لەلایەن Cocer Peptides 
1 مانگ پێش ئێستا
هەموو ئەو بابەت و زانیارییە بەرهەمانەی کە لەم ماڵپەڕەدا پێشکەش دەکرێن تەنیا بۆ بڵاوکردنەوەی زانیاری و مەبەستی پەروەردەییە.
ئەو بەرهەمانەی لەم ماڵپەڕەدا دابینکراون تەنها بۆ لێکۆڵینەوە لە ناو ئامێری پشکنیندا دانراون. توێژینەوەکانی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (بە لاتینی: *لە شووشەدا*، واتە لە کەلوپەلی شووشەدا) لە دەرەوەی جەستەی مرۆڤ ئەنجام دەدرێت. ئەم بەرهەمانە دەرمان نین، لەلایەن ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەند نەکراون و نابێت بۆ ڕێگریکردن، چارەسەرکردن، یان چارەسەرکردنی هیچ حاڵەتێکی پزیشکی، نەخۆشی، یان نەخۆشییەک بەکاربهێنرێن. بە پێی یاسا بە توندی قەدەغەیە کە ئەم بەرهەمانە بە هەر شێوەیەک بێت بخرێتە ناو جەستەی مرۆڤ یان ئاژەڵەوە.
1. تێڕوانینێکی گشتی
نەخۆشی سپێکتریمی ئۆتیزم (ASD) کۆمەڵێک تێکچوونی گەشەکردنی دەمارەکانە کە بە کەمیی لە پەیوەندی و کارلێکی کۆمەڵایەتیدا تایبەتمەندن، هەروەها ڕەفتار و بەرژەوەندییە دووبارەبووەکان و سنووردارەکان. ئۆکسیتۆسین، نیۆرۆپێپتیدێک کە ڕۆڵێکی گرنگ دەگێڕێت لە ڕێکخستنی ڕەفتاری کۆمەڵایەتی، وەک دەرمانێکی کاندیدی ئەگەری بۆ چارەسەرکردنی ئۆتیزم سەریهەڵداوە. ئەم بابەتە باس لە ڕۆڵ و بەکارهێنانی ئۆکسیتۆسین دەکات لە چارەسەرکردنی ئۆتیزمدا.
وێنە 1. ڕێکخستنی ئۆکسیتۆسین و سیرۆتۆنین لەسەر نیشانە سەرەکییەکانی تێکچوونی سپێکتری ئۆتیزم (ASD).
2. بنەمای بایۆلۆجی ئۆکسیتۆسین
2.1 پێکهاتە و کۆکردنەوە
ئۆکسیتۆسین (OXT) ناپێپتیدێکی خولییە کە تێیدا دوو ترشی ئەمینی سیستئین پەیوەندییەکی دیسولفایدی ناو گەردیلەیی پێکدەهێنن. لە لایەن هایپۆتالاموسەوە بەرهەم دێت و لە ڕژێنی پشتەوەی هێلکەدانەوە دەردرێتە ناو خوێن. لە سیستەمی دەماری ناوەندیدا، دەمارەکانی بەرهەمهێنەری ئۆکسیتۆسین بە شێوەیەکی سەرەکی لە ناوکی پاراڤێنتریکولاری و ناوکی سەروو بینایی هیپۆتالاموسدا چڕ دەبنەوە. ئەم دەمارانە ئەکسۆنەکان بۆ ڕژێنی پشتەوەی هێلکەدان و ناوچەکانی تری مێشک وەک ئامێگدالا، هیپۆکامپوس و قۆڵۆنی پێش پێشەوە دەخەنە ڕوو، بەمەش ئەرکە فیزیۆلۆژی و ڕەفتارییە جیاوازەکان ڕێکدەخەن.
2.2 میکانیزمی کارکردن
ئۆکسیتۆسین کاریگەرییەکانی خۆی بە بەستنەوەی بە وەرگرە تایبەتەکانی ئۆکسیتۆسین (OXTR) دەخاتە ڕوو. OXTR سەر بە خێزانی وەرگری پڕۆتینی G یە و بە شێوەیەکی بەرفراوان لە سەرانسەری سیستەمی دەماری ناوەندی و شانەکانی دەوروبەردا بڵاوبووەتەوە. لە مێشکدا چالاککردنی OXTR دەتوانێت دەردانی گواستەرە دەمارییەکانی وەک دۆپامین و سیرۆتۆنین ڕێکبخات، بەمەش کاریگەری لەسەر وروژاندنی دەمارەکان و پلاستیسیتی سیناپسی دەبێت. لە ئامێگدالادا، ئۆکسیتۆسین دەتوانێت وەڵامی دەمارەکانی ئەمیگدالا بۆ هاندەرە کۆمەڵایەتییەکان ڕێکبخات، ئەمەش کاریگەری لەسەر پرۆسێسکردنی زانیاری سۆزداری و توانا مەعریفی کۆمەڵایەتییەکانی تاک دەبێت.
3. ڕۆڵی ئۆکسیتۆسین لە چارەسەرکردنی ئۆتیزمدا
3.1 کاریگەرییەکان لەسەر ئەرکی کۆمەڵایەتی
3.1.1 بەرزبوونەوەی کارلێکی کۆمەڵایەتی
چەندین لێکۆڵینەوە پێشنیاری ئەوە دەکەن کە ئۆکسیتۆسین ڕەنگە یارمەتیدەر بێت لە باشترکردنی کارلێکی کۆمەڵایەتی لە کەسانی تووشبوو بە ئۆتیزم. لە توێژینەوەیەکدا کە مشکی پێگەیشتوو ڕۆژانە ئۆکسیتۆسین (0.8 IU/kg) لە ڕێگەی لووتەوە پێدرابوو، ئاژەڵە چارەسەرکراوەکان دوو هێندە زیاتر کاتیان بەسەر برد بۆ کارلێککردن لەگەڵ هاوبەشە کۆمەڵایەتییەکان دوای تەنها دوو هەفتە. لە توێژینەوەکانی مرۆڤدا، لە کاتێکدا هەندێک ئەنجامی تاقیکردنەوە کلینیکیەکان جیاوازن، هەندێک لێکۆڵینەوە کاریگەری ئەرێنییان نیشانداوە. بۆ نموونە، توێژینەوەیەک کە ئۆکسیتۆسین (24 IU هەر دوو ڕۆژ جارێک بۆ ماوەی شەش هەفتە) لە منداڵانی تووشبوو بە ئۆتیزمدا بەکارهێنا، باشتربوونی ئاماری بەرچاوی لە نمرەکانی پێوەرەکانی وەڵامدانەوەی کۆمەڵایەتی (SRS)دا دۆزیەوە، کە ئاماژەیە بۆ بەرزبوونەوەی کارکردنی کۆمەڵایەتی.
3.1.2 باشترکردنی ناسینی کۆمەڵایەتی
ڕەنگە ئۆکسیتۆسین کاریگەری لەسەر چۆنیەتی ناسینەوە و تێگەیشتن لە ئاماژە کۆمەڵایەتییەکانی تاکەکانی تووشبوو بە ئۆتیزم هەبێت. لە توێژینەوەکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسی کارایی (fMRI)، بەشداربووانی پیاوی پێگەیشتوو کە ئۆتیزمیان هەیە زیادبوونی جێی متمانەیان لە چالاکیی مێشکدا لە گیرۆسی کاتی سەرەوەی پشتەوە (pSTS) نیشان دا کاتێک جووڵەی بایۆلۆژی خاڵ-ڕووناکی پرۆسێس دەکەن بۆ دیاریکردنی بارە سۆزدارییەکان دوای یەک ژەمی ئۆکسیتۆسین لە ناو لووت (IN-OT). ئەمەش ئەوە پیشان دەدات کە ئۆکسیتۆسین لەوانەیە تێگەیشتن و پرۆسێسکردنی ئاماژە کۆمەڵایەتییەکان لە کەسانی تووشبوو بە ئۆتیزمدا بەرز بکاتەوە.
3.2 کاریگەری لەسەر پرۆسێسی سۆزداری
3.2.1 ڕێکخستنی چالاکیی ئەمیگدالا
ئامێگدالا ڕۆڵێکی گرنگ دەگێڕێت لە پرۆسێسی سۆزداری و ڕەفتاری کۆمەڵایەتیدا. چەندین جۆری چارەسەری ئۆکسیتۆسین لە ڕێگەی لووتەوە (4 هەفتە، 24 IU ڕۆژانە) بووە هۆی کەمبوونەوەی بەردەوامی چالاکیی مێشک لە ئامێگدالای دوولایەنەدا، کە تەنانەت دوای ماوەی چارەسەری ڕاستەقینە بەردەوام بوو، تا 4 هەفتە و 1 ساڵ دوای چارەسەرکردن بەردەوام بوو. سەرەڕای ئەوە، ئەو بەشداربووانەی کە کەمبوونەوەی بەرچاوتریان لە چالاکیی ئەمیگدالادا هەبووە، باشتربوونی ڕەفتاریان زیاتر نیشانداوە، بەتایبەتی لە وابەستەیی خۆدزینەوە و کارکردنی کۆمەڵایەتیدا کە خۆیان هەست پێدەکەن. ئەمە ئەوە پیشان دەدات کە ئۆکسیتۆسین ڕەنگە پرۆسێسی سۆزداری و ڕەفتاری کۆمەڵایەتی لە کەسانی تووشبوو بە ئۆتیزمدا باشتر بکات بە ڕێکخستنی چالاکییەکانی ئەمیگدالا.
3.2.2 توانای ناسینەوەی سۆزداری بەرزکراوە
هەندێک لە توێژینەوەکان ئاماژە بەوە دەکەن کە ئۆکسیتۆسین لەوانەیە یارمەتی ئەو کەسانە بدات کە ئۆتیزمیان هەیە باشتر هەستەکان بناسنەوە. تاقیکردنەوە ڕەفتارییەکان کە ئەرکەکانی وەک ناسینەوەی دەربڕینی دەموچاویان تێدایە دەریانخست کە بەڕێوەبردنی ئۆکسیتۆسین وردی ناسینەوەی سۆزداری لە بەشداربووان باشتر دەکات.
3.3 کاریگەری لەسەر ڕەفتارە دووبارەبووەکان و چەشنە چەقبەستووەکان
هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان پێشنیاری ئەوە دەکەن کە ئۆکسیتۆسین ڕەنگە کاریگەری سودبەخشی هەبێت لەسەر ڕەفتارە دووبارەبووەکان و کۆنەپەرستانەکان لە کەسانی تووشبوو بە ئۆتیزم. لە توێژینەوەیەکدا لەسەر مشکی پێگەیشتوو، دوای چوار هەفتە لە چارەسەرکردنی ئۆکسیتۆسین، ڕەفتارە دووبارەبووەکان بە ڕێژەی 30% کەمبوونەوە و ئەم کاریگەرییە بۆ ماوەی چوار هەفتە دوای وەستانی چارەسەرکردن بەردەوام بوو. لە توێژینەوەکانی مرۆڤدا، بەکارهێنانی ئۆکسیتۆسین (24 IU هەر دوو ڕۆژ جارێک بۆ ماوەی شەش هەفتە) لە منداڵانی تووشبوو بە ئۆتیزمدا بووە هۆی باشتربوونی ئاماری بەرچاو لە نمرەکانی پێوەرەکانی ڕەفتاری دووبارەبووەوە – پێداچوونەوەکراو (RBS)، ئەمەش پێشنیاری کەمبوونەوەی ڕەفتارە دووبارەبووەکان و کۆنەپەرستانە دەکات.
4. بەکارهێنانی ئۆکسیتۆسین لە چارەسەری ئۆتیزمدا
پێشکەوتنی توێژینەوەی کلینیکی
توێژینەوەکانی تاکە ژەمە دەرمان
زۆرێک لە تاقیکردنەوە کۆنترۆڵکراوەکانی هەڕەمەکی (RCTs) لێکۆڵینەوەیان لە کاریگەرییەکانی ئۆکسیتۆسین بە تاکە ژەمە کردووە. چەندین لێکۆڵینەوە کە هەردوو کەسی دەمار و ئۆتیزمیان تێدایە دەریانخستووە کە بەڕێوەبردنی ئۆکسیتۆسین بە یەک ژەم کاریگەری سودبەخشی بەرچاو بە بەراورد لەگەڵ پلاسیبۆ بەدەست دەهێنێت. لە هەندێک لێکۆڵینەوەدا، ئۆکسیتۆسین لە ڕێگەی لووتەوە بە یەک ژەم ئەدای کارکردنی لە ئەرکە کۆمەڵایەتییە تایبەتەکاندا لە نێوان نەخۆشانی ئۆتیزمدا باشتر کرد، وەک زیادبوونی بەرکەوتنی چاو و بەرزبوونەوەی سەرنجدان بە هاندەرە کۆمەڵایەتییەکان.
توێژینەوە درێژخایەنەکانی فرە جۆری
ئەنجامی توێژینەوەکان لەسەر بەکارهێنانی درێژخایەنی ئۆکسیتۆسین بە چەندین ژەم تا ڕادەیەک ناتەبایی هەیە. هەندێک لە توێژینەوەکان کاریگەری ئەرێنییان دەرخستووە. لە توێژینەوەیەکدا لەسەر منداڵانی تووشبوو بە ئۆتیزم، چوار هەفتە لە بەڕێوەبردنی درێژخایەنی ئۆکسیتۆسین (12 IU دوو جار لە ڕۆژێکدا) سیستەمی ئۆکسیتۆسین ناوخۆیی هان دا، وەک بەڵگەی زیادبوونی بەرچاوی ئاستی ئۆکسیتۆسین لە لیکدا 24 کاتژمێر دوای دوایین بەڕێوەبردنی سپرای ناو لووت. سەرەڕای ئەوە، کەمبوونەوەی میتیلاسیۆنی DNAی جینی وەرگری ئۆکسیتۆسین (OXTR) بینرا، کە پێشنیاری زیادبوونی دەربڕینی وەرگر دەکات، و پەیوەندی بە باشتربوونی هەستەکانی ئاسایشەوە هەبوو. لە تاقیکردنەوەیەکی قۆناغی ٢ کە ٢٤ هەفتەی خایاند کە بە پلاسیبۆ کۆنترۆڵکرابوو، منداڵان و هەرزەکارانی تووشبوو بە ئۆتیزم لە تەمەنی ٣-١٧ ساڵدا ڕۆژانە ٤٨ یەکەی نێودەوڵەتی ئۆکسیتۆسین لە ناو لووتیان پێدرا. ئەنجامەکان هیچ جیاوازییەکی بەرچاویان لە نێوان گروپی ئۆکسیتۆسین و گروپی پلاسیبۆ لە پێوەرەکانی دەرئەنجامە سەرەتاییەکاندا نیشان نەدا، نمرەی لیستی پشکنینی ڕەفتاری نائاسایی دەستکاریکراوی پێوەرەکانی کشانەوە کۆمەڵایەتی دەستکاریکراو (ABC-mSW).
