|
1 ilaroj（10 fioloj）
| Kvanto: | |
|---|---|
▎ HCG-Esplorado
Kio estas la esplora fono de HCG?
Homa Koriona Gonadotropino (HCG) estas molekulo kun multoblaj gravaj funkcioj, ludante ŝlosilan rolon en aspektoj kiel gravedeco kaj homa kancero. Unue, HCG estas ekstrema molekulo. Ĝi estas la plej acida glikoproteino kaj enhavas la plej altan proporcion de sukero. Due, HCG ekzistas en diversaj formoj, inkluzive de regula HCG, sulfatita HCG, hiperglikozilata HCG, libera β-HCG, kaj hiperglikozilata libera β-HCG, ktp. [1].
Koncerne gravedecon, HCG estas kerna por la homa menstrua ciklo kaj homa gravedeco. Regula HCG ludas rolon en antaŭenigado de la produktado de korpusluteumprogesterono kaj ankaŭ havas gravajn funkciojn en trofoblasta ĉeldiferencigo kaj feta nutrado. Ekzemple, ĝi ebligas fetan nutradon per la angiogenezo de spiralaj arterioj en la miometrio (Cole LA, 2012). Hyperglycosylated HCG ankaŭ ludas gravan rolon en la fruaj stadioj de gravedeco. Ĝi estas la ĉefa HCG-izoformo en la fruaj stadioj de gravedeco, kiu povas malhelpi apoptozon, antaŭenigi ĉelan invadon, kreskon kaj malignan transformon, kaj kontroli enplantadon kaj placentan kreskon [1].
Koncerne kancero, ne-trofoblastaj malignaj tumoroj produktas la hiperglikozilateitan liberan β-subunuon de HCG. Kiel aŭtokrina faktoro, ĝi plue antaŭenigas la kreskon kaj malignan transformon de kanceraj ĉeloj kontraŭante apoptozon [1].
Krome, la detekto de HCG ankaŭ estas vaste uzata en klinikaj aplikoj, inkluzive de gravedeca testado, monitorado de gravedecrezultoj, determini la riskon de fetoj kun Down-sindromo, antaŭdiro de preeklampsio, detektado de hipofizo HCG, detektado kaj administrado de gravedecaj trofoblastaj malsanoj, diagnozo de kvieta gestacia trofoblasta malsano, diagnozo de kvieta gestacia trofoblasta malsano, diagnozo de trofoblasta tumoro trofoblasta loko. ĝermĉelaj malignecoj, kaj monitorado de aliaj homaj malignaĵoj, ktp. [1].
Kio estas la mekanismo de ago de HCG?
1. Efikoj sur Endometria Ricevo
Kelkaj studoj montris ke HCG povas influi endometrian akceptemon tra la miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS-akso kaj ludi ŝlosilan rolon en la procezo de embrio-enplantado [2] . La specifaj manifestiĝoj estas kiel sekvas:
Plibonigante la Funkcion de Endometriaj Receptoroj: Establinte musmodelon de embria enplantadmisfunkcio (EID) kaj traktante ĝin per mifepristone, kaj farante eksperimentojn sur homaj endometriaj epiteliĉeloj (EECoj), estis trovite ke post HCG-traktado, la endometria akceptemo de EID-musoj estis plibonigita. Ekzemple, la esprimnivelo de CD105 en musoj kaj la proteinniveloj de kadherinoj CD144 kaj CD146 estis pliigitaj kiel determinite per imunohistokemio kaj okcidenta makulado.
Reguliganta Genan Esprimon: HCG povas antaŭenigi la esprimon de miR-126-3p kaj malhelpi la esprimon de PIK3R2, kaj miR-126-3p celas PIK3R2. Kaj en vivo kaj en vitro eksperimentoj kontrolis ke HCG aktivigas la PI3K/Akt/eNOS-padon tra la miR-126-3p/PIK3R2-akso, tiel plibonigante endometrian akceptemon.
2. Rolo en Konservado de Gravedeco
HCG estas plejparte produktita de diferencitaj sincitiotrofoblastaj ĉeloj kaj estas ŝlosila embria signalo esenca por konservi gravedecon [3].
Aktivigo de Multoblaj Signalaj Kaskadaj Reagoj: HCG povas ligi al la luteiniga hormono/koriona gonadotropinreceptoro (LHCGR), eble aktivigante multoblajn signalajn kaskadajn reagojn, inkluzive de la dekapentaplegia homologo 2 de la patrinoj (Smad2), proteinkinazo C (PKC), kaj/aŭ proteinkinazo A (PKA) per rektaj interagoj kun multnombraj kreskaj kapabloj de patrinoj kun β-transformaj kapabloj. receptoro (TGFβR).
