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▎ जीएलपी-1 की अछि ?
जीएलपी-१, एकटा लंबा समय तक कार्य करय वाला ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-१ (जीएलपी-१) रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप म॑, टाइप २ डायबिटीज केरऽ नैदानिक उपचार म॑ व्यापक रूप स॑ प्रयोग करलऽ जाय छै । ई दवाई अंतर्जात जीएलपी-1 केरऽ शारीरिक प्रभाव के नकल करी क॑ कई तरह के क्रिया करै छै: ई ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिन स्राव क॑ बढ़ावा दै छै, ग्लूकागन रिलीज क॑ रोकै छै, गैस्ट्रिक खाली होय के दर म॑ देरी करै छै, आरू भूख क॑ दबाबै छै, जेकरा स॑ ग्लाइसेमिक नियमन आरू वजन प्रबंधन के दोहरी उद्देश्य प्राप्त होय छै । लगभग सात दिनक एकर आधा जीवन कें देखैत, नैदानिक व्यवहार मे सप्ताह मे एक बेर चमड़ी कें नीचा प्रशासन कें रेजीम कें अपनाएल जा सकएयत छै; इ फार्माकोकाइनेटिक गुण रोगी कें उपचार कें पालन मे काफी सुधार करएयत छै.
नैदानिक आंकड़ा संकेत करै छै कि जीएलपी-1 उपचार हाइपोग्लाइसीमिया केरऽ कम जोखिम स॑ जुड़लऽ छै आरू एकरऽ साथ-साथ हृदय संबंधी घटना केरऽ जोखिम म॑ काफी कमी आबै छै । मधुमेह प्रबंधन म॑ एकरऽ उपयोग स॑ परे, जीएलपी-१ न॑ मोटापा प्रबंधन म॑ स्पष्ट प्रभावकारिता के प्रदर्शन करलकै । वर्तमान में गैर-मद्यपान स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) आ अल्जाइमर रोग पर एकर संभावित चिकित्सीय प्रभाव के गहन जांच भ रहल अछि । क्रिया केरऽ दोहरी तंत्र प॑ आधारित ई उपचार पद्धति मरीजऽ क॑ व्यापक चयापचय लाभ प्रदान करै छै आरू पुरानी चयापचय संबंधी बीमारियऽ के समग्र उपचार परिणाम म॑ काफी वृद्धि करै छै ।
▎ जीएलपी-1 संरचना
साभार : पब केम |
अनुक्रम: हिस-ऐब-ग्लू-ग्लाइ-थ्र-फे-थ्र-सेर-एस्प-वाल-सेर-सेर-टायर-ल्यू-ग्लू-ग्लाइ-ग्लन-आला-आला-लाइस (Aeea-Aeea-γ-ग्लू-octadecanedioic)-ग्लू-फे-इले-आला-Trp-ल्यू-वाल-आर्ग-ग्लाइ-आर्ग-ग्लाइ-ओएच आणविक सूत्र: सी 187एच 291एन 45ओ59 आणविक भार: 4114 ग्राम / मोल सीएएस नंबर 910463-68-2 पबकेम सीआईडी 56843331 समानार्थी शब्द : राइबेल्सस; ओजेम्पिक ; वेगोवी |
▎ जीएलपी-1 शोध
जीएलपी-1 के शोध पृष्ठभूमि की छै?
