Cocer Peptides විසින් 
මාස 1 කට පෙර
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති සියලුම ලිපි සහ නිෂ්පාදන තොරතුරු තොරතුරු බෙදා හැරීම සහ අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි.
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති නිෂ්පාදන අභ්යන්තර පර්යේෂණ සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අභ්යන්තර පර්යේෂණ (ලතින්: *වීදුරු*, වීදුරු භාණ්ඩවල තේරුම) මිනිස් සිරුරෙන් පිටත සිදු කෙරේ. මෙම නිෂ්පාදන ඖෂධ නොවන අතර, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කර නොමැති අතර, ඕනෑම රෝගී තත්වයක්, රෝගයක් හෝ රෝගයක් වැළැක්වීමට, ප්රතිකාර කිරීමට හෝ සුව කිරීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙම නිෂ්පාදන ඕනෑම ආකාරයකින් මිනිස් හෝ සත්ව ශරීරයට හඳුන්වා දීම නීතියෙන් දැඩි ලෙස තහනම්ය.
1. දළ විශ්ලේෂණය
Autism Spectrum Disorder (ASD) යනු සමාජ සන්නිවේදනයේ සහ අන්තර් ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයන් මෙන්ම පුනරාවර්තන සහ සීමාකාරී හැසිරීම් සහ රුචිකත්වයන් මගින් සංලක්ෂිත ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ සමූහයකි. සමාජ හැසිරීම් නියාමනය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන නියුරොපෙප්ටයිඩයක් වන ඔක්සිටොසින් ඔටිසම් ප්රතිකාර සඳහා විභව අපේක්ෂක drug ෂධයක් ලෙස මතු වී තිබේ. මෙම ලිපිය ඔටිසම් ප්රතිකාරයේදී ඔක්සිටොසින් වල කාර්යභාරය සහ යෙදීම් ගවේෂණය කරනු ඇත.
රූපය 1. ඔටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ (ASD) මූලික රෝග ලක්ෂණ මත ඔක්සිටොසින් සහ සෙරොටොනින් නියාමනය කිරීම.
2. ඔක්සිටොසින් වල ජීව විද්යාත්මක පදනම
2.1 ව්යුහය සහ සංශ්ලේෂණය
Oxytocin (OXT) යනු සයිස්ටීන් ඇමයිනෝ අම්ල දෙකක් අන්තර් අණුක ඩයිසල්ෆයිඩ් බන්ධනයක් සාදන චක්රීය නොනපෙප්ටයිඩයකි. එය හයිපොතලමස් මගින් නිපදවන අතර පසුපස පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් රුධිරයට ස්රාවය වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ, ඔක්සිටොසින් නිපදවන නියුරෝන මූලික වශයෙන් සංකේන්ද්රණය වී ඇත්තේ හයිපොතලමස් හි paraventricular න්යෂ්ටිය සහ supraoptic න්යෂ්ටිය තුළ ය. මෙම නියුරෝන මගින් පශ්චාත් පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ ඇමිග්ඩලා, හිපොකැම්පස් සහ ප්රෙෆ්රන්ටල් බාහිකය වැනි මොළයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වෙත අක්සෝන ප්රක්ෂේපණය කරයි, එමඟින් විවිධ කායික හා චර්යාත්මක ක්රියාකාරකම් නියාමනය කරයි.
2.2 ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය
Oxytocin විශේෂිත ඔක්සිටොසින් ප්රතිග්රාහක (OXTR) සමඟ බන්ධනය වීමෙන් එහි බලපෑම් ඇති කරයි. OXTR අයත් වන්නේ G ප්රෝටීන් සම්බන්ධ ප්රතිග්රාහක පවුලට වන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ පර්යන්ත පටක පුරා බහුලව බෙදා හැරේ. මොළයේ, OXTR සක්රිය කිරීමෙන් ඩොපමයින් සහ සෙරොටොනින් වැනි ස්නායු සම්ප්රේෂක මුදා හැරීම නියාමනය කළ හැකි අතර එමඟින් නියුරෝන උද්දීපනය සහ උපාගමික ප්ලාස්ටික් බව කෙරෙහි බලපායි. Amygdala තුළ, Oxytocin හට සමාජ උත්තේජක සඳහා amygdala නියුරෝන වල ප්රතිචාරය නියාමනය කළ හැකි අතර, පුද්ගලයාගේ චිත්තවේගීය තොරතුරු සැකසීමට සහ සමාජ සංජානන හැකියාවන්ට බලපායි.
3. ඔටිසම් ප්රතිකාරයේදී ඔක්සිටොසින් වල කාර්යභාරය
3.1 සමාජ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම්
3.1.1 වැඩිදියුණු කළ සමාජ අන්තර්ක්රියා
බහු අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔක්සිටොසින් ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ සමාජ අන්තර්ක්රියා වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන බවයි. වැඩිහිටි මීයන්ට දිනපතා ඔක්සිටොසින් (0.8 IU/kg) අභ්යන්තරව ලබා දුන් අධ්යයනයක දී, ප්රතිකාර කළ සතුන් සති දෙකකට පසු සමාජ හවුල්කරුවන් සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට වඩා දෙගුණයක් වැඩි කාලයක් ගත කළහ. මානව අධ්යයනයන්හිදී, සමහර සායනික පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වෙනස් වන අතර, ඇතැම් අධ්යයන ධනාත්මක බලපෑම් පෙන්නුම් කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් සඳහා ඔක්සිටොසින් (සති හයක් සඳහා සෑම දින දෙකකට වරක් 24 IU) භාවිතා කරන අධ්යයනයකින් සමාජ ප්රතිචාරාත්මක පරිමාණයේ (SRS) ලකුණු සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් සොයාගෙන ඇති අතර එය වැඩිදියුණු කළ සමාජ ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි.
3.1.2 වැඩිදියුණු කළ සමාජ සංජානනය
ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සමාජ ඉඟි හඳුනාගෙන තේරුම් ගන්නා ආකාරය ඔක්සිටොසින් වලට බලපෑ හැකිය. ක්රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප (fMRI) අධ්යයනයන්හි දී, ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි පිරිමි සහභාගිවන්නන් අභ්යන්තර ඔක්සිටොසින් (IN-OT) එක් මාත්රාවකින් පසු චිත්තවේගීය තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ලක්ෂ්ය-ආලෝක ජීව විද්යාත්මක චලිතය සැකසීමේදී පශ්චාත් සුපිරි තාවකාලික ගයිරස් (pSTS) හි මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ විශ්වාසනීය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළේය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඔක්සිටොසින් ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ සමාජ ඉඟි පිළිබඳ අවබෝධය සහ සැකසීම වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි.
3.2 චිත්තවේගීය සැකසුම් කෙරෙහි බලපෑම්
3.2.1 ඇමිග්ඩලා ක්රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම
චිත්තවේගීය සැකසුම් සහ සමාජ හැසිරීම් වල ඇමිග්ඩලා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අභ්යන්තර ඔක්සිටොසින් ප්රතිකාරයේ බහු මාත්රා (සති 4, දිනකට IU 24) ද්විපාර්ශ්වික ඇමිග්ඩලා හි මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය තිරසාර ලෙස අඩු කිරීමට හේතු විය, එය සත්ය ප්රතිකාර කාලයෙන් පසුව පවා පැවතුනි, සති 4 ක් සහ ප්රතිකාරයෙන් පසු වසර 1 ක් දක්වා පැවතුනි. මීට අමතරව, ඇමිග්ඩලා ක්රියාකාරකම්වල වඩාත් කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සහිත සහභාගිවන්නන්, විශේෂයෙන්ම ස්වයං-අවබෝධයෙන් වැළකෙන බැඳීම් සහ සමාජ ක්රියාකාරීත්වයේ වැඩි හැසිරීම් වැඩිදියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කළහ. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඔක්සිටොසින් ඇමිග්ඩලා ක්රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමෙන් ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ චිත්තවේගීය සැකසුම් සහ සමාජ හැසිරීම වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි.
3.2.2 වැඩිදියුණු කළ චිත්තවේගීය හඳුනාගැනීමේ හැකියාව
සමහර අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ට හැඟීම් වඩාත් හොඳින් හඳුනා ගැනීමට ඔක්සිටොසින් උපකාර විය හැකි බවයි. මුහුණේ ඉරියව් හඳුනාගැනීම වැනි කාර්යයන් සම්බන්ධ චර්යාත්මක අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ ඔක්සිටොසින් පරිපාලනය සහභාගිවන්නන් තුළ චිත්තවේගීය හඳුනාගැනීමේ නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කළ බවයි.
3.3 පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘති හැසිරීම් මත බලපෑම්
සමහර අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘති හැසිරීම් කෙරෙහි ඔක්සිටොසින් හිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවයි. වැඩිහිටි මීයන් පිළිබඳ අධ්යයනයක දී, ඔක්සිටොසින් ප්රතිකාරයෙන් සති හතරකට පසු, පුනරාවර්තන හැසිරීම් 30% කින් අඩු වූ අතර, ප්රතිකාර නැවැත්වීමෙන් පසු සති හතරක් මෙම බලපෑම පැවතුනි. මානව අධ්යයනයන්හිදී, ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් සඳහා ඔක්සිටොසින් (සති හයක් සඳහා සෑම දින දෙකකට වරක් 24 IU) භාවිතය හේතුවෙන් පුනරාවර්තන චර්යා පරිමාණය - සංශෝධිත (RBS) ලකුණු සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති වූ අතර, පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘති හැසිරීම් අඩු කිරීමක් යෝජනා කරයි.
4. ඔටිසම් ප්රතිකාරයේදී ඔක්සිටොසින් යෙදීම
සායනික පර්යේෂණ ප්රගතිය
තනි මාත්රා අධ්යයනය
බොහෝ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ (RCTs) තනි මාත්රාවක් වන ඔක්සිටොසින් වල බලපෑම් විමර්ශනය කර ඇත. නියුරෝටයිපිකල් සහ ඔටිස්ටික් පුද්ගලයින් සම්බන්ධ බොහෝ අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ තනි මාත්රාවක් වන ඔක්සිටොසින් පරිපාලනය ප්ලේසෙබෝ හා සසඳන විට සැලකිය යුතු වාසිදායක බලපෑම් ඇති කරන බවයි. සමහර අධ්යයනයන්හිදී, තනි මාත්රාවක් වන අභ්යන්තර ඔක්සිටොසින් ඔටිසම් රෝගීන් අතර අක්ෂි සම්බන්ධතා වැඩි කිරීම සහ සමාජ උත්තේජක කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම වැනි විශේෂිත සමාජ කාර්යයන්හි කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කළේය.
බහු මාත්රාව දිගු කාලීන අධ්යයනය
බහු මාත්රාවලින් ඔක්සිටොසින් දිගු කාලීන භාවිතය පිළිබඳ අධ්යයනයන්හි ප්රතිඵල තරමක් නොගැලපේ. සමහර අධ්යයන ධනාත්මක බලපෑම් පෙන්නුම් කර ඇත. ඔටිසම් සහිත දරුවන් පිළිබඳ අධ්යයනයක දී, සති හතරක නිදන්ගත ඔක්සිටොසින් පරිපාලනය (12 IU දිනකට දෙවරක්) අන්තරාසර්ග ඔක්සිටොසින් පද්ධතිය උත්තේජනය කළ අතර, අවසාන අභ්යන්තර ඉසින පරිපාලනයෙන් පැය 24 කට පසු කෙළ ඔක්සිටොසින් මට්ටම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, ඔක්සිටොසින් ප්රතිග්රාහක ජානයේ (OXTR) DNA මෙතිලේෂන් අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, ප්රතිග්රාහක ප්රකාශනය වැඩි වීමක් යෝජනා කරන අතර, ආරක්ෂාව පිළිබඳ වැඩි දියුණු කළ හැඟීම් සමඟ සම්බන්ධ විය. සති 24ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අදියර 2 පරීක්ෂණයකදී, වයස අවුරුදු 3-17 අතර ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට දිනකට අභ්යන්තර ඔක්සිටොසින් ජාත්යන්තර ඒකක 48 ක් ලබා දෙන ලදී. ප්රතිඵල වලින් ප්රාථමික ප්රතිඵල මිනුමෙහි ඔක්සිටොසින් කාණ්ඩය සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩය අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොපෙන්වයි, අසාමාන්ය චර්යා පිරික්සුම් ලැයිස්තුව නවීකරණය කරන ලද සමාජ ඉවත් කිරීමේ උප පරිමාණ (ABC-mSW) ලකුණු.
5. නිගමනය
ඔක්සිටොසින් හෝමෝනය ඔටිසම් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී නිශ්චිත කාර්යභාරයක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර, ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ සමාජ ක්රියාකාරිත්වය, චිත්තවේගීය සැකසුම් සහ පුනරාවර්තන ඒකාකෘති හැසිරීම් කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.
මූලාශ්ර
[1] Szabó J, Mlynár M, Feješ A, et al. ඔටිසම්[J] ජානමය සත්ව ආකෘතියක ඉන්ට්රානාසල් ඔක්සිටොසින්. අණුක මනෝචිකිත්සාව, 2024,29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6.
[2] Moerkerke M, Daniels N, Tibermont L, et al. නිදන්ගත ඔක්සිටොසින් පරිපාලනය ඔටිසම්[J] ළමුන් තුළ ඔක්සිටොසින්ජික් පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි. Nature Communications, 2024,15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4.
[3] Hu L, Du X, Jiang Z, et al. ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ මූලික රෝග ලක්ෂණ සඳහා ඔක්සිටොසින් ප්රතිකාරය: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්[J]. සායනික ඖෂධවේදය පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව, 2023,79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] Sikich L, Kolevzon A, King BH, et al. ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධ සහිත ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ ඉන්ට්රානාසල් ඔක්සිටොසින්[J]. New England Journal of Medicine, 2021,385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583.
[5] Tanaka A, Furubayashi T, Arai M, et al. නාසික යෙදුම මගින් ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මොළයට ඔක්සිටොසින් ලබා දීම.[J]. අණුක ඖෂධ, 2018,15 3:1105-1111.
[6] Agarikano OP N. Oxytocin ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධයේ සත්ව මාදිලිවල[J]. සංවර්ධන ස්නායු ජීව විද්යාව, 2017,77. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900
[7] Munesue T, Minabe Y. [ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධයේ Oxytocin වල විය හැකි භූමිකාව].[J]. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japonica, 2016,118 6:399-409.
[8] Zhao F, Zhang H, Wang P, et al. ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ මොඩියුලේෂන් හි ඔක්සිටොසින් සහ සෙරොටොනින්: ඔටිසම් ආශ්රිත හැසිරීම් වල ස්නායු ජීව විද්යාත්මක යටිතලයන්[J]. ස්නායු විද්යාවේ මායිම්, වෙළුම 16 - 2022.
පර්යේෂණ භාවිතය සඳහා පමණක් ලබා ගත හැකි නිෂ්පාදන:
