قوات حرس السواحل الهايتية 2000 وحدة دولية

▎ هيكل قوات حرس السواحل الهايتية

المصدر: بوبتشيم

IUPAC المكثف: N(1)Cys-Gly-OH.H-Aad(1)-OH الصيغة الجزيئية: C 11H 19N 3O 6S الوزن الجزيئي: 321.35 جم/مول رقم CAS: 9002-61-3 الرقم التعريفي لـ PubChem: 4369448 المرادفات: موجهة الغدد التناسلية المشيمية ；CHEMBL1233255

▎ أبحاث قوات حرس السواحل الهايتية

ما هي الخلفية البحثية لـ HCG؟

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) هو جزيء له وظائف مهمة متعددة ويلعب دورًا حاسمًا في جوانب مثل الحمل وسرطان الإنسان. أولاً، HCG هو جزيء متطرف. وهو البروتين السكري الأكثر حمضية ويحتوي على أعلى نسبة من السكر. ثانيًا، يوجد HCG في أشكال مختلفة، بما في ذلك HCG العادي، وHCG الكبريتي، وHCG المفرط الغليكوزيل، وβ-HCG الحر، وβ-HCG الحر المفرط الغليكوزيل، وما إلى ذلك ^..

فيما يتعلق بالحمل، فإن HCG ضروري للدورة الشهرية البشرية والحمل البشري. يلعب HCG المنتظم دورًا في تعزيز إنتاج هرمون البروجسترون في الجسم الأصفر وله أيضًا وظائف مهمة في تمايز خلايا الأرومة الغاذية وتغذية الجنين. على سبيل المثال، فإنه يحقق إمداد التغذية الجنينية من خلال تكوين الأوعية الدموية في الشرايين الحلزونية في عضل الرحم ^[1] . يلعب HCG المفرط السكر في الدم أيضًا دورًا مهمًا في المراحل المبكرة من الحمل. وهو الشكل الإسوي HCG الرئيسي في المراحل المبكرة من الحمل، والذي يمكن أن يمنع موت الخلايا المبرمج، ويعزز غزو الخلايا، والنمو، والتحول الخبيث، ويتحكم في زرع ونمو المشيمة ^[1].

فيما يتعلق بالسرطان، تنتج الأورام الخبيثة غير الأرومة الغاذية الوحدة الفرعية الحرة مفرطة الغليكوزيل من HCG، والتي، كعامل استبدادي، تعزز نمو الخلايا السرطانية وتحولها الخبيث عن طريق استعداء موت الخلايا المبرمج ^[1].

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام اكتشاف HCG أيضًا على نطاق واسع في التطبيقات السريرية، بما في ذلك اختبار الحمل، ومراقبة نتائج الحمل، وتحديد خطر الأجنة المصابين بمتلازمة داون، والتنبؤ بتسمم الحمل، والكشف عن HCG النخامي، واكتشاف وإدارة أمراض ورم الأرومة الغاذية الحملي، وتشخيص أمراض الأرومة الغاذية الحملية الهادئة، وتشخيص أورام الأرومة الغاذية في موقع المشيمة، وإدارة الأورام الخبيثة في الخلايا الجرثومية في الخصية، ومراقبة الأمراض البشرية الأخرى. الأورام الخبيثة، الخ. ^[1].

ما هي آلية عمل HCG؟

1. التأثير على تقبل بطانة الرحم

أظهرت بعض الدراسات أن HCG قد يؤثر على تقبل بطانة الرحم من خلال محور miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS ويلعب دورًا رئيسيًا في عملية زرع الأجنة (Wang W, 2023). المظاهر المحددة هي كما يلي:

تحسين وظيفة مستقبلات بطانة الرحم: من خلال إنشاء نموذج فأر لخلل زرع الأجنة (EID) ومعالجته بالميفيبريستون، وإجراء تجارب في الوقت نفسه على الخلايا الظهارية البشرية لبطانة الرحم (EECs)، وجد أنه بعد علاج HCG، تم تحسين تقبل بطانة الرحم في الفئران EID. على سبيل المثال، تم زيادة مستوى التعبير عن CD105 في الفئران ومستويات البروتين من الكادهيرين CD144 وCD146 على النحو الذي تحدده الكيمياء المناعية والنشاف الغربي.

تنظيم التعبير الجيني: يمكن أن يعزز HCG التعبير عن miR-126-3p ويمنع التعبير عن PIK3R2، ويستهدف miR-126-3p PIK3R2. أثبتت التجارب في الجسم الحي وفي المختبر أن HCG ينشط مسار PI3K/Akt/eNOS من خلال محور miR-126-3p/PIK3R2، وبالتالي تحسين تقبل بطانة الرحم.

2. دوره في الحفاظ على الحمل

يتم إنتاج HCG بشكل رئيسي عن طريق خلايا الأرومة الغاذية المخلوية المتمايزة وهو إشارة جنينية حاسمة ضرورية للحفاظ على الحمل ^[2].

تنشيط تفاعلات الإشارة المتتالية المتعددة: يمكن أن يرتبط HCG بالهرمون اللوتيني/مستقبل موجهة الغدد التناسلية المشيمية (LHCGR) وربما ينشط تفاعلات متسلسلة متعددة للإشارة، بما في ذلك الأمهات ضد التماثل المتماثل 2 (Smad2) للأمهات ذوات القدرات المتعددة، بروتين كيناز C (PKC)، و/أو بروتين كيناز A (PKA)، من خلال التفاعلات المباشرة/غير المباشرة مع مستقبل عامل النمو المحول β (تغفβR).

تعزيز تكوين الأوعية الدموية في بطانة الرحم: يلعب HCG دورًا خاصًا في تعزيز تكوين الأوعية الدموية في بطانة الرحم، مما يوفر بيئة نمو جيدة للجنين. الحفاظ على هدوء عضل الرحم: يساعد في الحفاظ على الحالة المستقرة للرحم ويوفر بيئة مناسبة لتطور الجنين. تعزيز التعديل المناعي في واجهة الأم والجنين: يلعب دورًا مهمًا في تعديل المناعة عند الأم والجنين. واجهة ويوازن استجابة الجهاز المناعي للأم للجنين.

3. الدور في نقل الأجنة المجمدة

لقد وجدت الدراسات أن تحفيز نقاط الوخز الكهربائي عبر الجلد (TEAS) مع علاج HCG يمكن أن يحسن نتائج الحمل للمرضى الذين يخضعون لنقل الأجنة المجمدة ^[3].

زيادة سمك بطانة الرحم: يساعد علاج TEAS بشكل أساسي على زيادة سمك بطانة الرحم لدى المرضى الذين يخضعون لنقل الأجنة المجمدة. يساعد العلاج المشترك لـ HCG وTEAS أيضًا على زيادة سمك بطانة الرحم لدى هؤلاء المرضى.

تقليل مؤشر تدفق الدم للشريان الرحمي: كانت قيم تدفق الدم في بطانة الرحم PI وRI في TEAS مع مجموعة HCG ومجموعة TEAS أقل بكثير من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة، مما يشير إلى أن العلاج المشترك لـ HCG وTEAS يمكن أن يقلل من مؤشر تدفق الدم PI وRI للشريان الرحمي لدى المرضى.

زيادة مستويات العوامل المرتبطة بصيانة الحمل في المصل: يساعد علاج HCG بشكل رئيسي على زيادة مستويات المصل P والعامل المثبط لسرطان الدم (LIF) في المرضى الذين يخضعون لنقل الأجنة المجمدة. كانت مستويات LIF في الدم في مجموعة TEAS، ومجموعة HCG، وTEAS مع مجموعة HCG أعلى بكثير من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة. وكان معدل زرع الأجنة في المجموعة المشتركة أعلى بكثير من ذلك في المجموعة الضابطة، مما يشير إلى أن العلاج المشترك لـ TEAS وHCG يمكن أن يحسن نتائج الحمل للمرضى الذين يخضعون لنقل الأجنة المجمدة.

4. علاج قصور الغدد التناسلية عند الذكور

إن قصور الغدد التناسلية الناجم عن عدم كفاية إفراز هرمون الغدد التناسلية لدى الرجال له تأثير كبير على الصحة الإنجابية ونوعية حياة المرضى. يلعب موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) دورًا مهمًا في علاج مثل هذه الأمراض. يرتبط HCG بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا ايديغ في الخصية، وينشط مسار الإشارات داخل الخلايا، ويعزز تحويل الكوليسترول إلى هرمون التستوستيرون. يمكن أن تؤدي الزيادة في هرمون التستوستيرون إلى تعزيز نمو وتطور الخصية وزيادة حجم الخصية. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يحفز التستوستيرون أيضًا نمو الأعضاء التناسلية مثل البربخ والأسهر. يلعب التستوستيرون دورًا رئيسيًا في تطوير الخصائص الجنسية الثانوية لدى الذكور. من خلال زيادة مستوى هرمون التستوستيرون، يمكن لعلاج HCG أن يعزز نمو اللحى وتفاحة آدم، ويعزز قوة العضلات، ويزيد الرغبة الجنسية، وما إلى ذلك.

المصادر الخلوية والأهداف وشلالات الإشارات المرتبطة بها ووظائف الأشكال الإسوية HCG المختلفة لدى النساء غير الحوامل والحوامل.

المصدر:مجلات ^[2]

ما هي التطبيقات الرئيسية لـ HCG؟

1. يستخدم لتشخيص الحمل المبكر

قيمة قياس محتويات مصل T-HCG وβ-HCG في بداية الحمل: جمع حالات الحمل غير الطبيعي المبكر، وقياس مصل T-HCG باستخدام التألق الكيميائي، وقياس مصل β-HCG باستخدام المقايسة المناعية الإشعاعية، وإجراء ملاحظات ديناميكية. أظهرت النتائج أن محتويات المصل T-HCG وβ-HCG في مجموعة الحمل خارج الرحم أقل بكثير من تلك الموجودة في مجموعة الإجهاض ومجموعة الحمل داخل الرحم. يشير هذا إلى أن قياس محتويات المصل T-HCG وβ-HCG يتمتع بخصوصية جيدة ومعدل تشخيص للتمييز بين الحمل خارج الرحم والحمل داخل الرحم، كما أن T-HCG يتمتع بحساسية وموثوقية أعلى ^[4].

تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق الكشف المشترك عن HCG، β-HCG، والبروجستيرون في الدم: كشف مصل HCG، β-HCG، والبروجستيرون في النساء الحوامل الطبيعيات والنساء الحوامل المصابات بالحمل خارج الرحم. أظهرت النتائج أن مستويات HCG وβ-HCG والبروجستيرون في الدم لدى النساء الحوامل الطبيعيات أفضل من تلك الموجودة في النساء الحوامل المصابات بالحمل خارج الرحم. عندما يتم اكتشافه بمفرده، فإن معدل دقة مصل HCG في تشخيص الحمل خارج الرحم هو 70.83%؛ معدل دقة β-HCG هو 66.7%؛ نسبة دقة البروجسترون هي 54.17%. يتمتع الكشف المشترك عن HCG وβ-HCG والبروجستيرون بمعدل دقة يصل إلى 95.8% في تشخيص الحمل خارج الرحم ^[5].

2. التطبيق في تكنولوجيا الإنجاب المساعدة

تحسين نضوج الجريبات: في تحفيز المبيض، يمكن لموجهة الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث (hMG) تحسين نضوج الجريبات بعد إزالة حساسية الغدة النخامية الناجم عن نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH-analogue). ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه يتجنب الاستجابة غير المنتظمة للهرمون اللوتيني (LG) الذي يحدث أثناء العلاج بـ hMG في حوالي ثلث دورات العلاج. في العديد من الدراسات التي استخدمت البوسيريلين أو الديجارليكس كمضاهئات لـ Gn-RH، تلقى 282 مريضًا التخصيب في المختبر، أو نقل الأمشاج داخل قناة فالوب، أو كجزء من العلاج 'في الجسم الحي'. أدى العلاج المشترك لنظير GnRH/hMG/HCG إلى زيادة كبيرة في معدل الحمل في جميع الفئات. كان معدل الحمل للمرضى الذين عولجوا بـ HMG/HCG 17%، في حين أن العلاج المشترك جعل 25% من المرضى حوامل ^[6].

تحسين تقبل بطانة الرحم: يعد هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أحد الإشارات المهمة قبل زرع الجنين. وجدت الأبحاث التي استخدمت تحليل أنسجة بطانة الرحم أنه بعد إعطاء HCG داخل الرحم، زاد عدد الخلايا التي تعبر عن جزيئات التصاق الخلايا البطانية VE-cadherin (CD144) وS-Endo-1 (CD146) بشكل ملحوظ، مما يشير إلى أن جزيئات التصاق الخلايا البطانية قد تكون آلية محتملة يعمل من خلالها HCG على تحسين زرع الأجنة ومعدل الحمل ^[7].

2. علاج قصور الجسم الأصفر

على مدى العقدين الماضيين، تم استخدام إعطاء البروجسترون الخارجي كدعم للمرحلة الأصفرية (LPS) بالاشتراك مع تحفيز المبيض الخاضع للرقابة باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) لتحفيز النضج النهائي للبصيلات. يشير إدخال GnRHa لتحفيز الإباضة إلى أن إعطاء البروجسترون الخارجي غير كافٍ لتحقيق معدل حمل مُرضٍ بدون مكملات HCG.

وقد دفع هذا إلى تطوير استراتيجيات بديلة لدعم المرحلة الأصفرية. تعد زيادة إنتاج البروجسترون الداخلي المحلي في الجسم الأصفر المتعدد نقطة أساسية، من ناحية، لتجنب تطور متلازمة فرط تحفيز المبيض، ومن ناحية أخرى، لتوفير مستوى مناسب من البروجسترون للحفاظ على عملية الانغراس.

قامت الأبحاث الحالية بتقييم دور HCG بجرعة صغيرة لدعم المرحلة الأصفرية ودراسة مزاياها وعيوبها المحتملة. استنادًا إلى الخصائص الحركية الدوائية لـ HCG، تم تقييم نموذج رياضي لتوزيع تركيز HCG خلال المرحلة الأصفرية من خلال الجمع بين عدة طرق مختلفة لإدارة HCG كدعم للطور الأصفري. يُقترح أن دعم الطور الأصفري الحالي المقدم مع تحفيز GnRHa (أي 1500 وحدة دولية) قوي جدًا، وقد يوفر إعطاء جرعة صغيرة من HCG يوميًا دعمًا محسنًا للطور الأصفري للأدوية المتوفرة حاليًا. يتم أيضًا تقديم النتائج السريرية الأولية لطريقة HCG ذات الجرعة الصغيرة ^[8].

3. علاج الخصية المعلقة داخل البطن من جانب واحد

تم إجراء دراسة على المرضى الذين خضعوا لعملية تثبيت الخصية بسبب الخصية المعلقة داخل البطن من جانب واحد في الفترة من سبتمبر 2010 إلى سبتمبر 2016. بعد أسبوعين من العملية، كان على آباء المرضى الذين تلقوا العلاج الهرموني اتباع نظام مدته 6 أسابيع. تلقى المرضى حقنة تحت الجلد قدرها 500 وحدة دولية (Gonasi-HP) في الأسبوع. وأجريت المتابعة في نهاية العلاج وبعد 6 أشهر.

تم قياس حجم الخصية بواسطة الموجات فوق الصوتية وتصوير المرونة بالموجات فوق الصوتية في كل متابعة ومقارنتها بحجم المرضى الذين لم يتلقوا العلاج. وأظهرت النتائج أن 45 مريضاً تلقوا العلاج، بمتوسط ​​عمر 18.0±9.7 شهراً. تلقى 32 مريضا العلاج الهرموني بعد العملية الجراحية، ولم تكن هناك ردود فعل سلبية أو حالات الانسحاب.

