HCG 2000iu

▎ រចនាសម្ព័ន្ធ HCG

ប្រភព៖ PubChem

IUPAC condensed: N(1)Cys-Gly-OH.H-Aad(1)-OH រូបមន្តម៉ូលេគុល៖ C 11H 19N 3O 6S ទំងន់ម៉ូលេគុល: 321.35 ក្រាម / mol លេខ CAS: 9002-61-3 PubChem CID: 4369448 មានន័យដូច៖ Chorionic gonadotrophin; CHEMBL1233255

▎ ការស្រាវជ្រាវ HCG

តើប្រវត្តិស្រាវជ្រាវរបស់ HCG គឺជាអ្វី?

Human Chorionic Gonadotropin (HCG) គឺជាម៉ូលេគុលដែលមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងទិដ្ឋភាពដូចជា ការមានផ្ទៃពោះ និងមហារីកមនុស្ស។ ទីមួយ HCG គឺជាម៉ូលេគុលខ្លាំង។ វាគឺជា glycoprotein ដែលមានជាតិអាស៊ីតច្រើនបំផុត និងមានសមាមាត្រខ្ពស់បំផុតនៃជាតិស្ករ។ ទីពីរ HCG មានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា រួមទាំង HCG ធម្មតា ស៊ុលហ្វាត HCG HCG ខ្ពស់ β-HCG ឥតគិតថ្លៃ និង β-HCG ឥតគិតថ្លៃ hyperglycosylated ជាដើម។ ^[1].

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការមានផ្ទៃពោះ, HCG គឺចាំបាច់សម្រាប់វដ្តរដូវរបស់មនុស្សនិងការមានផ្ទៃពោះរបស់មនុស្ស។ HCG ទៀងទាត់ដើរតួនាទីក្នុងការលើកកម្ពស់ការផលិត corpus luteum progesterone ហើយក៏មានមុខងារសំខាន់ក្នុងការបែងចែកកោសិកា trophoblast និងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារកផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ វាដឹងពីការផ្គត់ផ្គង់អាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកតាមរយៈ angiogenesis នៅក្នុងសរសៃឈាមតំរៀបស្លឹកនៃ myometrium ^[1] ។ Hyperglycosylated HCG ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាគឺជា isoform HCG ដ៏សំខាន់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលអាចរារាំង apoptosis ជំរុញការលុកលុយកោសិកា ការលូតលាស់ និងការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ និងគ្រប់គ្រងការផ្សាំ និងការលូតលាស់សុក ^[1].

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺមហារីក ដុំមហារីកសាហាវដែលមិនមែនជា trophoblastic ផលិតនូវអនុunit β ឥតគិតថ្លៃ hyperglycosylated នៃ HCG ដែលជាកត្តា autocrine ជំរុញឱ្យមានការរីកលូតលាស់ និងការផ្លាស់ប្តូរដ៏សាហាវនៃកោសិកាមហារីកដោយការប្រឆាំងការ apoptosis ^{[1] ។}.

លើសពីនេះទៀត ការរកឃើញនៃ HCG ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាល រួមទាំងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ ការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ ការកំណត់ហានិភ័យនៃទារកដែលមានរោគសញ្ញា Down ការទស្សន៍ទាយមុនកើតកូន រកមើល HCG ក្រពេញភីតូរីស ការរកឃើញ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ trophoblastic អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដុំសាច់ក្នុងផ្ទៃពោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ trophoblastic site trophoblastic ។ គ្រប់គ្រង​ជំងឺ​មហារីក​ពងស្វាស និង​ការ​តាមដាន​ជំងឺ​មហារីក​ផ្សេង​ទៀត​របស់​មនុស្ស។ល។ ^[1].

តើយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ HCG គឺជាអ្វី?

1. ឥទ្ធិពលលើការទទួលនៃ endometrium

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា HCG អាចប៉ះពាល់ដល់ការទទួលរបស់ endometrium តាមរយៈអ័ក្ស miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS ហើយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង (Wang W, 2023)។ ការបង្ហាញជាក់លាក់មានដូចខាងក្រោម៖

ការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃអ្នកទទួល endometrial៖ ដោយបង្កើតគំរូកណ្តុរនៃភាពមិនដំណើរការនៃការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង (EID) និងព្យាបាលវាដោយ mifepristone ហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាធ្វើការពិសោធន៍លើកោសិកា endometrial epithelial របស់មនុស្ស (EECs) វាត្រូវបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល HCG ការទទួលនៃ endometrium មានភាពប្រសើរឡើង។ ឧទាហរណ៍ កម្រិតនៃការបញ្ចេញមតិរបស់ CD105 នៅក្នុងសត្វកណ្តុរ និងកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៃ cadherins CD144 និង CD146 ត្រូវបានកើនឡើង ដូចដែលបានកំណត់ដោយ immunohistochemistry និង blotting លោកខាងលិច។

គ្រប់គ្រងការបញ្ចេញហ្សែន៖ HCG អាចជំរុញការបញ្ចេញមតិរបស់ miR-126-3p និងរារាំងការបញ្ចេញមតិរបស់ PIK3R2 និង miR-126-3p គោលដៅ PIK3R2 ។ ការពិសោធន៍ទាំងនៅក្នុង vivo និង in vitro បានផ្ទៀងផ្ទាត់ថា HCG ធ្វើឱ្យផ្លូវ PI3K/Akt/eNOS ដំណើរការតាមរយៈអ័ក្ស miR-126-3p/PIK3R2 ដោយហេតុនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលនៃ endometrium ។

2. តួនាទីក្នុងការថែរក្សាការមានផ្ទៃពោះ

HCG ត្រូវបានផលិតជាចម្បងដោយកោសិកា syncytiotrophoblast ដែលខុសគ្នា និងជាសញ្ញាអំប្រ៊ីយ៉ុងដ៏សំខាន់ដែលចាំបាច់សម្រាប់រក្សាការមានផ្ទៃពោះ ^[2].

ការធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មនៃសញ្ញាជាច្រើន៖ HCG អាចភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូន luteinizing/chorionic gonadotropin receptor (LHCGR) និងអាចធ្វើសកម្មភាពប្រតិកម្មនៃសញ្ញាជាច្រើន រួមទាំងម្តាយប្រឆាំងនឹង decapentaplegic homolog 2 (Smad2) សម្រាប់ម្តាយដែលមានសមត្ថភាពច្រើន ប្រូតេអ៊ីន kinase C (PKC) និង/ឬប្រូតេអ៊ីន kinase ផ្ទាល់នៃការលូតលាស់តាមរយៈកត្តា A β receptor (TGFβR) ។

ការជំរុញការបង្កើត angiogenesis នៅក្នុង endothelium ស្បូន៖ HCG ដើរតួនាទីពិសេសក្នុងការលើកកម្ពស់ angiogenesis នៅក្នុង endothelium ស្បូន ផ្តល់បរិយាកាសលូតលាស់ល្អសម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃ myometrium៖ វាជួយរក្សាស្ថានភាពស្ថេរភាពនៃស្បូន និងផ្តល់នូវបរិយាកាសសមរម្យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ embryo-profeting embryo ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុង immunomodulation នៅចំណុចប្រទាក់ម្តាយ-ទារក និងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយចំពោះអំប្រ៊ីយ៉ុង។

3. តួនាទីក្នុងការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក

ការសិក្សាបានរកឃើញថាការរំញោចចរន្តអគ្គិសនីឆ្លងកាត់ (TEAS) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាល HCG អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក ^[3].

ការបង្កើនកម្រាស់នៃ endometrium: ការព្យាបាលដោយ TEAS ភាគច្រើនជួយបង្កើនកម្រាស់នៃ endometrium ចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានៃ HCG និង TEAS ក៏ជួយបង្កើនកម្រាស់នៃ endometrium ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

កាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍លំហូរឈាមនៃសរសៃឈាមស្បូន៖ តម្លៃនៃលំហូរឈាម endometrial PI និង RI ក្នុង TEAS រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយក្រុម HCG និងក្រុម TEAS គឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលរួមគ្នានៃ HCG និង TEAS អាចកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍លំហូរឈាម PI និង RI នៃសរសៃឈាមស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការបង្កើនកម្រិតនៃកត្តាដែលទាក់ទងនឹងការថែរក្សាផ្ទៃពោះក្នុងសេរ៉ូម៖ ការព្យាបាល HCG ជាចម្បងជួយបង្កើនកម្រិតនៃសេរ៉ូម P និងកត្តារារាំងជំងឺមហារីកឈាម (LIF) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។ កម្រិត LIF នៃសេរ៉ូមនៅក្នុងក្រុម TEAS ក្រុម HCG និង TEAS រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយក្រុម HCG ទាំងអស់គឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ អត្រានៃការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងក្រុមរួមបញ្ចូលគ្នាគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលបង្ហាញថា ការព្យាបាលរួមគ្នានៃ TEAS និង HCG អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។

