HCG 2000iu

▎ HCG ဖွဲ့စည်းပုံ

အရင်းအမြစ်: PubChem

IUPAC နို့ဆီ- N(1)Cys-Gly-OH.H-Aad(1)-OH မော်လီကျူးဖော်မြူလာ- C 11H 19N 3O 6S မော်လီကျူးအလေးချိန်: 321.35g/mol CAS နံပါတ်: 9002-61-3 PubChem CID: 4369448 အဓိပ္ပါယ်တူများ- Chorionic gonadotrophin; CHEMBL1233255

▎ HCG သုတေသန

HCG ၏သုတေသနနောက်ခံကားအဘယ်နည်း။

Human Chorionic Gonadotropin (HCG) သည် အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းဆောင်တာများစွာပါရှိသော မော်လီကျူးတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကိုယ်ဝန်နှင့် လူသားကင်ဆာကဲ့သို့သော ရှုထောင့်များတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ HCG သည် လွန်ကဲသော မော်လီကျူးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အက်စစ်ဓာတ်အများဆုံး glycoprotein ဖြစ်ပြီး သကြားအချိုးအစား အများဆုံးပါရှိသည်။ ဒုတိယအနေဖြင့်၊ HCG သည် ပုံမှန် HCG၊ sulfated HCG၊ hyperglycosylated HCG၊ free β-HCG နှင့် hyperglycosylated free β-HCG စသည်တို့အပါအဝင် ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် တည်ရှိနေပါသည်။ ^[1].

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၌ HCG သည် လူ့ရာသီစက်ဝန်းနှင့် လူ့ကိုယ်ဝန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန် HCG သည် corpus luteum progesterone ထုတ်လုပ်မှုကို မြှင့်တင်ရာတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုအဖြစ် ပါဝင်ပြီး trophoblast ဆဲလ်ကွဲပြားခြင်းနှင့် သန္ဓေသားအာဟာရအတွက် အရေးကြီးသော လုပ်ဆောင်ချက်များလည်း ပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် myometrium ၏ခရုပတ်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် angiogenesis မှတဆင့်သန္ဓေသားအာဟာရထောက်ပံ့မှုကိုသဘောပေါက်သည် ^[1] ။ Hyperglycosylated HCG သည်လည်း ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် apoptosis ကိုဟန့်တားနိုင်ပြီး၊ ဆဲလ်ကျူးကျော်မှု၊ ကြီးထွားမှုနှင့်ကင်ဆာအသွင်ပြောင်းမှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့် implantation နှင့် placental ကြီးထွားမှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည့်ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အဓိက HCG isoform ဖြစ်သည် ^။.

ကင်ဆာနှင့် ပတ်သက်၍၊ trophoblastic မဟုတ်သော ကင်ဆာအကျိတ်များသည် autocrine factor အဖြစ် HCG ၏ hyperglycosylated free β subunit ကို ထုတ်လုပ်ပြီး apoptosis ကိုဆန့်ကျင်ခြင်းဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ဆိုးရွားသောအသွင်ပြောင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည် ^[1].

ထို့အပြင်၊ HCG ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကိုကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ Down syndrome ရှိသောသန္ဓေသား၏အန္တရာယ်ကိုသတ်မှတ်ခြင်း၊ preeclampsia ခန့်မှန်းခြင်း၊ pituitary HCG ကိုရှာဖွေခြင်း၊ gestational trophoblastic ရောဂါများကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ quiescent gestational trophoblastic sites ရောဂါများကိုရှာဖွေခြင်း၊ ဝှေးစေ့ဆဲလ် ကင်ဆာများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် အခြားလူ၏ ကင်ဆာရောဂါများကို စောင့်ကြည့်ခြင်း စသည်တို့။ ^[1].