أكمل جميع المرضى المتابعة. لم تكن هناك حالات ضمور الخصية في كلا المجموعتين. في مجموعة العلاج، وصل 81% من المرضى إلى حجم الخصية الطبيعي بعد 6 أشهر، بينما ظل حجم الخصية لدى المرضى الآخرين صغيرًا. في المجموعة غير المعالجة، وصل 46% من المرضى إلى حجم الخصية الطبيعي. قد يؤدي استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (u-HCG) بعد العملية الجراحية إلى تحسين حجم ووظيفة الخصية عن طريق تحفيز نمو وتطور الخصية ^[9].

4. التطبيق في أبحاث لقاح β-HCG

قم بإجراء اختبار تحفيز HCG على النساء اللاتي تم تحصينهن بلقاح NII beta-HCG ولكن لم يكن لديهن عيار من الأجسام المضادة لـ HCG، واستخدم تحفيز إفراز هرمون البروجسترون في الدم كمؤشر على استجابة الجسم الأصفر لـ HCG الوريدي. أظهرت النتائج أنه في المجموعة الضابطة، كان لدى معظم النساء مستوى إفراز هرمون البروجسترون أعلى بكثير بعد تحفيز HCG من المستوى الأساسي، في حين أن مستوى ذروة البروجسترون لدى النساء في المجموعة المحصنة لم يتجاوز المستوى الأساسي بعد التطعيم، مما يشير إلى أن الأجسام المضادة التي ينتجها اللقاح يمكن أن تعترض تأثير HCG الخارجي ^[10].

في الختام، يلعب HCG دورًا لا يمكن الاستغناء عنه في المجال الطبي، خاصة في الجوانب المتعلقة بالإنجاب. في العلاج الإنجابي، يمكن أن يحفز الإباضة بشكل فعال، مما يجلب الأمل للمرضى الذين يعانون من العقم الناجم عن اضطرابات الإباضة. من خلال الارتباط بمستقبلات LH في الجسم، يمكن أن يعوض مستوى LH غير الكافي في البروتوكول المضاد ويساعد في نضوج الجريبات. بالنسبة للقصور الأصفري، يمكن أن يحفز HCG الجسم الأصفر لإفراز البروجسترون والحفاظ على بيئة هرمونية مناسبة لدعم الحمل. 

بالنسبة لقصور الغدد التناسلية لدى الذكور الناجم عن عدم كفاية إفراز موجهة الغدد التناسلية، يمكن لـ HCG تحفيز خلايا ليديج في الخصية لتجميع وإفراز هرمون التستوستيرون، وتعزيز نمو الخصية، وتحسين الخصائص الجنسية الثانوية، وتعزيز الوظيفة الإنجابية ونوعية حياة المرضى. وفي الوقت نفسه، يلعب HCG دورًا رئيسيًا في الحفاظ على الحمل المبكر، وتحفيز الجسم الأصفر على إفراز هرمون البروجسترون بشكل مستمر لضمان زرع الجنين وتطوره. في التشخيص السريري، يعد اكتشاف مستوى HCG أساسًا مهمًا لتحديد الحمل المبكر وتحديد حالات الحمل غير الطبيعية مثل الحمل خارج الرحم، مما يوفر دعمًا قويًا للتدخل والعلاج في الوقت المناسب.

عن المؤلف

تم بحث جميع المواد المذكورة أعلاه وتحريرها وتجميعها بواسطة Cocer Peptides.

مؤلف المجلة العلمية

تشينيدو نوابوبي هو باحث يتمتع بخبرة في مجالات أمراض النساء والتوليد، وعلم الأحياء الإنجابي، والكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية، والكيمياء، وعلم الأورام. وقد انضم إلى العديد من المؤسسات المرموقة، بما في ذلك جامعة جنوب فلوريدا، وجامعة روتشستر، ومركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان. تركز أبحاثه على موضوعات مثل الوظائف البيولوجية والتطبيقات السريرية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)، مع مساهمات في فهم دورها في الصحة الإنجابية والأمراض ذات الصلة. تم إدراج تشينيدو نوابوبي في مرجع الاقتباس [2].

▎ الاستشهادات ذات الصلة

[1] كول إل إيه إتش سي جي، أعجوبة العلم اليوم[J]. علم الأحياء الإنجابي والغدد الصماء، 2012،10.DOI:10.1186/1477-7827-10-24.

[2] نوابوبي سي، أرلييه إس، شاتز إف، وآخرون. قوات حرس السواحل الهايتية: الوظائف البيولوجية والتطبيقات السريرية [J]. المجلة الدولية للعلوم الجزيئية، 2017،18(10).DOI:10.3390/ijms18102037.

[3] Wang L Q. آلية TEAS مع HCG لتحسين نتائج الحمل لدى المرضى الذين يعانون من نقل الأجنة المجمدة [D]. جامعة هوبى للطب الصيني, 2019.https://www.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CMFD&dbname=CMFD201902&filename=101912 5066.nh&uniplatform=OVERSEA&v=QTnCAIS-wJGib0OYoJxNjPM5zq1_CXRCc9AInZJFOzSz7vB3VW3GLlaa3nmsoqAC.

[4] جيانغ إكس. استكشاف الأهمية السريرية لتحديد مستوى HCG الكلي وβ-HCG في تشخيص الحمل خارج الرحم [J]. أخبار الطب والتوجيه الصحي الدولي، 2001(6):47.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2001.06.033.

[5] شياو دبليو. تطبيق الكشف المشترك عن HCG في المصل، وβ-HCG، والبروجستيرون في تشخيص الحمل خارج الرحم [J]. الطب التجريبي والمختبري، 2020,38(2):354-356.DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.02.047.

[6] بريندل دبليو. نظائر GnRH المركبة/علاج hMG/HCG[J]. أرشيف أمراض النساء والتوليد، 1989,245(1-4):931-935.DOI:10.1007/BF02417626.

[7] بينيرت إم، حبيب بي، باك في، وآخرون. يزيد تطبيق HCG داخل الرحم من التعبير عن جزيئات التصاق الخلايا البطانية في الإنسان [J]. أرشيف أمراض النساء والتوليد، 2021,304(6):1587-1597.DOI:10.1007/s00404-021-06031-9.

[8] أندرسن سي واي، فيشر آر، جيورجيون في، وآخرون. جرعة صغيرة من قوات حرس السواحل الهايتية كدعم للمرحلة الأصفرية دون إعطاء هرمون البروجسترون خارجي: النمذجة الرياضية لتركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدورة الدموية والتجربة السريرية الأولية [J]. مجلة المساعدة على الإنجاب وعلم الوراثة، 2016،33(10):1311-1318.DOI:10.1007/s10815-016-0764-7.

[9] Zampieri N, Murri V, Camoglio F S. الاستخدام اللاحق للعمليات الجراحية لمرضى الغدد التناسلية المشيمية البشرية (u-HCG) الذين تم علاجهم من الخصية المعلقة داخل البطن من جانب واحد [J]. المجلة الأمريكية لجراحة المسالك البولية السريرية والتجريبية، 2018،6(3):133-137.

[10] Shahani SM, Patel K L. استخدام اختبار تحفيز HCG في النساء المحصنات بلقاح بيتا HCG [J]. منع الحمل، 1991,44(4):453-460.DOI:10.1016/0010-7824(91)90035-E.

جميع المقالات ومعلومات المنتج المقدمة على هذا الموقع مخصصة فقط لنشر المعلومات والأغراض التعليمية.  

المنتجات المقدمة على هذا الموقع مخصصة حصريًا للأبحاث المختبرية. يتم إجراء الأبحاث في المختبر (باللاتينية: *in glass*، وتعني في الأواني الزجاجية) خارج جسم الإنسان. هذه المنتجات ليست أدوية، ولم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ويجب عدم استخدامها لمنع أو علاج أو علاج أي حالة طبية أو مرض أو اعتلال. ويمنع القانون منعاً باتاً إدخال هذه المنتجات إلى جسم الإنسان أو الحيوان بأي شكل من الأشكال.