জিএলপি-১ ৫মিলিগ্ৰাম

▎ জিএলপি-১ গঠন

▎ জিএলপি-১ গৱেষণা

জিএলপি-১ৰ গৱেষণাৰ পটভূমি কি?

জিএলপি-১ হৈছে মানৱ গ্লুকগনৰ দৰে পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) এনালগ, ই জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট ঔষধৰ শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত। জিএলপি-১ হৈছে খাদ্য খোৱাৰ পিছত অন্ত্ৰৰ কোষে নিঃসৰণ কৰা প্ৰাকৃতিকভাৱে পোৱা হৰম’ন, যিয়ে ইনচুলিন নিঃসৰণত সহায় কৰে আৰু গ্লুকগন নিঃসৰণত বাধা দি তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। জিএলপি-১ৰ বিকাশৰ উৎপত্তি হৈছে জিএলপি-১ৰ শাৰীৰিক কাৰ্য্যৰ ওপৰত গভীৰ গৱেষণাৰ পৰা। শৰীৰত থকা ডাইপেপটিডাইল পেপটিডেজ-৪ (DPP-4) এনজাইমৰ দ্বাৰা জিএলপি-১ৰ আধাজীৱনকাল কম, প্ৰায় ১-২ মিনিট। এই সীমাবদ্ধতা অতিক্ৰম কৰিবলৈ বিজ্ঞানীসকলে জিএলপি-১ৰ গঠন পৰিৱৰ্তন কৰি নিৰ্দিষ্ট এমিনো এচিড প্ৰতিস্থাপন প্ৰৱৰ্তন কৰে আৰু ডিপিপি-৪ এনজাইমৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰিবলৈ সুৰক্ষামূলক গোট যোগ কৰে, যাৰ ফলত ইয়াৰ শৰীৰত ক্ৰিয়াৰ সময় দীঘলীয়া হয় ^[1] । জিএলপি-১ৰ গঠনত ৮ নং স্থানত থকা এলানিনৰ ঠাইত α-এমিনোআইছ'বিউটাইৰিক এচিড (Aib) লোৱা হয়, যিয়ে ঔষধৰ স্থিৰতা উন্নত কৰাই নহয়, জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে ইয়াৰ বান্ধনি বলও বৃদ্ধি কৰে ^[2] । জিএলপি-১ৰ চি-টাৰ্মিনাছত এটা অনন্য ফেটি এচিড পাৰ্শ্ব শৃংখল যোগ কৰা হয়, যিটো γ-গ্লুটামাইনৰ জৰিয়তে লাইচিন অৱশিষ্টৰ সৈতে সংযুক্ত হয়, যাৰ ফলত ঔষধৰ আধাজীৱনকাল আৰু অধিক বৃদ্ধি পায় আৰু ইয়াক সপ্তাহত এবাৰ বেজী দিব পৰা যায় বা দিনটোত এবাৰ মৌখিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিব পৰা যায় ^[1] । জিএলপি-১ প্ৰথমতে প্ৰাকৃতিক জিএলপি-১ৰ গৱেষণা আৰু পৰিৱৰ্তনৰ ভিত্তিত বিকশিত কৰা হৈছিল, যাৰ লক্ষ্য আছিল টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা প্ৰদান কৰা ^{[1, 2]} । এই গাঁথনিগত অনুকূলনসমূহৰ জৰিয়তে জিএলপি-১-এ কেৱল জিএলপি-১ৰ শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ ধৰি ৰখাই নহয়, ইয়াৰ ফাৰ্মাকোকাইনেটিক ধৰ্মসমূহো যথেষ্ট উন্নত কৰে, গুৰুত্বপূৰ্ণ ক্লিনিকেল মূল্যৰ দীৰ্ঘকালীন জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্টত পৰিণত হয়। জিএলপি-১ৰ বিকাশ এক উল্লেখযোগ্য কৃতিত্ব, যিয়ে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে নতুন চিকিৎসা বিকল্প আনিছে। প্ৰাকৃতিক জিএলপি-১ৰ গঠনক অনুকূল কৰি ই ইয়াৰ চুটি আধাজীৱনকালৰ সীমাবদ্ধতা অতিক্ৰম কৰে আৰু ঔষধৰ স্থিৰতা আৰু ক্ৰিয়াৰ সময় উন্নত কৰে।

জিএলপি-১ৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা কি?