HCG ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကဘာလဲ။

1. endometrium ၏လက်ခံနိုင်မှုအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု

အချို့သောလေ့လာမှုများအရ HCG သည် miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS ဝင်ရိုးမှတဆင့် endometrium ၏လက်ခံနိုင်မှုကို အကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပြီး သန္ဓေသားလောင်းထည့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ကြောင်းပြသခဲ့သည် (Wang W, 2023)။ သီးခြားဖော်ပြချက်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

endometrial receptors များ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း- သန္ဓေသားလောင်းထည့်ခြင်းဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှု (EID) ၏မောက်စ်ပုံစံကိုတည်ဆောက်ပြီး mifepristone ဖြင့်ကုသကာ လူသား endometrial epithelial cells (EECs) တွင် စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် HCG ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်၊ endometrium ၏လက်ခံနိုင်စွမ်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်လာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကြွက်များတွင် CD105 ၏ဖော်ပြချက်အဆင့်နှင့် cadherins CD144 နှင့် CD146 ၏ပရိုတင်းပမာဏသည် immunohistochemistry နှင့် Western blotting တို့၏ဆုံးဖြတ်ချက်အရတိုးလာသည်။

မျိုးရိုးဗီဇဖော်ပြမှုကို ထိန်းညှိခြင်း- HCG သည် miR-126-3p ၏ဖော်ပြချက်အား မြှင့်တင်နိုင်ပြီး PIK3R2 နှင့် miR-126-3p ပစ်မှတ် PIK3R2 တို့ကို တားဆီးနိုင်သည်။ vivo နှင့် vitro စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုလုံးတွင် HCG သည် miR-126-3p/PIK3R2 ဝင်ရိုးမှတဆင့် PI3K/Akt/eNOS လမ်းကြောင်းကို အသက်ဝင်စေကြောင်း အတည်ပြုခဲ့ပြီး၊ ထို့ကြောင့် endometrium ၏လက်ခံနိုင်စွမ်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။

2. ကိုယ်ဝန်ထိန်းသိမ်းရန် အခန်းကဏ္ဍ

HCG သည် အဓိကအားဖြင့် မတူညီသော syncytiotrophoblast ဆဲလ်များမှ အဓိကထုတ်လုပ်ပြီး ကိုယ်ဝန်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော သန္ဓေသားအချက်ပြမှုတစ်ခု ^[2].

များစွာသော signal cascade တုံ့ပြန်မှုများကိုအသက်သွင်းခြင်း- HCG သည် luteinizing ဟော်မုန်း/ chorionic gonadotropin receptor (LHCGR) နှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်ပြီး၊ စွမ်းရည်များစွာရှိသော မိခင်များအတွက် decapentaplegic homolog 2 (Smad2)၊ ပရိုတင်း kinase C (PKC) နှင့် တိုက်ရိုက်ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက် (PKA) မှတဆင့် တိုက်ရိုက်ပြောင်းလဲခြင်း (PKA) မှတဆင့် ပရိုတင်း kinase နှင့်/သို့မဟုတ် ပရိုတင်း kinase ဖြင့် တိုက်ရိုက်ပြောင်းလဲခြင်း) နှင့်/သို့မဟုတ် ပရိုတင်း kinase နှင့်/သို့မဟုတ် တိုက်ရိုက်ပြောင်းလဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များ (PKA) β receptor (TGFβR)။

သားအိမ်အတွင်း endothelium ၏ angiogenesis ကိုမြှင့်တင်ခြင်း- HCG သည် သားအိမ်အတွင်း endothelium အတွင်းရှိ angiogenesis ကိုမြှင့်တင်ရာတွင် အထူးအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပြီး သန္ဓေသားလောင်းအတွက် ကောင်းမွန်သောကြီးထွားမှုပတ်ဝန်းကျင်ကိုပေးစွမ်းပါသည်။ myometrium ၏ငြိမ်သက်မှုကိုထိန်းသိမ်းပေးခြင်း- သားအိမ်၏တည်ငြိမ်သောအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးပြီး immunoternal သန္ဓေသား၏ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်သင့်လျော်သောပတ်ဝန်းကျင်ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ မိခင်-သန္ဓေသားမျက်နှာပြင်တွင် immunomodulation တွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပြီး မိခင်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏တုံ့ပြန်မှုကို သန္ဓေသားလောင်းထံသို့ ချိန်ညှိပေးသည်။

3. အေးခဲထားသော သန္ဓေသားလွှဲပြောင်းခြင်းတွင် အခန်းကဏ္ဍ

HCG ကုသမှုနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော transcutaneous electronic acupoint stimulation (TEAS) သည် အေးခဲထားသော သန္ဓေသားလွှဲပြောင်းခြင်းခံရသော လူနာများ၏ ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက တွေ့ရှိခဲ့သည် ^။.

endometrium ၏အထူကိုတိုးမြှင့်ခြင်း- TEAS ကုသမှုသည် အေးခဲနေသောသန္ဓေသားလွှဲပြောင်းခြင်းကိုခံယူနေသောလူနာများတွင် endometrium ၏အထူကိုအဓိကအားဖြင့်တိုးမြှင့်ရန်ကူညီပေးသည်။ HCG နှင့် TEAS ၏ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည်ဤလူနာများတွင် endometrium ၏အထူကိုတိုးစေသည်။

သားအိမ်သွေးလွှတ်ကြော၏သွေးစီးဆင်းမှုအညွှန်းကိန်းကို လျှော့ချခြင်း- TEAS ရှိ endometrial blood flow PI နှင့် RI ၏တန်ဖိုးများသည် HCG အုပ်စုနှင့် TEAS အုပ်စုတို့ပေါင်းစပ်ထားသော control group များထက် သိသိသာသာနိမ့်ကျကာ HCG နှင့် TEAS ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည် လူနာများတွင် သွေးစီးဆင်းမှုအညွှန်းကိန်း PI နှင့် RI တို့ကို လျှော့ချနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြသည်။

သွေးရည်ကြည်တွင် ကိုယ်ဝန်ထိန်းသိမ်းခြင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို တိုးမြှင့်ခြင်း- HCG ကုသမှုသည် အဓိကအားဖြင့် သွေးရည်ကြည် P နှင့် သွေးကင်ဆာ တားဆီးမှု အကြောင်းရင်း (LIF) အဆင့်ကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ TEAS အုပ်စုရှိ သွေးရည်ကြည် LIF အဆင့်၊ HCG အုပ်စု၊ နှင့် HCG အုပ်စုနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော TEAS တို့သည် ထိန်းချုပ်အုပ်စုရှိ အမျိုးအစားများထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။ ပေါင်းစပ်အုပ်စုရှိ သန္ဓေသားလောင်းထည့်သွင်းမှုနှုန်းသည် ထိန်းချုပ်အုပ်စုရှိ TEAS နှင့် HCG ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည် အေးခဲထားသောသန္ဓေသားလွှဲပြောင်းခြင်းခံရသောလူနာများ၏ ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။

4. အထီး hypogonadism ကုသမှု

အမျိုးသားများတွင် gonadotropin လုံလောက်စွာ ထုတ်လွှတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော Hypogonadism သည် လူနာများ၏ မျိုးပွားမှု ကျန်းမာရေးနှင့် ဘဝအရည်အသွေးအပေါ် သိသာထင်ရှားသော သက်ရောက်မှုရှိသည်။ Human Chorionic Gonadotropin (HCG) သည် ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ကုသရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ HCG သည် ဝှေးစေ့ရှိ Leydig ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ရှိ receptors များနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး၊ အတွင်းဆဲလ်အချက်ပြလမ်းကြောင်းကို အသက်ဝင်စေကာ ကိုလက်စထရောကို တက်စတိုစတီရုန်းအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခြင်းကို အားပေးသည်။ Testosterone တိုးလာခြင်းသည် ဝှေးစေ့၏ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး ဝှေးစေ့၏ထုထည်ကို တိုးစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ Testosterone သည် epididymis နှင့် vas deferens ကဲ့သို့သော မျိုးပွားအင်္ဂါများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။ Testosterone သည် အမျိုးသားများ၏ ဒုတိယလိင်အင်္ဂါများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ Testosterone အဆင့်ကို တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် HCG ကုသမှုသည် မုတ်ဆိတ်မွေးများနှင့် အာဒမ်ပန်းသီးများ ကြီးထွားမှုကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး ကြွက်သားများ သန်မာစေကာ လိင်စိတ်ဆန္ဒ တိုးပွားစေခြင်း စသည်တို့ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။

ဆယ်လူလာရင်းမြစ်များ၊ ပစ်မှတ်များ၊ ဆက်စပ်အချက်ပြမှုများနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်သောနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် HCG isoform အမျိုးမျိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်များ။

အရင်းအမြစ်-PubMed ^[2]

HCG ၏အဓိကအသုံးချမှုများကားအဘယ်နည်း။

1. ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေရေးတွင်အသုံးပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းတွင်သွေးရည်ကြည် T-HCG နှင့် β-HCG ၏အကြောင်းအရာများကိုတိုင်းတာခြင်းတန်ဖိုး- အစောပိုင်းပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်ဝန်ကိုစုဆောင်းခြင်း၊ chemiluminescence ကိုအသုံးပြု၍ သွေးရည်ကြည် T-HCG တိုင်းတာခြင်း၊ ရေဒီယိုဓာတ် immunoassay ကိုအသုံးပြု၍ သွေးရည်ကြည် β-HCG တိုင်းတာခြင်းနှင့် တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်မှုများလုပ်ဆောင်ပါ။ ရလဒ်များက သားအိမ်တွင်းကိုယ်ဝန်အုပ်စုရှိ သွေးရည်ကြည် T-HCG နှင့် β-HCG ၏ပါဝင်မှုများသည် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်အုပ်စုနှင့် သားအိမ်ကိုယ်ဝန်အုပ်စုရှိများထက် သိသိသာသာနိမ့်ပါးကြောင်းပြသသည်။ ၎င်းသည် သွေးရည်ကြည် T-HCG နှင့် β-HCG ၏ အကြောင်းအရာများကို တိုင်းတာခြင်းသည် သားအိမ်တွင်းကိုယ်ဝန်နှင့် သားအိမ်ကိုယ်ဝန်ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် ကောင်းမွန်သောတိကျမှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေနှုန်းရှိပြီး T-HCG သည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရမှုပိုမိုမြင့်မားသည် ^[4].

သွေးရည်ကြည် HCG, β-HCG, နှင့် progesterone တို့ကို ပေါင်းစပ်ရှာဖွေခြင်းဖြင့် သားအိမ်တွင်းကိုယ်ဝန်ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း- ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့် သားအိမ်ကိုယ်ဝန်ရှိမိခင်များတွင် သွေးရည်ကြည် HCG၊ β-HCG နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းတို့ကို စစ်ဆေးပါ။ ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် သွေးရည်ကြည် HCG၊ β-HCG နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းအဆင့်များသည် သားအိမ်ကိုယ်ဝန်ရှိကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများထက် ပိုကောင်းကြောင်း ရလဒ်များကပြသသည်။ တစ်ဦးတည်းရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ, ectopic ကိုယ်ဝန်၏ရောဂါရှာဖွေရေးတွင်သွေးရည်ကြည် HCG ၏တိကျမှုနှုန်း 70.83% ဖြစ်ပါသည်; β-HCG ၏တိကျမှုနှုန်းသည် 66.7%; Progesterone ၏တိကျမှုနှုန်းသည် 54.17% ဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည် HCG၊ β-HCG နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းတို့၏ ပေါင်းစပ်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် သားဥအိမ်ကိုယ်ဝန်ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် တိကျမှုနှုန်း 95.8% အထိ ရှိသည် ^။.

2. မျိုးပွားမှုနည်းပညာ အထောက်အကူပြု အသုံးချခြင်း။

follicular ရင့်ကျက်မှုကို ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း- သားဥအိမ်လှုံ့ဆော်မှုတွင်၊ လူ့သွေးဆုံးသည့် gonadotropin (hMG) သည် gonadotropin-release hormone analogues (Gn-RH-analogue) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော pituitary desensitization ပြီးနောက် follicular ရင့်ကျက်မှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ကုသမှုသံသရာ၏ သုံးပုံတစ်ပုံခန့်တွင် hMG ကုသမှုအတွင်း ဖြစ်ပေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော endogenous luteinizing ဟော်မုန်း (LG) တုံ့ပြန်မှုကို ရှောင်ရှားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Gn-RH analogues အဖြစ် buserelin သို့မဟုတ် degarelix ကိုအသုံးပြုထားသော လေ့လာမှုများစွာတွင် လူနာ 282 သည် vitro fertilization၊ gamete intrafallopian transfer သို့မဟုတ် 'in vivo' ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် လက်ခံရရှိခဲ့သည်။ GnRH analogue/hMG/HCG ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည် အုပ်စုအားလုံးတွင် ကိုယ်ဝန်နှုန်းကို သိသိသာသာတိုးစေသည်။ HMG/HCG ဖြင့် ကုသသော လူနာများ၏ ကိုယ်ဝန် နှုန်းသည် 17% ရှိပြီး ပေါင်းစပ် ကုသမှုသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင် လူနာများ၏ 25% ကို ဖြစ်စေသည် ^[6].

endometrium ၏လက်ခံနိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေခြင်း- Human Chorionic Gonadotropin (HCG) သည် သန္ဓေသားလောင်းမစိုက်မီ အရေးကြီးသော အချက်ပြမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ သားအိမ်အတွင်းပိုင်းတစ်ရှူးများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် HCG ကိုအသုံးပြု၍ သုတေသနပြုချက်အရ သားအိမ်အတွင်းမှ ဆဲလ်များ ကပ်တွယ်မှုကို ဖော်ပြသည့် ဆဲလ်အရေအတွက် VE-cadherin (CD144) နှင့် S-Endo-1 (CD146) သိသိသာသာ တိုးလာကာ endothelial cell adhesion မော်လီကျူးများသည် endothelial cell adhesion မော်လီကျူးများ ^{[7] HCG ၏ကိုယ်ဝန်နှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အလားအလာရှိသော ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်}.

2. Luteal မလုံလောက်မှုကို ကုသခြင်း။

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်း၊ exogenous progesterone စီမံအုပ်ချုပ်မှုကို လူသား Chorionic Gonadotropin (HCG) ကို အသုံးပြု၍ ထိန်းချုပ်ထားသော သားအိမ်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူ luteal phase support (LPS) အဖြစ် အသုံးပြုပြီး follicles များ၏ နောက်ဆုံးရင့်ကျက်မှုကို အစပြုပါသည်။ GnRHa ၏ နိဒါန်းတွင် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို အစပျိုးခြင်း သည် HCG ဖြည့်စွက်ခြင်းမရှိဘဲ ကျေနပ်လောက်သော ကိုယ်ဝန်ရနှုန်းကို ရရှိရန် exogenous progesterone စီမံအုပ်ချုပ်မှု မလုံလောက်ကြောင်း ဖော်ပြသည်။

၎င်းသည် luteal အဆင့်ပံ့ပိုးမှုအတွက် အစားထိုးနည်းဗျူဟာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာစေခဲ့သည်။ Multiple corpora lutea ၏ ဒေသတွင်း endogenous progesterone ထုတ်လုပ်မှုကို တိုးမြှင့်ခြင်းသည် တစ်ဖက်တွင်၊ သားအိမ်၏ hyperstimulation syndrome ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ရှောင်ရှားရန်နှင့် တစ်ဖက်တွင် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းကို ထိန်းသိမ်းရန် လုံလောက်သော ပရိုဂျက်စတီရုန်းအဆင့်ကို ပံ့ပိုးပေးရန် အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။

လက်ရှိသုတေသနသည် luteal အဆင့်ပံ့ပိုးမှုအတွက် micro-dose HCG ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကဲဖြတ်ပြီး၎င်း၏အလားအလာအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုလေ့လာခဲ့သည်။ HCG ၏ pharmacokinetic လက္ခဏာများပေါ်အခြေခံ၍ Luteal အဆင့်အတွင်း HCG ၏အာရုံစူးစိုက်မှုဖြန့်ဖြူးခြင်း၏သင်္ချာပုံစံကို luteal အဆင့်ပံ့ပိုးမှုအဖြစ် မတူညီသော HCG စီမံအုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်းများစွာကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။ GnRHa အစပျိုးခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ 1500IU) နှင့် တွဲပေးထားသည့် လက်ရှိ luteal အဆင့် ပံ့ပိုးမှုသည် အားကောင်းလွန်းသည်၊ နှင့် နေ့စဉ် micro-dose HCG စီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် လက်ရှိရရှိနိုင်သော ဆေးဝါးများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သော luteal အဆင့် ပံ့ပိုးမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။ micro-dose HCG နည်းလမ်း၏ ပဏာမလက်တွေ့ ရလဒ်များကိုလည်း ပေးသည် ^[8].

3. တစ်ဖက်သတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း မဆင်းသော ဝှေးစေ့ကို ကုသခြင်း။

စက်တင်ဘာလ 2010 မှ 2016 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလအထိ တစ်ဖက်သတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းရှိ ဝှေးစေ့အတွက် orchidopexy ခံယူထားသော လူနာများကို လေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်ပြီး နှစ်ပတ်အကြာတွင် ဟော်မုန်းကုသမှုကို ခံယူသော လူနာများ၏ မိဘများသည် 6 ပတ်ကြာ လိုက်နာရန် လိုအပ်ပါသည်။ လူနာများသည် တစ်ပတ်လျှင် အရေပြားအောက်ထိုးဆေး 500 UI (Gonasi-HP) ကို ရရှိခဲ့သည်။ ကုသမှုပြီးဆုံးပြီး 6 လအကြာတွင်နောက်ဆက်တွဲကိုလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။

နောက်ဆက်တွဲတစ်ခုစီတွင် ဝှေးစေ့၏ထုထည်ပမာဏကို အာထရာဆောင်းနှင့် အာထရာဆောင်း elastography ဖြင့်တိုင်းတာပြီး ကုသမှုမခံယူသောလူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ ရလဒ်များအရ လူနာ 45 ဦးသည် ပျမ်းမျှအသက် 18.0±9.7 လဖြင့် ကုသမှုခံယူခဲ့ကြောင်း သိရသည်။ လူနာ 32 ဦးသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဟော်မုန်းကုသမှုကို ခံယူခဲ့ပြီး ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများ သို့မဟုတ် နုတ်ထွက်ခြင်းကိစ္စများ မရှိခဲ့ပါ။

လူနာအားလုံး နောက်ဆက်တွဲ ပြီးသွားပါပြီ။ အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် ဝှေးစေ့အကြောပြတ်ခြင်းဖြစ်ပွားမှုမရှိပါ။ ကုသမှုအုပ်စုတွင် လူနာများ၏ ၈၁% သည် ၆ လတွင် ပုံမှန်ဝှေးစေ့အရွယ်အစားသို့ ရောက်ရှိခဲ့ပြီး အခြားလူနာများ၏ ဝှေးစေ့ထုထည်မှာ သေးငယ်နေသေးသည်။ မကုသရသေးသောအုပ်စုတွင်၊ လူနာများ၏ 46% သည် ပုံမှန်ဝှေးစေ့အရွယ်အစားသို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။ လူ့ Chorionic Gonadotropin (u-HCG) ကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အသုံးပြုခြင်းသည် ဝှေးစေ့၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုကို နှိုးဆွပေးခြင်းဖြင့် ဝှေးစေ့၏ ထုထည်နှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာကို တိုးတက်စေသည် ^[9].

4. β-HCG ကာကွယ်ဆေး သုတေသနတွင် အသုံးချခြင်း။

NII beta-HCG ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသော်လည်း anti-HCG ပဋိပစ္စည်း titers မရှိသော အမျိုးသမီးများအား HCG လှုံ့ဆော်မှုစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ပြီး သွေးကြောသွင်း HCG ကို corpus luteum ၏တုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည့်အနေဖြင့် သွေးရည်ကြည်ပရိုဂျက်စတီရုန်းကို နှိုးဆွမှုကို အသုံးပြုပါ။ ထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့တွင် အမျိုးသမီးအများစုတွင် HCG လှုံ့ဆော်ပြီးနောက် အခြေခံအဆင့်ထက် သိသိသာသာမြင့်မားသော ပရိုဂျက်စတီရုန်းအဆင့်ရှိသော်လည်း ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသောအုပ်စုရှိ အမျိုးသမီးများတွင် အမြင့်ဆုံးပရိုဂျက်စတီရုန်းအဆင့်သည် ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် basal အဆင့်ထက် မကျော်လွန်ဘဲ ကာကွယ်ဆေးမှထုတ်သော ပဋိပစ္စည်းများသည် exogenous HCG ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဟန့်တားနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြသည် ^။.

နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ HCG သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနယ်ပယ်တွင် အစားထိုး၍မရသော အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် မျိုးပွားခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် ကဏ္ဍများဖြစ်သည်။ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ ကုသမှုတွင်၊ ၎င်းသည် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို ထိရောက်စွာ လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပြီး မျိုးဥထွက်ပုံမမှန်ခြင်းကြောင့် မျိုးမအောင်နိုင်သော မျိုးမအောင်သော လူနာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်ကို ဆောင်ကျဉ်းပေးနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ LH receptors များနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် antagonist protocol ရှိ မလုံလောက်သော LH အဆင့်အတွက် ဖန်တီးနိုင်ပြီး follicular ရင့်ကျက်မှုကို ကူညီပေးနိုင်သည်။ luteal မလုံလောက်မှုအတွက်၊ HCG သည် progesterone ကိုလျှို့ဝှက်ရန် corpus luteum ကိုလှုံ့ဆော်နိုင်ပြီး ကိုယ်ဝန်ကိုပံ့ပိုးရန် သင့်လျော်သောဟော်မုန်းပတ်ဝန်းကျင်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ 

gonadotropin ၏လျှို့ဝှက်ချက်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသည့် အမျိုးသား hypogonadism အတွက်၊ HCG သည် Testis ကိုပေါင်းစပ်ပြီး လျှို့ဝှက်ထုတ်လုပ်ရန်၊ ဝှေးစေ့ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမြှင့်တင်ရန်၊ ဒုတိယလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် လူနာများ၏ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ HCG သည် သန္ဓေသားလောင်းထည့်သွင်းခြင်းနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသေချာစေရန်အတွက် ကော်ပရက်လူတမ်ကို စဉ်ဆက်မပြတ်လျှို့ဝှက်စေရန် လှုံ့ဆော်ပေးကာ HCG သည် သန္ဓေသားလောင်းကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေရေးတွင်၊ HCG ၏အဆင့်ကိုရှာဖွေခြင်းသည်အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် ectopic ကိုယ်ဝန်ကဲ့သို့သောပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်ဝန်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက်အရေးကြီးသောအခြေခံဖြစ်ပြီးအချိန်မီဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်ကုသမှုအတွက်အခိုင်အမာထောက်ခံမှုပေးသည်။

စာရေးသူအကြောင်း

အထက်ဖော်ပြပါ ပစ္စည်းများအားလုံးကို Cocer Peptides မှ သုတေသနပြု၊ တည်းဖြတ်ပြီး ပြုစုထားပါသည်။

သိပ္ပံဂျာနယ် စာရေးသူ

Chinedu Nwabuobi သည် သားဖွားမီးယပ်ပညာ၊ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ ဇီဝဗေဒ၊ ဇီဝဓာတုဗေဒနှင့် မော်လီကျူးဇီဝဗေဒ၊ ဓာတုဗေဒနှင့် ကင်ဆာရောဂါဗေဒနယ်ပယ်များတွင် ကျွမ်းကျင်သော သုတေသီတစ်ဦးဖြစ်သည်။ သူသည် South Florida တက္ကသိုလ်၊ Rochester တက္ကသိုလ်၊ နှင့် Memorial Sloan Kettering Cancer Center အပါအဝင် ဂုဏ်သိက္ခာရှိသော အဖွဲ့အစည်းများစွာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ သူ၏ သုတေသနပြုမှုသည် မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးနှင့် ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒများတွင် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကို နားလည်ရန် ပံ့ပိုးကူညီမှုများဖြင့် လူသား chorionic gonadotropin (HCG) ၏ ဇီဝဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် လက်တွေ့အသုံးချမှုများကဲ့သို့သော ခေါင်းစဉ်များကို အာရုံစိုက်ထားသည်။ Chinedu Nwabuobi ကိုကိုးကားချက် [2] တွင်ဖော်ပြထားသည်။

▎ သက်ဆိုင်ရာ ကိုးကားချက်များ

[1] Cole L A. HCG၊ ယနေ့ခေတ်သိပ္ပံပညာ၏အံ့ဖွယ်ကောင်းမှု[J]။ မျိုးပွားခြင်းဆိုင်ရာ ဇီဝဗေဒနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပညာ၊ 2012၊10။DOI:10.1186/1477-7827-10-24။

[2] Nwabuobi C, Arlier S, Schatz F, et al. HCG- ဇီဝဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် လက်တွေ့အသုံးချမှုများ[J]။ International Journal of Molecular Sciences၊ 2017၊18(10)။DOI:10.3390/ijms18102037။

[3] Wang L Q. Frozen Embryo Transfer ဖြင့် လူနာများတွင် HCG နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော TEAS ၏ ယန္တရား။ Hubei University of Chinese Medicine၊ 2019။https://www.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CMFD&dbname=CMFD201902&filename=101912 5066.nh&uniplatform=OVERSEA&v=QTnCAIS-wJGib0OYoJxNjPM5zq1_CXRCc9AInZJFOzSz7vB3VW3GLlaa3nmsoqAC။

[4] Jiang X. Ectopic Pregnancy ရောဂါရှာဖွေခြင်း[J] တွင် သွေးရည်ကြည်စုစုပေါင်း HCG နှင့် β-HCG အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း၏လက်တွေ့သိသာထင်ရှားမှုကိုရှာဖွေခြင်း။ နိုင်ငံတကာ ဆေးပညာနှင့် ကျန်းမာရေး လမ်းညွှန်သတင်း၊ 2001(6):47.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2001.06.033။

[5] Xiao W. Ectopic Pregnancy of Diagnosis[J] တွင် Serum HCG, β-HCG, နှင့် Progesterone တို့ကို ပေါင်းစပ်ထောက်လှမ်းခြင်း။ စမ်းသပ်မှုနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းဆေးပညာ၊ 2020၊38(2):354-356.DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.02.047။

[6] Braendle W. ပေါင်းစပ် GnRH analogs/hMG/HCG ကုသမှု[J]။ မီးယပ်နှင့် သားဖွားဗေဒဆိုင်ရာ မော်ကွန်းတိုက်၊ 1989,245(1-4):931-935.DOI:10.1007/BF02417626။

[7] Bienert M, Habib P, Buck V, et al. သားအိမ်တွင်းရှိ HCG အသုံးချပလီကေးရှင်းသည် လူ့[J]ရှိ endothelial cell-cell adhesion molecules များ၏ဖော်ပြမှုကို တိုးစေသည်။ မီးယပ်နှင့် သားဖွားဆိုင်ရာ မှတ်တမ်းများ၊ 2021,304(6):1587-1597.DOI:10.1007/s00404-021-06031-9။

[8] Andersen CY, Fischer R, Giorgione V, et al. Micro-dose HCG သည် exogenous progesterone စီမံအုပ်ချုပ်မှုမရှိဘဲ luteal အဆင့်ပံ့ပိုးမှုအဖြစ်- သွေးလည်ပတ်မှုတွင် HCG အာရုံစူးစိုက်မှု၏သင်္ချာပုံစံနှင့် ကနဦးလက်တွေ့အတွေ့အကြုံ[J]။ မျိုးပွားခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကူအညီဂျာနယ်၊ 2016၊33(10):1311-1318။DOI:10.1007/s10815-016-0764-7။

[9] Zampieri N, Murri V, Camoglio F S. ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူ့ chorionic gonadotrophin (u-HCG) အတွင်းလူနာအဖြစ် ဝမ်းဗိုက်တစ်ဖက်သတ်မဆင်းသော ဝှေးစေ့များ[J] ကို အသုံးပြုခြင်း။ American Journal of Clinical and Experimental Urology၊ 2018၊6(3):133-137။

[10] Shahani SM, Patel K L. ဘီတာ-HCG ကာကွယ်ဆေး[J] ဖြင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသော အမျိုးသမီးများတွင် HCG လှုံ့ဆော်မှုစမ်းသပ်မှုကို အသုံးပြုခြင်း။ တားဆေး၊ 1991၊44(4):453-460။DOI:10.1016/0010-7824(91)90035-E။

ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ဆောင်းပါးများနှင့် ထုတ်ကုန်အချက်အလက်အားလုံးသည် သတင်းအချက်အလက်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။  

ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ထုတ်ကုန်များသည် in vitro သုတေသနအတွက် သီးသန့် ရည်ရွယ်ပါသည်။ in vitro သုတေသန (လက်တင်- *in glass*၊ glassware in အဓိပ္ပာယ်) သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်များသည် ဆေးဝါးများမဟုတ်ပါ၊ US Food and Drug Administration (FDA) မှ ခွင့်ပြုချက်မရရှိဘဲ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာမှုများကိုမဆို ကာကွယ်ရန်၊ ကုသရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် အသုံးမပြုရပါ။ ဤထုတ်ကုန်များကို လူ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် တင်သွင်းရန် ဥပဒေအရ တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။