بذریعہ Cocer Peptides 
29 دن پہلے
اس ویب سائٹ پر فراہم کردہ تمام مضامین اور پروڈکٹ کی معلومات صرف اور صرف معلومات کی ترسیل اور تعلیمی مقاصد کے لیے ہیں۔
اس ویب سائٹ پر فراہم کردہ پروڈکٹس کا مقصد صرف وٹرو ریسرچ کے لیے ہے۔ ان وٹرو ریسرچ (لاطینی: *شیشے میں*، جس کا مطلب شیشے کے برتن میں ہے) انسانی جسم سے باہر کی جاتی ہے۔ یہ مصنوعات دواسازی نہیں ہیں، امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی طرف سے منظور شدہ نہیں ہیں، اور کسی بھی طبی حالت، بیماری، یا بیماری کو روکنے، علاج یا علاج کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ قانون کے ذریعہ ان مصنوعات کو کسی بھی شکل میں انسانی یا جانوروں کے جسم میں داخل کرنے کی سختی سے ممانعت ہے۔
عالمی سطح پر، موٹاپا صحت عامہ کا ایک تیزی سے سنگین مسئلہ بن گیا ہے، جو مختلف دائمی بیماریوں جیسے دل کی بیماری اور ٹائپ 2 ذیابیطس سے قریب سے جڑا ہوا ہے، جس سے وزن کم کرنے کے موثر طریقوں کی تلاش کو طبی تحقیق کا ایک اہم مرکز بنا دیا گیا ہے۔ Survodutide، ایک نئی دوا کے طور پر، وزن میں کمی میں ممکنہ افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔
Survodutide کا جائزہ
Survodutide ایک تحقیقاتی طویل اداکاری کرنے والا ڈوئل ایگونسٹ ہے جو بیک وقت گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 ریسیپٹر (GLP-1R) اور گلوکوز پر منحصر انسولینوٹروپک پولی پیپٹائڈ ریسیپٹر (GIPR) کو نشانہ بناتا ہے۔ اس کے لیے ہفتے میں صرف ایک بار انتظامیہ کی ضرورت ہوتی ہے، جو مریضوں کو زیادہ سہولت فراہم کرتا ہے اور طویل مدتی علاج کی پابندی کو بہتر بناتا ہے۔
وزن میں کمی میں سرووڈوٹائڈ کا طریقہ کار
توانائی کی مقدار کو منظم کرنا
بھوک کو دبانا: GLP-1R اور GIPR کو چالو کرنے کے بعد، سرووڈٹائڈ مرکزی اعصابی نظام کے ساتھ تعامل کرتا ہے تاکہ ہائپوتھلامک بھوک کنٹرول سینٹر کو منظم کیا جا سکے۔ GLP-1R کا ایکٹیویشن اندام نہانی سے متعلق ریشوں پر کام کرتا ہے تاکہ ہائپوتھیلمس کے آرکیویٹ نیوکلئس میں سگنلز منتقل ہو، agrep پروٹین (AgRP) نیوران کی سرگرمی کو روکتا ہے، یہ proopiomelanocortin (POMC) نیوران کو بھی چالو کر سکتا ہے، جس سے کھانے میں ترپتی کا احساس پیدا ہوتا ہے۔ جی آئی پی آر کو چالو کرنا اسی طرح کے یا ہم آہنگی والے اعصابی راستوں کے ذریعے بھوک کو دبانے والے اس اثر کو بھی بڑھا سکتا ہے، اس طرح کھانے کے لیے جسم کی خواہش کو کم کرتا ہے اور اس کے نتیجے میں توانائی کی مقدار میں کمی آتی ہے۔
خوراک کی ترجیحات کو تبدیل کرنا: موٹاپے اور ڈسلیپیڈیمیا کے ایک ہیمسٹر ماڈل میں مفت انتخاب کی خوراک کی وجہ سے، سرووڈٹائڈ نے کھانے کی ترجیحات پر ایک انوکھا اثر ڈالا۔ کنٹرول گروپ کے مقابلے میں، سرووڈٹائڈ نے 5 ہفتوں کے علاج کی مدت کے دوران زیادہ چکنائی والی خوراک اور فرکٹوز سے بھرپور پانی کی مقدار کو نمایاں طور پر کم کر دیا، جبکہ باقاعدہ خوراک اور عام پانی کے استعمال پر کوئی واضح اثر نہیں پڑا۔ خوراک کے انتخاب پر یہ ریگولیٹری اثر زیادہ کیلوریز والی غذاؤں کی مقدار کو کم کرنے، اس کے منبع پر ضرورت سے زیادہ توانائی کے جمع ہونے کو کنٹرول کرنے اور وزن میں کمی کی بنیاد رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
توانائی کے اخراجات کو منظم کرنا
چربی کے آکسیکرن کو فروغ دینا: سرووڈٹائڈ چربی کے تحول پر اہم ریگولیٹری اثرات کو ظاہر کرتا ہے۔ GLP-1R اور GIPR کو چالو کرنے سے، یہ متعدد سگنلنگ راستوں کے ذریعے چربی کے خلیوں کے تحول کو متاثر کرتا ہے۔ یہ adipocytes کے اندر lipolysis کو فروغ دیتا ہے، فیٹی ایسڈ کی رہائی میں اضافہ؛ یہ خارج ہونے والے فیٹی ایسڈز کو آکسیڈیشن کے لیے مائٹوکونڈریا میں منتقل کیا جاتا ہے، اس طرح توانائی کے اخراجات میں اضافہ ہوتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ان وٹرو اڈیپوسائٹ ماڈل میں، سرووڈیوٹائڈ علاج کے بعد، لیپولائسز اور فیٹی ایسڈ آکسیڈیشن میں شامل کلیدی انزائمز، جیسے ہارمون-حساس لپیس (HSL)، کارنیٹائن palmitoyltransferase-1 (CPT-1)، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس کا عمل کا طریقہ کار میٹابولزم کو فروغ دینے میں کلیدی انزائمز شامل کرتا ہے۔
توانائی کے اخراجات میں اضافہ: چربی کے آکسیکرن کو فروغ دینے کے لیے چربی کے خلیوں پر براہ راست عمل کرنے کے علاوہ، سرووڈٹائڈ نظامی توانائی کے تحول کو متاثر کر کے توانائی کے اخراجات میں بھی اضافہ کر سکتا ہے۔ جانوروں کے تجربات میں، یہ دیکھا گیا کہ جب جانوروں کی سرگرمی کی سطح سرووڈوٹائڈ انتظامیہ کے بعد نمایاں طور پر تبدیل نہیں ہوئی، ان کی بنیادی میٹابولک شرح میں اضافہ ہوا۔ یہ متعدد بافتوں اور اعضاء پر منشیات کے جامع اثرات کی وجہ سے ہے، جگر اور کنکال کے پٹھوں میں میٹابولک سرگرمی کو بڑھانا، اس طرح آرام کی حالت میں توانائی کی کھپت میں اضافہ اور توانائی کی کمی کو حاصل کرنا، جو وزن میں کمی کو فروغ دیتا ہے۔
گلوکوز میٹابولزم اور انسولین کی حساسیت کا ضابطہ
انسولین کے خلاف مزاحمت کو بہتر بنانا: موٹے مریضوں میں اکثر انسولین مزاحمت ہوتی ہے، جو کہ توانائی کے عام میٹابولزم اور استعمال کو متاثر کرتی ہے۔ Survodutide انسولین کی حساسیت کو بڑھاتے ہوئے انسولین کے اخراج کو متحرک کرنے کے لیے GLP-1R کو متحرک کرتا ہے، اس طرح انسولین کے لیے جسم کی ردعمل میں اضافہ ہوتا ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کے مطالعے میں، سرووڈٹائڈ کے علاج کے 16 ہفتوں کے بعد، پلازما انسولین کی سطح اور انسولین مزاحمتی انڈیکس (HOMA-IR) میں نمایاں کمی واقع ہوئی، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ دوا انسولین کے خلاف مزاحمت کو بہتر بنا سکتی ہے، بہتر سیلولر اپٹیک اور گلوکوز کے استعمال کو بہتر بناتی ہے، اس کے وزن کو کنٹرول کرنے میں مدد دیتی ہے۔