Antaŭenigo de Utera Endotelia Angiogenezo: HCG ludas specialan rolon en antaŭenigado de utera endotela angiogenezo, disponigante bonan kreskomedion por la embrio.
Subteni Miometrian Kvieton: Ĝi helpas konservi la stabilan staton de la utero kaj disponigas taŭgan medion por la evoluo de la embrio.
Antaŭenigante Immunomodulation ĉe la Patrina-Feta Interfaco: Ĝi ludas gravan rolon en la imunomodulado ĉe la patrina-feta interfaco, balancante la respondon de la patrina imunsistemo al la embrio.
3. Rolo en Frozen Embryo Transfer
Studoj trovis, ke transkutana elektra akupunkta stimulo (TEAS) kombinita kun HCG-traktado povas plibonigi la gravedecrezultojn de pacientoj spertantaj frostan embriotranslokigon [4].
Pliigante Endometrian Dikeson: TEAS-traktado ĉefe helpas pliigi la endometrian dikecon de pacientoj spertantaj frostitan embriotranslokigon. La kombinita traktado de HCG kaj TEAS ankaŭ helpas pliigi la endometrian dikecon de ĉi tiuj pacientoj.
Redukti la Indekson de Sanga Fluo de Uterina Arterio: La valoroj de la endometria sangofluo PI kaj RI en la TEAS kombinitaj kun HCG-grupo kaj la TEAS-grupo estis signife pli malaltaj ol tiuj en la kontrolgrupo, indikante, ke la kombinita traktado de HCG kaj TEAS povas redukti la uteran arterian sangofluan indicon PI kaj RI de pacientoj.
Pliigante la Nivelojn de Faktoroj Rilate al Gravedeco-Prizorgado en Serumo: HCG-traktado ĉefe helpas pliigi la serumajn nivelojn de P kaj LIF en pacientoj spertanta frostitan embriotranslokigon. La serumaj LIF-niveloj en la TEAS-grupo, la HCG-grupo kaj la TEAS kombinitaj kun HCG-grupo estis ĉiuj signife pli altaj ol tiuj en la kontrolgrupo. La indico de enplantado de embrioj en la kombinita grupo estis signife pli alta ol tiu en la kontrolgrupo, sugestante ke la kombinita traktado de TEAS kaj HCG povas plibonigi la gravedecrezultojn de pacientoj spertantaj frostitan embriotranslokigon.
4. Traktado de Vira Hipogonadismo
Hipogonadismo kaŭzita de nesufiĉa gonadotropina sekrecio en viroj havas gravan efikon sur la genera sano kaj vivokvalito de la paciento. Homa Koriona Gonadotropino (HCG) ludas gravan rolon en la kuracado de tiaj malsanoj. HCG ligas al la riceviloj sur la surfaco de Leydig-ĉeloj en la testiko, aktivigante la intraĉelan signalan vojon kaj antaŭenigante la konvertiĝon de kolesterolo en testosteronon. La kresko de testosterono povas antaŭenigi la kreskon kaj disvolviĝon de la testiko kaj pliigi la volumon de la testiko. Samtempe, testosterono ankaŭ povas stimuli la disvolviĝon de reproduktaj organoj kiel epididimo kaj deferentaj kanaloj. Testosterono ludas ŝlosilan rolon en la disvolviĝo de viraj malĉefaj seksaj trajtoj. Pliigante la nivelon de testosterono, HCG-traktado povas antaŭenigi la kreskon de barboj kaj Adamaj pomoj, plibonigi muskolajn fortojn kaj pliigi seksan deziron ktp.
Ĉelaj fontoj, celoj, rilataj signalaj kaskadoj kaj funkcioj de diversaj HCG-izoformoj en negravedaj kaj gravedaj virinoj.
Fonto:PubMed [3]
Kio estas la ĉefaj aplikoj de HCG?
1. Uzita por Frua Gravedeco-Diagnozo
La Valoro de Mezurado de Serumaj T-HCG kaj β-HCG-niveloj en Frua Gravedeco: Kolektante kazojn de frua nenormala gravedeco, mezurante serumon T-HCG uzante kemilumineskon kaj mezurante serumon β-HCG uzante radioimunoanalizon kaj farante dinamikajn observojn, la rezultoj montris, ke la serumo T-HCG kaj la nivelo de β-HCG estas pli malaltaj en gravedeco. en la grupo de abortigo kaj la grupo de intrauterina gravedeco. Ĉi tio indikas, ke la mezurado de serumaj T-HCG kaj β-HCG-niveloj havas bonan specifecon kaj diagnozan precizecon por diferencigi ektopan gravedecon de intrautera gravedeco, kaj T-HCG havas pli altan sentemon kaj fidindecon [5].
Kombinita Detekto de Serumo HCG, β-HCG, kaj Progesterono por la Diagnozo de Ektopika Gravedeco: Detektante serumajn HCG, β-HCG kaj progesteronon en normalaj gravedulinoj kaj gravedaj virinoj kun ektopa gravedeco, la rezultoj montris ke la niveloj de serumo HCG, β-HCG, kaj estas pli bonaj en tiuj gravedaj virinoj kun gravedaj gravedaj virinoj. gravedeco. Kiam detektita sole, la precizeco de serumo HCG en la diagnozo de ektopa gravedeco estis 70.83%; la precizeco de β-HCG estis 66.7%; kaj la precizeco de progesterono estis 54.17%. Tamen, la kombinita detekto de serumo HCG, β-HCG, kaj progesterono havis precizecon de ĝis 95.8% en la diagnozo de ektopa gravedeco [6].
2. Aplikoj en Helpata Reprodukta Teknologio
Optimumigo de Folikula Matureco: En ovaria stimulo, homa menopaŭza gonadotropino (hMG) povas optimumigi folikulan maturecon post hipofiza malsentemo induktita de gonadotropin-liberigantaj hormonanalogoj (Gn-RH-analogo). Ĉi tio estas ĉefe ĉar ĝi evitas la neregulan endogenan luteinigan hormonon (LG) respondon kiu okazas dum hMG-traktado en ĉirkaŭ unu triono de la kuracaj cikloj. En pluraj studoj utiligantaj buserelin aŭ degarelix kiel Gn-RH-analogojn, 282 pacientoj ricevis en-vitran fekundigon, gametan intrafalopian translokigon, aŭ kiel parto de 'en vivo' traktado. La kombinita GnRH-analogo/hMG/HCG-traktado signife pliigis la gravedecon en ĉiuj grupoj. La gravedeca indico de pacientoj traktitaj kun HMG/HCG estis 17%, dum la kombinita traktado gravedigis 25% de la pacientoj [7].
Plibonigi Endometrian Akceptemon: Homa Koriona Gonadotropino (HCG) estas unu el la gravaj signaloj antaŭ embria enplantado. Tra la analizo de endometriaj histoj en esplorado, oni trovis, ke post la intrauterina administrado de HCG, la nombro da ĉeloj esprimanta la endoteliajn ĉelojn adherajn molekulojn VE-cadherin (CD144) kaj S-Endo-1 (CD146) signife pliiĝis. Ĉi tio sugestas, ke endotelaj ĉelaj adhermolekuloj povas esti ebla mekanismo per kiu HCG plibonigas la embrian implantadon kaj gravedecprocentojn [8].
2. Traktado de Lutea Nesufiĉo
Dum la lastaj du jardekoj, eksogena progesterona administrado estis uzata kiel lutea faza subteno (LPS), kombinita kun la uzo de homa koriona gonadotropino (HCG) por ekigi la finan maturiĝon de folikloj en kontrolita ovaria stimulo. La enkonduko de GnRHa por ekigi ovuladon indikas, ke sen HCG-suplemento, eksogena progesterona administrado estas nesufiĉa por atingi kontentigan gravedecon. Tio instigis la evoluon de alternativaj strategioj por lutea fazsubteno. Pliigi la lokan endogenan progesteronproduktadon de multoblaj korpoluteoj estas ŝlosila punkto, unuflanke, por eviti la evoluon de ovaria hiperstimula sindromo, kaj aliflanke, por disponigi adekvatan nivelon de progesterono por konservi enplantadon.
Nuna esplorado taksis la rolon de mikro-doza HCG por luteala faza subteno kaj studis ĝiajn eblajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn. Surbaze de la farmakokinetikaj trajtoj de HCG, kombinitaj kun pluraj malsamaj HCG-administraj metodoj kiel luteala fazo-subteno, matematika modelo de la HCG-koncentriĝodistribuo dum la lutea fazo estis taksita. Oni sugestas, ke la nuna luteala fazo-subteno provizita kune kun GnRHa-eksigado (t.e., 1500IU) estas tro forta, kaj ĉiutaga mikro-doza HCG-administrado povas provizi optimumigitan lutean fazan subtenon por nuntempe disponeblaj drogoj. Kaj la preparaj klinikaj rezultoj de la mikro-doza HCG-metodo ricevis [9].
