ដោយ Cocer Peptides 
1 ខែមុន។
អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។
ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ដើម្បីណែនាំផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។
1. ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺ Autism Spectrum Disorder (ASD) គឺជាក្រុមនៃជំងឺវិកលចរិកនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធប្រសាទដែលកំណត់លក្ខណៈដោយឱនភាពនៃការទំនាក់ទំនងសង្គម និងអន្តរកម្ម ក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយា និងចំណាប់អារម្មណ៍ដដែលៗ និងការរឹតត្បិត។ Oxytocin ដែលជាសារធាតុ neuropeptide ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាសង្គមបានលេចចេញជាថ្នាំដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម។ អត្ថបទនេះនឹងស្វែងយល់ពីតួនាទី និងកម្មវិធីរបស់អុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម។
រូបភាពទី 1. បទប្បញ្ញត្តិនៃអុកស៊ីតូស៊ីន និងសេរ៉ូតូនីន លើរោគសញ្ញាស្នូលនៃជំងឺអូទីស្សឹម (ASD) ។
2. មូលដ្ឋានជីវសាស្រ្តនៃអុកស៊ីតូស៊ីន
2.1 រចនាសម្ព័ន្ធ និងការសំយោគ
Oxytocin (OXT) គឺជា cyclic nonapeptide ដែលអាស៊ីតអាមីណូ cysteine ពីរបង្កើតជាចំណង disulfide intramolecular ។ វាត្រូវបានផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីក្រពេញភីតូរីសក្រោយ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ណឺរ៉ូនដែលផលិតអុកស៊ីតូស៊ីនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាចម្បងនៅក្នុងស្នូល paraventricular និងស្នូល supraoptic នៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ណឺរ៉ូនទាំងនេះធ្វើគម្រោង axons ទៅកាន់ក្រពេញភីតូរីសក្រោយ និងតំបន់ខួរក្បាលផ្សេងទៀត ដូចជា amygdala, hippocampus និង prefrontal Cortex ដោយហេតុនេះគ្រប់គ្រងមុខងារសរីរវិទ្យា និងអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗ។
2.2 យន្តការនៃសកម្មភាព
អុកស៊ីតូស៊ីនបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វាដោយភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអុកស៊ីតូស៊ីនជាក់លាក់ (OXTR) ។ OXTR ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារអ្នកទទួលប្រូតេអ៊ីន G ហើយត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងខួរក្បាល ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ OXTR អាចគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដូចជា dopamine និង serotonin ដោយហេតុនេះជះឥទ្ធិពលដល់ភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ និងភាពប្លាស្ទិក synaptic ។ នៅក្នុង amygdala អុកស៊ីតូស៊ីនអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបនៃសរសៃប្រសាទ amygdala ទៅនឹងការរំញោចសង្គមដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការព័ត៌មានអារម្មណ៍និងសមត្ថភាពយល់ដឹងសង្គមរបស់បុគ្គល។
3. តួនាទីរបស់ Oxytocin ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Autism
3.1 ឥទ្ធិពលលើមុខងារសង្គម
3.1.1 អន្តរកម្មសង្គមដែលប្រសើរឡើង
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាអុកស៊ីតូស៊ីនអាចជួយកែលម្អអន្តរកម្មសង្គមចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីសឹម។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលសត្វកណ្តុរពេញវ័យត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអុកស៊ីតូស៊ីន (0.8 IU/kg) បញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថជារៀងរាល់ថ្ងៃ សត្វដែលត្រូវបានព្យាបាលបានចំណាយពេលពីរដងច្រើនជាងការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយដៃគូសង្គមបន្ទាប់ពីត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់មនុស្ស ខណៈពេលដែលលទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនមានភាពខុសប្លែកគ្នា ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។ ឧទាហរណ៍ ការសិក្សាមួយដោយប្រើអុកស៊ីតូស៊ីន (24 IU រៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តងសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍) ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម បានរកឃើញភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថិតិនៅលើមាត្រដ្ឋានការឆ្លើយតបនឹងសង្គម (SRS) ដែលបង្ហាញពីការពង្រឹងមុខងារសង្គម។
3.1.2 ការយល់ដឹងពីសង្គមកាន់តែប្រសើរឡើង
អុកស៊ីតូស៊ីនអាចមានឥទ្ធិពលលើរបៀបដែលបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមទទួលស្គាល់ និងយល់ពីសញ្ញាសង្គម។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកដែលមានមុខងារ (fMRI) អ្នកចូលរួមបុរសពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីសឹមបានបង្ហាញពីការកើនឡើងដែលអាចទុកចិត្តបាននៃសកម្មភាពខួរក្បាលនៅក្នុង gyrus ខាងសាច់ឈាម (pSTS) នៅពេលដំណើរការចលនាជីវសាស្ត្រពន្លឺចំណុចដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីមួយដូសនៃអុកស៊ីតូស៊ីន intranasal (IN-OT) ។ នេះបង្ហាញថាអុកស៊ីតូស៊ីនអាចបង្កើនការយល់ឃើញ និងដំណើរការនៃសញ្ញាសង្គមចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។
3.2 ឥទ្ធិពលលើដំណើរការអារម្មណ៍
3.2.1 បទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាព Amygdala
amygdala ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាសង្គម។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងកម្រិតច្រើនដង (4 សប្តាហ៍ 24 IU ជារៀងរាល់ថ្ងៃ) បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពខួរក្បាលនៅក្នុង amygdala ទ្វេភាគី ដែលនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាលពិតប្រាកដ មានរយៈពេលរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍ និង 1 ឆ្នាំក្រោយការព្យាបាល។ លើសពីនេះ អ្នកចូលរួមដែលមានការថយចុះកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងសកម្មភាព amygdala បានបង្ហាញពីការកែលម្អអាកប្បកិរិយាកាន់តែខ្លាំង ជាពិសេសនៅក្នុងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជៀសវាងការយល់ឃើញដោយខ្លួនឯង និងមុខងារសង្គម។ នេះបង្ហាញថាអុកស៊ីតូស៊ីនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាសង្គមចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមដោយធ្វើនិយតកម្មសកម្មភាព amygdala ។
3.2.2 បង្កើនសមត្ថភាពទទួលស្គាល់អារម្មណ៍
ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា អុកស៊ីតូស៊ីនអាចជួយបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីសឹមស្គាល់អារម្មណ៍បានកាន់តែប្រសើរឡើង។ ការពិសោធន៍អាកប្បកិរិយាពាក់ព័ន្ធនឹងកិច្ចការដូចជាការសម្គាល់ការបញ្ចេញទឹកមុខបានរកឃើញថាការគ្រប់គ្រងអុកស៊ីតូស៊ីនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការទទួលស្គាល់អារម្មណ៍នៅក្នុងអ្នកចូលរួម។
3.3 ឥទ្ធិពលលើឥរិយាបទដដែលៗ និងលំនាំដើម
ការសិក្សាខ្លះណែនាំថា អុកស៊ីតូស៊ីនអាចមានឥទ្ធិពលជន៍លើអាកប្បកិរិយាដដែលៗ និងមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ នៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វកណ្តុរពេញវ័យ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអុកស៊ីតូស៊ីនរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ អាកប្បកិរិយាដដែលៗបានថយចុះ 30% ហើយឥទ្ធិពលនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់មនុស្ស ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីតូស៊ីន (24 IU រៀងរាល់ 2 ថ្ងៃម្តងសម្រាប់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍) ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម បណ្តាលឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថិតិនៃមាត្រដ្ឋានអាកប្បកិរិយាដដែលៗ - កែប្រែ (RBS) ដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃអាកប្បកិរិយាដដែលៗ និងលំនាំដើម។
4. ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Autism
វឌ្ឍនភាពស្រាវជ្រាវគ្លីនិក
ការសិក្សាមួយដូស
ការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យជាច្រើន (RCTs) បានស៊ើបអង្កេតផលប៉ះពាល់នៃអុកស៊ីតូស៊ីនតែមួយដង។ ការសិក្សាជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធទាំងបុគ្គល neurotypical និង autistic បានបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងអុកស៊ីតូស៊ីនតែមួយដងផ្តល់ផលប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន អុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងកម្រិតតែមួយបានធ្វើឱ្យដំណើរការប្រសើរឡើងក្នុងកិច្ចការសង្គមជាក់លាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ដូចជាការបង្កើនទំនាក់ទំនងភ្នែក និងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសកម្មភាពសង្គម។
ការសិក្សារយៈពេលវែងពហុដូស
លទ្ធផលនៃការសិក្សាលើការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃអុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងកម្រិតច្រើនដងគឺមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាបន្តិច។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងការសិក្សាលើកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ការគ្រប់គ្រងអុកស៊ីតូស៊ីនរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ (12 IU ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) បានជំរុញប្រព័ន្ធអុកស៊ីតូស៊ីន endogenous ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងទឹកមាត់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំបាញ់តាមរន្ធគូថចុងក្រោយ។ លើសពីនេះទៀត ការថយចុះ DNA methylation នៃហ្សែន receptor oxytocin (OXTR) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញមតិ និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃអារម្មណ៍សុវត្ថិភាព។ នៅក្នុងការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 ដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo រយៈពេល 24 សប្តាហ៍ កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមដែលមានអាយុពី 3-17 ឆ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង 48 ឯកតាអន្តរជាតិនៃអុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងពោះវៀនប្រចាំថ្ងៃ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងក្រុមអុកស៊ីតូស៊ីន និងក្រុម placebo នៅក្នុងរង្វាស់លទ្ធផលបឋម តារាងត្រួតពិនិត្យអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីដែលបានកែប្រែកម្រិតការដកប្រាក់សង្គម (ABC-mSW) ។
5. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
អរម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីនបានបង្ហាញពីតួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម ដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើមុខងារសង្គម ដំណើរការអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាដដែលៗចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។
ប្រភព
[1] Szabó J, Mlynár M, Feješ A, et al ។ Intranasal oxytocin នៅក្នុងគំរូសត្វហ្សែននៃជំងឺអូទីសឹម [J] ។ ចិត្តវិទ្យាម៉ូលេគុល ឆ្នាំ 2024,29(2):342-347.DOI:10.1038/s41380-023-02330-6។
[2] Moerkerke M, Daniels N, Tibermont L, et al ។ ការគ្រប់គ្រងអុកស៊ីតូស៊ីនរ៉ាំរ៉ៃជួយជំរុញប្រព័ន្ធអុកស៊ីតូស៊ីណឺជីកចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម[J]។ Nature Communications, 2024,15(1):58.DOI:10.1038/s41467-023-44334-4។
[3] Hu L, Du X, Jiang Z, et al ។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីតូស៊ីនសម្រាប់រោគសញ្ញាស្នូលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា[J]។ European Journal of Clinical Pharmacology, 2023,79(10):1357-1363.DOI:10.1007/s00228-023-03545-w.
[4] Sikich L, Kolevzon A, King BH, et al ។ Intranasal Oxytocin ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺ Autism Spectrum Disorder[J]។ New England Journal of Medicine, 2021,385(16):1462-1473.DOI:10.1056/NEJMoa2103583។
[5] Tanaka A, Furubayashi T, Arai M, et al ។ ការបញ្ជូនអុកស៊ីតូស៊ីនទៅខួរក្បាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ Autism Spectrum Disorder ដោយកម្មវិធី Nasal ។[J]។ ឱសថម៉ូលេគុល 2018,15 3:1105-1111។
[6] Agarikano OP N. Oxytocin នៅក្នុងគំរូសត្វនៃជំងឺអូទីស្សឹម [J] ។ វិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃប្រសាទ, ឆ្នាំ ២០១៧, ៧៧. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44632900
[7] Munesue T, Minabe Y. [តួនាទីដែលអាចធ្វើបាននៃអុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងជំងឺ Autism Spectrum Disorder]។[J]។ Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japonica, 2016,118 6:399-409 ។
[8] Zhao F, Zhang H, Wang P, et al ។ Oxytocin និង serotonin ក្នុងការកែប្រែមុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ការគាំទ្រប្រព័ន្ធប្រសាទនៃអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអូទីស្សឹម[J]។ ព្រំដែនក្នុងប្រសាទវិទ្យា លេខ ១៦ - ២០២២។
ផលិតផលដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវតែប៉ុណ្ណោះ៖