জিএলপি-১ হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া কাৰ্য্যক্ষম গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট, আৰু ইয়াৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা মূলতঃ তলত দিয়া দিশসমূহৰ জৰিয়তে লাভ কৰা হয়:

তেজৰ গ্লুক'জ নিয়ন্ত্ৰণ:

জিএলপি-১ হৈছে এটা নতুন জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট (জিএলপি-১আৰএ)। ইয়াৰ প্ৰধান ব্যৱস্থা হ’ল ভোকত বাধা দি, উচ্চ চৰ্বিযুক্ত খাদ্যৰ প্ৰতি পছন্দ হ্ৰাস কৰি আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰিবলৈ হাইপ’থেলামিক ফিডিং চেণ্টাৰটো মডুলেট কৰি খাদ্যৰ লোভ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। ইয়াৰ উপৰিও ই তৃপ্তি বৃদ্ধি কৰে, গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বিলম্ব কৰে, আৰু গেষ্ট্ৰাইটিছৰ গতিশীলতা হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত ওজন কমি যায়। এই ওজন হ্ৰাসে ইনচুলিনৰ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি কৰে আৰু তেজৰ গ্লুক'জৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে ^[3] । জিএলপি-১ এ বিতৰণ কৰা স্নায়ু পথৰ জৰিয়তে ৰোডেন্টৰ ওজন হ্ৰাস কৰে। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ই মগজুৰ ঠাৰি, চেপটাল নিউক্লিয়াছ, আৰু হাইপ’থেলামাছত ক্ৰিয়া কৰে যদিও তেজ-মগজুৰ বাধা অতিক্ৰম নকৰে। বৰঞ্চ ই চাৰ্কামভেণ্ট্ৰিকুলাৰ অংগ আৰু ভেণ্টিকুলাৰ-প্ৰক্সিমেল এৰিয়াৰ জৰিয়তে মগজুৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰে। জিএলপি-১-এ মগজুৰ দহটা অঞ্চলত চি-ফ’ছ সক্ৰিয় কৰে, য’ত প্ৰত্যক্ষভাৱে লক্ষ্য কৰি লোৱা পিছমগজুৰ অংশ আৰু প্ৰত্যক্ষ জিএলপি-১আৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়াৰ অবিহনে পাৰ্শ্বীয় পেৰাব্ৰেকিয়াল নিউক্লিয়াছৰ দৰে গৌণ অঞ্চলকে ধৰি। স্বয়ংক্ৰিয় বিশ্লেষণে প্ৰকাশ কৰে যে সক্ৰিয়কৰণৰ লগত পাৰ্শ্বীয় পেৰাব্ৰেকিয়াল নিউক্লিয়াছ নিউৰনে খাদ্যৰ সমাপ্তি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক'জ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে ^{[4] ।} .

গেষ্ট্ৰাইটিছ নিয়ন্ত্ৰণ:

জিএলপি-১ এ আন্ত্ৰিক অংশৰ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰে, গেষ্ট্ৰাইটিছৰ গতিশীলতাক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ভেগাছ নাৰ্ভ পথ ব্যৱহাৰ কৰে। ই এণ্ট্ৰেল সংকোচন দমন কৰে, পাইল'ৰিক স্ফিংক্টাৰ টেনচন বৃদ্ধি কৰে আৰু গেষ্ট্ৰিক খাদ্য ধৰি ৰখাৰ ক্ষমতা দীঘলীয়া কৰে, ডুৱেডেনালত প্ৰৱেশত বিলম্ব কৰে আৰু খাদ্যৰ পিছত তেজৰ গ্লুক'জৰ বৃদ্ধি ৰোধ কৰে, যাৰ ফলত অধিক সুস্থিৰ মাত্ৰা হয় ^[5] । ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-১ এ কেন্দ্ৰীয় জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰসমূহক প্ৰভাৱিত কৰে, বিশেষকৈ হাইপ’থেলামিক আৰ্কুৱেট আৰু পেৰাভেণ্ট্ৰিকুলাৰ নিউক্লিয়াছত। ই নিউৰ'পেপটাইড ৱাই (NPY) আৰু এগ'টি-সম্পৰ্কীয় প্ৰ'টিন (AgRP)ৰ দৰে ভোক উদ্দীপক কাৰকক বাধা দিয়ে, আনহাতে প্ৰ'পিঅ'মেলান'কৰ্টিন (POMC) নিউৰনক সক্ৰিয় কৰি আলফা-মেলানোচাইট-উদ্দীপক হৰম'ন (α-MSH) নিঃসৰণ বৃদ্ধি কৰে ^[5] । এই কাৰ্য্যসমূহে তৃপ্তিৰ সৃষ্টি কৰে, ভোক হ্ৰাস কৰে আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত ওজন নিয়ন্ত্ৰণত সহায় হয় আৰু পৰোক্ষভাৱে তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ উন্নত হয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ সুৰক্ষা:

জিএলপি-১ এ ভেছকুলাৰ এণ্ডোথেলিয়াল কোষৰ পৰা নাইট্ৰিক অক্সাইড (NO) আৰু অন্যান্য ভেছ’ডিলেটৰ মুক্ত কৰাত সহায় কৰে, যাৰ ফলত ভেছ’ডাইলেচন আৰু তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ উপৰিও ই প্ৰদাহ আৰু অক্সিডেটিভ চাপক বাধা দিয়ে, যাৰ ফলত এণ্ডোথেলিয়ালৰ ক্ষতি আৰু এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায়। ভোক আৰু খাদ্য গ্ৰহণ ৰোধ কৰি ই ওজন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে, লিপিড ডায়েবেটিছ উন্নত কৰে, ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড আৰু কম ঘনত্বৰ লাইপোপ্ৰটিন কলেষ্টেৰল (LDL-C) হ্ৰাস কৰে, আৰু উচ্চ ঘনত্বৰ লাইপোপ্ৰটিন কলেষ্টেৰল (HDL-C) বৃদ্ধি কৰে। তদুপৰি, ই বৃক্কৰ ৰক্তগতিবিদ্যা আৰু নিউৰ'এণ্ড'ক্ৰাইন কাৰ্য্যক নিয়ন্ত্ৰণ কৰি, উচ্চ ৰক্তচাপৰ আশংকা হ্ৰাস কৰি আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ বিপদজনক কাৰক হ্ৰাস কৰি ৰক্তচাপ উপকৃত কৰিব পাৰে ^{[6] ।} .

GLP-1 আৰু WAT ৰ পৰা BAT লৈ ৰূপান্তৰ আৰু BAT সক্ৰিয়কৰণৰ ট্ৰান্সক্ৰিপচনেল নিয়ন্ত্ৰণ।

উৎস: পাবমেড ^[13]

মূল পৰীক্ষা আৰু গৱেষণা

ৰাসায়নিক গঠনৰ ডিজাইন আৰু অনুকূলনৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-১ৰ ডিজাইনৰ সময়ত ঔষধৰ ক্ৰিয়াৰ সময় দীঘলীয়া কৰিবলৈ এলবুমিনৰ সৈতে উলটিব পৰাকৈ বান্ধোনৰ পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰা হৈছিল। ফেটি এচিড আৰু লিংকাৰৰ অনুকূল সংমিশ্ৰণ নিৰ্ণয় কৰি এলবুমিনৰ সৈতে বান্ধনি ক্ষমতা সৰ্বাধিক কৰা হৈছিল আৰু লগতে জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ (জিএলপি-১আৰ)ৰ ওপৰত কাৰ্যকাৰিতা বজাই ৰাখিছিল (ক্নুডচেন এলবি, ২০১৯)।

ঔষধ প্ৰয়োগৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-১ৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ উন্নত। জিএলপি-১ হৈছে গ্লুকাগনৰ দৰে পেপটাইড-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট (জিএলপি-১ আৰএ) যাৰ এলিমিনেচন আধাজীৱনকাল দীঘলীয়া, যাৰ ফলত সাপ্তাহিকভাৱে ছালৰ তলত বেজী দিব পৰা যায়। ইয়াৰ ওজন কমাব পৰা প্ৰভাৱ উল্লেখযোগ্য। টাইপ ২ ডায়েবেটিছ (T2DM) ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সাপ্তাহিকভাৱে জিএলপি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী দিয়াটো অন্যান্য সাপ্তাহিক জিএলপি-১আৰএতকৈ ওজন হ্ৰাসৰ বাবে অধিক ফলপ্ৰসূ যেন লাগে। টি টু ডি এম নথকা মেদবহুল ৰোগীৰ বাবে দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ মাত্ৰা বিচাৰি উলিওৱা পৰীক্ষাত প্লেচেব’ আৰু দৈনিক এবাৰ ৩.০ মিলিগ্ৰাম লিৰাগ্লুটাইডতকৈ দৈনিক এবাৰ জি এল পি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী দিয়াটোৱে ওজন হ্ৰাসৰ বাবে অধিক ফলপ্ৰসূ আছিল। এই অধ্যয়নত জিএলপি-১ৰ ফলত হোৱা ওজন হ্ৰাসে ইউৰোপীয় ঔষধ সংস্থা (ইএমএ) আৰু আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনে (এফডিএ) নিৰ্ধাৰণ কৰা মেদবহুলতা প্ৰতিৰোধী ঔষধৰ মানদণ্ড অতিক্ৰম কৰিছিল, কোনো সুৰক্ষাজনিত সমস্যা নাছিল, ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে দৈনিক এবাৰ জিএলপি-১ৰ ছালৰ তলত বেজী দিলে ভৱিষ্যতে ওজন হ্ৰাসৰ ঔষধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে ^{[7] ।} .

GLP-1 এ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰিব পাৰে আৰু ইয়াক হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। STEP-HFpEF পৰীক্ষাৰ ফলাফল ঘোষণা কৰা হয়, য’ত উচ্চ মাত্ৰাৰ এন্টিডায়েবেটিক গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড ১ এগ’নিষ্ট GLP-1-এ সংৰক্ষিত ইজেকচন ফ্ৰেকচন (HFpEF)ৰ সৈতে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণসমূহ যথেষ্ট উন্নত কৰে আৰু N-টাৰ্মিনেল প্ৰ’-বি-টাইপ নেট্ৰিয়ুৰেটিক পেপটাইড (NT-proBNP)ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে। এই অধ্যয়নত তীব্ৰ জিএলপি-১ চিকিৎসাৰ প্ৰভাৱ পৃথক মানৱ সোঁ অলিন্দৰ ট্ৰেবিকুলাৰ ওপৰত পৰীক্ষা কৰি দেখা গৈছে যে জিএলপি-১-এ মাত্ৰা নিৰ্ভৰশীলভাৱে মানৱ অলিন্দৰ ট্ৰেবিকুলাৰ টান তিনিগুণতকৈ অধিক বৃদ্ধি কৰে, এৰিথ্মিয়াৰ প্ৰৱণতা বৃদ্ধি নকৰাকৈ। এই প্ৰভাৱৰ কাৰণ সম্ভৱতঃ চাৰ্কোপ্লাজমিক ৰেটিকুলাম Ca2+ গ্ৰহণ বৃদ্ধি। হৃদযন্ত্ৰৰ বিকল ৰোগীৰ উচ্চ মাত্ৰাৰ জিএলপি-১ চিকিৎসাই অলিন্দৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰিব পাৰে আৰু তেনেকৈয়ে লক্ষণসমূহ কম কৰিব পাৰে ^{[8] ।} .

নন-এলক’হলিক ষ্টেট’হেপাটাইটিছ (NASH)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে GLP-1ৰ ওপৰত অধ্যয়ন চলি আছে। ইয়াৰ যুক্তিসংগত ডিজাইনে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ, ওজন, ৰক্তচাপ, লিপিড, β-কোষৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ব্যৱস্থা উন্নত কৰাত যথেষ্ট অৰিহণা যোগাইছে। তদুপৰি, জিএলপি-১ৰ মৌখিক প্ৰস্তুতিৰ বিকাশে ৰোগীক চিকিৎসা অনুসৰণৰ ক্ষেত্ৰত অতিৰিক্ত সুবিধা প্ৰদান কৰিব পাৰে ^{[9] ।} .

জনসংখ্যাৰ মাজত জিএলপি-১ৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱৰ পাৰ্থক্য

ডায়েবেটিছ নোহোৱাকৈ বৰ্তমানৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ, অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা থকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ: 

SELECT কাৰ্ডিঅ'ভাস্কুলাৰ আউটকাম ট্ৰায়েলত GLP-1 এ বৰ্তমানৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ, অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা আৰু কোনো ডায়েবেটিছ নথকা ১৭,৬০৪ জন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰধান বিৰূপ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিঘটনা (MACE) ২০% হ্ৰাস কৰে ^[10] । এই পূৰ্ব-নিৰ্দিষ্ট বিশ্লেষণত গৱেষকসকলে ভিত্তি ৰেখাৰ শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক (বিএমআই) অনুসৰি ওজন, এণ্ট্ৰ’প’মেট্ৰিক ফলাফল, সুৰক্ষা আৰু সহনশীলতাৰ ওপৰত জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱ পৰীক্ষা কৰিছিল। জিএলপি-১ গ্ৰহণ কৰা ৰোগীসকলে ৬৫ সপ্তাহৰ ভিতৰত স্থায়ীভাৱে ওজন হ্ৰাস পোৱাৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে, যিটো ৪ বছৰলৈকে স্থায়ী হয়। ২০৮ সপ্তাহত জিএলপি-১ৰ ফলত প্লেচেব'ৰ তুলনাত ওজন (-১০.২%), কঁকালৰ পৰিধি (-৭.৭ চে.মি.), আৰু কঁকালৰ উচ্চতাৰ অনুপাত (-৬.৯%) যথেষ্ট বেছি হ্ৰাস পায় (ক্ৰমে -১.৫%, -১.৩ চে.মি., আৰু -১.০%); সকলো তুলনা পৰিসংখ্যাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ আছিল পুৰুষ আৰু মহিলা, সকলো জাতি, শৰীৰৰ প্ৰকাৰ আৰু অঞ্চলৰ সৈতে জড়িত আছিল কম গুৰুতৰ বিৰূপ পৰিঘটনাৰ সৈতে। ৪৩.৫৪, ৫১.০৭, আৰু ৪৭.০৬ বনাম প্লেচেব’ৰ বাবে ৫০.৪৮, ৪৯.৬৬, ৫২.৭৩, আৰু ৬০.৮৫)। ২০৮ সপ্তাহত প্লেচেব’ৰ তুলনাত উন্নতি, ৪ বছৰৰ ভিতৰত ওজন হ্ৰাস স্থায়ী হয়।

ডায়েবেটিছ নথকা মেদবহুল বা অতিৰিক্ত ওজন ব্যক্তিৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ:  

ডায়েবেটিছ নথকা মেদবহুল বা অতিৰিক্ত ওজনৰ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-১ৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষাৰ মূল্যায়ন কৰা হৈছিল ^[11] । এই পৰ্যালোচনাই একাধিক ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ ফলাফল সংশ্লেষণ কৰিছিল, ওজন হ্ৰাস, বিপাকীয় পৰিমাপ আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ফলাফলৰ ওপৰত জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱৰ ওপৰত আলোকপাত কৰিছিল। তথ্যসমূহে ইংগিত দিছিল যে জিএলপি-১ মেদবহুলতা সম্পৰ্কীয় স্বাস্থ্য মেট্ৰিক্সৰ যথেষ্ট ওজন হ্ৰাস আৰু উন্নতিৰ সৈতে জড়িত, যিয়ে মেদবহুল ৰোগীৰ বাবে ইয়াৰ সম্ভাৱনাক এক মূল্যৱান চিকিৎসা বিকল্প হিচাপে প্ৰকাশ কৰে। 

অডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ (একাধিক আৰ চি টিৰ পৰা প্ৰমাণ): 

৯৬–১০৫ কিলোগ্ৰাম ভিত্তি ওজনৰ ৰোগীক জড়িত চাৰিটা ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত (RCT) ওজন হ্ৰাসৰ বাবে সাপ্তাহিকভাৱে ২.৪ মিলিগ্ৰাম ছালৰ তলত জিএলপি-১ৰ লগতে জীৱনশৈলীৰ হস্তক্ষেপ (পৰামৰ্শ, খাদ্য, শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপ)ৰ মূল্যায়ন কৰা হয় ^[12] । ডায়েবেটিছ নথকা ৰোগীৰ (N = 1,961) এটা আৰ চি টিত ৬৮ সপ্তাহৰ পিছত প্লেচেব’ৰ দ্বাৰা গড় ওজন ১৫% (১৫ কিলোগ্ৰাম) বনাম ২% (৩ কিলোগ্ৰাম) হ্ৰাস পোৱাৰ কথা উল্লেখ কৰা হৈছে (পৰিসংখ্যাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ)। ≥৫% ওজন হ্ৰাস পোৱা ৰোগীৰ অনুপাত আছিল ৮৬% বনাম ৩২% (চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় সংখ্যা [NNT] = ২), আৰু ≥১০% ওজন হ্ৰাস আছিল ৬৯% বনাম ১২% (NNT = ২)। ~৬০ সপ্তাহত ওজন হ্ৰাস মালভূমি হৈ পৰিল। গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বিৰূপ পৰিঘটনা (AEs) ৭৪% বনাম ৪৮% (ক্ষতি কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সংখ্যা [NNH] = ৩)ৰ ক্ষেত্ৰত দেখা গৈছিল। AEs ৰ বাবে বন্ধ হোৱাটো ৭% বনাম ৩% (NNH = ২৫) আছিল। নিবিড় জীৱনশৈলীৰ হস্তক্ষেপৰ সৈতে আন এটা আৰ চি টিতো একেধৰণৰ ফলাফল পোৱা গৈছিল (N = 611): জি এল পি-১ য়ে ১৬% (১৭ কিলোগ্ৰাম) বনাম ৬% (৬ কিলোগ্ৰাম) ওজন হ্ৰাস কৰাৰ প্ৰৰোচনা কৰিছিল। ডায়েবেটিছ নথকা ৰোগীৰ (N = 1,210) ড’জ-এক্সপ্ল’ৰেশ্যন আৰচিটিত সাপ্তাহিকভাৱে ২.৪ মিলিগ্ৰাম জিএলপি-১, ১.০ মিলিগ্ৰাম জিএলপি-১, বা প্লেচেব’ৰ ফলত ৬৮ সপ্তাহৰ পিছত গড় ওজন ১০%, ৭% আৰু ৩% হ্ৰাস পায়। ≥৫% ওজন হ্ৰাস পোৱা অনুপাত আছিল ৬৯% (২.৪ মিলিগ্ৰাম), ৫৭% (১.০ মিলিগ্ৰাম), আৰু ২৯% (প্লেচেব’)। ২.৪ মিলিগ্ৰাম বনাম ১.০ মিলিগ্ৰামৰ বাবে, NNT = ৯। AE প্ৰফাইলসমূহ মাত্ৰাসমূহৰ মাজত একে আছিল। ওজন ৰক্ষাৰ আৰচিটিত (N = 803) ডায়েবেটিছ ৰোগী নহোৱা অংশগ্ৰহণকাৰীসকলে ২০ সপ্তাহৰ বাবে সাপ্তাহিকভাৱে ২.৪ মিলিগ্ৰাম জিএলপি-১ গ্ৰহণ কৰিছিল, তাৰ পিছত জিএলপি-১ অব্যাহত ৰাখিবলৈ বা প্লেচেব’লৈ সলনি কৰিবলৈ ৰেণ্ডম কৰা হৈছিল। ৪৮ সপ্তাহৰ পিছত জিএলপি-১ ব্যৱহাৰ কৰি থকাসকলে ৮% হেৰুৱাইছিল বনাম প্লেচেব’ ব্যৱহাৰকাৰীয়ে ৭% লাভ কৰিছিল। 

সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে জিএলপি-১ হৈছে বহু-ডমেইন প্ৰয়োগ মূল্যৰ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট। ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাত ই জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে বান্ধ খাই ইনচুলিন নিঃসৰণ বৃদ্ধি কৰে আৰু গ্লুকগন মুক্ত হোৱাত বাধা দিয়ে, তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা ফলপ্ৰসূভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে এক উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা বিকল্প প্ৰদান কৰে। মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-১-এ কেন্দ্ৰীয় ভোক দমন আৰু পলমকৈ গেষ্ট্ৰিক খালী কৰা আদি ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে শক্তিৰ গ্ৰহণ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত মেদবহুল ৰোগীৰ ওজন কমোৱাত সহায় হয় আৰু তেওঁলোকৰ বিপাকীয় অৱস্থা উন্নত হয়। ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-১-এ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ আৰু চিকিৎসাত সম্ভাৱ্য প্ৰয়োগৰ সম্ভাৱনা দেখুৱায়, আৰু ইয়াৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিপদজনক কাৰকসমূহৰ উন্নতিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিঘটনাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ হ্ৰাস কৰাৰ বাবে এক নতুন পদ্ধতি আগবঢ়ায়। জিএলপি-১ৰ উত্থানে আনুষংগিক ৰোগৰ চিকিৎসা পদ্ধতি সমৃদ্ধ কৰাই নহয়, ৰোগীৰ জীৱনৰ মানদণ্ড আৰু স্বাস্থ্যৰ উন্নতিৰ বাবেও নতুন আশা কঢ়িয়াই আনে।

লেখকৰ বিষয়ে

ওপৰত উল্লেখ কৰা সামগ্ৰীসমূহ সকলো গৱেষণা, সম্পাদনা আৰু সংকলন Cocer Peptides দ্বাৰা কৰা হৈছে।

বৈজ্ঞানিক জাৰ্নেল লেখক

হেগনাৰ পি ৰেগেন্সবাৰ্গ বিশ্ববিদ্যালয়ৰ গৱেষক। তেওঁৰ কাম ৰসায়ন বিজ্ঞান, কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ চিষ্টেম, আৰু কাৰ্ডিঅ’লজিক সামৰি লৈছে। ৰসায়ন বিজ্ঞানত তেওঁ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ সৈতে জড়িত প্ৰতিক্ৰিয়াসমূহৰ সন্ধান কৰে। কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ চিষ্টেমৰ অধ্যয়নত তেওঁ হৃদযন্ত্ৰ আৰু নাড়ীৰ কাৰ্য্যকলাপৰ অনুসন্ধান কৰে, চিকিৎসামূলক অন্তৰ্দৃষ্টি বিচাৰে। তেওঁৰ কাৰ্ডিঅ’লজীৰ গৱেষণাই হৃদৰোগ প্ৰতিৰোধ, নিদান আৰু চিকিৎসাৰ ওপৰত গুৰুত্ব আৰোপ কৰে।

হেগনাৰৰ অৱদান উল্লেখযোগ্য। তেওঁৰ ৰাসায়নিক অন্তৰ্দৃষ্টিই নতুন হৃদযন্ত্ৰৰ ঔষধৰ বিকাশৰ বাবে প্ৰেৰণা যোগাইছে। হৃদযন্ত্ৰ আৰু নাড়ীৰ ব্যৱস্থাৰ ওপৰত তেওঁৰ কামে হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ বিষয়ে বুজাবুজি বৃদ্ধি কৰিছে। ক্লিনিকেলভাৱে তেওঁৰ গৱেষণাই হৃদৰোগ ব্যৱস্থাপনা উন্নত কৰিছে, ৰোগীৰ যত্নৰ মানদণ্ড উন্নত কৰিছে। সামগ্ৰিকভাৱে হেগনাৰৰ বহুবিষয়ক পদ্ধতিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসা বিজ্ঞানক সমৃদ্ধ কৰে, ৰোগৰ বোজা হ্ৰাস আৰু ৰোগীৰ উন্নত ফলাফলৰ আশা প্ৰদান কৰে। হেগনাৰ পি উদ্ধৃতিৰ উল্লেখত তালিকাভুক্ত কৰা হৈছে [8] ।

▎ প্ৰাসংগিক উদ্ধৃতি

[1] মেমন এ, তেহৰিম এম, কুমাৰী বি. জিএলপি-১: ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে নতুন ভোৰ[J]। জাৰ্নেল অৱ দ্য পাকিস্তান মেডিকেল এছ'চিয়েচন, ২০২৩,৭৩(৩):৭২১.ডিঅ'আই:১০.৪৭৩৯১/জেপিএমএ.৭৫৫৮।

[2] মা এইচ, হুয়াং ডব্লিউ, ৱাং এক্স, ইত্যাদি। এটা সৰু অণুৰ এগ'নিষ্টৰ দ্বাৰা GLP-1R সক্ৰিয় কৰাৰ গাঁথনিগত অন্তৰ্দৃষ্টি[J]। চেল ৰিচাৰ্চ, ২০২০,৩০(১২):১১৪০-১১৪২.ডিঅ’আই:১০.১০৩৮/এছ৪১৪২২-০২০-০৩৮৪-৮।

[3] কিম এইচ এছ, জং চি এইচ. মৌখিক জিএলপি-১, প্ৰথম গ্ৰহণযোগ্য গ্লুকগন-লাইক পেপটাইড-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট: ই টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ বাবে এটা যাদুকৰী বুলেট হ'ব পাৰেনে?[J]। আন্তৰ্জাতিক আণৱিক বিজ্ঞান জাৰ্নেল, ২০২১,২২(১৮).DOI:১০.৩৩৯০/ijms২২১৮৯৯৩৬।

[4] গেবেৰী এছ, চেলিনাছ চি জি, পলচেন এছ জে, ইত্যাদি। জিএলপি-১ এ বিতৰণ কৰা স্নায়ু পথৰ জৰিয়তে ৰোডেন্টৰ শৰীৰৰ ওজন কমায়[J]। জেচিআই ইনচাইট, ২০২০,৫(৬).ডিঅ’আই:১০.১১৭২/জেচিআই.ইনচাইট.১৩৩৪২৯।

[5] কাটছুৰাডা কে, যাদা টি. আন্ত্ৰিক আৰু মগজুৰ পৰা আহৰণ কৰা গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ আৰু ইয়াৰ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট[J]ৰ স্নায়ু প্ৰভাৱ। ডায়েবেটিছ ইনভেষ্টিগেচনৰ জাৰ্নেল, ২০১৬,৭:৬৪-৬৯.ডিঅ’আই:১০.১১১১/জেডি.১২৪৬৪।

[6] ৰিয়ান ডি এইচ, লিংভে আই, কলহাউন এইচ এম, ইত্যাদি। অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা থকা লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ফলাফলৰ ওপৰত জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱ (SELECT) যুক্তি আৰু ডিজাইন[J]। আমেৰিকান হাৰ্ট জাৰ্নেল, ২০২০,২২৯:৬১-৬৯.DOI:১০.১০১৬/j.ahj.২০২০.০৭.০০৮।

[7] ক্রিষ্টৌ জি এ, কাটচিকি এন, ব্লুণ্ডেল জে, ইত্যাদি। জিএলপি-১ক আশাব্যঞ্জক মেদবহুলতা প্ৰতিৰোধী ঔষধ হিচাপে[J]। মেদবহুলতা পৰ্যালোচনা, ২০১৯,২০(৬):৮০৫-৮১৫.DOI:১০.১১১১/obr.১২৮৩৯।

[8] হেগনাৰ পি, ছেইটজ এছ, শ্বপকা এছ, ইত্যাদি। GLP-1 এ পৃথক মানৱ অলিন্দত সংকোচন কাৰ্য্য উন্নত কৰে[J]। ইউৰোপিয়ান হাৰ্ট জাৰ্নেল, ২০২৪,৪৫.ডিঅ’আই:১০.১০৯৩/ইউৰহাৰ্টজে/ইহাই৬৬৬.৩৭২৯।

[9] ক্নুডচেন এল বি, লাউ জে. লিৰাগ্লুটাইড আৰু জিএলপি-১ৰ আৱিষ্কাৰ আৰু বিকাশ[J]। ফ্ৰন্টিয়াৰ্ছ ইন এণ্ডক্ৰাইন’লজি, ২০১৯,১০.ডিঅ’আই:১০.৩৩৮৯/ফেণ্ডো.২০১৯.০০১৫৫।

[10] ৰিয়ান ডি এইচ, লিংভে আই, ডিনফিল্ড জে, ইত্যাদি। ডায়েবেটিছ নথকা মেদবহুলতাত GLP-1 ৰ দীৰ্ঘম্যাদী ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ SELECT পৰীক্ষাত[J]। নেচাৰ মেডিচিন, ২০২৪,৩০(৭):২০৪৯-২০৫৭.ডিঅ’আই:১০.১০৩৮/এছ৪১৫৯১-০২৪-০২৯৯৬-৭।

[11] আলানাজী এম, আলশ্বাহৰানি জে এ, আলজাবেৰী এ এছ, ইত্যাদি। ডায়েবেটিছ নোহোৱা মেদবহুল বা অতিৰিক্ত ওজন থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত GLP-1 ৰ প্ৰভাৱ[J]। কিউৰিয়াছ জাৰ্নেল অৱ মেডিকেল চাইন্স, ২০২৪,১৬(৮).ডিঅ'আই:১০.৭৭৫৯/কিউৰিয়াছ.৬৭৮৮৯।

[12] ওজেনিৰাণ এম, ডুবে বি, পেইজে এ, ইত্যাদি। ওজন হ্ৰাসৰ বাবে GLP-1[J]। কানাডিয়ান ফেমিলি ফিজিচিয়ান, ২০২১,৬৭(১১):৮৪২.ডিঅ’আই:১০.৪৬৭৪৭/চিএফপি.৬৭১১৮৪২।

[13] পাপাকনষ্টেন্টিনো I, ছিউফিছ কে, কাট্চি ভি. জিএলপি-১ৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থাৰ ওপৰত স্পটলাইট[J]। আণৱিক জীৱবিজ্ঞানৰ বৰ্তমানৰ সমস্যা, ২০২৪,৪৬(১২):১৪৫১৪-১৪৫৪১.ডিঅ'আই:১০.৩৩৯০/cimb৪৬১২০৮৭২।

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সকলো প্ৰবন্ধ আৰু পণ্যৰ তথ্য কেৱল তথ্য প্ৰচাৰ আৰু শৈক্ষিক উদ্দেশ্যৰ বাবেহে।  

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সামগ্ৰীসমূহ কেৱল ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণাৰ বাবেহে উদ্দেশ্য কৰা হৈছে। ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণা (লেটিন ভাষাত: *কাঁচত*, অৰ্থাৎ কাঁচৰ বস্তুত) মানৱ শৰীৰৰ বাহিৰত কৰা হয়। এই সামগ্ৰীসমূহ ঔষধ নহয়, আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনৰ (FDA) অনুমোদন পোৱা নাই, আৰু কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, ৰোগ বা ৰোগ প্ৰতিৰোধ, চিকিৎসা বা নিৰাময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব নালাগে। এই সামগ্ৰীসমূহ মানুহ বা প্ৰাণীৰ শৰীৰত যিকোনো ৰূপত প্ৰৱেশ কৰাটো আইনৰ দ্বাৰা কঠোৰভাৱে নিষেধাজ্ঞা আৰোপ কৰা হৈছে।