जीएलपी-१ मानव ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-१ (जीएलपी-१) एनालॉग छै, जेकरा जीएलपी-१ रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप म॑ वर्गीकृत करलऽ गेलऽ छै । जीएलपी-१ एकटा प्राकृतिक हार्मोन अछि जे भोजन केलाक बाद आंत के कोशिका द्वारा स्रावित होइत अछि । ई इंसुलिन स्राव क॑ बढ़ावा दै आरू ग्लूकागन स्राव क॑ रोकै म॑ भूमिका निभाबै छै, जेकरा स॑ ब्लड ग्लूकोज केरऽ स्तर क॑ नियंत्रित करै छै । जीएलपी-1 के विकास जीएलपी-1 के शारीरिक कार्य के गहन अन्वेषण स॑ शुरू होय गेलऽ छेलै । लेकिन, जीएलपी-१ केरऽ आधा जीवन शरीर म॑ अत्यंत कम होय छै, जे केवल लगभग १ स॑ २ मिनट तलक चलै छै, जेकरऽ कारण शरीर म॑ डाइपेप्टाइडाइल पेप्टाइडेज-४ (डीपीपी-४) एंजाइम द्वारा एकरऽ अपघटन के संवेदनशीलता कहलऽ जाय छै । एहि सीमा कें दूर करबाक लेल वैज्ञानिक लोकनि विशिष्ट अमीनो एसिड प्रतिस्थापन आ सुरक्षात्मक समूहक जोड़क माध्यम सं जीएलपी-1 केर संरचना में संशोधन केलनि, जाहि सं डीपीपी-4 एंजाइमक प्रति एकर प्रतिरोध बढ़ल आ एहि तरहें एकर क्रियाक अवधि लंबा भ गेल [1] । जीएलपी-1 केरऽ संरचना म॑ 8 वीं स्थान प॑ एलानिन के जगह α-एमिनोआइसोब्यूटाइरिक एसिड (Aib) ले जाय छै । ई परिवर्तन न सिर्फ दवा के स्थिरता म॑ सुधार करै छै बल्कि एकरऽ जीएलपी-१ रिसेप्टर स॑ जुड़ाव क॑ मजबूत करै छै (मा एच, २०२०) । एकर अतिरिक्त, एकर सी-टर्मिनस सं जुड़ल एकटा अद्वितीय फैटी एसिड साइड चेन, जे γ-ग्लूटामाइन के माध्यम सं लाइसिन अवशेष सं जुड़ल अछि, आधा जीवन कें आओर बढ़ाबैत अछि, जाहि सं सप्ताह में एक बेर इंजेक्शन वा रोजाना एक बेर मौखिक प्रशासन संभव भ जाइत अछि [1] । प्रारंभ में प्राकृतिक जीएलपी-1 केर शोध आ संशोधनक आधार पर, जीएलपी-1 केर उद्देश्य टाइप 2 डायबिटीज केर मरीजक लेल बेसी प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध कराओल गेल अछि [1, 2] । संरचनात्मक अनुकूलन के बाद, ई जीएलपी-1 के शारीरिक गतिविधि क॑ बरकरार रखै छै जबकि एकरऽ फार्माकोकाइनेटिक गुणऽ म॑ काफी सुधार करै छै, जेकरा स॑ ई एगो महत्वपूर्ण दीर्घकालिक जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट बनी जाय छै । जीएलपी-1 केरऽ शोध आरू विकास टाइप 2 डायबिटीज केरऽ इलाज लेली बहुत महत्व के छै, जेकरा स॑ मरीजऽ क॑ नया विकल्प मिलै छै । संरचना क॑ अनुकूलित करी क॑ ई प्राकृतिक जीएलपी-१ केरऽ छोटऽ आधा जीवन के समस्या स॑ उबर॑ छै, जेकरा स॑ दवा केरऽ स्थिरता आरू क्रिया के अवधि बढ़ी जाय छै ।
जीएलपी-1 कें क्रिया कें तंत्र की छै?
जीएलपी-१ एकटा दीर्घकालिक ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड-१ (जीएलपी-१) रिसेप्टर एगोनिस्ट छै, आरू एकरऽ क्रिया तंत्र निम्नलिखित छै:
रक्त ग्लूकोज नियमन : एकटा नवीन ग्लूकागन जैना पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1RA) कें रूप मे, GLP-1 मुख्य रूप सं रोगी कें भोजन कें लालसा कें कम करएयत छै आ भूख कें दबा क उच्च वसा वाला खाद्य पदार्थक कें लेल ओकर पसंद कें कम करएयत छै. इ हाइपोथैलेमस मे फीडिंग सेंटर कें नियंत्रित करएयत छै, भोजन कें सेवन कें कम करएयत छै, तृप्ति बढ़ाएयत छै, गैस्ट्रिक खाली होय कें रोकएयत छै, आ जठरांत्र संबंधी गतिशीलता कें कम करएयत छै, जेकरा सं वजन घटएय कें लक्ष्य प्राप्त कैल जायत छै. वजन घटला स॑ इंसुलिन प्रतिरोध म॑ सुधार म॑ मदद मिलै छै आरू रक्त ग्लूकोज केरऽ स्तर क॑ आरू नियंत्रित करै छै [3] (किम एचएस, 2021) । जीएलपी-1 वितरित तंत्रिका मार्गक कें माध्यम सं कृंतक मे वजन घटएय कें प्रेरित करएयत छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जीएलपी-१ सीधा ब्रेनस्टेम, सेप्टल न्यूक्लियस, आरू हाइपोथैलेमस जैसनऽ क्षेत्रऽ प॑ काम करै छै । हालांकि ई रक्त-मस्तिष्क के बाधा के पार नै करै छै, लेकिन ई सर्कुमवेंट्रिकुलर अंग आरू निलय के पास के विशिष्ट क्षेत्र के माध्यम स॑ मस्तिष्क के साथ बातचीत करै छै । ई मस्तिष्क केरऽ १० क्षेत्रऽ म॑ केंद्रीय c-Fos सक्रियण क॑ प्रेरित करै छै, जेकरा म॑ जीएलपी-१ द्वारा सीधे लक्षित पिछला मस्तिष्क क्षेत्र आरू प्रत्यक्ष जीएलपी-१आर बातचीत के बिना माध्यमिक क्षेत्र, जेना कि पार्श्व पैराब्राकियल नाभिक शामिल छै । स्वचालित विश्लेषण संकेत करैत अछि जे सक्रियता पार्श्व पैराब्राकियल नाभिक मे न्यूरॉन्स द्वारा नियंत्रित भोजनक समाप्ति सँ संबंधित भ' सकैत अछि, जाहि सँ रक्त ग्लूकोज केर स्तर केँ नियंत्रित कयल जा सकैत अछि [4] ।.
जठरांत्र संबंधी नियमन : जीएलपी-1 जठरांत्र संबंधी मार्ग मे जीएलपी-1 रिसेप्टर्स पर कार्य करैत अछि | वैगस तंत्रिका केरऽ वाहक मार्ग के माध्यम स॑ ई मस्तिष्क केरऽ एकांत पथ केरऽ नाभिक आरू वैगस तंत्रिका केरऽ पृष्ठीय मोटर नाभिक जैसनऽ क्षेत्रऽ प॑ कार्य करी क॑ जठरांत्र संबंधी गतिशीलता क॑ नियंत्रित करै छै । ई गैस्ट्रिक एंट्रम केरऽ संकुचन क॑ रोक॑ सकै छै, पाइलोरिक स्फिंक्टर केरऽ तनाव बढ़ा सकै छै, पेट म॑ भोजन केरऽ निवास समय क॑ लम्बा करी सकै छै, आरू ग्रहणी म॑ एकरऽ प्रवेश म॑ देरी करी सकै छै, जेकरा स॑ भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज म॑ तेजी स॑ वृद्धि नै होय सकै छै आरू रक्त ग्लूकोज म॑ बदलाव क॑ अधिक स्थिर होय जाय छै [5] (Katsurada K, 2016) । एकरऽ अलावा, जीएलपी-१ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र म॑ जीएलपी-१ रिसेप्टर्स प॑ काम करै छै, जे मुख्य रूप स॑ हाइपोथैलेमस केरऽ आर्क्यूएट न्यूक्लियस आरू पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस जैसनऽ क्षेत्रऽ म॑ काम करै छै । ई भूख-उत्तेजक कारक जेना न्यूरोपेप्टाइड वाई (NPY) आ अगौटी सं संबंधित प्रोटीन (AgRP) केर रिलीज कें रोकैत अछि, आ संगहि प्रो-ओपिओमेलानोकोर्टिन (POMC) न्यूरॉन्स कें सक्रिय करैत अछि, जे α-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन (α-MSH) केर स्राव कें बढ़ावा दैत अछि [5] । ई प्रभाव तृप्ति के भाव पैदा करै छै, भूख कम करै छै, आरू भोजन के सेवन म॑ कमी करै छै, जेकरऽ अप्रत्यक्ष रूप स॑ रक्त ग्लूकोज नियंत्रण प॑ सकारात्मक प्रभाव पड़ै छै ।
हृदय संरक्षण : जीएलपी-1 संवहनी एंडोथेलियल कोशिका क॑ नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) जैसनऽ वासोडिलेटरी कारक छोड़ै लेली बढ़ावा द॑ सकै छै, संवहनी फैलाव क्षमता बढ़ाबै छै आरू रक्त प्रवाह परफ्यूजन म॑ सुधार करी सकै छै । एकरऽ साथ ही ई भड़काऊ प्रतिक्रिया आरू ऑक्सीडेटिव तनाव क॑ रोकै छै, संवहनी एंडोथेलियल कोशिका केरऽ नुकसान क॑ कम करै छै, आरू धमनीकाठिन्य के खतरा क॑ कम करै छै । एतबे नै, भूख आ भोजन के सेवन कम क जीएलपी-1 वजन घटबै में मदद करैत अछि, लिपिड डायबिटीज विकार में सुधार करैत अछि, ट्राइग्लिसराइड आ कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) के स्तर के कम करैत अछि, आ उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (HDL-C) के स्तर के बढ़ाबैत अछि । एकरऽ गुर्दा केरऽ हेमोडायनामिक्स आरू न्यूरोएन्डोक्राइन केरऽ कार्य क॑ नियंत्रित करी क॑ रक्तचाप प॑ भी लाभकारी प्रभाव पड़॑ सकै छै, जेकरा स॑ उच्च रक्तचाप आरू हृदय रोग केरऽ जोखिम कारक केरऽ खतरा कम होय जाय छै [6] ।.
जीएलपी-1 आरू वैट स॑ बैट म॑ रूपांतरण आरू बैट सक्रियण केरऽ ट्रांसक्रिप्शनल रेगुलेशन ।
स्रोत: पबमेड [12]।
प्रमुख प्रयोग आ अध्ययन की अछि ?
रासायनिक संरचना के डिजाइन आरू अनुकूलन : जीएलपी-1 के डिजाइन करतें समय, दवा के क्रिया के अवधि क॑ बढ़ाबै लेली एल्ब्यूमिन स॑ रिवर्सिबल बाइंडिंग के तरीका अपनालऽ गेलऽ छेलै । फैटी एसिड आरू लिंकर केरऽ इष्टतम संयोजन के निर्धारण करी क॑, जबकि जीएलपी-1 रिसेप्टर (GLP-1R) केरऽ प्रभावकारिता क॑ बरकरार रखतें हुअ॑, एल्ब्यूमिन स॑ बाइंडिंग क्षमता क॑ अधिकतम करलऽ गेलै [7] ।.
दवा अनुप्रयोग : जीएलपी-1 एकटा ग्लूकागन जैना पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी-1 आरए) छै जेकरऽ समाप्ति आधा जीवन अपेक्षाकृत लंबा होय छै, जेकरा स॑ सप्ताह म॑ एक बार चमड़ी के नीचें इंजेक्शन लगैलऽ जाय सकै छै । टाइप 2 डायबिटीज (T2DM) कें रोगी मे, सप्ताह मे एक बेर जीएलपी-1 कें चमड़ी कें नीचे इंजेक्शन कें वजन घटएय कें प्रभाव अन्य सप्ताह मे एक बेर जीएलपी-1आरए सं बेहतर होयत छै. बिना टी 2 डीएम के मोटापा सं ग्रसित मरीज के लेल एकटा फेज II डोज-एक्सप्लोरेशन ट्रायल में जीएलपी-1 के एक बेर रोजाना चमड़ी के नीचे इंजेक्शन प्लेसबो आ एक बेर रोजाना 3.0 मिलीग्राम लिराग्लूटाइड के अपेक्षा वजन घटबै के बेहतर प्रभाव देखौलक । एहि अध्ययन मे जीएलपी-1 के कारण वजन घटय के डिग्री यूरोपीय मेडिसिंस एजेंसी (ईएमए) आ अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा निर्धारित वजन घटय वाला दवाई के मानक सं बेसी छल, आ ई सुरक्षित अछि, जे ई दर्शाबैत अछि जे जीएलपी-1 के रोज एक बेर चमड़ी के नीचा इंजेक्शन देला सं भविष्य मे वजन घटय के दवाई बनय के संभावना अछि [8] ।.
हृदय केरऽ कार्य म॑ सुधार करी क॑ हृदय रोगऽ के इलाज : STEP-HFpEF परीक्षण केरऽ परिणाम स॑ पता चललै कि उच्च खुराक वाला एंटीडायबिटिक ग्लूकागन जैसनऽ पेप्टाइड 1 एगोनिस्ट GLP-1 न॑ संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन (HFpEF) के साथ हृदय विफलता स॑ संबंधित लक्षणऽ म॑ काफी सुधार करलकै आरू N-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड केरऽ स्तर म॑ कमी करलकै (एनटी-प्रोबीएनपी)। शोध परीक्षणऽ स॑ पता चललै छै कि जीएलपी-१ के साथ तीव्र उपचार स॑ खुराक प॑ निर्भर तरीका स॑ मानव अलिंद ट्रैबेकुलस केरऽ तनाव तीन गुना स॑ भी अधिक बढ़ी सकै छै, जेकरा म॑ अतालता केरऽ प्रवृत्ति बढ़ी गेलऽ नै छै । ई प्रभाव सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम द्वारा Ca2+ केरऽ अवशोषण म॑ वृद्धि के कारण होय सकै छै । हृदय विफलता के रोगी में उच्च खुराक के जीएलपी-1 के इलाज सं अलिंद के कार्य में सुधार भ सकैत अछि, जाहि सं लक्षण में राहत भेट सकैत अछि [9] ।.
जीएलपी-1 गैर-मद्यपान स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) के इलाज के लेलऽ जांच चलै छै: जीएलपी-1 के तर्कसंगत डिजाइन न॑ टाइप 2 मधुमेह के मरीजऽ म॑ रक्त ग्लूकोज नियंत्रण, शरीर के वजन, रक्तचाप, रक्त लिपिड, β-कोशिका के कामकाज, आरू हृदय प्रणाली म॑ सुधार म॑ बहुत योगदान देल॑ छै । एकरऽ अलावा, जीएलपी-1 केरऽ मौखिक सूत्रीकरण केरऽ विकास मरीजऽ के उपचार अनुपालन के मामला म॑ एगो अतिरिक्त फायदा प्रदान करी सकै छै [7] ।.
विभिन्न आबादी कें बीच जीएलपी-1 कें वजन घटएय कें प्रभाव मे की अंतर छै?
पूर्व-मौजूद हृदय रोग, अधिक वजन या मोटापा मुदा बिना मधुमेह के वयस्क: SELECT हृदय परिणाम परीक्षण में, GLP-1 17,604 वयस्क में प्रमुख प्रतिकूल हृदय रोग, अधिक वजन या मोटापा, आ बिना मधुमेह के साथ 20% के कमी केलक [10] (Ryan DH, 2024) । ई पूर्व-निर्दिष्ट विश्लेषण म॑ शोधकर्ता न॑ बेसलाइन बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के अनुसार शरीर केरऽ वजन, एन्थ्रोपोमेट्रिक परिणाम, सुरक्षा, आरू सहनशीलता प॑ जीएलपी-१ केरऽ प्रभाव के जांच करलकै । जीएलपी-1 लेबय वाला मरीज मे 65 सप्ताह के भीतर शरीर के वजन मे लगातार कमी आयल, जे 4 साल तक चलल. 208 सप्ताह में, प्लेसबो समूह के तुलना में, जीएलपी-1 के कारण शरीर के वजन (-10.2%), कमर के परिधि (-7.7 सेमी), आ कमर-ऊँचाई के अनुपात (-6.9%) में औसत कमी आयल, जखन कि प्लेसबो समूह में क्रमशः (-1.5%, -1.3 सेमी, आ -1.0%) के कमी आयल, आ प्लेसबो के संग सब तुलना सांख्यिकीय रूप सं महत्वपूर्ण छल. नैदानिक रूप सं सार्थक वजन घटब महिला आ पुरुष दुनू, सब जातीय समूह, शरीर के प्रकार, आ क्षेत्र मे भेल. जीएलपी-1 कम गंभीर प्रतिकूल घटना सं जुड़ल छल. प्रत्येक बीएमआई श्रेणी (<30, 30 सं <35, 35 सं <40, आ ≥40 किलोग्राम/मी⊃2;) कें लेल, जीएलपी-1 कें गंभीर प्रतिकूल घटनाक कें घटना (प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष मे देखल गेल घटनाक कें संख्या) कम छल (43.23, 43.54, 51.07, आ 47.06 जीएलपी-1 कें लेल, आ प्लेसबो के लेल 50.48, 49.66, 52.73, आ 60.85)। जीएलपी-1 परीक्षण उत्पाद बंद करय के दर बढ़ला सं जुड़ल छल. जेना-जेना बीएमआई श्रेणी मे कमी आयल, बंद करबाक दर बढ़ल। SELECT परीक्षण म॑, 208 सप्ताह म॑, GLP-1 न॑ प्लेसबो के तुलना म॑ महत्वपूर्ण नैदानिक वजन घटै आरू मानवमिति मानऽ म॑ सुधार पैदा करलकै, आरू वजन घटै के घटना 4 साल तलक बनलऽ रहलै ।
जे व्यक्ति मोटापा वा अधिक वजन वाला मुदा बिना मधुमेह के छथि : एकटा व्यवस्थित समीक्षा में जीएलपी-1 के प्रभावकारिता आ सुरक्षा के मूल्यांकन ओहि व्यक्ति में कयल गेल जे मोटापा या अधिक वजन वाला मुदा बिना मधुमेह के छथि [11] । ई समीक्षा म॑ कई नैदानिक परीक्षणऽ के परिणाम के संश्लेषण करलऽ गेलऽ छेलै, जेकरा म॑ वजन घटै, चयापचय पैरामीटर, आरू समग्र स्वास्थ्य परिणाम प॑ जीएलपी-१ के प्रभाव प॑ जोर देलऽ गेलऽ छेलै । परिणाम स॑ पता चललै कि जीएलपी-१ मोटापा स॑ जुड़लऽ स्वास्थ्य संकेतकऽ म॑ काफी वजन घटै आरू सुधार स॑ जुड़लऽ छेलै, आरू ई मोटापा स॑ ग्रसित मरीजऽ लेली एगो मूल्यवान उपचार विकल्प होय सकै छै ।
गैर-मधुमेह रोगी (बहु आरसीटी सं साक्ष्य): 4 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणक मे, 96 सं 105 किलोग्राम कें आधारभूत शरीर कें वजन वाला रोगी कें वजन घटएय कें उपचार कें लेल 2.4 मिलीग्राम जीएलपी-1 कें साप्ताहिक चमड़ी कें नीचे इंजेक्शन आ जीवनशैली कें हस्तक्षेप (परामर्श, आहार, आ शारीरिक गतिविधि) देल गेलय. गैर-मधुमेह रोगी (N = 1961) के लेल एकटा यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण सं पता चलल जे 68 सप्ताह के बाद औसत वजन घटब 15% (15 किलोग्राम) छल, जे प्लेसबो समूह के 2% (3 किलोग्राम) सं सांख्यिकीय रूप सं काफी भिन्न छल. ≥5% वजन घटएय वाला रोगी कें अनुपात 86% छल जखन कि प्लेसबो समूह मे 32% छल, आ इलाज कें लेल आवश्यक संख्या (एनएनटी) = 2; ≥10% वजन घटएय वाला रोगी कें अनुपात प्लेसबो समूह मे 12% कें तुलना मे 69% छल, आ एनएनटी = 2. वजन घटएय लगभग 60 सप्ताह मे समतल भ गेल. जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल घटनाक (एई) कें घटना प्लेसबो समूह मे 48% कें तुलना मे 74% छल, आ नुकसान पहुंचाबय कें जरूरत कें संख्या (एनएनएच) = 3. प्रतिकूल घटनाक कें कारण उपचार बंद करय वाला रोगी कें अनुपात प्लेसबो समूह मे 3% कें तुलना मे 7% छल, आ एनएनएच = 25. गहन जीवनशैली हस्तक्षेप (एन.) कें साथ एकटा अन्य यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण मे = 611), जीएलपी-1 समूह मे वजन घटाव 16% (17 किलोग्राम) छल, जे प्लेसबो समूह मे 6% (6 किलोग्राम) सं सांख्यिकीय रूप सं काफी भिन्न छल. मधुमेह रोगी (N = 1210) कें लेल एकटा खुराक-अन्वेषण यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण मे, रोगी कें साप्ताहिक 2.4 मिलीग्राम जीएलपी-1, साप्ताहिक 1.0 मिलीग्राम जीएलपी-1, या प्लेसबो देल गेलय. 68 सप्ताह के बाद औसत वजन घटब क्रमशः 10% (2.4 मिलीग्राम), 7% (1.0 मिलीग्राम), आ 3% (प्लेसबो) छल । ≥5% वजन घटय वाला मरीजक कें अनुपात 69% (2.4 मिलीग्राम), 57% (1.0 मिलीग्राम) छल जखन कि प्लेसबो समूह मे 29% छल. 2.4 मिलीग्राम आ 1.0 मिलीग्राम खुराक कें लेल, एनएनटी = 9. विभिन्न खुराक कें बीच प्रतिकूल घटना समान छल. वजन रखरखाव यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (N = 803) मे, गैर-मधुमेह प्रतिभागी कें 20 सप्ताह तइक 2.4 मिलीग्राम जीएलपी-1 कें साथ साप्ताहिक उपचार प्राप्त कैल गेलय, आ ओकर बाद यादृच्छिक रूप सं जीएलपी-1 उपचार जारी रखय वाला समूह या प्लेसबो समूह मे विभाजित कैल गेलय. 48 सप्ताह के बाद जीएलपी-1 के इलाज जारी रखनिहार समूह के शरीर के वजन 8% कम भ गेल, जखन कि प्लेसबो समूह के शरीर के वजन के 7% बढ़ल।
निष्कर्षतः, जीएलपी-1 एकटा जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट दवा छै जेकरऽ अनुप्रयोग मूल्य कई क्षेत्रऽ म॑ छै । मधुमेह के इलाज के क्षेत्र में, ई जीएलपी-1 रिसेप्टर्स सं जुड़ि क, इंसुलिन स्राव के बढ़ावा द क, आ ग्लूकागन रिलीज के रोकैत ब्लड ग्लूकोज के स्तर के प्रभावी ढंग सं नियंत्रित करैत अछि, जे टाइप 2 डायबिटीज के मरीज के लेल एकटा महत्वपूर्ण उपचार विकल्प प्रदान करैत अछि. मोटापा केरऽ इलाज केरऽ पहलू म॑ जीएलपी-१ केंद्रीय भूख दमन आरू गैस्ट्रिक खाली होय म॑ देरी जैसनऽ तंत्र के माध्यम स॑ ऊर्जा के सेवन म॑ काफी कमी लाबै छै, जेकरा स॑ मोटापा स॑ ग्रसित मरीजऽ के वजन कम करै म॑ मदद मिलै छै आरू ओकरऽ चयापचय केरऽ स्थिति म॑ सुधार होय छै । एकरऽ अलावा जीएलपी-१ हृदय रोगऽ के रोकथाम आरू उपचार म॑ संभावित अनुप्रयोग के संभावना भी दिखाबै छै । हृदय संबंधी जोखिम कारक मे एकर सुधार हृदय संबंधी घटनाक कें घटना कें कम करय कें लेल एकटा नव दृष्टिकोण प्रदान करय छै.
लेखक के बारे में
उपरोक्त सामग्री सब के शोध, संपादन आ संकलन कोसर पेप्टाइड्स द्वारा कयल गेल अछि |
वैज्ञानिक पत्रिका लेखक
हेगनर पी रेगेंसबर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ता छैथ। हुनकऽ काम रसायन विज्ञान, हृदय प्रणाली, आरू हृदय विज्ञान म॑ फैललऽ छै । रसायन विज्ञान में हृदय स्वास्थ्य स॑ जुड़लऽ प्रतिक्रिया के खोज करै छै । हृदय प्रणाली के अध्ययन में, ओ हृदय आ नाड़ी के कार्य के जांच करैत छथि, चिकित्सीय अंतर्दृष्टि के तलाश करैत छथि | हुनकऽ कार्डियोलॉजी केरऽ शोध हृदय रोग के रोकथाम, निदान, आरू इलाज प॑ केंद्रित छै ।
हेगनर के योगदान महत्वपूर्ण अछि। हुनकऽ रासायनिक अंतर्दृष्टि न॑ नया हृदय संबंधी दवाई के विकास क॑ प्रेरित करलकै । हृदय आरू वाहिका तंत्र प॑ हुनकऽ काम स॑ हृदय रोगऽ के समझ बढ़ी गेलऽ छै । नैदानिक रूप स॑ हुनकऽ शोध स॑ हृदय रोग के प्रबंधन म॑ सुधार ऐलऽ छै, जेकरा स॑ मरीजऽ के देखभाल के मानक बढ़ी गेलऽ छै । कुल मिलाकय, हेगनर केरऽ बहुविषयक दृष्टिकोण हृदय चिकित्सा क॑ समृद्ध करै छै, जेकरा स॑ बीमारी केरऽ बोझ म॑ कमी आरू बेहतर मरीजऽ के परिणाम के आशा मिलै छै । हेगनर पी उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध अछि [9] ।.
▎ प्रासंगिक उद्धरण
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