خون میں گلوکوز کی سطح کو ریگولیٹ کرنا: Survodutide کا ڈوئل ریسیپٹر ایگونسٹ ایکشن اسے خون میں گلوکوز کی سطح کو منظم کرنے میں ایک منفرد فائدہ دیتا ہے۔ GLP-1R ایگونزم گلوکاگن کے اخراج کو روکتے ہوئے انسولین کے اخراج کو فروغ دیتا ہے، اس طرح خون میں گلوکوز کی سطح کو کم کرتا ہے۔ جی آئی پی آر ایگونزم جسمانی حالات میں انسولین کے اخراج کو بھی فروغ دیتا ہے۔ ہم آہنگی کے اثرات کے ذریعے، یہ خون میں گلوکوز کی سطح کو بہتر طور پر برقرار رکھ سکتا ہے۔ بلڈ شوگر کی مستحکم سطح بھوک کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے اور بلڈ شوگر کے اتار چڑھاو کی وجہ سے توانائی کے ذخیرہ میں اضافہ ہوتا ہے، بالواسطہ طور پر وزن کے کنٹرول پر مثبت اثر ڈالتا ہے۔
وزن میں کمی میں سرووڈوٹائڈ کا کردار
وزن میں کمی کے اہم اثرات: بے ترتیب، ڈبل بلائنڈ، پلیسبو کے زیر کنٹرول فیز 2 خوراک تلاش کرنے والے ٹرائل میں موٹے مریضوں کو نشانہ بنایا گیا، 18-75 سال کی عمر کے 387 بالغ جن کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) ≥27 kg/m² اور کسی بھی ذیابیطس کو تصادفی طور پر پانچ گروپوں کو تفویض نہیں کیا گیا تھا، جو 46 ہفتے کے علاج کے دورانیے کے لیے سرووڈٹائڈ (0.6، 2.4، 3.6، یا 4.8 ملی گرام) یا پلیسبو کے ہفتہ وار ذیلی زیریں انجیکشن وصول کرتے ہیں۔ نتائج سے معلوم ہوا کہ ہفتہ 46 میں، 4.8 ملی گرام سرووڈیوٹائڈ کے ساتھ علاج کیے گئے مریضوں نے پلیسبو گروپ کے مقابلے میں اوسطاً 18.7 فیصد وزن میں کمی کا تجربہ کیا، جس میں وزن میں کمی میں اعدادوشمار کے لحاظ سے نمایاں فرق تھا۔ ٹائپ 2 ذیابیطس اور موٹاپے کے مریضوں کو نشانہ بنانے والی ایک اور تحقیق میں، سرووڈٹائڈ علاج کے نتیجے میں وزن میں کمی واقع ہوئی جو 16 ہفتوں کے بعد خوراک پر منحصر تھی، جس میں زیادہ سے زیادہ 8.7 فیصد کمی واقع ہوئی۔ مزید برآں، ہفتہ میں ایک بار ≥1.8 mg کی خوراک پر Survodutide نے عام طور پر استعمال ہونے والے GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ Semaglutid سے زیادہ وزن میں کمی پیدا کی، جس کے نتیجے میں وزن میں 5.3٪ کی کمی واقع ہوئی۔
جنس اور BMI میں فرق: مزید ذیلی گروپ کے تجزیوں سے پتہ چلتا ہے کہ سرووڈٹائڈ کے وزن میں کمی کے اثرات مختلف جنسوں اور BMI کی سطحوں پر مختلف ہوتے ہیں۔ موٹے مریضوں کو نشانہ بناتے ہوئے مذکورہ بالا ٹرائل میں، ہفتہ 46 میں، 4.8 ملی گرام سرووڈوٹائڈ گروپ میں اوسط وزن میں کمی کا فیصد (17.0%) مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ تھا (11.9%)؛ مختلف BMI ذیلی گروپوں میں، BMI <30 kg/m⊃2 والے مریض؛ وزن میں کمی کا تناسب نسبتاً زیادہ تھا (19.1%)، لیکن وزن میں کمی کی مطلق قدریں BMI ذیلی گروپوں میں نمایاں طور پر مختلف نہیں تھیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ طبی مشق میں، معالج مریض کی جنس اور BMI جیسے عوامل کی بنیاد پر Survodutide کے وزن میں کمی کے اثرات کا زیادہ درست اندازہ لگا سکتے ہیں۔
جسم میں چربی کی تقسیم اور میٹابولک بہتری
ضعف کی چربی کو کم کرنا: سرووڈوٹائڈ نہ صرف جسمانی وزن کو کم کرتا ہے بلکہ جسم میں چربی کی تقسیم پر بھی مثبت اثر ڈالتا ہے۔ visceral چربی کی ضرورت سے زیادہ جمع مختلف میٹابولک بیماریوں کی ترقی کے ساتھ قریبی تعلق ہے. متعلقہ مطالعات میں، کچھ عرصے تک سرووڈٹائڈ علاج حاصل کرنے کے بعد، مریضوں نے عصبی چربی کے علاقے میں نمایاں کمی کا تجربہ کیا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ دوا بصری چکنائی کے ٹوٹنے اور آکسیکرن کو فروغ دیتی ہے، اس کے میٹابولزم کو بہتر بناتی ہے اور اس طرح زیادہ عصبی چربی سے وابستہ میٹابولک خطرات کو کم کرتی ہے۔
لپڈ کی اسامانیتاوں کو بہتر بنانا: موٹے مریضوں میں اکثر لپڈ کی اسامانیتایاں ہوتی ہیں، جیسے ہائپرکولیسٹرولیمیا اور ہائپر ٹرائگلیسیریڈیمیا۔ Survodutide نہ صرف وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے بلکہ لپڈ پیرامیٹرز کو بھی بہتر کرتا ہے۔ جانوروں کے تجربات میں، Survodutide کے ساتھ علاج کیے گئے موٹے ہیمسٹروں نے پلازما میں کل کولیسٹرول کی سطح میں نمایاں کمی ظاہر کی، جس میں Survodutide گروپ میں 41% کمی اور semaglutide گروپ میں 24% کمی واقع ہوئی۔ اسی طرح کے نتائج انسانی آزمائشوں میں دیکھے گئے، جہاں سرووڈٹائڈ کے علاج سے ٹرائگلیسرائڈ کی سطح میں نمایاں کمی واقع ہوئی۔ اس نے کم کثافت لیپوپروٹین کولیسٹرول (LDL-C) اور اعلی کثافت لیپوپروٹین کولیسٹرول (HDL-C) پر مختلف درجے کے ریگولیٹری اثرات بھی مرتب کیے، جس سے dyslipidemia کو درست کرنے اور قلبی امراض کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔
قلبی خطرہ کے عوامل پر اثرات
بلڈ پریشر کو کم کرنا: موٹاپا ہائی بلڈ پریشر کے خطرے کے عوامل میں سے ایک ہے۔ موٹے مریضوں کو نشانہ بنانے والے کلینیکل ٹرائلز میں، Survodutide علاج کے 46 ہفتوں کے بعد، دونوں سسٹولک بلڈ پریشر (SBP) اور diastolic بلڈ پریشر (DBP) میں نمایاں کمی واقع ہوئی۔ پلیسبو گروپ کے مقابلے میں، 4.8 ملی گرام سرووڈوٹائڈ گروپ نے SBP میں 10.2 mmHg اور DBP میں 4.8 mmHg کی زیادہ سے زیادہ اوسط کمی ظاہر کی۔ بلڈ پریشر کو کم کرنے والے اس اثر کا تعلق متعدد عوامل سے ہو سکتا ہے، بشمول سرووڈیوٹائڈ کا عروقی اینڈوتھیلیل فنکشن میں بہتری، ہمدرد اعصاب کی سرگرمی میں کمی، اور وزن میں کمی، جو اجتماعی طور پر امراض قلب کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
عروقی افعال کو بہتر بنانا: سرووڈٹائڈ عروقی اینڈوتھیلیل خلیوں کے کام کو بہتر بنا کر قلبی نظام پر حفاظتی اثرات بھی ڈال سکتا ہے۔ Survodutide انتظامیہ کے بعد، vascular endothelial خلیات کے ذریعے نائٹرک آکسائیڈ (NO) کا اخراج بڑھ جاتا ہے۔ NO ایک اہم واسوڈیلیٹر ہے جو خون کی نالیوں کو پھیلاتا ہے، عروقی مزاحمت کو کم کرتا ہے، اور خون کی گردش کو بہتر بناتا ہے۔ یہ دوا اشتعال انگیز ردعمل اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو بھی روک سکتی ہے، اس طرح عروقی دیوار کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتی ہے اور عروقی صحت کو مزید برقرار رکھتی ہے۔
وزن میں کمی میں سرووڈوٹائڈ کا اطلاق
ہدف آبادی
موٹے اور زیادہ وزن والے افراد: BMI ≥ 27 kg/m⊃2؛ والے موٹے یا زیادہ وزن والے افراد کے لیے، Survodutide نے وزن میں کمی کے اچھے اثرات ظاہر کیے ہیں۔ سادہ موٹاپے والے مریض اور موٹاپے کے ساتھ دوسرے میٹابولک عوارض جیسے ٹائپ 2 ذیابیطس یا ڈسلیپیڈیمیا دونوں مریض سرووڈٹائڈ علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز میں، مختلف عمر کے گروپوں (18-75 سال) کے موٹے مریضوں نے سرووڈٹائڈ کے بارے میں اچھے ردعمل کا مظاہرہ کیا، جو اہل آبادی کی ایک وسیع رینج کی نشاندہی کرتا ہے۔
مخصوص بیماریوں سے متعلق موٹاپے کے مریض: عام موٹاپے کی آبادی کے علاوہ، Survodutide مخصوص بیماریوں کی وجہ سے ہونے والے موٹاپے کے لیے بھی ایک علاج کا اختیار ہے، جیسے کہ polycystic ovary syndrome (PCOS)، جہاں موٹاپا اور میٹابولک عوارض اکثر ساتھ رہتے ہیں۔
وزن میں کمی کے اثرات کو مزید بڑھانے اور میٹابولک حالت کو بہتر بنانے کے لیے، سرووڈٹائڈ کو علاج کے دیگر طریقوں کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ طرز زندگی کی مداخلتوں (غذائی کنٹرول اور ورزش) کے ساتھ مل کر، ہم آہنگی کے اثرات حاصل کیے جا سکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز میں، وہ مریض جنہوں نے سرووڈٹائڈ کا علاج باقاعدگی سے ورزش اور متوازن غذا کے ساتھ حاصل کیا، وزن میں زیادہ کمی اور میٹابولک مارکروں میں زیادہ نمایاں بہتری کا تجربہ کیا۔ مزید برآں، ٹائپ 2 ذیابیطس اور موٹاپے کے مریضوں کے لیے، سرووڈٹائڈ کو دیگر اینٹی ذیابیطس ادویات جیسے میٹفارمین کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے تاکہ وزن کے بہتر انتظام کو حاصل کرتے ہوئے خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کیا جا سکے۔
نتیجہ
خلاصہ یہ کہ سرووڈٹائڈ، ایک نوول ڈوئل ریسیپٹر ایگونسٹ کے طور پر، وزن میں کمی کے لیے فائدہ مند ہے۔ اس کا منفرد طریقہ کار نہ صرف وزن کو مؤثر طریقے سے کم کرتا ہے بلکہ جسم میں چربی کی تقسیم کو بھی بہتر بناتا ہے، گلوکوز اور لپڈ میٹابولزم کو منظم کرتا ہے، اور قلبی خطرے کے عوامل کو کم کرتا ہے۔
ذرائع
