|
1 kits (10 vials)
| Kwantiteit: | |
|---|---|
▎ HCG Undersyk
Wat is de ûndersykseftergrûn fan HCG?
Human Chorionic Gonadotropin (HCG) is in molekule mei meardere wichtige funksjes, dy't in wichtige rol spilet yn aspekten lykas swangerskip en minsklike kanker. As earste is HCG in ekstreem molekule. It is it meast soere glycoprotein en befettet it heechste oanpart fan sûker. Twads, HCG bestiet yn ferskate foarmen, ynklusyf reguliere HCG, sulfated HCG, hyperglycosylated HCG, frije β-HCG, en hyperglycosylated frije β-HCG, ensfh [1].
Yn termen fan swangerskip is HCG krúsjaal foar de minsklike menstruele syklus en minsklike swangerskip. Reguliere HCG spilet in rol by it befoarderjen fan de produksje fan corpus luteum progesteron en hat ek wichtige funksjes yn trofoblast-seldifferinsjaasje en fetale fieding. It makket bygelyks fetale fiedingsfoarsjenning mooglik troch de angiogenesis fan spiraalarterijen yn it myometrium (Cole LA, 2012). Hyperglycosylated HCG spilet ek in wichtige rol yn 'e iere stadia fan' e swangerskip. It is de wichtichste HCG-isoform yn 'e iere stadia fan' e swangerskip, dy't apoptose kin ynhiberje, selynvaazje, groei en maligne transformaasje befoarderje, en ymplantaasje en placentale groei kontrolearje [1].
Wat kanker oanbelanget, produsearje net-trofoblastyske maligne tumors de hyperglycosyleare frije β-subunit fan HCG. As in autocrine faktor befoarderet it fierder de groei en maligne transformaasje fan kankersellen troch antagonisearjende apoptose [1].
Derneist wurdt de detectie fan HCG ek in soad brûkt yn klinyske tapassingen, ynklusyf swierwêzenstests, kontrolearjen fan swangerskipsresultaten, it bepalen fan it risiko fan foetussen mei Downsyndroom, foarsizzing fan preeclampsia, detectearjen fan pituitary HCG, detectearjen en behearen fan gestational trofoblastyske sykten, diagnoaze fan rêstige manlike trofoblastyske sykte plak, trofoblastyske plak, diagnostyk kiemselmaligniteiten, en tafersjoch op oare minsklike maligniteiten, ensfh. [1].
Wat is it meganisme fan aksje fan HCG?
1. Effekten op Endometrial Receptivity
Guon stúdzjes hawwe sjen litten dat HCG kin ynfloed op endometriale ûntfanklikens fia de miR-126-3p / PIK3R2 / PI3K / Akt / eNOS-as en spylje in wichtige rol yn it proses fan embryo-ymplantaasje [2] . De spesifike manifestaasjes binne as folget:
Ferbetterjen fan de funksje fan endometriale receptors: Troch in mûsmodel fan embryo-ymplantaasje-dysfunksje (EID) te fêstigjen en it te behanneljen mei mifepriston, en it útfieren fan eksperiminten op minsklike endometriale epitheliale sellen (EEC's), waard fûn dat nei HCG-behanneling de endometriale ûntfanklikens fan EID-mûzen waard ferbettere. Bygelyks, it ekspresjenivo fan CD105 yn mûzen en de proteïnenivo's fan cadherins CD144 en CD146 waarden ferhege lykas bepaald troch immunhistochemy en Western blotting.
Regulearjen fan genekspresje: HCG kin de ekspresje fan miR-126-3p befoarderje en de ekspresje fan PIK3R2 remme, en miR-126-3p-doelen PIK3R2. Sawol in vivo as in vitro eksperiminten hawwe ferifiearre dat HCG de PI3K / Akt / eNOS-paad aktivearret troch de miR-126-3p / PIK3R2-as, wêrtroch de endometriale ûntfanklikens ferbetterje.
2. Rol yn it behâld fan swangerskip
HCG wurdt benammen produsearre troch differinsjearre syncytiotrophoblast-sellen en is in wichtich embryonaal sinjaal essensjeel foar it behâld fan swangerskip [3].
Aktivearje meardere sinjaalkaskadereaksjes: HCG kin bine oan 'e luteinisearjende hormoan / chorionyske gonadotropine-receptor (LHCGR), potensjeel aktivearjen fan meardere sinjaalkaskadereaksjes, ynklusyf de decapentaplegie homolog 2 fan 'e memmen (Smad2), proteïne kinase C (PKC), en / of proteïne kinase A (PKA) foar memmen mei direkte / transformaasjefaktoren foar memmen, troch direkte / yndirekte fermogens fan groei receptor (TGFβR).
It befoarderjen fan uterine endotheliale angiogenese: HCG spilet in spesjale rol by it befoarderjen fan uterine endotheliale angiogenesis, en leveret in goede groeiomjouwing foar it embryo.
Behâld fan myometriale rêst: It helpt de stabile steat fan 'e uterus te behâlden en soarget foar in gaadlike omjouwing foar de ûntwikkeling fan it embryo.
It befoarderjen fan ymmunomodulaasje by de maternal-fetale ynterface: It spilet in wichtige rol yn 'e immunomodulaasje by de maternal-fetale ynterface, en balansearret de reaksje fan it memme-ymmúnsysteem op it embryo.
3. Rol yn Frozen Embryo Transfer
Stúdzjes hawwe fûn dat transkutane elektryske akupuntstimulaasje (TEAS) kombineare mei HCG-behanneling de resultaten fan swangerskip ferbetterje kinne fan pasjinten dy't beferzen embryo-oerdracht ûndergeane [4].
Ferheging fan endometriale dikte: TEAS-behanneling helpt benammen de endometriale dikte te fergrutsjen fan pasjinten dy't beferzen embryo-oerdracht ûndergeane. De kombineare behanneling fan HCG en TEAS helpt ek de endometriale dikte fan dizze pasjinten te fergrutsjen.
It ferminderjen fan de uterine artery Blood Flow Index: De wearden fan 'e endometriale bloedstream PI en RI yn' e TEAS kombineare mei HCG-groep en de TEAS-groep wiene signifikant leger as dy yn 'e kontrôtgroep, wat oanjout dat de kombineare behanneling fan HCG en TEAS de uterine artery-bloedstreamyndeks PI en RI fan pasjinten kin ferminderje.
Ferheegjen fan de nivo's fan faktoaren relatearre oan swierwêzenûnderhâld yn serum: HCG-behanneling helpt benammen de serumnivo's fan P en LIF te ferheegjen yn pasjinten dy't beferzen embryo-oerdracht ûndergeane. De serum LIF-nivo's yn 'e TEAS-groep, de HCG-groep, en de TEAS kombineare mei HCG-groep wiene allegear signifikant heger dan dy yn' e kontrôtgroep. It taryf fan embryo-ymplantaasje yn 'e kombineare groep wie signifikant heger as dat yn' e kontrôtgroep, wat suggerearret dat de kombineare behanneling fan TEAS en HCG de resultaten fan 'e swangerskip ferbetterje kin fan pasjinten dy't beferzen embryo-oerdracht ûndergeane.
4. Behanneling fan Male Hypogonadism
Hypogonadisme feroarsake troch ûnfoldwaande gonadotropine-sekresje yn manlju hat in wichtige ynfloed op 'e reproduktive sûnens en leefberens fan' e pasjint. Human Chorionic Gonadotropin (HCG) spilet in wichtige rol yn 'e behanneling fan sokke sykten. HCG bynt oan 'e receptors op it oerflak fan Leydig-sellen yn' e testis, aktivearret it intracellular sinjaalpaad en befoarderet de konverzje fan cholesterol yn testosteron. De ferheging fan testosteron kin de groei en ûntwikkeling fan 'e testis befoarderje en it folume fan' e testis ferheegje. Tagelyk kin testosteron ek de ûntwikkeling fan reproduktive organen stimulearje lykas de epididymis en vas deferens. Testosteron spilet in wichtige rol yn 'e ûntwikkeling fan manlike sekundêre seksuele skaaimerken. Troch it nivo fan testosteron te ferheegjen, kin HCG-behanneling de groei fan burden en Adam's appels befoarderje, spierkrêft ferbetterje, en seksueel langstme ferheegje, ensfh.
Sellulêre boarnen, doelen, assosjearre sinjaalkaskaden, en funksjes fan ferskate HCG-isoformen yn net-swangere en swiere froulju.
Boarne: PubMed [3]
Wat binne de wichtichste tapassingen fan HCG?
1. Brûkt foar Early Pregnancy Diagnosis
De wearde fan it mjitten fan serum T-HCG- en β-HCG-nivo's yn iere swangerskip: Troch it sammeljen fan gefallen fan iere abnormale swangerskip, it mjitten fan serum T-HCG mei chemiluminescence en it mjitten fan serum β-HCG mei radioimmunoassay en it útfieren fan dynamyske waarnimmings, de resultaten lieten sjen dat it serum β-HCG-nivo en β-HCG-ûnderwerp swangerskip groep wiene signifikant leger as dy yn de abortus groep en de intrauterine swangerskip groep. Dit jout oan dat de mjitting fan serum T-HCG- en β-HCG-nivo's goede spesifisiteit en diagnostyske krektens hat foar it ûnderskieden fan ectopyske swangerskip fan intrauterine swangerskip, en T-HCG hat hegere gefoelichheid en betrouberens [5].
Kombinearre deteksje fan serum HCG, β-HCG, en progesteron foar de diagnoaze fan ectopyske swangerskip: Troch serum HCG, β-HCG, en progesteron op te spoaren yn normale swangere froulju en swiere froulju mei ectopyske swangerskip, lieten de resultaten sjen dat de nivo's fan serum HCG, β-HConeG better wiene yn en by prognant froulju, ectopyske swangerskip. As allinich ûntdutsen, wie de krektens taryf fan serum HCG yn 'e diagnoaze fan ectopyske swangerskip 70,83%; de krektens taryf fan β-HCG wie 66,7%; en de krektens taryf fan progesteron wie 54,17%. De kombineare deteksje fan serum HCG, β-HCG en progesteron hie lykwols in krektensrate fan oant 95.8% yn 'e diagnoaze fan ectopyske swangerskip [6].
2. Applikaasjes yn Assisted Reproductive Technology
Optimalisearjen fan follikulêre maturiteit: Yn ovariumstimulaasje kin minsklike menopausale gonadotropine (hMG) follikulêre maturiteit optimalisearje nei pituitêre desensibilisaasje feroarsake troch gonadotropine-frijlizzende hormoananalogen (Gn-RH-analooch). Dit is benammen om't it de unregelmjittige endogene luteinisearjende hormoan (LG) reaksje foarkomt dy't foarkomt by hMG-behanneling yn sawat ien tredde fan 'e behannelingsyklusen. Yn ferskate stúdzjes dy't buserelin of degarelix brûkten as Gn-RH-analogen, krigen 282 pasjinten in vitro-fertilisaasje, gamete intrafallopian transfer, of as ûnderdiel fan 'in vivo' behanneling. De kombineare GnRH-analoge / hMG / HCG-behanneling fergrutte de swierensnivo yn alle groepen signifikant. It swierwêzensnivo fan pasjinten behannele mei HMG / HCG wie 17%, wylst de kombineare behanneling 25% fan 'e pasjinten swier makke [7].
Ferbetterjen fan endometriale ûntfangst: Human Chorionic Gonadotropin (HCG) is ien fan 'e wichtige sinjalen foar embryo-ymplantaasje. Troch de analyze fan endometriale weefsels yn ûndersyk, waard fûn dat nei de intrauterine administraasje fan HCG, it oantal sellen dy't de endotheliale sel adhesion molekulen VE-cadherin (CD144) en S-Endo-1 (CD146) ekspresje, signifikant tanommen. Dit suggerearret dat endotheliale sel adhesion molekulen in potinsjele meganisme kinne wêze wêrmei't HCG de embryo-ymplantaasje en swangerskipsraten ferbettert [8].
2. Behanneling fan Luteal Insufficiency
Foar de ôfrûne twa desennia is eksogene progesteron-administraasje brûkt as luteale faze-stipe (LPS), kombineare mei it gebrûk fan minsklik choriongonadotropine (HCG) om de definitive maturaasje fan follikels te triggerjen yn kontroleare ovarian stimulearring. De ynfiering fan GnRHa om ovulaasje te triggerjen jout oan dat sûnder HCG-oanfolling, eksogene progesteron-administraasje net genôch is om in befredigjend swangerskip te berikken. Dit hat de ûntwikkeling fan alternative strategyen foar luteale faze-stipe feroarsake. It fergrutsjen fan de lokale endogene progesteronproduksje fan meardere corpora lutea is in wichtich punt, oan 'e iene kant, om de ûntwikkeling fan ovarian hyperstimulaasjesyndroom te foarkommen, en oan' e oare kant, om in adekwaat nivo fan progesteron te leverjen om ymplantaasje te behâlden.
Aktueel ûndersyk hat de rol fan mikrodosis HCG evaluearre foar stipe fan luteale faze en studearre har potensjele foardielen en neidielen. Op grûn fan 'e farmakokinetyske skaaimerken fan HCG, kombinearre mei ferskate ferskillende HCG-administraasjemetoaden as luteale faze-stipe, waard in wiskundich model fan' e HCG-konsintraasjeferdieling yn 'e luteale faze evaluearre. It wurdt suggerearre dat de hjoeddeistige luteale faze-stipe tegearre mei GnRHa-triggering (dat wol sizze, 1500IU) te sterk is, en deistige mikrodosis HCG-administraasje kin optimisearre luteale faze-stipe leverje foar op it stuit beskikbere medisinen. En de foarriedige klinyske resultaten fan 'e mikrodosis HCG-metoade waarden jûn [9].
3. Behanneling fan Unilaterale Intra-abdominale Undescended Testis
In stúdzje waard útfierd op pasjinten dy't orchiopexy ûndergien hawwe foar unilaterale intra-abdominale ûnbeheinde testis fan septimber 2010 oant septimber 2016. Twa wiken nei de operaasje moasten de âlders fan 'e pasjinten dy't hormoanbehanneling krigen in 6-wiken protokol folgje. De pasjinten krigen elke wike in subkutane ynjeksje fan 500 UI (Gonasi-HP). Follow-ups waarden útfierd oan 'e ein fan' e behanneling en 6 moannen letter. It testisvolumint waard elke kear metten troch echografie en elastografy en fergelike mei dat fan pasjinten dy't gjin behanneling krigen. De resultaten lieten sjen dat 45 pasjinten de behanneling krigen, mei in gemiddelde leeftyd fan 18.0±9.7 moannen. 32 pasjinten krigen postoperative hormoanbehanneling, en d'r wiene gjin neidielige reaksjes of útfallen. Alle pasjinten foltôge de follow-up. D'r wiene gjin gefallen fan testikulêre atrophy yn beide groepen. Yn 'e behannelinggroep berikte 81% fan' e pasjinten de normale testisgrutte op 6 moannen, wylst it testisvolumint fan 'e oare pasjinten noch lyts wie. Yn 'e net-behannele groep berikte 46% fan' e pasjinten de normale testisgrutte. It postoperative gebrûk fan minsklik choriongonadotropine (u-HCG) kin it testisvolumint en funksje ferheegje troch it stimulearjen fan de groei en ûntwikkeling fan 'e testis [10].
4. Applikaasjes yn it ûndersyk fan β-HCG-faksin: In HCG-stimulaasjetest waard útfierd op froulju dy't ymmunisearre waarden mei it NII-beta-HCG-faksin, mar hienen gjin anty-HCG-antylderstiters, mei it stimulearjen fan serumprogesteronsekresje as in yndikator fan 'e reaksje fan' e corpus luteum op intravenous HCG. De resultaten lieten sjen dat yn 'e kontrôtgroep de measte froulju signifikant hegere nivo's fan progesteron-sekresje hiene nei HCG-stimulaasje as it baseline-nivo, wylst de peak-progesteron-nivo's yn froulju yn' e ymmunisearre groep it baseline-nivo nei faksinaasje net boppe de basislinenivo wiene, wat oanjout dat de antistoffen produsearre troch it faksin it effekt fan exogenous HCG [11] kinne ûnderskeppe..
Ta beslút, HCG spilet in ûnferfangbere rol op it medyske fjild, benammen yn aspekten yn ferbân mei reproduksje. Yn reproduktive behanneling kin it ovulaasje effektyf stimulearje, hoop bringe oan pasjinten mei ûnfruchtberens feroarsake troch ovulaasje-steurnissen. Troch te binen oan de LH-receptors yn it lichem, kin it it ûnfoldwaande LH-nivo yn it antagonistprotokol goedmeitsje en helpe mei follikulêre folwoeksenheid. Foar luteale insufficiency kin HCG it corpus luteum stimulearje om progesteron te sekretearjen en in passende hormonale omjouwing te behâlden om swangerskip te stypjen. Foar manlike hypogonadisme feroarsake troch ûnfoldwaande gonadotropine-sekresje, kin HCG de Leydig-sellen yn 'e testis stimulearje om testosteron te synthesisearjen en te sekretearjen, it befoarderjen fan' e ûntwikkeling fan 'e testis, it ferbetterjen fan sekundêre seksuele skaaimerken, en it ferbetterjen fan' e reproduktive funksje en leefberens fan 'e pasjint. Tagelyk spilet HCG in wichtige rol by it behâld fan iere swangerskip, it stimulearjen fan it corpus luteum om kontinuze progesteron út te skieden om embryo-ymplantaasje en ûntwikkeling te garandearjen. Yn klinyske diagnoaze is it opspoaren fan it HCG-nivo in wichtige basis foar it bepalen fan iere swangerskip en it identifisearjen fan abnormale swierwêzen lykas ectopyske swangerskip, it bieden fan sterke stipe foar tydlike yntervinsje en behanneling.
Oer de skriuwer
De boppeneamde materialen binne allegear ûndersocht, bewurke en gearstald troch Cocer Peptides.
Wittenskiplik Journal Auteur
Chinedu Nwabuobi is in ûndersiker mei ekspertize op it mêd fan Obstetrics & Gynecology, Reproductive Biology, Biochemistry & Molecular Biology, Chemistry, and Oncology. Hy is oansletten by ferskate prestizjeuze ynstellingen, wêrûnder de Universiteit fan Súd-Florida, de Universiteit fan Rochester, en Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Syn ûndersyk rjochtet him op ûnderwerpen lykas de biologyske funksjes en klinyske tapassingen fan minsklik choriongonadotropine (HCG), mei bydragen oan it begripen fan har rol yn reproduktive sûnens en relatearre patologyen. Chinedu Nwabuobi wurdt neamd yn 'e referinsje fan sitaat [3].