3. Traktado de Unuflanka Intra-abdomina Nedescendita Testiko
Studo estis farita sur pacientoj, kiuj spertis orkiopeksion por unuflanka intra-abdomina nedescendita testiko de septembro 2010 ĝis septembro 2016. Du semajnojn post la operacio, la gepatroj de la pacientoj, kiuj ricevis hormonan traktadon, devis sekvi 6-semajnan protokolon. La pacientoj ricevis subkutanan injekton de 500 UI (Gonasi-HP) ĉiusemajne. Sekvadoj estis faritaj ĉe la fino de la traktado kaj 6 monatojn poste. La testika volumo estis mezurita per ultrasono kaj elastografio ĉiufoje kaj komparita kun tiu de pacientoj kiuj ne ricevis traktadon. La rezultoj montris, ke 45 pacientoj ricevis la traktadon, kun averaĝa aĝo de 18.0±9.7 monatoj. 32 pacientoj ricevis postoperacian hormonan traktadon, kaj ne estis adversaj reagoj aŭ forlasoj. Ĉiuj pacientoj kompletigis la sekvadon. Ekzistis neniuj kazoj de testika atrofio en ambaŭ grupoj. En la kuracgrupo, 81% de la pacientoj atingis la normalan testikan grandecon je 6 monatoj, dum la testika volumo de la aliaj pacientoj estis ankoraŭ malgranda. En la netraktita grupo, 46% de la pacientoj atingis la normalan testikan grandecon. La postoperacia uzo de homa koriona gonadotropino (u-HCG) povas pliigi la testikan volumenon kaj funkcion stimulante la kreskon kaj evoluon de la testiko [10].
4. Aplikoj en la Esplorado de β-HCG-Vakcino: HCG-stimultesto estis farita sur virinoj kiuj estis imunigitaj kun la NII-beta-HCG-vakcino sed havis neniujn kontraŭ-HCG-antikorpajn titolojn, kun la stimulo de serumprogesterona sekrecio kiel indikilo de la respondo de la korpuso luteum al intravejna HCG. La rezultoj montris, ke en la kontrolgrupo, la plej multaj virinoj havis signife pli altajn progesteronajn sekreciajn nivelojn post HCG-stimulo ol la bazlinia nivelo, dum la pintaj progesteronniveloj en virinoj en la imunigita grupo ne superis la bazlinian nivelon post vakcinado, indikante ke la antikorpoj produktitaj de la vakcino povas kapti la efikon de eksogena HCG [11].
En konkludo, HCG ludas neanstataŭeblan rolon en la medicina kampo, precipe en aspektoj rilataj al reproduktado. En reprodukta traktado, ĝi povas efike indukti ovuladon, alportante esperon al pacientoj kun malfekundeco kaŭzita de ovulaj malordoj. Ligante al la LH-riceviloj en la korpo, ĝi povas kompensi la nesufiĉan LH-nivelon en la antagonisma protokolo kaj helpi kun folikula matureco. Por lutea nesufiĉo, HCG povas stimuli la luteon por sekreci progesteronon kaj konservi taŭgan hormonan medion por subteni gravedecon. Por maskla hipogonadismo kaŭzita de nesufiĉa sekrecio de gonadotropino, HCG povas stimuli la Leydig-ĉelojn en la testiko por sintezi kaj sekreci testosteronon, antaŭenigante la disvolviĝon de la testiko, plibonigante sekundarajn seksajn trajtojn kaj plibonigante la generan funkcion kaj vivokvaliton de la paciento. Samtempe, HCG ludas ŝlosilan rolon en konservado de frua gravedeco, stimulante la luteon por senĉese sekrecii progesteronon por certigi embrian implantadon kaj disvolviĝon. En klinika diagnozo, detekti la HCG-nivelon estas grava bazo por determini fruan gravedecon kaj identigi nenormalajn gravedecojn kiel ekzemple ektopa gravedeco, provizante fortan subtenon por ĝustatempa interveno kaj terapio.
Pri La Aŭtoro
La supre menciitaj materialoj estas ĉiuj esploritaj, redaktitaj kaj kompilitaj de Cocer Peptides.
Scienca Revuo Aŭtoro
Chinedu Nwabuobi estas esploristo kun kompetenteco en la kampoj de Obstetriko kaj Ginekologio, Reprodukta Biologio, Biokemio kaj Molekula Biologio, Kemio kaj Onkologio. Li estis aligita kun pluraj prestiĝaj institucioj, inkluzive de la Universitato de Suda Florido, la Universitato de Rochester, kaj Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Lia esplorado temigas temojn kiel ekzemple la biologiaj funkcioj kaj klinikaj aplikoj de homa koriona gonadotropino (HCG), kun kontribuoj al komprenado de ĝia rolo en genera sano kaj rilataj patologioj. Chinedu Nwabuobi estas listigita en la referenco de citaĵo [3].
