|
1kits(10Viales) rehegua.
| Hetakue: | |
|---|---|
▎ HCG Jeporeka rehegua
Mba’épa pe investigación antecedente HCG rehegua.
Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) ha'e peteî molécula orekóva heta tembiapo iñimportánteva, orekóva peteî rol clave umi aspecto ha'eháicha embarazo ha cáncer yvypóra. Peteĩha, HCG ha’e peteĩ molécula extrema. Ha’e pe glicoproteína ácidovéva ha oguereko hetave asuka. Mokõiha, HCG oĩ opaichagua, umíva apytépe oĩ HCG regular, HCG sulfatado, HCG hiperglucosilado, β-HCG libre ha β-HCG libre hiperglicosilado, hamba’e [1] ..
Embarazo rehegua, HCG tuicha mba’e yvypóra ciclo menstrual ha yvypóra imembykuña’ípe guarã. HCG regular oguereko peteĩ tembiapo omokyre’ỹvo producción progesterona corpus lúteo rehegua ha avei oguereko tembiapo iñimportánteva diferenciación célula trofoblasto ha nutrición fetal-pe. Techapyrã, ombokatupyry suministro nutrición fetal angiogénesis rupive umi arteria espiral miometrio-pe (Cole LA, 2012). Avei HCG hiperglucosilado oguereko peteĩ tembiapo iñimportánteva umi etapa ñepyrũme imembykuña’ípe. Ha’e pe isoforma principal HCG rehegua imembykuña ñepyrũme, ikatúva ombotove apoptosis, omokyre’ỹ célula invasión, okakuaa ha transformación maligna, ha ocontrola implantación ha placenta okakuaa [1]..
Cáncer rehegua, umi tumor maligno ndaha’éiva trofoblástico ojapo pe subunidad β libre hiperglicosilada HCG rehegua. Factor autocrino ramo, omokyre’ỹve okakuaa ha oñembohasa vai umi célula cáncer rehegua oantagonizávo apoptosis [1]..
Avei, ojehechakuaa haguã HCG ojeporu avei heta aplicación clínica-pe, oimehápe prueba de embarazo, ojesareko resultado embarazo, odetermina riesgo orekóva feto orekóva síndrome de Down, opredici preeclampsia, ojehechakuaa HCG pituitaria, ojehechakuaa ha omanehávo mba'asy trofoblástica gestacional, odiagnostica mba'asy trofoblástica tumor gestacional quiescente, odiagnostica trofoblástica sitio placental, ojesareko hagua umi mba’asy vai célula germinal testicular rehegua, ha ojesareko ambue mba’asy vai yvypóra rehegua, hamba’e [1] ..
Mba’épa pe mecanismo de acción HCG rehegua.
1. Mba’épa ojapo Receptividad Endometrial rehe
Oĩ estudio ohechaukáva HCG ikatuha oityvyro receptividad endometrial eje miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS rupive ha oguereko peteĩ rol clave proceso de implantación embrión-pe [2] . Umi manifestación específica ha’e ko’ãva:
Oñemoporãve haguã umi receptor Endometrial rembiapo: Oñemopyendávo modelo de ratón disfunción de implantación embrionaria (EID) ha oñepohano mifepristona reheve, ha ojejapo experimento células epiteliales endometriales humanas (EEC) rehe, ojejuhu oñepohano rire HCG, oñemyatyrõ receptividad endometrial umi ratones EID rehegua. Techapyrã, oñembohetave nivel de expresión CD105 umi ryguasúpe ha umi nivel proteico cadherina CD144 ha CD146 ojehechakuaaháicha inmunohistoquímica ha Western blotting rupive.
Regulación Expresión Génica: HCG ikatu omotenonde expresión miR-126-3p ha ombotove expresión PIK3R2, ha miR-126-3p ojepytaso PIK3R2 rehe. Mokõive experimento in vivo ha in vitro ohechauka HCG omombareteha PI3K/Akt/eNOS rape eje miR-126-3p/PIK3R2 rupive, upéicha omoporãve receptividad endometrial.
2. Papel oñemantene haguã embarazo
HCG ojejapo principalmente umi célula sincitiotrofoblasto diferenciada rupive ha ha’e peteĩ señal embrionaria clave esencial oñemantene haguã embarazo [3]..
Omombaretévo Reacciones Cascada de Señal Múltiple: HCG ikatu ojoaju hormona luteinizante/receptor gonadotropina coriónica (LHCGR) rehe, potencialmente omombaretévo reacciones cascada señal múltiple, umíva apytépe umi sykuéra homólogo decapentaplégico 2 (Smad2), proteína quinasa C (PKC), ha/térã proteína quinasa A (PKA) sy orekóva capacidad múltiple, interacción directa/indirecta rupive pe receptor β factor de crecimiento transformador (TGFβR) ndive.
Oñemokyre'ÿvo Angiogénesis Endotelial Uterina: HCG oguereko peteî tembiapo especial omokyre'ÿvo angiogénesis endotelial uterina, ome'êva peteî ambiente iporãva okakuaa haguã embrión-pe guarã.
Oñemantene haguã Quiescencia Miometrial: Oipytyvô oñemantene haguã estado estable útero ha ome’ê peteî ambiente oî porãva embrión okakuaa haguã.
Oñemokyre'ÿvo Inmunomodulación Interfaz Materna-Fetal-pe: Oguereko peteî tembiapo tuicha mba'éva inmunomodulación interfaz materna-fetal-pe, oequilibráva sistema inmunológico materno ombohováiva embrión rehe.
3. Papel Transferencia de Embriones Congelados-pe
Umi estudio ohechauka estimulación eléctrica transcutánea acupunto (TEAS) oñembojoajúva tratamiento HCG rehe ikatuha omoporãve umi resultado embarazo umi paciente ojejapóva transferencia de embriones congelados [4]..
Oñemombaretévo Endometrial grueso: Pe tratamiento TEAS oipytyvô principalmente ombohetave hagua endometrial grueso umi hasývape ojejapóva transferencia de embriones congelados-pe. Pe tratamiento combinado HCG ha TEAS rehegua oipytyvõ avei oñembohetave haguã endometrio grueso ko’ã hasývape.
Oñemboguejy haguã Índice de flujo sanguíneo arteria uterina rehegua: Umi valor flujo sanguíneo endometrial rehegua PI ha RI umi TEAS-pe oñembojoajúva grupo HCG ha grupo TEAS ndive tuicha sa’ive umi oĩvagui grupo control-pe, ohechaukáva tratamiento combinado HCG ha TEAS rehegua ikatuha omboguejy índice de flujo sanguíneo arteria uterina PI ha RI umi hasývape.
Oñembohetave umi Nivel de Factores ojoajúva Mantenimiento embarazo rehe Suero-pe: Pe tratamiento HCG rehegua oipytyvõ principalmente oñembohetave haguã niveles séricos de P ha LIF umi paciente ojejapóva transferencia de embriones congelados-pe. Umi nivel LIF suero-pegua grupo TEAS-pe, grupo HCG-pe ha TEAS oñembojoajúva grupo HCG ndive, opavave tuicha ojupi umi grupo control-peguágui. Pe tasa de implantación embrionario grupo combinado-pe tuicha ojupi pe grupo control-gui, he'íva tratamiento combinado TEAS ha HCG ikatúva omoporãve resultado embarazo umi paciente ohasáva transferencia de embriones congelados.
4. Hipogonadismo Kuimba’e rehegua ñepohano
Hipogonadismo oúva insuficiente secreción gonadotropina kuimba'épe oreko tuicha impacto salud reproductiva ha calidad de vida paciente rehe. Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) oguereko peteĩ tembiapo tuicha mba’éva oñepohano haguã ko’ãichagua mba’asy. HCG ojoaju umi receptor oîva células Leydig superficie-pe testículo-pe, omombaretévo vía señalización intracelular ha omokyre'ÿ conversión colesterol testosterona-pe. Pe testosterona ojupíramo ikatu omokyre’ỹ pe testículo okakuaa ha okakuaa ha ombohetave pe volumen testículo rehegua. Upe jave avei, testosterona ikatu avei omokyre'ÿ umi órgano reproductivo ñemoheñói ha'éva epidídimis ha vas deferens. Testosterona oguereko peteĩ tembiapo iñimportantetereíva oñemboguata haguã umi característica sexual secundaria kuimba'e rehegua. Oñembohetavévo testosterona nivel, tratamiento HCG ikatu omokyre'ÿ barba ha Adán manzana okakuaa, omombarete músculo mbarete ha ombohetave deseo sexual, hamba'e.
Fuente celular, blanco, cascada señalización asociada, ha función opáichagua isoforma HCG kuña noĩriva hyeguasúva ha hyeguasúvape.
Fuente:PubMed [3] Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty.
Mba’épa umi aplicación principal HCG rehegua.
1. Ojepuru Diagnóstico de embarazo temprano-pe guarã
Pe Valor ojemedi haguã niveles de T-HCG ha β-HCG sérico embarazo ñepyrûme: Oñembyatývo umi káso embarazo anormal ñepyrû, omedi T-HCG suero ojeporúvo quimioluminescencia ha omedi β-HCG suero ojeporúvo radioinmunoensayo ha omotenondévo observaciones dinámicas, umi resultado ohechauka niveles T-HCG ha β-HCG suero grupo de embarazo ectópico-pe tuicha sa’ive umi oĩvagui pe grupo de aborto ha pe grupo de embarazo intrauterino-pe. Péva ohechauka pe medición T-HCG ha β-HCG sérico nivel oguerekoha especificidad ha precisión diagnóstica iporãva ojehechakuaa haguã embarazo ectópico embarazo intrauterino-gui, ha T-HCG oguereko sensibilidad ha confiabilidad yvateve [5]..
