|
1 kit（10 vial）
| Kantitatea: | |
|---|---|
▎ HCG Ikerketa
Zein da HCGren ikerketa-aurrekaria?
Giza gonadotropina korionikoa (HCG) funtzio garrantzitsu anitz dituen molekula da, eta funtsezko zeregina betetzen du haurdunaldia eta giza minbizia bezalako alderdietan. Lehenik eta behin, HCG muturreko molekula bat da. Glikoproteina azidoena da eta azukre proportzio handiena dauka. Bigarrenik, HCG hainbat formatan dago, besteak beste, HCG erregularra, HCG sulfatatua, HCG hiperglikosilatua, β-HCG askea eta β-HCG aske hiperglikosilatua, etab. [1].
Haurdunaldiari dagokionez, HCG funtsezkoa da giza hilekoaren ziklorako eta giza haurdunaldirako. HCG erregularrak gorputz luteoko progesteronaren ekoizpena sustatzeko zeregina du eta trofoblastoen zelulen desberdintzean eta fetuaren elikaduran ere funtzio garrantzitsuak ditu. Adibidez, fetuaren elikadura hornitzea ahalbidetzen du miometrioko arteria espiralen angiogenesiaren bidez (Cole LA, 2012). HCG hiperglikosilatuak ere eginkizun garrantzitsua du haurdunaldiaren hasierako faseetan. Haurdunaldiaren hasierako faseetako HCG isoforma nagusia da, apoptosia inhibitu, zelulen inbasioa, hazkuntza eta eraldaketa gaiztoa sustatzeko eta inplantazioa eta plazentoaren hazkundea kontrolatu ditzakeena [1].
Minbiziari dagokionez, tumore gaizto ez-trofoblastikoek HCGren β aske hiperglikosilatua sortzen dute. Faktore autokrino gisa, minbizi-zelulen hazkuntza eta eraldaketa gaiztoa gehiago sustatzen ditu apoptosia antagonizatuz [1].
Horrez gain, HCG detektatzeko aplikazio klinikoetan ere oso erabilia da, besteak beste, haurdunaldiko probak, haurdunaldiaren emaitzak kontrolatzea, Down sindromea duten fetuen arriskua zehaztea, preeklanpsia iragartzea, HCG hipofisaria detektatzea, haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoak detektatzea eta kudeatzea, haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoak diagnostikatzea, tumore trofoblastikoen lekuko diagnostikoa. germen-zelula gaiztoak, eta beste giza gaiztoak kontrolatzea, etab. [1].
Zein da HCGren ekintza-mekanismoa?
1. Efektuak Endometrioko Hargarritasunean
Zenbait ikerketek erakutsi dute HCG-k endometrioko hargarritasunean eragina izan dezakeela miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS ardatzaren bidez eta funtsezko eginkizuna izan dezakeela enbrioien inplantazio prozesuan [2] . Adierazpen zehatzak hauek dira:
Endometrio-hartzaileen funtzioa hobetzea: enbrioi-inplantazio-disfuntzioaren (EID) sagu-eredu bat ezarriz eta mifepristonarekin tratatuz, eta giza endometrioko zelulen epitelio-zeluletan (EEC) esperimentuak eginez, HCG tratamenduaren ondoren, EID saguen endometrioaren hargarritasuna hobetu zela ikusi zen. Esate baterako, saguetan CD105-en adierazpen-maila eta CD144 eta CD146 kadherinen proteina-mailak handitu egin ziren immunohistokimikak eta Western blotting-ek zehaztutakoaren arabera.
Gene-adierazpena erregulatzea: HCG-k miR-126-3p-ren adierazpena susta dezake eta PIK3R2-ren adierazpena inhibitu dezake, eta miR-126-3p-ek PIK3R2 du helburu. In vivo zein in vitro esperimentuek egiaztatu dute HCG-k PI3K/Akt/eNOS bidea aktibatzen duela miR-126-3p/PIK3R2 ardatzaren bidez, eta, ondorioz, endometrioaren hargarritasuna hobetzen du.
