HCG) usa sa mga importanteng signal sa wala pa ang embryo implantation. Pinaagi sa pag-analisa sa mga tisyu sa endometrium sa panukiduki, nakit-an nga pagkahuman sa intrauterine nga administrasyon sa HCG, ang gidaghanon sa mga selyula nga nagpahayag sa mga molekula sa endothelial cell adhesion nga VE-cadherin (CD144) ug S-Endo-1 (CD146) nga pagtaas sa kamahinungdanon. Kini nagsugyot nga ang mga molekula sa endothelial cell adhesion mahimo nga usa ka potensyal nga mekanismo diin ang HCG nagpalambo sa embryo implantation ug mga rate sa pagmabdos [8].
2. Pagtambal sa Luteal Insufficiency
Sulod sa milabay nga duha ka dekada, ang exogenous progesterone nga administrasyon gigamit isip luteal phase support (LPS), inubanan sa paggamit sa human chorionic gonadotropin (HCG) aron ma-trigger ang katapusang pagkahinog sa mga follicle sa kontroladong ovarian stimulation. Ang pagpaila sa GnRHa aron ma-trigger ang obulasyon nagpakita nga kung wala ang suplemento sa HCG, ang exogenous progesterone nga administrasyon dili igo aron makab-ot ang usa ka makatagbaw nga rate sa pagmabdos. Nag-aghat kini sa pagpalambo sa mga alternatibong estratehiya alang sa suporta sa luteal phase. Ang pagdugang sa lokal nga endogenous progesterone nga produksiyon sa daghang corpora lutea usa ka hinungdanon nga punto, sa usa ka bahin, aron malikayan ang pag-uswag sa ovarian hyperstimulation syndrome, ug sa laing bahin, aron mahatagan ang igo nga lebel sa progesterone aron mapadayon ang implantation.
Gisusi sa kasamtangan nga panukiduki ang papel sa micro-dose HCG alang sa suporta sa luteal phase ug gitun-an ang potensyal nga mga bentaha ug disbentaha niini. Pinasukad sa mga kinaiya sa pharmacokinetic sa HCG, inubanan sa daghang lainlaing mga pamaagi sa pagdumala sa HCG ingon suporta sa luteal phase, usa ka modelo sa matematika sa pag-apod-apod sa konsentrasyon sa HCG sa panahon sa luteal nga yugto gisusi. Gisugyot nga ang kasamtangan nga suporta sa luteal phase nga gihatag uban sa GnRHa triggering (ie, 1500IU) kusog kaayo, ug ang adlaw-adlaw nga micro-dose nga HCG nga administrasyon mahimong makahatag og optimized nga luteal phase nga suporta alang sa kasamtangan nga anaa nga mga tambal. Ug ang pasiuna nga klinikal nga mga resulta sa micro-dose HCG nga pamaagi gihatag [9].
3. Pagtambal sa Unilateral Intra-abdominal Undescended Testis
Usa ka pagtuon ang gihimo sa mga pasyente nga miagi sa orchiopexy alang sa unilateral intra-abdominal undescended testis gikan sa Septiyembre 2010 ngadto sa Septiyembre 2016. Duha ka semana human sa operasyon, ang mga ginikanan sa mga pasyente nga nakadawat sa hormone nga pagtambal kinahanglan nga mosunod sa 6-semana nga protocol. Ang mga pasyente nakadawat usa ka subcutaneous injection nga 500 UI (Gonasi-HP) matag semana. Ang pag-follow-up gihimo sa katapusan sa pagtambal ug pagkahuman sa 6 ka bulan. Ang gidaghanon sa testis gisukod pinaagi sa ultrasound ug elastography matag higayon ug itandi sa mga pasyente nga wala makadawat sa pagtambal. Ang mga resulta nagpakita nga 45 ka mga pasyente ang nakadawat sa pagtambal, nga adunay aberids nga edad nga 18.0±9.7 ka bulan. 32 ka mga pasyente ang nakadawat sa postoperative hormone treatment, ug walay dili maayo nga mga reaksyon o dropouts. Ang tanan nga mga pasyente nakompleto ang pag-follow-up. Walay mga kaso sa testicular atrophy sa bisan asa nga grupo. Sa grupo sa pagtambal, 81% sa mga pasyente nakaabot sa normal nga gidak-on sa testis sa 6 ka bulan, samtang ang gidaghanon sa testis sa ubang mga pasyente gamay pa. Sa wala matambalan nga grupo, 46% sa mga pasyente nakaabot sa normal nga gidak-on sa testis. Ang postoperative nga paggamit sa human chorionic gonadotropin (u-HCG) mahimong makadugang sa testis volume ug function pinaagi sa pagpukaw sa pagtubo ug paglambo sa testis [10].
