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Dermorfina: uma discussão sobre seus efeitos analgésicos e aplicações

rede_duotone Por Cocer Peptides      rede_duotone há 1 mês


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A dermorfina é um potente peptídeo opioide isolado da pele de certas espécies de rãs.


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O mecanismo dos efeitos analgésicos da Dermorfina


Interação com receptores opioides

A dermorfina exerce principalmente seus efeitos analgésicos interagindo com o receptor μ-opioide (MOP). O receptor μ-opioide é um membro chave da família dos receptores opioides e desempenha um papel crucial na modulação da dor. A dermorfina e os seus análogos podem ligar-se especificamente ao receptor MOP, semelhante a uma chave que se encaixa numa fechadura, activando assim as vias de sinalização a jusante. [Cys (ATTO 488) 8] Dermorfina - NH₂ (DermATTO488), um novo análogo fluorescente da Dermorfina baseado em ATTO488, liga-se a células HEK e CHO que expressam receptores MOP humanos e exibe características de ligação semelhantes à Dermorfina. Estimula a ligação à proteína G, promove a ligação ao GTPγ[35S], ativando assim a transdução de sinal relacionada e, em última análise, inibe a transmissão do sinal de dor. A dermorfina também estimula a fosforilação de ERK1/2, influenciando ainda mais os processos biológicos intracelulares e participando na regulação dos efeitos analgésicos.


Inibição da transmissão do sinal de dor ao nível da medula espinhal

Estudos experimentais demonstraram que Dermorfina inibe significativamente a transmissão do sinal de dor ao nível da medula espinhal. Em experimentos, a infusão intravenosa de 0,16 mg / kg de Dermorfina induziu um aumento significativo e sustentado no limiar do reflexo de flexão nociceptivo em voluntários saudáveis, e esse efeito foi igualmente pronunciado em indivíduos com lesão crônica completa da medula espinhal, indicando que Dermorfina inibe principalmente a transmissão nociceptiva no nível da medula espinhal. Este mecanismo de ação pode estar relacionado à regulação da liberação de neurotransmissores pela Dermorfina na medula espinhal ou à sua ação direta nos neurônios da medula espinhal. A medula espinhal serve como um centro crítico para a transmissão do sinal de dor, e a modulação de sua função pelo Dermorphin bloqueia efetivamente a transmissão ascendente dos sinais de dor para o cérebro, alcançando assim efeitos analgésicos.


Características únicas de ação do receptor

Embora a naloxona possa antagonizar completamente os efeitos da morfina e dos análogos dos opióides, ela pode reverter apenas parcialmente (aproximadamente 50%) o efeito inibitório da Dermorfina nos reflexos espinhais nociceptivos. Isto sugere que a Dermorfina interage com diferentes grupos de receptores opioides espinhais ao induzir analgesia, e seu mecanismo de ação difere daquele dos medicamentos opioides tradicionais. Este modo de ação confere certas vantagens em aplicações analgésicas, como a redução de efeitos colaterais comuns associados aos medicamentos opioides tradicionais.




Desempenho analgésico da dermorfina em experimentos com animais


Analgesia eficaz em vários modelos animais

Em vários modelos animais de dor, Dermorfina demonstrou efeitos analgésicos potentes. Em experimentos como testes de movimento da cauda, ​​placa quente, pinça da cauda, ​​​​formalina e ácido acético, a administração intraperitoneal de Dermorfina e seus peptídeos relacionados reduziu a sensibilidade dos animais à dor e aumentou seus limiares de dor. Esses experimentos simularam dores de vários graus e tipos, validando de forma abrangente as capacidades analgésicas do Dermorphin. No teste da placa quente, após a administração de Dermorphin aos animais, o período de latência para lamber as patas ou saltar foi significativamente prolongado, indicando uma resposta de dor enfraquecida à estimulação térmica, demonstrando assim o excelente efeito analgésico do Dermorphin.