4. ការព្យាបាល hypogonadism បុរស

Hypogonadism ដែលបណ្តាលមកពីការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃ gonadotropin ចំពោះបុរស មានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើសុខភាពបន្តពូជ និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ Human Chorionic Gonadotropin (HCG) ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបែបនេះ។ HCG ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា Leydig ក្នុងពងស្វាស ធ្វើឱ្យផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាក្នុងកោសិកាសកម្ម និងជំរុញការបំប្លែងកូលេស្តេរ៉ុលទៅជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ ការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចជំរុញការលូតលាស់ និងការលូតលាស់នៃពងស្វាស និងបង្កើនបរិមាណពងស្វាស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនក៏អាចជំរុញដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃសរីរាង្គបន្តពូជដូចជា អេពីឌីឌីមីស និងវ៉ាសឌីហ្វឺរិន។ អ័រម៉ូន Testosterone ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំរបស់បុរស។ តាមរយៈការបង្កើនកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន ការព្យាបាល HCG អាចជំរុញការលូតលាស់នៃពុកចង្ការ និងផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម ពង្រឹងសាច់ដុំ និងបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទ។ល។

ប្រភពកោសិកា គោលដៅ សញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទងគ្នា និងមុខងារនៃអ៊ីសូហ្វម HCG ផ្សេងៗចំពោះស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ប្រភព៖ PubMed ^[2]

តើកម្មវិធីសំខាន់ៗរបស់ HCG មានអ្វីខ្លះ?

1. ប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង

តម្លៃនៃការវាស់ស្ទង់មាតិកានៃសេរ៉ូម T-HCG និង β-HCG ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង៖ ប្រមូលករណីនៃការមានផ្ទៃពោះមិនប្រក្រតីដំបូង វាស់សេរ៉ូម T-HCG ដោយប្រើគីមីវិទ្យា វាស់សេរ៉ូម β-HCG ដោយប្រើ radioimmunoassay និងធ្វើការសង្កេតថាមវន្ត។ លទ្ធផលបង្ហាញថា ខ្លឹមសារនៃសេរ៉ូម T-HCG និង β-HCG នៅក្នុងក្រុមមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺទាបជាងក្រុមដែលរំលូតកូន និងក្រុមមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូន។ នេះបង្ហាញថាការវាស់វែងនៃមាតិកានៃសេរ៉ូម T-HCG និង β-HCG មានភាពជាក់លាក់ល្អ និងអត្រារោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូន ហើយ T-HCG មានភាពរសើប និងភាពជឿជាក់ខ្ពស់ ^[4].

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នានៃសេរ៉ូម HCG, β-HCG និងប្រូសេស្តេរ៉ូន៖ រកឃើញសេរ៉ូម HCG, β-HCG និងប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធម្មតា និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានគភ៌ក្រៅស្បូន។ លទ្ធផលបង្ហាញថាកម្រិតនៃសេរ៉ូម HCG, β-HCG និងប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធម្មតាគឺល្អប្រសើរជាងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកូនក្រៅស្បូន។ នៅពេលរកឃើញតែម្នាក់ឯង អត្រាភាពត្រឹមត្រូវនៃសេរ៉ូម HCG ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺ 70.83% ។ អត្រាភាពត្រឹមត្រូវនៃβ-HCG គឺ 66,7%; អត្រាភាពត្រឹមត្រូវនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺ 54.17% ។ ការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នានៃសេរ៉ូម HCG, β-HCG និងប្រូសេស្តេរ៉ូនមានអត្រាភាពត្រឹមត្រូវរហូតដល់ 95.8% ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ^[5].

2. កម្មវិធីក្នុងបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពភាពចាស់ទុំ follicular: នៅក្នុងការរំញោចអូវែ gonadotropin អស់រដូវរបស់មនុស្ស (hMG) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពភាពចាស់ទុំនៃ follicular បន្ទាប់ពី desensitization pituitary ដែលបណ្តាលមកពី analogues អ័រម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin (Gn-RH-analogue) ។ នេះ​ជា​ចម្បង​ដោយ​សារ​តែ​វា​ជៀស​វាង​ការ​ឆ្លើយ​តប​របស់​អ័រម៉ូន luteinizing endogenous (LG) មិន​ទៀង​ទាត់​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ការ​ព្យាបាល hMG ក្នុង​ប្រហែល​មួយ​ភាគ​បី​នៃ​វដ្ដ​ការ​ព្យាបាល។ នៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនដោយប្រើ buserelin ឬ degarelix ជា analogues Gn-RH អ្នកជំងឺ 282 បានទទួលការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ការផ្ទេរ gamete intrafallopian ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល 'in vivo' ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានៃ GnRH analogue / hMG / HCG បានបង្កើនអត្រាមានផ្ទៃពោះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមទាំងអស់។ អត្រាមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ HMG/HCG គឺ 17% ខណៈពេលដែលការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាបានធ្វើឱ្យ 25% នៃអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ ^[6].

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលនៃ endometrium: Human Chorionic Gonadotropin (HCG) គឺជាសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយមុនពេលដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការស្រាវជ្រាវដោយប្រើការវិភាគជាលិកា endometrial បានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងក្នុងស្បូនរបស់ HCG ចំនួនកោសិកាដែលបង្ហាញពីម៉ូលេគុលនៃការស្អិតរបស់កោសិកា endothelial VE-cadherin (CD144) និង S-Endo-1 (CD146) បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ហាញថាម៉ូលេគុលនៃការស្អិតរបស់កោសិកា endothelial អាចជាយន្តការសក្តានុពលមួយ ដែលអត្រាមានផ្ទៃពោះរបស់ HCG មានភាពប្រសើរឡើង ^។.

2. ការព្យាបាលកង្វះ luteal

អស់រយៈពេលពីរទស្សវត្សកន្លងមក ការគ្រប់គ្រងប្រូសេស្តេរ៉ូនខាងក្រៅត្រូវបានគេប្រើជាការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal (LPS) រួមជាមួយនឹងការរំញោចអូវែរដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើ Chorionic Gonadotropin (HCG) របស់មនុស្សដើម្បីបង្កឱ្យមានភាពចាស់ទុំចុងក្រោយនៃឫសគល់។ ការណែនាំនៃ GnRHa ដើម្បីបង្ករឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលបង្ហាញថា ការគ្រប់គ្រងប្រូសេស្តេរ៉ូនខាងក្រៅគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវអត្រាមានផ្ទៃពោះដែលគួរឱ្យពេញចិត្តដោយមិនចាំបាច់បន្ថែម HCG នោះទេ។

នេះបានជំរុញឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃយុទ្ធសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal ។ ការបង្កើនការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងមូលដ្ឋាននៃសារពាង្គកាយ lutea ច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់មួយ ម្យ៉ាងវិញទៀត ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា hyperstimulation អូវែ និងម្យ៉ាងវិញទៀត ដើម្បីផ្តល់នូវកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាការផ្សាំ។

ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នបានវាយតម្លៃតួនាទីរបស់ micro-dose HCG សម្រាប់ការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal និងសិក្សាពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិសក្តានុពលរបស់វា។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃ HCG គំរូគណិតវិទ្យានៃការបែងចែកកំហាប់នៃ HCG ក្នុងដំណាក់កាល luteal ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រង HCG ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលជាការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal ។ វាត្រូវបានណែនាំថាការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal បច្ចុប្បន្នដែលបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយនឹងការកេះ GnRHa (ឧទាហរណ៍ 1500IU) គឺខ្លាំងពេក ហើយការគ្រប់គ្រងកម្រិតមីក្រូ HCG ប្រចាំថ្ងៃអាចផ្តល់នូវការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal ល្អបំផុតសម្រាប់ថ្នាំដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ លទ្ធផលគ្លីនិកបឋមនៃវិធីសាស្ត្រមីក្រូដូស HCG ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ ^[8].

3. ការព្យាបាលពងស្វាសដែលមិនចុះមកក្នុងពោះឯកតោភាគី

ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ orchidopexy សម្រាប់ពងស្វាសដែលមិនចុះមកក្នុងពោះឯកតោភាគីពីខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2010 ដល់ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2016។ ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវអនុវត្តតាមរបបរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់ថ្នាំ subcutaneous នៃ 500 UI (Gonasi-HP) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការតាមដានត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល និង 6 ខែក្រោយមក។