4. Aplikasyon sa Pagpanukiduki sa β-HCG Vaccine: Usa ka HCG stimulation test ang gihimo sa mga babaye nga nabakunahan sa NII beta-HCG vaccine apan walay anti-HCG antibody titers, uban sa stimulation sa serum progesterone secretion isip timailhan sa tubag sa corpus luteum sa intravenous HCG. Gipakita sa mga resulta nga sa control group, kadaghanan sa mga babaye adunay mas taas nga lebel sa pagtago sa progesterone human sa HCG stimulation kay sa baseline level, samtang ang peak nga lebel sa progesterone sa mga babaye sa nabakunahan nga grupo wala molapas sa baseline nga lebel human sa pagbakuna, nga nagpakita nga ang mga antibodies nga gihimo sa bakuna makapugong sa epekto sa exogenous HCG [11].
Sa konklusyon, ang HCG adunay dili mapulihan nga papel sa medikal nga natad, labi na sa mga aspeto nga may kalabotan sa pagpanganak. Sa pagtambal sa reproductive, kini epektibo nga makapukaw sa obulasyon, nga magdala og paglaum sa mga pasyente nga adunay pagkabaog tungod sa mga sakit sa obulasyon. Pinaagi sa paggapos sa mga LH receptor sa lawas, kini makahimo sa dili igo nga lebel sa LH sa antagonist protocol ug makatabang sa follicular maturity. Alang sa kakulangan sa luteal, ang HCG makapadasig sa corpus luteum sa pagtago sa progesterone ug pagmentinar sa angay nga palibot sa hormonal aron pagsuporta sa pagmabdos. Alang sa lalaki nga hypogonadism nga gipahinabo sa dili igo nga pagtago sa gonadotropin, ang HCG makapukaw sa mga selula sa Leydig sa testis aron mag-synthesize ug magtago sa testosterone, nga nagpasiugda sa pag-uswag sa testis, pagpaayo sa sekondaryang sekswal nga mga kinaiya, ug pagpaayo sa reproductive function ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Sa samang higayon, ang HCG adunay mahinungdanong papel sa pagmintinar sa sayo nga pagmabdos, pagpukaw sa corpus luteum sa padayon nga pagtago sa progesterone aron maseguro ang embryo implantation ug development. Sa clinical diagnosis, ang pag-ila sa lebel sa HCG usa ka importante nga basehan sa pagtino sa sayo nga pagmabdos ug pag-ila sa abnormal nga pagmabdos sama sa ectopic nga pagmabdos, paghatag og lig-on nga suporta alang sa tukma sa panahon nga interbensyon ug pagtambal.
Mahitungod sa Awtor
Ang nahisgotan nga mga materyales tanan gisiksik, gi-edit ug gihugpong sa Cocer Peptides.
Awtor sa Scientific Journal
Si Chinedu Nwabuobi usa ka tigdukiduki nga adunay kahanas sa natad sa Obstetrics & Gynecology, Reproductive Biology, Biochemistry & Molecular Biology, Chemistry, ug Oncology. Naapil siya sa daghang mga prestihiyosong institusyon, lakip ang University of South Florida, University of Rochester, ug Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ang iyang panukiduki nagpunting sa mga hilisgutan sama sa biological functions ug clinical applications sa human chorionic gonadotropin (HCG), nga adunay mga kontribusyon sa pagsabut sa papel niini sa reproductive health ug mga may kalabutan nga mga pathologies. Ang Chinedu Nwabuobi gilista sa pakisayran sa citation [3].