2. Haurdunaldia mantentzeko eginkizuna
HCG sinzitiotrofoblasto zelulek ekoizten dute batez ere eta haurdunaldia mantentzeko funtsezko enbrioi-seinalea da [3].
Seinale anitzeko kaskadako erreakzioak aktibatzea: HCG hormona luteinizatzaile/gonadotropina korionikoko hartzailearekin (LHCGR) lotu daiteke, seinale-jauzi-erreakzio anitz aktibatuz, besteak beste, amaren homologo dekapentaplejiko 2 (Smad2), proteina kinasa C (PKC) eta/edo proteina kinasa A (PKA) hazkuntza zuzeneko β faktore zuzeneko interakzioen bidez. hartzailea (TGFβR).
Umetokiko angiogenesia endotelialaren sustapena: HCGk paper berezia betetzen du umetokiko angiogenesia endotelialaren sustapenean, enbrioiari hazteko ingurune ona eskainiz.
Miometrio-lasaitasuna mantentzea: umetokiaren egoera egonkorra mantentzen laguntzen du eta enbrioia garatzeko ingurune egokia eskaintzen du.
Amaren eta Fetuaren Interfazean Immunomodulazioa sustatzea: Amaren eta Fetuaren interfazearen immunomodulazioan zeregin garrantzitsua betetzen du, amaren immunitate-sistemak enbrioiari ematen dion erantzuna orekatuz.
3. Enbrioi izoztuen transferentzian eginkizuna
Ikerketek aurkitu dute akupuntu elektrikoen estimulazioa (TEAS) HCG tratamenduarekin konbinatuta enbrioi-transferentzia izoztua jasaten duten pazienteen haurdunaldiaren emaitzak hobetu ditzakeela [4].
Endometrioaren lodiera handitzea: TEAS tratamenduak, batez ere, izoztutako enbrioien transferentzia jasaten duten pazienteen endometrioaren lodiera handitzen laguntzen du. HCG eta TEASen tratamendu konbinatuak gaixo horien endometrioaren lodiera areagotzen laguntzen du.
Umetokiko arteriaren odol-fluxuaren indizea murriztea: HCG taldearekin eta TEAS taldearekin konbinatutako endometrioko odol-fluxuaren PI eta RI-ren balioak kontrol-taldekoak baino nabarmen baxuagoak izan ziren, HCG eta TEAS-en tratamendu konbinatuak pazienteen umetokiko odol-fluxuaren indizea PI eta RI murriztu dezakeela adieraziz.
Haurdunaldiaren mantentzearekin lotutako faktoreen mailak handitzea serumean: HCG tratamenduak, batez ere, P eta LIF serum mailak handitzen laguntzen du izoztutako enbrioi transferentzia jasaten duten pazienteetan. Serum LIF mailak TEAS taldean, HCG taldean eta HCG taldearekin konbinatutako TEAS mailak kontrol taldekoak baino nabarmen handiagoak izan ziren. Talde konbinatuan enbrioien inplantazio-tasa kontrol taldekoa baino nabarmen handiagoa izan zen, TEAS eta HCG-ren tratamendu konbinatuak enbrioi-transferentzia izoztua jasaten duten pazienteen haurdunaldiaren emaitzak hobetu ditzakeela iradokitzen du.
4. Gizonen hipogonadismoaren tratamendua
Gizonetan gonadotropina nahikoa jariatzeak eragindako hipogonadismoak eragin handia du pazientearen ugalketa osasunean eta bizi-kalitatean. Giza gonadotropina korionikoa (HCG) paper garrantzitsua jokatzen du gaixotasun horien tratamenduan. HCG testikuluko Leydig zelulen gainazaleko errezeptoreetara lotzen da, zelula barneko seinaleztapen-bidea aktibatuz eta kolesterola testosterona bihurtzea sustatuz. Testosteronaren igoerak barrabilaren hazkundea eta garapena susta ditzake eta barrabilaren bolumena handitu dezake. Aldi berean, testosteronak epididimoa eta hodi deferenteak bezalako ugalketa-organoen garapena ere estimula dezake. Testosteronak funtsezko zeregina du gizonezkoen bigarren mailako sexu-ezaugarrien garapenean. Testosterona maila handituz, HCG tratamenduak bizar eta Adanen sagarrak haztea sustatu dezake, muskulu-indarra areagotu eta sexu-nahia areagotu, etab.
Iturburu zelularrak, helburuak, lotutako seinaleztapen-jauziak eta HCG isoforma ezberdinen funtzioak haurdun ez diren eta haurdun dauden emakumeetan.
Iturria: PubMed [3]
Zein dira HCGren aplikazio nagusiak?
1. Haurdunaldiaren diagnostiko goiztiarra egiteko erabiltzen da
Serum T-HCG eta β-HCG mailak haurdunaldiaren hasieran neurtzearen balioa: haurdunaldi anormalaren hasierako kasuak bilduz, T-HCG serumaren kimiluminiszentzia erabiliz neurtuz eta β-HCG serikoa neurtuz erradioimmunoensayoaren bidez eta behaketa dinamikoak eginez, emaitzek erakutsi zuten serum T-HCG eta β-HCG-ko haurdunaldiaren maila esanguratsuak baino txikiagoak zirela. abortuaren taldean eta umetoki barneko haurdunaldien taldean. Honek adierazten du T-HCG eta β-HCG serumaren neurketak espezifikotasun ona eta zehaztasun diagnostikoa duela haurdunaldi ektopikoa umetoki barruko haurdunalditik bereizteko, eta T-HCG sentsibilitate eta fidagarritasun handiagoa duela [5].
HCG, β-HCG eta progesterona serumaren detekzio konbinatua Haurdunaldi Ektopikoaren Diagnostikorako: HCG, β-HCG eta progesterona serumak detektatuta haurdun arruntetan eta haurdunaldi ektopikoa duten emakume haurdunetan, emaitzek erakutsi zuten serum HCG, β-HCG eta haurdun haurdun dauden emakume normaletan baino hobeak zirela. haurdunaldia. Bakarrik detektatuta, haurdunaldi ektopikoaren diagnostikoan HCG serumaren zehaztasun-tasa %70,83koa zen; β-HCG-ren zehaztasun-tasa % 66,7koa zen; eta progesteronaren zehaztasun-tasa %54,17koa zen. Hala ere, serum HCG, β-HCG eta progesteronaren detekzio konbinatuak % 95,8ko zehaztasun-tasa izan zuen haurdunaldi ektopikoaren diagnostikoan [6].
2. Laguntzako Ugalketa Teknologiaren aplikazioak
Heldutasun folikularra optimizatzea: Obulutegiko estimulazioan, giza menopausiako gonadotropinak (hMG) heldutasun folikularra optimiza dezake gonadotropina askatzeko hormona analogoek (Gn-RH-analogoak) eragindako hipofisiaren desensibilizazioaren ondoren. Hau da, batez ere, tratamendu-zikloen heren batean hMG tratamenduan gertatzen den hormona luteinizatzaile endogeno irregularra (LG) erantzuna saihesten duelako. Buserelina edo degarelix Gn-RH analogo gisa erabilitako hainbat ikerketetan, 282 pazientek in vitro ernalketa, gametoen barneko ernalketa edo 'in vivo' tratamenduaren barruan jaso zuten. GnRH analogo/hMG/HCG tratamendu konbinatuak haurdunaldi-tasa nabarmen handitu zuen talde guztietan. HMG/HCG-rekin tratatutako pazienteen haurdunaldi-tasa % 17koa izan zen, eta tratamendu konbinatuak gaixoen % 25 haurdun geratu ziren [7].
Endometrioaren hargarritasuna hobetzea: Giza Gonadotropina Korionikoa (HCG) enbrioia ezarri aurretik seinale garrantzitsuetako bat da. Ikerketan endometrioko ehunen analisiaren bidez, HCG umetoki barneko administrazioaren ondoren, VE-cadherin (CD144) eta S-Endo-1 (CD146) endotelioko atxikimendu molekulak adierazten dituzten zelulen kopurua nabarmen handitu zela ikusi zen. Horrek iradokitzen du zelula endotelialen atxikimendu-molekulak izan daitezkeela HCG-k enbrioien inplantazioa eta haurdunaldi-tasak hobetzen dituen mekanismo potentziala [8].
2. Gutxiegitasun lutealaren tratamendua
Azken bi hamarkadetan, progesteronaren administrazio exogenoa fase lutealaren euskarri gisa (LPS) erabili izan da, giza gonadotropina korionikoa (HCG) erabiltzearekin konbinatuta, folikuluen azken heltzea obulutegiko estimulazio kontrolatuan abiarazteko. Obulazioa abiarazteko GnRHa sartzeak adierazten du HCG osagarririk gabe, progesterona exogenoaren administrazioa ez dela nahikoa haurdunaldi-tasa egokia lortzeko. Honek fase lutealaren laguntzarako estrategia alternatiboak garatzea bultzatu du. Gorputz lutea anitzen tokiko progesterona-ekoizpen endogenoa areagotzea funtsezko puntua da, batetik, obulutegiko hiperestimulazio sindromearen garapena saihesteko, eta, bestetik, inplantea mantentzeko progesterona maila egokia eskaintzea.
Gaur egungo ikerketek HCG mikro-dosiaren papera ebaluatu dute fase lutealaren euskarrirako eta bere abantailak eta desabantailak potentzialak aztertu dituzte. HCGren ezaugarri farmakokinetikoetan oinarrituta, fase lutealaren euskarri gisa HCG administratzeko hainbat metodorekin konbinatuta, fase lutealean zehar HCG kontzentrazio banaketaren eredu matematiko bat ebaluatu zen. GnRHa abiaraztearekin batera ematen den uneko fase lutealaren euskarria (hau da, 1500IU) indartsuegia dela iradokitzen da, eta eguneroko mikro-dosi HCG administratzeak gaur egun eskuragarri dauden botiken fase lutealaren laguntza optimizatua eskain dezake. Eta mikrodosi HCG metodoaren aurretiazko emaitza klinikoak eman ziren [9].
3. Jaitsi gabeko Testis Abdominal Barneko Aldebakarreko tratamendua
Azterketa bat egin zen 2010eko irailetik 2016ko irailera arteko alde bakarreko sabelean barneko barrabilengatik orkiopexia jasan zuten pazienteei. Ebakuntza egin eta bi astera, tratamendu hormonala jaso zuten pazienteen gurasoek 6 asteko protokoloa jarraitu behar izan zuten. Pazienteek 500 UI (Gonasi-HP) larruazalpeko injekzio bat jaso zuten astero. Tratamenduaren amaieran eta 6 hilabete geroago egin ziren jarraipenak. Barrabilen bolumena ultrasoinu eta elastografia bidez neurtu zen bakoitzean eta tratamendurik jaso ez zuten pazienteenarekin alderatu zen. Emaitzek erakutsi zuten 45 pazientek jaso zutela tratamendua, batez beste 18,0±9,7 hilabeteko adina. 32 pazientek ebakuntza osteko hormona-tratamendua jaso zuten, eta ez zen erreakzio kaltegarririk edo uztea. Paziente guztiek egin zuten jarraipena. Ez zen barrabilen atrofia kasurik izan talde batean zein bestean. Tratamendu-taldean, pazienteen % 81k barrabilen tamaina normalera iritsi ziren 6 hilabeterekin, eta gainerako pazienteen bolumena txikia zen bitartean. Tratatu gabeko taldean, pazienteen % 46k barrabilen tamaina arruntera iritsi ziren. Giza gonadotropina korionikoaren (u-HCG) ebakuntza osteko erabilerak barrabilen bolumena eta funtzioa handitu ditzake barrabilaren hazkundea eta garapena estimulatuz [10].
4. Aplikazioak β-HCG txertoaren ikerketan: HCG estimulazio proba bat egin zen NII beta-HCG txertoarekin immunizatuta zeuden baina HCGren aurkako antigorputz titulurik ez zuten emakumeei, serum progesterona jariatzearen estimulazioa gorputz luteum-aren zain barneko HCGri emandako erantzunaren adierazle gisa. Emaitzek erakutsi zuten kontrol-taldean, emakume gehienek progesterona-jariatze-maila nabarmen handiagoa izan zutela HCG estimulazioaren ondoren oinarrizko maila baino, eta immunizatutako emakumeen progesterona-maila gailurrak ez zuten txertoaren ondoren oinarrizko maila gainditzen, txertoak sortutako antigorputzak HCG exogenoaren eragina atzeman dezaketela adieraziz [11].
Ondorioz, HCG-k paper ordezkaezina betetzen du medikuntza arloan, batez ere ugalketarekin lotutako alderdietan. Ugalketa-tratamenduan, obulazioa modu eraginkorrean eragin dezake, obulazioaren nahasteek eragindako antzutasuna duten pazienteei itxaropena emanez. Gorputzeko LH hartzaileei lotuz, antagonisten protokoloko LH maila nahikoa ez bete dezake eta heldutasun folikularra lagun dezake. Luteal-gutxiegitasunerako, HCG-k gorputz luteoa estimula dezake progesterona jaria dezan eta haurdunaldia laguntzeko ingurune hormonal egokia mantentzeko. Gonadotropinaren jariatze eskasak eragindako hipogonadismo maskulinorako, HCGk barrabileko Leydig zelulak estimula ditzake testosterona sintetizatzeko eta jariatzeko, barrabilaren garapena sustatuz, bigarren mailako sexu-ezaugarriak hobetuz eta pazientearen ugalketa-funtzioa eta bizi-kalitatea hobetuz. Aldi berean, HCG-k funtsezko eginkizuna du haurdunaldi goiztiarra mantentzeko, gorputz luteoa estimulatzen du progesterona etengabe jaria dezan enbrioien ezarpena eta garapena bermatzeko. Diagnostiko klinikoan, HCG maila detektatzea oinarri garrantzitsua da haurdunaldi goiztiarra zehazteko eta haurdunaldi ezohikoak identifikatzeko, hala nola haurdunaldi ektopikoa, laguntza sendoa eskainiz esku-hartze eta tratamendu puntualak egiteko.
Egileari buruz
Aipatutako materialak Cocer Peptides-ek ikertu, editatu eta bildu ditu.
Aldizkari Zientifikoa Egilea
Chinedu Nwabuobi Obstetrizia eta Ginekologia, Ugalketa Biologia, Biokimika eta Biologia Molekularra, Kimika eta Onkologia arloetan aditua den ikertzailea da. Ospe handiko hainbat erakunderekin lotuta egon da, besteak beste, Hego Floridako Unibertsitatearekin, Rochesterko Unibertsitatearekin eta Memorial Sloan Kettering Cancer Centerrekin. Bere ikerketak giza gonadotropina korionikoaren (HCG) funtzio biologikoak eta aplikazio klinikoak bezalako gaietan oinarritzen dira, ugalketa-osasunean eta erlazionatutako patologian duen zeregina ulertzeko ekarpenekin. Chinedu Nwabuobi aipamenaren erreferentzian ageri da [3].
