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▎ Panoramica di Retatrutid
Retatrutid hè una nova droga basata in peptide chì funziona cum'è un agonistu di u triplu receptore, chì si dirige simultaneamente à i receptori GLP-1, GIP è glucagon. Facilita a perdita di pisu à traversu una regulazione cumpleta di l'appetite, aumentendu a sazietà, suppressione a fame è aumentendu u gastru energeticu. Inoltre, Retatrutid dimustra miglioramenti significativi in parechji indicatori di risicu cardiometabolicu cumpresi a pressione di sangue, l'emoglobina glicata (HbA1c), u glucose di sangue in digiunu, i livelli d'insulina, u colesterolu tutale, u colesterolu LDL è i trigliceridi. Esercite ancu effetti pusitivi nantu à i malati cù a malatia di fegatu grassu senza alcolu (NAFLD), normalizendu u cuntenutu di grassu hepatic in a maiò parte di i participanti.
Comparatu à l'agonisti singuli o duali, Retatrutid attiva in modu unicu trè receptori (GLP-1, GIP è GCG) simultaneamente, chì permettenu a regulazione multidimensionale di u glucose di sangue è u pesu di u corpu. Stu mekanismu multi-target teoricamente permette una migliione più cumpleta di i disordini metabolichi, dimustrendu vantaghji distinti in a riduzzione di pesu, l'ameliorazione di steatosi epatica è a normalizazione di i livelli di glucose in sangue. L'azzione sinergica di più receptori rende Retatrutid più efficace di l'agonisti di u receptore GLP-1 esistenti o l'agonisti duali in a regulazione metabolica è a gestione di u pesu, chì offre una nova opzione terapeutica per l'individui cù obesità è diabete di tipu 2.
▎ Struttura Retatrutid
Fonte: PubChem |
Sequenza: YA⊃1;QGTFTSDYSI-L⊃2;LDKK⁴AQA⊃1;AFIEYLLEGGPSSGAPPPS⊃3; Formula Molecular: C 221H 342N 46O68 Pesu Molecular: 4731 g/mol Numero CAS: 2381089-83-2 PubChem CID: 171390338 Sinonimi: LY3437943 |
▎ Retatrutid Research
Chì ghjè u fondu di ricerca di Retatrutid?
L'obesità hè unu di i prublemi maiò di salute publica oghje. L'obesità pò purtà à una varietà di prublemi di salute, cum'è a diabetes mellitus 2, e malatie cardiovascular, l'ipertensione, a dislipidemia è a malatia di u fegatu grassu non alcoolicu. Cù l'aumentu cuntinuu di l'incidenza di l'obesità, ci hè una dumanda crescente di novi terapii chì ponu gestisce efficacemente u pesu di u corpu è migliurà u statu di salute [1] . Ancu se e mudificazioni di u stilu di vita, cum'è l'aumentu di l'attività fisica è a riduzzione di l'ingesta di l'alimentariu, sò i metudi primari per a gestione di u pesu, u mantenimentu à longu andà di a perdita di pisu resta una sfida per parechji adulti affettati. Retatrutid hè un novu agonista di u triplu receptore chì agisce nantu à u receptore di peptide-1 glucagon-like (GLP-1R), u receptore di polipeptide insulinotropicu dipendente da glucose (GIPR) è u receptore di glucagon (GCGR). Stu mekanismu multi-receptor d'azzione dà vantaghji unichi in a perdita di pisu. In cunfrontu cù droghe per a perdita di pisu chì agiscenu nantu à un solu receptore, Retatrutid pò regulà in modu più cumpletu i prucessi metabolichi di u corpu [1] . Retatrutid ghjunghje à a perdita di pisu regulendu i receptori hormonali multiplici. Ùn hà micca solu un effettu significativu di perdita di pisu, ma hà ancu effetti secundarii gastrointestinali relativamente leve. Inoltre, paragunatu cù altre droghe per a perdita di pisu, Retatrutid, cum'è un agonistu triple di u receptore, hà un effettu di perdita di pisu più putente è una gamma più larga di pupulazioni applicabili.
Chì ghjè u mecanismu di azzione di Retatrutid?
U miccanisimu di l'azzione di Retatrutid deriva principalmente da i so effetti agonistici nantu à i receptori multipli. Prima, u so effettu agonisticu nantu à u receptore di peptide-1 glucagon-like (GLP-1R) aumenta a secrezione di insuline, inibisce a secrezione di glucagon, reduce u nivellu di glucose in sangue, è à u stessu tempu ritarda u svuotamentu gastricu, aumenta a sazietà, è reduce l'ingesta alimentaria [2] . Siconda, u so effettu agonisticu nantu à u receptore di polipeptide insulinotropicu dipendente di glucose (GIPR) pò prumove a secrezione di insuline, rinfurzà l'utilizazione di glucose, è avè un impattu nantu à u metabolismu di grassu, inibisce a lipolisi è prumove a sintesi di grassu [2] . Inoltre, ancu s'è l'effettu agonisticu di Retatrutid nantu à u receptore di glucagon (GCGR) generalmente prumove a glycogenolysis è a gluconeogenesis in u fegatu, aumentendu i livelli di glucose in sangue, sottu l'azzione di Retatrutid, stu effettu di l'aumentu di u glucose in sangue hè compensatu da l'effetti di l'altri dui receptori. À u listessu tempu, prumove a lipolisi è riduce l'accumulazione di grassu [2] . Stu modu di azzione multi-target pò esse più efficace in u trattamentu di l'obesità cà l'agonisti di u receptore unicu.
Per attivà simultaneamente sti trè receptori, Retatrutid pò esercite una varietà di effetti regulatori metabolichi è pruduce effetti terapeutichi nantu à l'obesità è e malatie cunnesse. In quantu à a regulazione di i livelli di glucose in sangue, per via di l'attivazione di GLP-1R è GIPR chì prumove a secrezione di insulina è inibisce a secrezione di glucagon, è l'attivazione di GCGR hè compensata da l'effetti di l'altri dui receptori, Retatrutid pò regulà in modu efficace i livelli di glucose in sangue, chì hè di grande significatu per u trattamentu di a diabetes mellitus 2 [1, 2] . In quantu à riduce l'accumulazione di grassu, l'attivazione di GCGR prumove a lipolisi è reduce l'accumulazione di grassu. À u listessu tempu, l'attivazione di GLP-1R aumenta a sazietà è reduce l'ingesta di l'alimentariu, riducendu ancu a sintesi di grassu [1, 2] . Inoltre, Retatrutid hà ancu un effettu benefizièvule nantu à a malatia di fegatu grassu senza alcolu. Pò riduce u cuntenutu di grassu in u fegatu è migliurà a funzione di u fegatu. Un prucessu randomized, double-blind, cuntrullatu da placebo hà dimustratu chì u cambiamentu relative mediu in u grassu di u fegatu in u gruppu di trattamentu Retatrutid à 24 settimane era significativamente più bassu di quellu in u gruppu placebo [3].

HbA1c, pisu corpu, prissioni sanguigna, è lipidi Dati sò mezi minimi-squares (cù l'error bars chì mostra SE) da u set di analisi di efficacità, salvu altrimenti nutatu.
Fonte: PubMed [4]
Cumu esattamente Retatrutid regula u metabolismu di glucose dopu l'attivazione di i trè receptori?
Retatrutid regula u glucose di sangue per mezu di parechji meccanismi, cumpresi l'attivazione di i receptori GLP-1 è GIP, stimulà a secrezione di insuline, inibisce a secrezione di glucagon, ritarda u svuotamentu gastricu, regulendu u metabolismu di grassu, è riducendu i livelli ANGPTL3/8. In quantu à a regulazione di u glucosu di u sangue, Retatrutid agisce nantu à i receptori GLP-1 è GIP, prumove a sensibilità di e cellule β pancreatiche à u glucosu, sintetizza è libera l'insulina, è poi prumove l'absorzione è l'utilizazione di glucose da i tessuti, ottenendu l'effettu di riduce u glucose di sangue [4, 5, 5, 1999] . riducendu l'emoglobina glycated (HbA1c), chì benefiziu largamente da u so rolu in stimulà a secrezione di insuline (Rosenstock J, 2023). À u listessu tempu, l'attivazione di u receptore GLP-1 pò inibisce a secrezione di glucagon da e cellule α pancreatiche, impediscendu u glucose di sangue da esse troppu altu. In i studii clinichi, hè statu osservatu chì i livelli di glucagon di i pazienti chì utilizanu Retatrutid anu diminuitu, chì à u turnu aiuta à mantene a stabilità di u glucose di sangue [4, 5] . L'attivazione di i receptori GLP-1 è GIP pò ancu ritardà a rata di svuotamentu gastricu, rallentà a digestioni è l'assorbimentu di l'alimentariu, è riduce u forte aumentu di u glucose di sangue postprandiale. I studii anu dimustratu chì u tempu di svuotamentu gastricu di i pazienti trattati cù Retatrutid hè significativamente prolongatu dopu à manghjà, riducendu cusì u valore piccu di glucose di sangue postprandial [4].
A regulazione di u metabolismu di grassu da Retatrutid hà ancu influinzatu indirettu u metabolismu di glucose. Per esempiu, in studii di i pazienti obesi, hè statu trovu chì Retatrutid pò riduce i livelli di trigliceridi (TG), lipoproteini di bassa densità (LDL) è colesterolu di lipoproteini di densità assai bassa (VLDL) [2, 6] . Questa mellura in u metabolismu di lipidi pò esse ligata à a migliione di a sensibilità à l'insulina, cuntribuiscenu cusì à u cuntrollu di u glucose di sangue. Specificamenti, dopu à u trattamentu Retatrutid, l'acidu 3-idrossibutiricu di plasma (3-HB) aumenta, accumpagnatu da un aumentu di 3-idrossibutirilcarnitina (C 4OH), u rapportu di acetilcarnitina à carnitina libera (C 2/ C 0), è acilcarnitina di catena media, chì indicanu una lipolisi rinforzata è una dipendenza di l'adipose aumentata da u tissutu.
Retatrutid pò ancu riduce u totale di dihydroceramides (DhCers), è questu cambiamentu hè assuciatu cù a sensibilità di l'insuline mejorata, a steatosis hepatic ridutta è a inflamazioni sistemica [6] .À u stessu tempu, Retatrutid pò ancu riduce a cuncentrazione di u cumplessu ANGPTL3/8 in u serum di i malati di diabete di tip 2, regulandu u metabolismu di glucose [7] . ANGPTL3/8 hè l'inhibitore circulante più efficace di lipoprotein lipase (LPL), è u so livellu di serum hè direttamente ligatu à TG è u colesterolu di lipoproteina di bassa densità (LDL-C). Retatrutid reduce u livellu di ANGPTL3/8, chì pò regulà u metabolismu di glucose riducendu i lipoproteini ricchi di trigliceridi [7] .
In quale aspetti Retatrutid mostra i so effetti?
Effettu significativu di perdita di pisu:
Retatrutid hà dimustratu effetti significativi di perdita di pisu in parechje prucessi clinichi. Per esempiu, in un studiu clinicu chì implica 338 adulti [2] , i pazienti trattati cù diverse dosi di Retatrutid anu avutu una perdita di pisu significativa à 48 simane. Frà elli, i pazienti in u gruppu di dosi di 12mg anu avutu una perdita di pisu di 24,2%, è una alta proporzione di i pazienti anu ottinutu a perdita di pisu à varii gradi. Per esempiu, trà i pazienti chì ricevenu dosi di 4mg, 8mg è 12mg, 92%, 100% è 100% di i pazienti anu persu 5% o più di u so pesu di corpu, rispettivamente. In un altru studiu [8] , dui prucessi cuntrullati randomizzati chì implicanu 353 pazienti di diabete di tipu 2 dimustranu chì, cumparatu cù u placebo, Retatrutid puderia riduce significativamente u pesu di u corpu di i pazienti da 11.89kg è riduce l'emoglobina glicata (HbA1C). In più, in un prucessu di pazienti adulti obesi non-diabetic, Retatrutid hà causatu una perdita di pisu di 24,2% in i pazienti, è 83% di i pazienti persu 15% o più di u so pesu di corpu à 48 simane. Questi risultati indicanu chì Retatrutid hà un grande potenziale in a perdita di pisu.
Trattamentu di a diabetes mellitus 2 :
Retatrutid mostra ancu un certu potenziale in u trattamentu di a diabetes mellitus 2. In certi prucessi clinichi, Retatrutid hà dimustratu una riduzione di l'emoglobina glicata (HbA1c) è a perdita di pisu dipendente da a dose. Per esempiu, in un studiu, in i malati di diabete di tipu 2, Retatrutid hà dimustratu un effettu significativu di cuntrollu di glucose di sangue, riducendu l'hemoglobina glicata da 1,64% cumparatu cù u placebo [4, 8] . Inoltre, in un prucessu randomized, double-blind, placebo, è attivu cuntrullatu in u gruppu parallelu di fase 2, mudelli animali cù diabete di tipu 2 dimustranu una riduzione significativa di i livelli di l'emoglobina glicata è una perdita di pesu dipendente da a dosa dopu avè ricivutu trattamentu Retatrutid [4] . Questu pò esse attribuitu à l'effetti cumpleti di a droga nantu à GLP-1, GCGR è GIPR, chì migliurà u metabolismu di glucose è u equilibriu energeticu.
A migliurà di i fatturi di risicu cardiovascular:
Retatrutid pò micca solu riduce u pesu di u corpu, ma ancu migliurà i fatturi di risichi cardiovascular, cum'è u prufilu di lipidi serum è i livelli di l'emoglobina glicata. Questu indica una stretta cunnessione fisiopatologica trà l'obesità è e malatie cardiovascular, è Retatrutid pò migliurà a salute cardiovascular di i pazienti obesi attraversu parechje strade. Per esempiu, riducendu i livelli non-HDL-C, apoB è LDLP pò riduce u risicu di l'aterosclerosi; riducendu i livelli di l'emoglobina glicata pò migliurà u cuntrollu di glucose di sangue in i pazienti di diabete, riducendu cusì u risicu di cumplicazioni cardiovascular [8-10] .
Trattamentu di a malatia di fegato grassu senza alcolu (NAFLD):
Retatrutid hè un novu peptide triple agonista di u receptore chì mira à u receptore di glucagon (GCGR), u receptore di polipeptide insulinotropicu dipendente da glucose (GIPR), è u receptore di peptide-1 glucagon-like (GLP-1R). I studii anu dimustratu chì Retatrutid hà potenziale in u trattamentu di a malatia di fegatu grassu senza alcolu. In un studiu, un prucessu randomized, double-blind, cuntrullatu da placebo chì dura 48 settimane hè statu realizatu nantu à i participanti cù a malatia di fegatu grassu assuciata à disfunzioni metaboliche è un cuntenutu di grassu di u fegatu di ≥10%. I risultati dimustranu chì à 24 settimane, i cambiamenti mediu in u grassu di u fegatu relative à a basa di i participanti trattati cù e diverse dosi di Retatrutid (1mg, 4mg, 8mg è 12mg) eranu -42.9%, -57.0%, -81.4%, è -82.4%, rispettivamente, mentre chì era in u gruppu placebo + 3.0% [3.0 ] Questu indica chì Retatrutid pò avè un effettu terapèuticu significativu nantu à a malatia di u fegatu grassu non alcoolicu.
In cunclusione, cum'è un novu agonistu di u triple receptore, Retatrutid mostra un grande potenziale in u trattamentu di l'obesità è e malatie cunnesse. Puderà attivà u receptore di glucagon, u receptore di polipeptide insulinotropicu dipendente da glucose, è u receptore di peptide-1 glucagon-like, regularmente cumpletamente u metabolismu di u corpu da parechje dimensioni, migliurà u cuntrollu di glucose in sangue, riducendu u pesu di u corpu, è regulendu u metabolismu di lipidi. L'emergenza di Retatrutid porta novi opzioni di trattamentu per i pazienti cù obesità, diabete di tipu 2 è altre malatie. Hè previstu di sfondà e limitazioni di e droghe tradiziunali agonistiche di u receptore unicu, furnisce un'arma più putente per risolve i prublemi sempre più gravi di l'obesità è e malatie metaboliche, prumove u sviluppu ulteriore di campi medichi cunnessi, migliurà a qualità di vita di i pazienti, è riduce a carica medica suciale.
À propositu di l'autore
I materiali sopra citati sò tutti ricercati, editati è compilati da Cocer Peptides.
Auteur du journal scientifique
Rosenstock J hè un studiosu assai influente in u campu medico, cullaburendu strettamente cù istituzioni cum'è l'Università di Texas Southwestern Medical Center è l'Università di Texas Dallas. Realizza ancu ricerche in centri cum'è u Canadian VIGOR Center è Veloc Clin Res Ctr Med City. A so ricerca copre l'endocrinologia è u metabolismu, u sistema cardiovascular è a cardiologia, a farmacologia è a medicina sperimentale, cun un focusu nantu à a diabetes, l'obesità, è i trattamenti cunnessi è u sviluppu di droghe. J Rosenstock hà ottenutu un successu significativu in a medicina clinica, essendu numinatu un Investigatore Highly Cited da 2017 à 2024. Questu mette in risaltu l'altu impattu è u largu ricunniscenza di u so travagliu. Attraversu a cullaburazione cù parechje istituzioni di ricerca, hà traduttu cù successu i risultati di a ricerca basica in applicazioni cliniche, benefiziu à i pazienti cù e malatie metaboliche è cardiovascular è avanzendu a scienza medica. Rosenstock J hè listatu in a riferenza di citazione [4].
▎ Citazioni Pertinenti
[1] Kaur M, Misra S. Una rivista di una retatrutide di droga investigativa, un novu agentu triple agonist per u trattamentu di l'obesità [J]. Journal Europeu di Farmacologia Clinica, 2024,80(5):669-676.DOI:10.1007/s00228-024-03646-0.
[2] Jastreboff AM, Kaplan LM, Frias JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutid for Obesity-A Phase 2 Trial [J]. New England Journal of Medicine, 2023,389(6):514-526.DOI:10.1056/NEJMoa2301972.
[3] Sanyal AJ, Kaplan LM, Frias JP, et al. Retatrutide di l'agonista di u receptore di l'hormone triple per a disfunzione metabolica associata à a malatia steatotica di u fegatu: un prucessu randomizatu di fase 2a [J]. Nature Medicine, 2024,30(7):2037-2048.DOI:10.1038/s41591-024-03018-2.
[4] Rosenstock J, Frias J, Jastreboff AM, et al. Retatrutid, un GIP, GLP-1 è un agonista di u receptore di glucagon, per e persone cun diabete di tippu 2: un prucessu randomizatu, double-blind, placebo è attivu cuntrullatu, parallel-gruppu, fase 2 prucessu realizatu in i Stati Uniti [J]. Lancet, 2023,402(10401):529-544.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01053-X.
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