Cocer Peptides द्वारा 
1 महीना पहिने
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1. अवलोकन
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर कें एकटा समूह छै जेकर विशेषता छै सामाजिक संचार आ बातचीत मे कमी कें साथ-साथ दोहराएय वाला आ प्रतिबंधात्मक व्यवहार आ रुचि. सामाजिक व्यवहार क॑ नियंत्रित करै म॑ अहम भूमिका निभाबै वाला न्यूरोपेप्टाइड ऑक्सीटोसिन ऑटिज्म केरऽ इलाज लेली संभावित उम्मीदवार दवाई के रूप म॑ उभरलऽ छै । इ लेख ऑटिज्म कें इलाज मे ऑक्सीटोसिन कें भूमिका आ अनुप्रयोगक कें खोज करतय.
चित्र 1. ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) कें कोर लक्षणक पर ऑक्सीटोसिन आ सेरोटोनिन कें नियमन.
2. ऑक्सीटोसिन के जैविक आधार
2.1 संरचना एवं संश्लेषण
ऑक्सीटोसिन (OXT) एकटा चक्रीय नोनापेप्टाइड छै, जेकरा म॑ दू सिस्टीन अमीनो एसिड एक इंट्रामोलेकुलर डाइसल्फाइड बंधन बनाबै छै । ई हाइपोथैलेमस द्वारा उत्पन्न होय छै आरू पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि स॑ रक्तप्रवाह म॑ स्रावित होय छै । केंद्रीय तंत्रिका तंत्र म॑ ऑक्सीटोसिन पैदा करै वाला न्यूरॉन्स मुख्य रूप स॑ हाइपोथैलेमस केरऽ पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस आरू सुप्रोऑप्टिक न्यूक्लियस म॑ केंद्रित होय छै । ई न्यूरॉन्स एक्सोन क॑ पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि आरू मस्तिष्क केरऽ अन्य क्षेत्र, जेना कि एमिग्डाला, हिप्पोकैम्पस, आरू प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स म॑ प्रक्षेपित करै छै, जेकरा स॑ विभिन्न शारीरिक आरू व्यवहारिक कार्य क॑ नियंत्रित करलऽ जाय छै ।
2.2 कार्य तंत्र
ऑक्सीटोसिन विशिष्ट ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स (OXTR) स॑ जुड़ी क॑ अपनऽ प्रभाव डालै छै । OXTR जी प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर परिवार स॑ संबंधित छै आरू पूरा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आरू परिधीय ऊतकऽ म॑ व्यापक रूप स॑ वितरित छै । मस्तिष्क म॑ OXTR केरऽ सक्रियता डोपामाइन आरू सेरोटोनिन जैसनऽ न्यूरोट्रांसमीटर केरऽ रिलीज क॑ नियंत्रित करी सकै छै, जेकरा स॑ न्यूरॉनल उत्तेजना आरू सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी क॑ प्रभावित करलऽ जाय छै । एमिग्डाला म॑ ऑक्सीटोसिन सामाजिक उत्तेजना के प्रति एमिग्डाला न्यूरॉन्स के प्रतिक्रिया क॑ नियंत्रित करी सकै छै, जे व्यक्ति केरऽ भावनात्मक जानकारी आरू सामाजिक संज्ञानात्मक क्षमता के संसाधन क॑ प्रभावित करै छै ।
3. ऑटिज्म के उपचार में ऑक्सीटोसिन की भूमिका
3.1 सामाजिक कार्य पर प्रभाव
3.1.1 बढ़ल सामाजिक बातचीत
अनेक अध्ययनक सं पता चलै छै कि ऑटिज्म सं पीड़ित व्यक्तियक मे ऑक्सीटोसिन सामाजिक बातचीत मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै. एकटा अध्ययन मे जतय वयस्क चूहाक कें रोजाना नाक कें भीतर ऑक्सीटोसिन (0.8 आईयू/किलोग्राम) देल गेलय, उपचारित जानवरक कें मात्र दू सप्ताह कें बाद सामाजिक साथी सं बातचीत करय मे दुगुना समय बिताएल गेलय. मानव अध्ययनऽ म॑ कुछ नैदानिक परीक्षण केरऽ परिणाम अलग-अलग होय छै, लेकिन कुछ अध्ययनऽ म॑ एकरऽ सकारात्मक प्रभाव देखलऽ गेलऽ छै । उदाहरण कें लेल, ऑटिज्म कें बच्चाक मे ऑक्सीटोसिन (6 सप्ताह कें लेल हर दू दिन पर 24 आईयू) कें उपयोग सं कैल गेल अध्ययन मे सामाजिक प्रतिक्रियाशीलता पैमाना (एसआरएस) पर स्कोर मे सांख्यिकीय रूप सं महत्वपूर्ण सुधार देखल गेलय, जे सामाजिक कार्यक्षमता मे वृद्धि कें संकेत करएयत छै.
3.1.2 सामाजिक संज्ञान मे सुधार
ऑक्सीटोसिन प्रभावित कयर सकएय छै की ऑटिज्म कें व्यक्ति सामाजिक संकेतक कें कोना पहचानएयत छै आ समझएयत छै. फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (fMRI) अध्ययनऽ म॑ ऑटिज्म के साथ वयस्क पुरुष प्रतिभागी न॑ इंट्रानेसल ऑक्सीटोसिन (IN-OT) केरऽ एकल खुराक के बाद भावनात्मक अवस्था के पहचान करै लेली बिंदु-प्रकाश जैविक गति क॑ संसाधित करला प॑ पश्च सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस (pSTS) म॑ मस्तिष्क गतिविधि म॑ विश्वसनीय वृद्धि देखैलकै । एहि सं पता चलैत अछि जे ऑटिज्म सं पीड़ित व्यक्ति मे ऑक्सीटोसिन सामाजिक संकेतक धारणा आ संसाधन कें बढ़ा सकैत अछि.
3.2 भावनात्मक संसाधन पर प्रभाव
3.2.1 एमिग्डाला गतिविधि के नियमन
एमिग्डाला भावनात्मक संसाधन आ सामाजिक व्यवहार मे महत्वपूर्ण भूमिका निभाबैत अछि । नाक के भीतर ऑक्सीटोसिन उपचार के कई खुराक (4 सप्ताह, 24 आईयू रोजाना) के परिणामस्वरूप द्विपक्षीय एमिग्डाला में मस्तिष्क के गतिविधि में लगातार कमी आयल, जे वास्तविक उपचार अवधि के बाद सेहो बनल रहल, जे इलाज के बाद 4 सप्ताह आ 1 साल तक चलल । एकरऽ अतिरिक्त, एमिग्डाला गतिविधि म॑ अधिक स्पष्ट कमी वाला प्रतिभागी म॑ व्यवहार म॑ अधिक सुधार देखलऽ गेलै, खास करी क॑ स्व-कथित परिहार लगाव आरू सामाजिक कार्यक्षमता म॑ । एहि सं पता चलैत अछि जे ऑक्सीटोसिन एमिग्डाला गतिविधि कें नियंत्रित क ऑटिज्म सं पीड़ित व्यक्ति मे भावनात्मक संसाधन आ सामाजिक व्यवहार मे सुधार कयर सकय छै.
3.2.2 भावनात्मक पहचान क्षमता मे वृद्धि
किछ अध्ययन संकेत करएयत छै कि ऑक्सीटोसिन ऑटिज्म कें रोगी व्यक्तियक कें भावनाक कें बेहतर ढंग सं पहचानएय मे मदद कयर सकएय छै. चेहरा केरऽ भाव पहचान जैसनऽ काम स॑ जुड़लऽ व्यवहार प्रयोगऽ म॑ पता चललै कि ऑक्सीटोसिन केरऽ प्रशासन स॑ प्रतिभागी म॑ भावनात्मक पहचान के सटीकता म॑ सुधार होय छै ।
3.3 पुनरावर्ती आ रूढ़िवादी व्यवहार पर प्रभाव
किछ अध्ययनक सं पता चलै छै कि ऑटिज्म कें रोगी व्यक्तिक मे दोहराबै वाला आ रूढ़िवादी व्यवहार पर ऑक्सीटोसिन कें लाभकारी प्रभाव पड़य सकय छै. वयस्क चूहा केरऽ एगो अध्ययन म॑ ऑक्सीटोसिन केरऽ चारि सप्ताह के उपचार के बाद दोहराबै वाला व्यवहार म॑ ३०% के कमी आबी गेलै, आरू ई प्रभाव उपचार बंद होय के बाद चार सप्ताह तलक बनलऽ रहलै । मानव अध्ययनक मे, ऑटिज्म कें बच्चाक मे ऑक्सीटोसिन (6 सप्ताह कें लेल हर दू दिन मे 24 आईयू) कें उपयोग कें परिणामस्वरूप रिपीटिव बिहेवियर स्केल – रिवाइज्ड (आरबीएस) स्कोर मे सांख्यिकीय रूप सं महत्वपूर्ण सुधार भेलय, जे दोहराएय वाला आ रूढ़िवादी व्यवहार मे कमी कें सुझाव देयत छै.
4. ऑटिज्म के उपचार में ऑक्सीटोसिन का प्रयोग
नैदानिक अनुसंधान प्रगति
एकल-खुराक अध्ययन
बहुत रास यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) मे एकल खुराक कें ऑक्सीटोसिन कें प्रभाव कें जांच कैल गेल छै. न्यूरोटाइपिकल आ ऑटिस्टिक दूनू व्यक्तिक कें शामिल अनेक अध्ययनक सं पता चलल छै कि एकल खुराक कें ऑक्सीटोसिन प्रशासन प्लेसबो कें तुलना मे महत्वपूर्ण लाभकारी प्रभाव पैदा करएयत छै. कुछ अध्ययनऽ म॑, एकल खुराक के इंट्रानेसल ऑक्सीटोसिन न॑ ऑटिस्टिक मरीजऽ के बीच विशिष्ट सामाजिक कार्यऽ म॑ प्रदर्शन म॑ सुधार करलकै, जेना कि आँखऽ के संपर्क म॑ वृद्धि आरू सामाजिक उत्तेजना प॑ ध्यान बढ़ना ।
बहु-खुराक दीर्घकालिक अध्ययन
ऑक्सीटोसिन केरऽ कई खुराक म॑ दीर्घकालिक उपयोग प॑ अध्ययन के परिणाम कुछ असंगत छै । किछु अध्ययन मे सकारात्मक प्रभाव देखल गेल अछि। ऑटिज्म कें बच्चाक कें एकटा अध्ययन मे, चारि सप्ताह कें पुरानी ऑक्सीटोसिन प्रशासन (12 आईयू दू बेर रोजाना) अंतर्जात ऑक्सीटोसिन प्रणाली कें उत्तेजित करलकय, जेकर प्रमाण अंतिम इंट्रानेसल स्प्रे प्रशासन कें 24 घंटा बाद लार मे ऑक्सीटोसिन कें स्तर मे काफी वृद्धि सं भेटल छै. एकरऽ अतिरिक्त, ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर जीन (OXTR) केरऽ डीएनए मिथाइलेशन म॑ कमी देखलऽ गेलै, जेकरा स॑ रिसेप्टर अभिव्यक्ति म॑ वृद्धि के संकेत मिलै छै, आरू सुरक्षा केरऽ बेहतर भावना स॑ जुड़लऽ छेलै । 24 सप्ताह कें प्लेसबो-नियंत्रित फेज 2 परीक्षण मे, 3-17 साल कें उम्र कें ऑटिज्म कें साथ बच्चाक आ किशोर कें रोजाना 48 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयक कें इंट्रानेसल ऑक्सीटोसिन देल गेलय. परिणाम प्राथमिक परिणाम माप, असामान्य व्यवहार जांच सूची संशोधित सामाजिक वापसी उपपैमाना (एबीसी-एमएसडब्ल्यू) स्कोर म॑ ऑक्सीटोसिन समूह आरू प्लेसबो समूह के बीच कोनों महत्वपूर्ण अंतर नै देखैलकै ।
5. निष्कर्ष
हार्मोन ऑक्सीटोसिन न॑ ऑटिज्म के इलाज म॑ एगो निश्चित भूमिका के प्रदर्शन करलकै, जे संभावित रूप स॑ ऑटिज्म के साथ व्यक्तियऽ म॑ सामाजिक कार्यक्षमता, भावनात्मक संसाधन, आरू दोहराबै वाला रूढ़िवादी व्यवहार प॑ सकारात्मक प्रभाव डालै छै ।
स्रोत
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