[1] Briand F, Augustin R, Bleymehl K, et al. 7279 Survodutide اور Semaglutid دونوں وزن میں کمی کا باعث بنتے ہیں لیکن مفت چوائس ڈائیٹ سے متاثر موٹے ہیمسٹر ماڈل[J] میں خوراک کی ترجیح اور ڈیسلیپیڈیمیا پر مختلف اثرات دکھاتے ہیں۔ جرنل آف دی اینڈوکرائن سوسائٹی، 2024,8(ضمیمہ_1):bvae134-bvae163.DOI:10.1210/jendso/bvae163.034۔
[2] لی روکس سی، سٹین او، لوکاس کے جے، وغیرہ۔ سرووڈٹائڈ، ایک گلوکاگون ریسیپٹر/GLP-1 ریسیپٹر (GCGR/GLP-1R) ڈوئل ایگونسٹ، موٹاپے والے بالغوں میں کارڈیو میٹابولک پیرامیٹرز کو بہتر بناتا ہے: پلیسبو کنٹرولڈ، بے ترتیب فیز 2 ٹرائل[J] کا تجزیہ۔ یورپی ہارٹ جرنل، 2024,45(ضمیمہ_1):ehae666-ehae2895.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.2895۔
[3] Blüher M, Rosenstock J, Hoefler J, et al. ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں پلیسبو اور اوپن لیبل سیمگلوٹائڈ کے مقابلے میں HbA(1c) اور سرووڈٹائڈ کے جسمانی وزن میں کمی، ڈوئل گلوکاگن/GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ پر خوراک کے ردعمل کے اثرات: ایک بے ترتیب طبی آزمائش[J]۔ ذیابیطس، 2024,67(3):470-482.DOI:10.1007/s00125-023-06053-9۔
[4] Mei Z, Pu J, Shao Z. جگر کے فبروسس کے ساتھ MASH کے علاج کے دو ٹرائلز[J]۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، 2024,391(15):1461-1462.DOI:10.1056/NEJMc2411003۔
[5] سانیال اے جے، بیڈوسا پی، فریسڈورف ایم، وغیرہ۔ MASH اور Fibrosis [J] میں سرووڈٹائڈ کا فیز 2 بے ترتیب ٹرائل۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، 2024,391(4):311-319.DOI:10.1056/NEJMoa2401755۔
[6] Le Roux CW، Steen O، Lucas KJ، et al. موٹاپے کے لیے گلوکاگن اور GLP-1 ریسیپٹر ڈوئل ایگونسٹ سرووڈٹائڈ: ایک بے ترتیب، ڈبل بلائنڈ، پلیسبو کنٹرولڈ، خوراک تلاش کرنے والا مرحلہ 2۔ دی لینسیٹ۔ ذیابیطس & اینڈو کرائنولوجی، 2024۔ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:267503510
[7] Lawitz EJ، Fraessdorf M، Neff GW، et al. OS-119 Survodutide (BI 456906)، ایک گلوکاگون ریسیپٹر/گلوکاگون نما پیپٹائڈ-1 ریسیپٹر (GCGR/GLP-1R) ڈوئل ایگونسٹ، معاوضہ اور سڑے ہوئے سروسس والے لوگوں میں: ایک ملٹی نیشنل، اوپن لیبل، فیز 1 ٹرائل[J]۔ جرنل آف ہیپاٹولوجی، 2024۔ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:270457365
[8] Le Roux CW، Steen O، Lucas KJ، et al. 6926 ذیلی گروپ تجزیہ بذریعہ صنف اور باڈی ماس انڈیکس (BMI) سرووڈٹائڈ میں زیادہ وزن/موٹاپے کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں، ایک گلوکاگن/GLP-1 ریسیپٹر ڈوئل ایگونسٹ، فیز II ٹرائل[J]۔ جرنل آف دی اینڈوکرائن سوسائٹی، 2024,8(ضمیمہ_1):bvae133-bvae163.DOI:10.1210/jendso/bvae163.033۔
پروڈکٹ صرف تحقیقی استعمال کے لیے دستیاب ہے:
