කට්ටල 1 (කුප්පි 10)
| පවතින බව: | |
|---|---|
| ප්රමාණය: | |
▎ HCG දළ විශ්ලේෂණය
Human chorionic gonadotropin (HCG) යනු වැදෑමහ ට්රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල මගින් නිපදවන ග්ලයිකොප්රෝටීන් හෝමෝනයකි. එය α සහ β අනු ඒකක වලින් සමන්විත වේ. α අනු ඒකකය පිටියුටරි - ව්යුත්පන්න තයිරොයිඩ් - උත්තේජක හෝර්මෝනය, ලුටිනිනම් හෝර්මෝනය සහ ෆොසිල - උත්තේජක හෝර්මෝනය සමඟ ව්යුහාත්මක සමානකම් බෙදා ගන්නා අතර β අනු ඒකකය HCG වලට අනන්ය වන අතර එය ඉහළ නිශ්චිතතාවයක් ලබා දෙයි. සංසේචනය කළ බිත්තරය පිළිසිඳ ගැනීමෙන් හා බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, ට්රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල HCG ස්රාවය කිරීමට පටන් ගනී, ගර්භණීභාවය ප්රගතියත් සමඟ මට්ටම් වේගයෙන් ඉහළ යයි. රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල HCG හඳුනා ගැනීමෙන් මුල් ගර්භනීභාවය තහවුරු කර එහි සාමාන්ය තත්ත්වය තක්සේරු කළ හැකිය. එපමනක් නොව, HCG ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සහ කෝපස් ලුටියම් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
▎ HCG පර්යේෂණ
HCG හි පර්යේෂණ පසුබිම කුමක්ද?
Human Chorionic Gonadotropin (HCG) යනු ගර්භණීභාවය සහ මානව පිළිකා වැනි අංශවල ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බහු වැදගත් කාර්යයන් සහිත අණුවකි. පළමුව, HCG යනු අන්ත අණුවකි. එය වඩාත්ම ආම්ලික ග්ලයිකොප්රෝටීන් වන අතර වැඩිම සීනි ප්රතිශතයක් අඩංගු වේ. දෙවනුව, HCG නිත්ය HCG, සල්ෆේටඩ් HCG, හයිපර්ග්ලයිකෝසිලේටඩ් HCG, නිදහස් β-HCG, සහ අධි ග්ලයිකෝසයිලේටඩ් රහිත β-HCG ඇතුළු විවිධ ආකාරවලින් පවතී ..
ගර්භණීභාවය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මානව ඔසප් චක්රය සහ මිනිස් ගැබ් ගැනීම සඳහා HCG ඉතා වැදගත් වේ. නිත්ය HCG කෝපුස් ලුටියම් ප්රොජෙස්ටරෝන් නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර ට්රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල විභේදනය සහ කලල පෝෂණය සඳහා වැදගත් ක්රියාකාරකම් ද ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, එය myometrium (Cole LA, 2012) තුළ සර්පිලාකාර ධමනි angiogenesis හරහා භ්රෑණ පෝෂණ සැපයුම සක්රීය කරයි. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී Hyperglycosylated HCG ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේ ඇති ප්රධාන HCG සමස්ථානිකය වන අතර, ඇපොප්ටෝසිස් වැලැක්වීම, සෛල ආක්රමණය, වර්ධනය සහ මාරාන්තික පරිවර්තනය ප්රවර්ධනය කිරීම සහ බද්ධ කිරීම සහ වැදෑමහ වර්ධනය පාලනය කිරීම [1] කළ හැකිය..
පිළිකා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ට්රොෆොබ්ලාස්ටික් නොවන මාරාන්තික පිළිකා HCG හි අධි ග්ලයිකෝසිලේටඩ් නිදහස් β අනු ඒකකය නිපදවයි. ස්වයංක්රීය සාධකයක් ලෙස, එය ඇපොප්ටෝසිස් ප්රතිවිරෝධී කිරීම මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය සහ මාරාන්තික පරිවර්තනය තවදුරටත් ප්රවර්ධනය කරයි. [1] .
මීට අමතරව, HCG හඳුනාගැනීම සායනික යෙදුම්වල බහුලව භාවිතා වන අතර, ගර්භණී පරීක්ෂණ, ගර්භණී ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත කලලරූපයේ අවදානම නිර්ණය කිරීම, පූර්ව එක්ලැම්ප්සියාව පුරෝකථනය කිරීම, පිටියුටරි HCG හඳුනා ගැනීම සහ පාලනය කිරීම, ගර්භණී ට්රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග හඳුනා ගැනීම සහ පාලනය කිරීම, ගර්භනී ස්ථානගත රෝග හඳුනා ගැනීම. ට්රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා, වෘෂණ විෂබීජ සෛල පිළිකා කළමනාකරණය, සහ අනෙකුත් මානව විකෘතිතා නිරීක්ෂණය කිරීම යනාදිය [1].
HCG හි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය කුමක්ද?
1. එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකත්වය මත බලපෑම්
සමහර අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ HCG miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS අක්ෂය හරහා එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකත්වයට බලපෑම් කළ හැකි අතර කලල බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලියේ ප්රධාන භූමිකාවක් ඉටු කරන බවයි . නිශ්චිත ප්රකාශනයන් පහත පරිදි වේ:
එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම: කලල බද්ධ කිරීමේ අක්රියතාවයේ මූසික ආකෘතියක් (ඊඅයිඩී) පිහිටුවා එය මයිෆෙප්රිස්ටෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් සහ මානව එන්ඩොමෙට්රියල් එපිටිලියල් සෛල (ඊඊසී) පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් සිදු කිරීමෙන්, එච්සීජී ප්රතිකාරයෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකත්වය වැඩි දියුණු වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. නිදසුනක් ලෙස, මීයන්ගේ CD105 හි ප්රකාශන මට්ටම සහ ප්රතිශක්තිකරණ රසායන විද්යාව සහ බටහිර බ්ලොටින් විසින් තීරණය කරන ලද පරිදි CD144 සහ CD146 යන caderins හි ප්රෝටීන් මට්ටම් වැඩි කරන ලදී.
ජාන ප්රකාශනය නියාමනය කිරීම: HCG හට miR-126-3p හි ප්රකාශනය ප්රවර්ධනය කළ හැකි අතර PIK3R2 හි ප්රකාශනය වළක්වයි, සහ miR-126-3p PIK3R2 ඉලක්ක කරයි. vivo සහ in vitro පරීක්ෂණ දෙකම HCG miR-126-3p/PIK3R2 අක්ෂය හරහා PI3K/Akt/eNOS මාර්ගය සක්රිය කරන බව තහවුරු කර ඇති අතර එමඟින් එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
2. ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමේ කාර්යභාරය
HCG ප්රධාන වශයෙන් නිපදවනු ලබන්නේ වෙනස් වූ syncytiotrophoblast සෛල මගින් වන අතර එය ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා අත්යවශ්ය ප්රධාන කළල සංඥාවකි [3].
බහු සංඥා කැස්කැඩ් ප්රතික්රියා සක්රිය කිරීම: HCG හට ලුටිනිනම් හෝමෝන/කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් ප්රතිග්රාහක (LHCGR) සමඟ සම්බන්ධ විය හැක, මව්වරුන්ගේ decapentaplegic homolog 2 (Smad2), ප්රෝටීන් kinase C (PKC) සඳහා A (PKC) සමඟ බහු සංඥා ප්රතික්රියා සක්රිය කළ හැකිය, සහ/ පරිවර්තන වර්ධන සාධකය β ප්රතිග්රාහක (TGFβR) සමඟ සෘජු/වක්ර අන්තර්ක්රියා හරහා හැකියාවන්.
ගර්භාෂ එන්ඩොතලියල් ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්රවර්ධනය කිරීම: ගර්භාෂ එන්ඩොතලියල් ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්රවර්ධනය කිරීමේදී HCG විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, කලලරූපය සඳහා හොඳ වර්ධන පරිසරයක් සපයයි.
Myometrial Quiescence පවත්වා ගැනීම: එය ගර්භාෂයේ ස්ථාවර තත්ත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාර වන අතර කලලරූපය වර්ධනය සඳහා සුදුසු පරිසරයක් සපයයි.
මාතෘ-කලල අතුරුමුහුණතෙහි ප්රතිශක්තිකරණය ප්රවර්ධනය කිරීම: එය මාතෘ-කලල අතුරුමුහුණතේ ප්රතිශක්තිකරණයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, කලලයට මාතෘ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරය සමතුලිත කරයි.
3. ශීත කළ කළල මාරු කිරීමේ භූමිකාව
HCG ප්රතිකාරය සමඟ සංයෝජිතව ඇති පාරදෘශ්ය විද්යුත් ඇකියුපොයින්ට් උත්තේජනය (TEAS) මගින් ශීත කළ කළල මාරු කරන රෝගීන්ගේ ගර්භණී ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකි බව අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇත [4].
එන්ඩොමෙට්රියල් ඝනකම වැඩි කිරීම: TEAS ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ශීත කළ කළල මාරු කරන රෝගීන්ගේ එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණකම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. HCG සහ TEAS හි ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරය මෙම රෝගීන්ගේ එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණකම වැඩි කිරීමට ද උපකාරී වේ.
ගර්භාෂ ධමනි රුධිර ප්රවාහ දර්ශකය අඩු කිරීම: HCG කාණ්ඩය සහ TEAS කාණ්ඩය සමඟ ඒකාබද්ධව TEAS හි එන්ඩොමෙට්රියල් රුධිර ප්රවාහ PI සහ RI වල අගයන් පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, HCG සහ TEAS ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර මගින් ගර්භාෂ ධමනි රුධිර ප්රවාහ දර්ශකය රෝගීන්ගේ PI සහ RI අඩු කළ හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.
සෙරුමය තුළ ගැබ් ගැනීම නඩත්තු කිරීම සම්බන්ධ සාධක මට්ටම් වැඩි කිරීම: HCG ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ශීත කළ කළල මාරු කරන රෝගීන්ගේ P සහ LIF හි සෙරුමය මට්ටම් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ටීඒඑස් කාණ්ඩයේ, එච්සීජී කාණ්ඩයේ සහ ටීඒඑස් හි සීරම් එල්අයිඑෆ් මට්ටම්, එච්සීජී කාණ්ඩය සමඟ ඒකාබද්ධව, පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. ඒකාබද්ධ කණ්ඩායමේ කළල බද්ධ කිරීමේ අනුපාතය පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර, TEAS සහ HCG ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර මගින් ශීත කළ කළල මාරු කරන රෝගීන්ගේ ගර්භණී ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකි බව යෝජනා කරයි.
4. පිරිමි Hypogonadism ප්රතිකාර
පිරිමින්ගේ ප්රමාණවත් ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වීම නිසා ඇතිවන හයිපොගෝනාඩිස්වාදය රෝගියාගේ ප්රජනක සෞඛ්යයට සහ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. එවැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී Human Chorionic Gonadotropin (HCG) වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. HCG වෘෂණ කෝෂවල ඇති ලේඩිග් සෛල මතුපිට ඇති ප්රතිග්රාහක සමඟ බැඳී අන්තර් සෛලීය සංඥා මාර්ගය සක්රීය කර කොලෙස්ටරෝල් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වීම වෘෂණවල වර්ධනය හා වර්ධනය ප්රවර්ධනය කළ හැකි අතර වෘෂණ පරිමාව වැඩි කරයි. ඒ අතරම, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මගින් එපිඩිඩයිමිස් සහ ශුක්රාණු වැනි ප්රජනක අවයවවල වර්ධනය උත්තේජනය කළ හැකිය. පිරිමි ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීමේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩි කිරීමෙන්, HCG ප්රතිකාරය රැවුල සහ ආදම්ගේ ඇපල් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම, මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි කිරීම සහ ලිංගික ආශාව වැඩි කිරීම යනාදිය ප්රවර්ධනය කළ හැකිය.

සෛලීය මූලාශ්ර, ඉලක්ක, ආශ්රිත සංඥා කැස්කැඩ් සහ ගර්භනී නොවන සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ විවිධ HCG සමස්ථානිකවල කාර්යයන්.
මූලාශ්රය:PubMed [3]
HCG හි ප්රධාන යෙදුම් මොනවාද?
1. මුල් ගර්භනී රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා වේ
මුල් ගර්භනී අවධියේදී සෙරුමය T-HCG සහ β-HCG මට්ටම් මැනීමේ අගය: මුල් අසාමාන්ය ගැබ්ගැනීම් එකතු කිරීම, රසායනික ද්රව්ය භාවිතයෙන් සීරම් T-HCG මැනීම සහ රේඩියෝ ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය භාවිතයෙන් සීරම් β-HCG මැනීම සහ ක්රමානුකූල ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයි. ගබ්සා කිරීමේ කණ්ඩායමට සහ අභ්යන්තර ගර්භාෂ කන්ඩායමට වඩා අස්ථි ගැබ්ගැනීම් කණ්ඩායමේ β-HCG මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. මෙමගින් පෙන්නුම් කරන්නේ සෙරුමය T-HCG සහ β-HCG මට්ටම් මැනීම මගින් අස්ථි ගැබ් ගැනීම අභ්යන්තර ගර්භාෂ ගැබ්ගැනීම් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳ නිශ්චිතතාවයක් සහ රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවයක් ඇති බවත්, T-HCG හි ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ විශ්වසනීයත්වයක් ඇති බවත්ය ..
Ectopic Pregnancy රෝග විනිශ්චය සඳහා Serum HCG, β-HCG, සහ Progesterone ඒකාබද්ධව හඳුනා ගැනීම: සාමාන්ය ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සහ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මස්තු HCG, β-HCG සහ progesterone හඳුනාගැනීමෙන්, ප්රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ සාමාන්ය ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ HCG, β-HCG, β-HCG හි මට්ටම සාමාන්ය ගර්භනී කාන්තාවන්ට වඩා හොඳ බවයි. අස්ථි ගැබ් ගැනීම. තනිව හඳුනාගත් විට, අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සෙරුමය HCG හි නිරවද්යතා අනුපාතය 70.83%; β-HCG හි නිරවද්යතා අනුපාතය 66.7%; සහ progesterone හි නිරවද්යතා අනුපාතය 54.17% කි. කෙසේ වෙතත්, මස්තු HCG, β-HCG සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් ඒකාබද්ධව හඳුනාගැනීම අස්ථි ගැබ් ගැනීම් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී 95.8% දක්වා නිරවද්යතා අනුපාතයක් ඇත [6].
2. උපකාරක ප්රජනන තාක්ෂණයේ යෙදුම්
ෆොලිකුලර් පරිණතභාවය ප්රශස්ත කිරීම: ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනයේ දී, ගොනඩොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝන ප්රතිසම (Gn-RH-ඇනලොග්) මගින් ප්රේරණය කරන ලද පිටියුටරි desensitization පසු මානව ආර්තවහරණය සහිත ගොනඩොට්රොපින් (hMG) ෆෝලික් පරිණතභාවය ප්රශස්ත කළ හැක. මෙයට ප්රධාන වශයෙන් හේතුව එය ප්රතිකාර චක්රවලින් තුනෙන් එකක පමණ hMG ප්රතිකාරයේදී සිදුවන අක්රමවත් ආවේණික ලුටිනිනම් හෝමෝන (LG) ප්රතිචාරය මග හැරීමයි. Buserelin හෝ degarelix Gn-RH ප්රතිසමයන් ලෙස භාවිතා කරන ලද අධ්යයන කිහිපයකදී, රෝගීන් 282 දෙනෙකුට vitro ගැබ් ගැනීම, gamete intrafallopian මාරු කිරීම හෝ 'in vivo' ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ලබා ගන්නා ලදී. ඒකාබද්ධ GnRH ඇනලොග් / hMG / HCG ප්රතිකාරය සියලුම කණ්ඩායම්වල ගර්භණී අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළේය. HMG/HCG සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය 17%ක් වූ අතර, ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර මගින් රෝගීන්ගෙන් 25%ක් ගැබ්ගෙන ඇත [7].
එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකත්වය වැඩි දියුණු කිරීම: මානව චොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (HCG) යනු කලල බද්ධ කිරීමට පෙර වැදගත් සංඥා වලින් එකකි. පර්යේෂණයේදී එන්ඩොමෙට්රියල් පටක විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, HCG හි අභ්යන්තර ගර්භාෂ පරිපාලනයෙන් පසුව, එන්ඩොතලියම් සෛල ඇලවුම් අණු VE-කැදරින් (CD144) සහ S-Endo-1 (CD146) ප්රකාශ කරන සෛල ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ එන්ඩොතලියල් සෛල ඇලවුම් අණු HCG මගින් කලල බද්ධ කිරීම සහ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය වැඩි දියුණු කරන විභව යාන්ත්රණයක් විය හැකි බවයි [8].
2. ලුටීයල් ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම
පසුගිය දශක දෙකක කාලය තුළ, පාලනය කරන ලද ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනයේ දී ෆොසිලවල අවසාන මේරීම අවුලුවාලීම සඳහා මානව චොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (HCG) භාවිතය සමඟ ඒකාබද්ධව බාහිර ප්රොජෙස්ටරෝන් පරිපාලනය luteal අදියර ආධාරක (LPS) ලෙස භාවිතා කර ඇත. ඩිම්බ මෝචනය අවුලුවාලීම සඳහා GnRHa හඳුන්වා දීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ HCG අතිරේකයක් නොමැතිව, තෘප්තිමත් ගර්භණී අනුපාතයක් ලබා ගැනීම සඳහා බාහිර progesterone පරිපාලනය ප්රමාණවත් නොවන බවයි. මෙය luteal අදියර සහාය සඳහා විකල්ප උපාය මාර්ග සංවර්ධනය කිරීමට පෙළඹී ඇත. බහු corpora lutea හි දේශීය endogenous progesterone නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම, එක් අතකින්, ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රධාන කරුණක් වන අතර, අනෙක් අතට, බද්ධ කිරීම පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් ප්රොජෙස්ටරෝන් ලබා දීම.
වත්මන් පර්යේෂණ මගින් luteal අදියර සහාය සඳහා ක්ෂුද්ර මාත්රාව HCG හි කාර්යභාරය ඇගයීමට ලක් කර ඇති අතර එහි විභව වාසි සහ අවාසි අධ්යයනය කර ඇත. HCG හි ඖෂධීය ලක්ෂණ මත පදනම්ව, luteal අදියර ආධාරකයක් ලෙස විවිධ HCG පරිපාලන ක්රම කිහිපයක් සමඟ ඒකාබද්ධව, luteal අවධියේදී HCG සාන්ද්රණය ව්යාප්තියේ ගණිතමය ආකෘතියක් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. GnRHa ප්රේරක (එනම්, 1500IU) සමඟින් ලබා දී ඇති වත්මන් luteal අදියර සහය ඉතා ප්රබල වන අතර, දෛනික ක්ෂුද්ර මාත්රාව HCG පරිපාලනය දැනට පවතින ඖෂධ සඳහා ප්රශස්ත ලුටීයල් අදියර සහය ලබා දිය හැකි බව යෝජනා කෙරේ. සහ ක්ෂුද්ර මාත්රාව HCG ක්රමයේ මූලික සායනික ප්රතිඵල ලබා දෙන ලදී [9].
3. ඒකපාර්ශ්වික අභ්යන්තර උදරයේ අවරෝහණ ටෙස්ටිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම
2010 සැප්තැම්බර් සිට 2016 සැප්තැම්බර් දක්වා ඒකපාර්ශ්වික අභ්යන්තර උදරීය වෘෂණ කෝෂ සඳහා ඕකියෝපෙක්සිවලට භාජනය වූ රෝගීන් පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී. සැත්කමෙන් සති දෙකකට පසු, හෝමෝන ප්රතිකාර ලබා ගත් රෝගීන්ගේ දෙමාපියන් සති 6 ක ප්රොටෝකෝලයක් අනුගමනය කළ යුතුය. රෝගීන්ට සෑම සතියකම UI (Gonasi-HP) 500 ක චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ලබා දෙන ලදී. ප්රතිකාරය අවසානයේ සහ මාස 6 කට පසුව පසු විපරම් සිදු කරන ලදී. වෘෂණ පරිමාව සෑම විටම අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඉලාස්ටෝග්රැෆි මගින් මනිනු ලබන අතර ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් සමඟ සසඳන ලදී. සාමාන්ය වයස මාස 18.0± 9.7ක් සමඟින් රෝගීන් 45 දෙනෙකු ප්රතිකාර ලබා ගත් බව ප්රතිඵලවලින් පෙනී ගියේය. රෝගීන් 32 දෙනෙකු පශ්චාත් ශල්ය හෝර්මෝන ප්රතිකාර ලබා ගත් අතර අහිතකර ප්රතික්රියා හෝ අතහැර දැමීම් නොමැත. සියලුම රෝගීන් පසු විපරම් සම්පූර්ණ කර ඇත. කණ්ඩායම් දෙකෙහිම වෘෂණ ක්ෂය වීමේ අවස්ථා නොමැත. ප්රතිකාර කණ්ඩායම තුළ, රෝගීන්ගෙන් 81% ක් මාස 6 ක් තුළ සාමාන්ය වෘෂණ ප්රමාණයට ළඟා වූ අතර අනෙක් රෝගීන්ගේ වෘෂණ පරිමාව තවමත් කුඩා විය. ප්රතිකාර නොකළ කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගෙන් 46% ක් සාමාන්ය වෘෂණ ප්රමාණයට ළඟා විය. මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (u-HCG) පශ්චාත් ශල්යකර්ම භාවිතය වෘෂණවල වර්ධනය හා වර්ධනය උත්තේජනය කිරීමෙන් වෘෂණ පරිමාව සහ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කළ හැක [10].
4. β-HCG එන්නත පිළිබඳ පර්යේෂණවල යෙදීම්: NII බීටා-HCG එන්නත සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත් නමුත් HCG විරෝධී ප්රතිදේහ ටයිටර නොමැති කාන්තාවන් සඳහා HCG උත්තේජක පරීක්ෂණයක් පවත්වන ලදී, මස්තු ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ corpus luteum හි corpus luteum හි ප්රතිචාරයේ දර්ශකයක් ලෙස. ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ, බොහෝ කාන්තාවන්ට HCG උත්තේජනයෙන් පසු මූලික මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය මට්ටමක් ඇති බවත්, ප්රතිශක්තිකරණ කාණ්ඩයේ කාන්තාවන්ගේ උපරිම ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම එන්නත් කිරීමෙන් පසු මූලික මට්ටම ඉක්මවා නොගිය බවත්, එන්නත මඟින් නිපදවන ප්රතිදේහ මගින් බාහිර HCG වල බලපෑමට බාධා කළ හැකි බවත් පෙන්නුම් කරයි ..
අවසාන වශයෙන්, HCG වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ, විශේෂයෙන් ප්රජනනයට අදාළ අංශවල ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රජනක ප්රතිකාර වලදී, එය ඩිම්බ මෝචනය ඵලදායි ලෙස ප්රේරණය කළ හැකි අතර, ඩිම්බකෝෂ ආබාධ නිසා ඇතිවන වඳභාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දේ. ශරීරයේ ඇති LH ප්රතිග්රාහකවලට බන්ධනය වීමෙන්, එය ප්රතිවිරෝධක ප්රොටෝකෝලයෙහි ප්රමාණවත් නොවන LH මට්ටම සඳහා සහ ෆෝලික් පරිණතභාවයට උපකාරී වේ. ලුටීයල් ප්රමාණවත් නොවීම සඳහා, HCG මගින් ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කිරීම සඳහා කෝපස් ලුටියම් උත්තේජනය කළ හැකි අතර ගර්භණීභාවය සඳහා සුදුසු හෝමෝන පරිසරයක් පවත්වා ගත හැකිය. ප්රමාණවත් ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වීම නිසා ඇති වන පුරුෂ හයිපොගෝනඩිස්ම සඳහා, HCG මගින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සංස්ලේෂණය කිරීමට සහ ස්රාවය කිරීමට වෘෂණවල ලේඩිග් සෛල උත්තේජනය කළ හැකිය, වෘෂණවල වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි, ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කරයි, සහ රෝගියාගේ ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි. ඒ අතරම, කලලරූපය තැන්පත් කිරීම සහ සංවර්ධනය සහතික කිරීම සඳහා ප්රොජෙස්ටරෝන් අඛණ්ඩව ස්රාවය කිරීම සඳහා කෝපස් ලුටියම් උත්තේජනය කිරීම, මුල් ගර්භනීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා HCG ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සායනික රෝග විනිශ්චය වලදී, HCG මට්ටම හඳුනා ගැනීම මුල් ගර්භනීභාවය තීරණය කිරීම සහ අස්ථි ගැබ් ගැනීම වැනි අසාමාන්ය ගැබ්ගැනීම් හඳුනා ගැනීම, කාලෝචිත මැදිහත්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා ශක්තිමත් සහාය ලබා දීම සඳහා වැදගත් පදනමක් වේ.
කර්තෘ ගැන
ඉහත සඳහන් ද්රව්ය සියල්ල Cocer Peptides විසින් පර්යේෂණය කර සංස්කරණය කර සම්පාදනය කර ඇත.
විද්යාත්මක සඟරාවේ කර්තෘ
Chinedu Nwabuobi යනු ප්රසව හා නාරිවේදය, ප්රජනන ජීව විද්යාව, ජෛව රසායනය සහ අණුක ජීව විද්යාව, රසායන විද්යාව සහ පිළිකා විද්යාව යන ක්ෂේත්රවල ප්රවීණත්වය ඇති පර්යේෂකයෙකි. ඔහු දකුණු ෆ්ලොරිඩා විශ්ව විද්යාලය, රොචෙස්ටර් විශ්ව විද්යාලය සහ අනුස්මරණ ස්ලෝන් කෙටරින් පිළිකා මධ්යස්ථානය ඇතුළු කීර්තිමත් ආයතන කිහිපයක් සමඟ අනුබද්ධ වී ඇත. ඔහුගේ පර්යේෂණය ප්රජනක සෞඛ්යය සහ ආශ්රිත ව්යාධි විද්යාවන්හි එහි භූමිකාව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා දායක වන මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (HCG) හි ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් සහ සායනික යෙදුම් වැනි මාතෘකා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. Chinedu Nwabuobi උපුටා දැක්වීමේ [3] යොමුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත.
▎ අදාළ උපුටා දැක්වීම්
[1] කෝල් L A. hCG, වර්තමාන විද්යාවේ ආශ්චර්යය[J]. ප්රජනක ජීව විද්යාව සහ අන්තරාසර්ග විද්යාව, 2012,10.DOI:10.1186/1477-7827-10-24.
[2] Wang W, Ge L, Zhang L, et al. miR-126-3p/PI3K/Akt/eNOS අක්ෂය[J] හරහා එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිග්රාහකත්වය තුළ මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් යාන්ත්රණය. Kaohsiung වෛද්ය විද්යා සඟරාව, 2023,39(5):468-477.DOI:10.1002/kjm2.12672.
[3] Nwabuobi C, Arlier S, Schatz F, et al. hCG: ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් සහ සායනික යෙදුම්[J]. අණුක විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව, 2017,18(10).DOI:10.3390/ijms18102037.
[4] Wang L Q. ශීත කළ කලල මාරු සහිත රෝගීන්ගේ ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා hCG සමඟ ඒකාබද්ධ වූ TEAS යාන්ත්රණය[D]. චීන වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ Hubei විශ්වවිද්යාලය, 2019.https://www.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CMFD&dbname=CMFD201902&filename=101912 5066.nh&uniplatform=OVERSEA&v=QTnCAIS-wJGib0OYoJxNjPM5zq1_CXRCc9AInZJFOzSz7vB3VW3GLlaa3nmsoqAC.
[5] ජියැන්ග් X. සමස්ථ hCG සහ β-hCG මට්ටම් නිර්ණය කිරීමේ සායනික වැදගත්කම ගවේෂණය කිරීම. ජාත්යන්තර වෛද්ය සහ සෞඛ්ය මාර්ගෝපදේශ පුවත්, 2001(6):47.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2001.06.033.
[6] Xiao W. Ectopic Pregnancy රෝග විනිශ්චය[J] හි Serum hCG, β-hCG, සහ Progesterone වල ඒකාබද්ධ හඳුනාගැනීමේ යෙදුම. පර්යේෂණාත්මක සහ රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාව, 2020,38(2):354-356.DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.02.047.
[7] Braendle W. ඒකාබද්ධ GnRH ප්රතිසම/hMG/hCG ප්රතිකාර[J]. නාරිවේද හා ප්රසව විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරය, 1989,245(1-4):931-935.DOI:10.1007/BF02417626.
[8] Bienert M, Habib P, Buck V, et al. අභ්යන්තර ගර්භාෂ hCG යෙදුම මිනිසුන් තුළ එන්ඩොතලියම් සෛල-සෛල ඇලවුම් අණු වල ප්රකාශනය වැඩි කරයි[J]. නාරිවේද හා ප්රසව විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරය, 2021,304(6):1587-1597.DOI:10.1007/s00404-021-06031-9.
[9] Andersen CY, Fischer R, Giorgione V, et al. ක්ෂුද්ර මාත්රාව hCG බාහිර ප්රොජෙස්ටරෝන් පරිපාලනයකින් තොරව luteal අදියර ආධාරකයක් ලෙස: සංසරණයෙහි hCG සාන්ද්රණයේ ගණිතමය ආකෘතිකරණය සහ ආරම්භක සායනික අත්දැකීම්[J]. ආධාරක ප්රජනනය සහ ජාන විද්යාව පිළිබඳ සඟරාව, 2016,33(10):1311-1318.DOI:10.1007/s10815-016-0764-7.
[10] Zampieri N, Murri V, Camoglio F S. අභ්යන්තර ඒකපාර්ශ්වික නොබැසුණු වෘෂණ සඳහා ප්රතිකාර කරන මානව chorionic gonadotrophin (u-hCG) නේවාසික රෝගීන්ගේ පශ්චාත් ශල්යකර්ම භාවිතය[J]. සායනික හා පර්යේෂණාත්මක මුත්රා පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව, 2018,6(3):133-137.
[11] Shahani SM, Patel K L. බීටා-hcg එන්නත සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය කරන ලද කාන්තාවන්ගේ hcg උත්තේජක පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීම[J]. උපත් පාලන, 1991,44(4):453-460.DOI:10.1016/0010-7824(91)90035-E.
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති සියලුම ලිපි සහ නිෂ්පාදන තොරතුරු තොරතුරු බෙදා හැරීම සහ අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි.
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති නිෂ්පාදන අභ්යන්තර පර්යේෂණ සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අභ්යන්තර පර්යේෂණ (ලතින්: *වීදුරු*, වීදුරු භාණ්ඩවල තේරුම) මිනිස් සිරුරෙන් පිටත සිදු කෙරේ. මෙම නිෂ්පාදන ඖෂධ නොවන අතර, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කර නොමැති අතර, ඕනෑම රෝගී තත්වයක්, රෝගයක් හෝ රෝගයක් වැළැක්වීමට, ප්රතිකාර කිරීමට හෝ සුව කිරීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙම නිෂ්පාදන ඕනෑම ආකාරයකින් මිනිස් හෝ සත්ව ශරීරයට හඳුන්වා දීම නීතියෙන් දැඩි ලෙස තහනම්ය.