Vantagens comparativas sobre outros medicamentos analgésicos

Comparado aos analgésicos tradicionais, como a morfina, o Dermorphin apresenta vantagens significativas em certos aspectos. Em modelos animais, após administração intracerebroventricular, Dermorfina exibiu efeitos analgésicos mais seletivos e potentes que a morfina, com maior duração de ação. Alguns tetrapeptídeos de dermorfina sintetizados também demonstraram alta atividade analgésica, com potência analgésica aproximadamente 1.500 vezes e 17 vezes maior que a da morfina após administração intracerebroventricular ou subcutânea em camundongos, respectivamente. Estas vantagens oferecem perspectivas promissoras para a aplicação clínica de Dermorfina na analgesia, potencialmente abordando deficiências dos medicamentos analgésicos tradicionais, tais como eficácia ou duração analgésica insuficiente.




Pesquisa e exploração de aplicação de dermorfina em humanos


Resultados iniciais de ensaios clínicos

Em 1985, um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo sobre o uso de Dermorfina para dor pós-operatória demonstrou que Dermorfina administrada por injeção intratecal superou significativamente o placebo e a morfina (usada como composto de referência) em termos de eficácia analgésica. Este estudo marcante forneceu evidências de apoio cruciais para a aplicação clínica de Dermorfina na analgesia, destacando seu imenso potencial no tratamento da dor pós-operatória.


Cenários de aplicação potenciais

Tratamento da dor pós-operatória: O trauma cirúrgico pode causar dor pós-operatória intensa, impactando significativamente a recuperação e a qualidade de vida dos pacientes. A eficácia demonstrada do Dermorphin no alívio da dor pós-operatória nos primeiros ensaios clínicos o posiciona como uma nova opção promissora para analgesia pós-operatória. Em comparação com os medicamentos analgésicos pós-operatórios tradicionais, o seu mecanismo de ação único e as suas vantagens – como a redução do risco de tolerância e dependência dos medicamentos – oferecem aos pacientes uma solução analgésica mais segura e eficaz.


Tratamento da dor crônica: Para pacientes com dor crônica, especialmente aqueles que apresentam respostas fracas aos analgésicos tradicionais ou apresentam efeitos colaterais significativos, o Dermorphin pode servir como uma valiosa opção de tratamento alternativo. No manejo da dor crônica em pacientes com câncer, os métodos de tratamento atuais ainda apresentam certas limitações. O surgimento do Dermorphin traz uma nova esperança para esta população de pacientes. Seus efeitos analgésicos duradouros podem controlar melhor a dor persistente em pacientes com câncer e melhorar sua qualidade de vida.


Cuidados paliativos: Em ambientes de cuidados paliativos, o alívio da dor dos pacientes é a principal prioridade. As potentes propriedades analgésicas do Dermorphin tornam-no um candidato promissor para aliviar a dor do fim da vida em cuidados paliativos. Através de métodos de administração apropriados e ajustes de dose, pode ajudar os pacientes a reduzir o sofrimento e aumentar o conforto durante as fases finais da vida.




Conclusão


Sendo uma substância com um mecanismo analgésico único e efeitos analgésicos significativos, a Dermorfina possui aplicações promissoras no campo do tratamento da dor.





Fontes


[1] Giakomidi D, Bird MF, McDonald J, et al. Avaliação de [Cys (ATTO 488) 8] Dermorfina-NH2 como uma nova ferramenta para o estudo de receptores peptídicos μ-opioides [J]. Plos One, 2021,16(4):e250011.DOI:10.1371/journal.pone.0250011.


[2] Hesselink J, Schatman M E. Redescoberta de drogas antigas: o caso esquecido da dermorfina para dor pós-operatória e paliação[J]. Journal of Pain Research, 2018,11:2991-2995.DOI:10.2147/JPR.S186082.


[3] Guzevatykh LS, Voronina TA, Emel'Ianova TG, et al. Análise comparativa das atividades analgésicas da dermorfina, [DPro6]-dermorfina e seus tripeptídeos C-terminais[J]. Izv Akad Nauk Ser Biol, 2007(5):577-582. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=18038625&query_hl=1


[4] Sandrini G, Degli UE, Salvadori S, et al. A dermorfina inibe o reflexo de flexão nociceptivo espinhal em humanos[J]. Pesquisa Cerebral, 1986,371(2):364-367.DOI:10.1016/0006-8993(86)90376-8.


[5] Salvadori S, Marastoni M, Balboni G, et al. Síntese e atividade opioide de tetrapeptídeos de dermorfina contendo S-óxido de D-metionina na posição 2[J]. Journal of Medicinal Chemistry, 1986,29(6):889-894.DOI:10.1021/jm00156a003.


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