បរិមាណពងស្វាសត្រូវបានវាស់ដោយអ៊ុលត្រាសោន និងអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន នៅការតាមដាននីមួយៗ ហើយប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺ 45 នាក់បានទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងអាយុជាមធ្យម 18.0 ± 9.7 ខែ។ អ្នកជំងឺ 32 នាក់បានទទួលការព្យាបាលអ័រម៉ូនក្រោយការវះកាត់ ហើយមិនមានប្រតិកម្មមិនល្អ ឬករណីនៃការដកប្រាក់នោះទេ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់បានបញ្ចប់ការតាមដាន។ មិនមានករណីនៃការដាច់ពងស្វាសក្នុងក្រុមទាំងពីរនោះទេ។ នៅក្នុងក្រុមព្យាបាល 81% នៃអ្នកជំងឺឈានដល់ទំហំពងស្វាសធម្មតានៅអាយុ 6 ខែ ខណៈដែលបរិមាណពងស្វាសរបស់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតនៅតូចនៅឡើយ។ នៅក្នុងក្រុមដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល 46% នៃអ្នកជំងឺឈានដល់ទំហំពងស្វាសធម្មតា។ ការប្រើប្រាស់ក្រោយការវះកាត់នៃ Chorionic Gonadotropin (u-HCG) របស់មនុស្សអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវបរិមាណ និងមុខងារនៃពងស្វាសដោយជំរុញការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍនៃពងស្វាស ^[9].

4. ការដាក់ពាក្យក្នុងការស្រាវជ្រាវវ៉ាក់សាំង β-HCG

ធ្វើតេស្ដរំញោច HCG លើស្ត្រីដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង NII beta-HCG ប៉ុន្តែមិនមានអង់ទីករប្រឆាំងនឹង HCG titers ហើយប្រើការរំញោចនៃសេរ៉ូមប្រូសេស្តេរ៉ូនជាសូចនាករនៃការឆ្លើយតបរបស់ corpus luteum ទៅនឹង HCG ចាក់តាមសរសៃឈាម។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ស្ត្រីភាគច្រើនមានកម្រិតនៃការបញ្ចេញប្រូសេស្តេរ៉ូនខ្ពស់ខ្លាំងបន្ទាប់ពីការរំញោច HCG ជាងកម្រិត basal ខណៈពេលដែលកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ត្រីក្នុងក្រុមចាក់ថ្នាំបង្ការមិនលើសពីកម្រិតមូលដ្ឋានបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ដែលបង្ហាញថាអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយវ៉ាក់សាំងអាចស្ទាក់ចាប់ឥទ្ធិពលនៃ HCG ខាងក្រៅ ^{[10] ។}.

សរុបសេចក្តីមក HCG ដើរតួនាទីមិនអាចជំនួសបានក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ ជាពិសេសក្នុងទិដ្ឋភាពទាក់ទងនឹងការបន្តពូជ។ ក្នុងការព្យាបាលបន្តពូជ វាអាចជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដោយនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកជំងឺដែលមានភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល LH នៅក្នុងរាងកាយ វាអាចបង្កើតកម្រិត LH មិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងពិធីការ antagonist និងជួយជាមួយនឹងភាពចាស់ទុំ follicular ។ ចំពោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ luteal, HCG អាចជំរុញ corpus luteum ឱ្យបញ្ចេញប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងរក្សាបរិយាកាសអ័រម៉ូនសមស្របដើម្បីគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ 

ចំពោះបុរស hypogonadism ដែលបណ្តាលមកពីការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃ gonadotropin HCG អាចជំរុញកោសិកា Leydig នៅក្នុងពងស្វាសឱ្យសំយោគ និងសំងាត់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន ជំរុញការអភិវឌ្ឍពងស្វាស កែលម្អលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ និងបង្កើនមុខងារបន្តពូជ និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ HCG ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាការមានគភ៌ដំបូង ជំរុញកោសិកា luteum ឱ្យបន្តបញ្ចេញប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដើម្បីធានាដល់ការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក ការរកឃើញកម្រិតនៃ HCG គឺជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់កំណត់ការមានផ្ទៃពោះដំបូង និងកំណត់ការមានគភ៌មិនប្រក្រតីដូចជា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ផ្តល់ការគាំទ្រខ្លាំងសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

អំពីអ្នកនិពន្ធ

សម្ភារៈដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានស្រាវជ្រាវ កែសម្រួល និងចងក្រងដោយ Cocer Peptides ។

អ្នកនិពន្ធទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ

Chinedu Nwabuobi គឺជាអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមានជំនាញក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ជីវវិទ្យាបន្តពូជ ជីវគីមី និងជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល គីមីវិទ្យា និងមហារីក។ គាត់មានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថាប័នល្បីៗជាច្រើន រួមទាំងសាកលវិទ្យាល័យ South Florida សាកលវិទ្យាល័យ Rochester និង Memorial Sloan Kettering Cancer Center។ ការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់ផ្តោតលើប្រធានបទដូចជាមុខងារជីវសាស្រ្ត និងការអនុវត្តគ្លីនិករបស់មនុស្ស chorionic gonadotropin (HCG) ជាមួយនឹងការរួមចំណែកក្នុងការយល់ដឹងអំពីតួនាទីរបស់វានៅក្នុងសុខភាពបន្តពូជ និងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ។ Chinedu Nwabuobi ត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្នុងឯកសារយោងនៃការដកស្រង់ [2] ។

▎ ការដកស្រង់ដែលពាក់ព័ន្ធ

[1] Cole L A. HCG, អច្ឆរិយៈនៃវិទ្យាសាស្ត្រសព្វថ្ងៃ[J]។ ជីវវិទ្យាបន្តពូជ និងប្រព័ន្ធ endocrinology, 2012,10.DOI:10.1186/1477-7827-10-24។

[2] Nwabuobi C, Arlier S, Schatz F, et al ។ HCG៖ មុខងារជីវសាស្រ្ត និងកម្មវិធីព្យាបាល[J]។ International Journal of Molecular Sciences, 2017,18(10).DOI:10.3390/ijms18102037។

[3] Wang L Q. យន្តការនៃ TEAS រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ HCG ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក[D]។ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រចិន Hubei, 2019.https://www.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CMFD&dbname=CMFD201902&filename=101912 5066.nh&uniplatform=OVERSEA&v=QTnCAIS-wJGib0OYoJxNjPM5zq1_CXRCc9AInZJFOzSz7vB3VW3GLlaa3nmsoqAC។

[4] Jiang X. ការស្វែងយល់ពីសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃសេរ៉ូមសរុប HCG និងការកំណត់កម្រិតβ-HCG ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន[J]។ ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ និងការណែនាំសុខភាពអន្តរជាតិ ឆ្នាំ 2001(6):47.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2001.06.033។

[5] Xiao W. កម្មវិធីនៃការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នានៃ serum HCG, β-HCG និង Progesterone ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន[J]។ ឱសថពិសោធន៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍ ឆ្នាំ ២០២០,៣៨(២):៣៥៤-៣៥៦.DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.02.047.

[6] Braendle W. រួមបញ្ចូលគ្នា GnRH analogs/hMG/HCG treatment[J] ។ បណ្ណសារនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភព, 1989,245(1-4):931-935.DOI:10.1007/BF02417626។

[7] Bienert M, Habib P, Buck V, et al ។ កម្មវិធី HCG Intrauterine បង្កើនការបញ្ចេញមតិនៃម៉ូលេគុល adhesion កោសិកា endothelial នៅក្នុងមនុស្ស [J] ។ បណ្ណសារនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភព, 2021,304(6):1587-1597.DOI:10.1007/s00404-021-06031-9។

[8] Andersen CY, Fischer R, Giorgione V, et al ។ Micro-dose HCG ជាការគាំទ្រដំណាក់កាល luteal ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងប្រូសេស្តេរ៉ូនខាងក្រៅ៖ គំរូគណិតវិទ្យានៃកំហាប់ HCG ក្នុងឈាមរត់ និងបទពិសោធន៍ព្យាបាលដំបូង [J] ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការបន្តពូជ និងហ្សែនជំនួយ, 2016,33(10):1311-1318.DOI:10.1007/s10815-016-0764-7។

[9] Zampieri N, Murri V, Camoglio F S. ការប្រើប្រាស់ក្រោយការវះកាត់នៃអ្នកជំងឺ gonadotrophin chorionic (u-HCG) របស់មនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ពងស្វាសឯកតោភាគី intrabdominal undescended [J] ។ American Journal of Clinical and Experimental Urology, 2018,6(3):133-137។

[10] Shahani SM, Patel K L. ការប្រើតេស្តរំញោច HCG ចំពោះស្ត្រីដែលចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយថ្នាំ beta-HCG [J] ។ ការពន្យាកំណើត, 1991,44(4):453-460.DOI:10.1016/0010-7824(91)90035-E.

អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។  

ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ដើម្បីណែនាំផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។