Detección combinada de HCG, β-HCG ha progesterona sérico ojehechakuaa haguã embarazo ectópico: Ojehechakuaávo HCG suero, β-HCG ha progesterona kuña hyeguasúva normal ha kuña hyeguasúva orekóva embarazo ectópico, umi resultado ohechauka niveles de HCG, β-HCG ha progesterona suero kuña hyeguasúva normal-gui kuña orekóva embarazo ectópico. Ojehechakuaávo ha’eño, tasa de precisión HCG suero rehegua diagnóstico embarazo ectópico-pe ha’e 70,83%; pe tasa de precisión β-HCG rehegua ha’e 66,7%; ha pe tasa de precisión progesterona rehegua ha’e 54,17%. Ha katu, pe detección combinada HCG suero, β-HCG ha progesterona rehegua oguereko peteĩ tasa de precisión 95,8% peve pe diagnóstico embarazo ectópico rehegua [6]..
2. Aplicaciones Tecnología Reproductiva Asistida-pe
Oñemoporãve haguã Madurez Folicular: Estimulación ovaria-pe, gonadotropina menopáusica humana (hMG) ikatu ooptimiza madurez folicular desensibilización pituitaria rire omoheñóiva análogo hormonal liberador gonadotropina (Gn-RH-análogo). Péva ojehu principalmente ojehekýigui respuesta irregular hormona luteinizante endógena (LG) rehegua ojehúva tratamiento hMG aja amo peteî tercio umi ciclo tratamiento rehegua. Heta estudio oiporúva buserelina térã degarelix análogo Gn-RH ramo, 282 paciente ohupyty fecundación in vitro, transferencia intrafalopiana gameto, térã tratamiento 'in vivo' ryepýpe. Pe tratamiento análogo GnRH/hMG/HCG oñembojoajúva tuicha ombohetave pe tasa de embarazo opaite atýpe. Pe tasa de embarazo umi hasýva oñepohano va’ekue HMG/HCG rehe ha’e 17%, ha pe tratamiento combinado ojapo 25% umi hasývagui hyeguasu [7]..
Oñemoporãve hagua Receptividad Endometrial: Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) ha’e peteĩva umi señal iñimportánteva oñeimplanta mboyve embrión. Oñeanalisávo umi tejido endometrial investigación-pe, ojejuhu administración intrauterino rire HCG, tuicha ojupi umi célula oikuaaukáva umi molécula adhesión célula endotelial VE-cadherina (CD144) ha S-Endo-1 (CD146). Péva ohechauka umi molécula adhesión célula endotelial rehegua ikatuha ha’e peteĩ mecanismo potencial rupive HCG omoporãve embrión implantación ha tasa de embarazo [8]..
2. Insuficiencia Luteal rehegua ñepohano
Mokõi década ohasávape, ojeporu progesterona exógena soporte fase lútea (LPS) ramo, oñembojoajúva gonadotropina coriónica humana (HCG) jeporu rehe, ombohapévo maduración paha folículo estimulación ovaria controlada-pe. Oñemoîvo GnRHa omoñepyrû haguã ovulación ohechauka suplementación HCG ÿre, administración progesterona exógena ndaha'éi suficiente ojehupyty haguã tasa de embarazo satisfactoria. Péva omomýi omoheñóivo estrategias alternativas pytyvõ fase lútea-pe guarã. Oñembohetavévo producción progesterona endógena local múltiple corpora lútea ha'e peteî punto clave, peteî parte, ani haguã oñemotenonde síndrome de hiperestimulación ovaria, ha ambue parte, ome'ê haguã nivel adecuado progesterona omantene haguã implantación.
Investigación ko'ágãgua oevalua rol orekóva HCG microdosis pytyvõ fase lútea ha oestudia ventaja ha desventaja potencial orekóva. Oñemopyendáva umi característica farmacocinética HCG, oñembojoajúva heta método administración HCG iñambuéva soporte fase lútea ramo, ojeevalua modelo matemático distribución concentración HCG fase lútea jave. Oje’e pe pytyvõ fase lútea ko’áĝagua oñeme’ẽva oñondive GnRHa desencadenante ndive (he’iséva, 1500IU) imbaretetereiha, ha administración micro-dosis HCG ára ha ára ikatu ome’ẽ soporte fase lúteal optimizado umi pohã ojeguerekóva ko’áĝa. Ha oñeme’ẽ umi resultado clínico preliminar método HCG microdosis rehegua [9]..
3. Ñepohano Testículo No Descendido Intraabdominal Unilateral rehegua
Oñemotenonde peteî estudio umi paciente oñemotenondéva orquiopexia testículo intraabdominal no descendido unilateral setiembre 2010 guive setiembre 2016. Mokõi arapokõindy operación rire, umi túva umi paciente ohupytýva tratamiento hormonal oikotevëva osegi protocolo 6 arapokõindy. Umi hasýva ohupyty inyección subcutánea 500 UI (Gonasi-HP) cada semana. Ojejapo seguimiento opakuévo tratamiento ha 6 meses rire. Ojemedi volumen testículo ecografía ha elastografía rupive cada vez ha oñembojoja umi paciente ndohupytýiva tratamiento. Umi resultado ohechauka 45 paciente ohupyty tratamiento, orekóva edad promedio 18,0±9,7 meses. 32 paciente ohupyty tratamiento hormonal postoperatorio, ha ndaipóri reacción adversa ni deserción. Mayma hasýva omohu'ã seguimiento. Ndaipóri káso atrofia testicular ni peteî grupo-pe. Pe grupo tratamiento-pe, 81% umi paciente ohupyty tamaño normal testículo 6 meses-pe, péicha volumen testículo ambue paciente-kuéra michî gueteri. Pe grupo noñeñangarekóivape, 46% umi hasýva ohupyty pe testículo tamaño normal. Ojeporu rire gonadotropina coriónica yvypóra rehegua (u-HCG) ikatu ombohetave testículo volumen ha función omokyre’ỹvo testículo okakuaa ha okakuaa haguã [10]..
. Umi resultado ohechauka pe grupo control-pe, hetave kuña oguerekoha significativamente yvateve nivel de secreción de progesterona estimulación HCG rire pe nivel de línea base-gui, ha katu umi nivel pico de progesterona kuñanguéra grupo inmunizado-pe ndohasái nivel de base vacunación rire, ohechaukáva umi anticuerpo omoheñóiva vacuna ikatuha ointercepta efecto HCG exógeno rehegua [11]..
Oñemohu'ãvo, HCG oreko peteî rol irremplazable ámbito médico-pe, especialmente umi aspecto ojoajúva reproducción rehe. Pe tratamiento reproductivo-pe, ikatu omoheñói efectivamente ovulación, oguerúva esperanza umi paciente orekóva infertilidad omoheñóiva trastorno ovulación. Ojoajúvo umi receptor LH ñande retepýpe, ikatu ocompensa nivel insuficiente nivel LH protocolo antagonista-pe ha oipytyvõ madurez folicular. Insuficiencia lútea-pe guarã, HCG ikatu omokyre'ÿ cuerpo lúteo osẽ haguã progesterona ha omantene peteî ambiente hormonal apropiado oipytyvõ haguã embarazo. Hipogonadismo kuimba'épe guarã oúva insuficiente secreción gonadotropina, HCG ikatu omokyre'ÿ células Leydig testículo-pe osintetiza ha osecreta haguã testosterona, omokyre'ÿva desarrollo testículo, omoporãve característica sexual secundaria ha omomba'eguasúva función reproductiva ha calidad de vida paciente. Upe jave avei, HCG oguereko peteĩ tembiapo iñimportantetereíva oñemantene haguã embarazo ñepyrũrã, omokyre’ỹvo cuerpo lúteo osẽ meme haguã progesterona oasegura haguã implantación ha desarrollo embrión. Diagnóstico clínico-pe, ojehechakuaa nivel HCG ha'e peteî base importante ojedetermina haguã embarazo ñepyrû ha ojehechakuaa haguã embarazo anormal ha'eháicha embarazo ectópico, ome'êva pytyvõ mbarete intervención ha tratamiento oportuno.
Pe Autor rehegua
Umi mba’e oje’éva yvateve, opavave oñeinvestiga, omohenda ha ombyaty Cocer Peptides.
Revista Científica haihára
Chinedu Nwabuobi ha’e peteĩ investigador orekóva katupyry Obstetricia & Ginecología, Biología Reproductiva, Bioquímica & Biología Molecular, Química, ha Oncología-pe. Oĩkuri heta institución ojeguerohorýva ndive, umíva apytépe Universidad de Florida del Sur, Universidad de Rochester ha Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering. Iinvestigación oñecentra umi tema ha'eháicha funciones biológicas ha aplicaciones clínicas gonadotropina coriónica humana (HCG), orekóva aporte oikuaa haguã rol orekóva salud reproductiva ha patología ojoajúva. Chinedu Nwabuobi oñemoĩ pe referencia de citación-pe [3].