5. ئەنجام
هۆرمۆنی ئۆکسیتۆسین ڕۆڵێکی دیاریکراوی لە چارەسەرکردنی ئۆتیزمدا نیشانداوە، کە ئەگەری هەیە کاریگەری ئەرێنی لەسەر کارکردنی کۆمەڵایەتی، پرۆسێسی سۆزداری و ڕەفتارە کۆنەپەرستانە دووبارەبووەکان لە کەسانی تووشبوو بە ئۆتیزمدا هەبێت.
سەرچاوەکان
[1] سزابۆ ج، ملینار م، فێجێش ئە، و هاوکارانی. ئۆکسیتۆسین لە ناو لووت لە مۆدێلێکی ئاژەڵیی بۆماوەیی ئۆتیزمدا [J]. دەروونی گۆگردی، 2024، 29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6.
[2] مۆێرکێرکێ م، دانیێڵز ن، تیبەرمۆنت ل، و هاوکارانی. بەڕێوەبردنی درێژخایەنی ئۆکسیتۆسین سیستەمی ئۆکسیتۆسینژیک لە منداڵانی تووشبوو بە ئۆتیزمدا هان دەدات [J]. پەیوەندییەکانی سروشت، 2024،15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4.
[3] هو ل، دو ئێکس، جیانگ ز، و هاوکارانی. چارەسەری ئۆکسیتۆسین بۆ نیشانە سەرەکییەکان لە منداڵانی تووشبوو بە تێکچوونی سپێکتری ئۆتیزم: پێداچوونەوەیەکی سیستماتیک و شیکارییەکانی کۆتایی [J]. گۆڤاری ئەوروپی بۆ دەرمانناسی کلینیکی، 2023،79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] سیکیچ ل، کۆلێڤزۆن ئەی، کینگ بی ئێچ، و هاوکارانی. ئۆکسیتۆسین لە ناو لووت لە منداڵان و هەرزەکارانی تووشبوو بە تێکچوونی سپێکتریمی ئۆتیزم [J]. گۆڤاری پزیشکی نیو ئینگلاند، 2021،385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583.
[5] تاناکا ئەی، فوروبایاشی ت، ئارای م، و هاوکارانی. گەیاندنی ئۆکسیتۆسین بۆ مێشک بۆ چارەسەرکردنی تێکچوونی سپێکتریمی ئۆتیزم بە بەکارهێنانی لووت.[J]. دەرمانسازی گۆگردی، 2018،15 3:1105-1111.
[6] ئاگاریکانۆ ئۆ پی ن. ئۆکسیتۆسین لە مۆدێلی ئاژەڵانی تێکچوونی سپێکتری ئۆتیزمدا [J]. گەشەسەندنی دەمار بایۆلۆجی، 2017،77. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900. ئەم بەرهەمە زانستییە
[7] Munesue T, Minabe Y. [ڕۆڵی ئەگەری ئۆکسیتۆسین لە تێکچوونی سپێکتریمی ئۆتیزمدا].[J]. سێیشین شینکێیگاکو زاشی = دەروونی و دەمارناسی جاپۆنیکا، 2016،118 6:399-409.
[8] ژاو ف، ژانگ ه، وانگ پ، و هاوکارانی. ئۆکسیتۆسین و سیرۆتۆنین لە گۆڕینی کارکردنی دەمارەکاندا: بنەما دەمارە بایۆلۆژییەکانی ڕەفتاری پەیوەست بە ئۆتیزم [J]. سنوورەکان لە زانستی دەمار، بەرگی ١٦ - ٢٠٢٢.
بەرهەمێک کە تەنها بۆ بەکارهێنانی توێژینەوە بەردەستە:
