Ni Cocer Peptides 
27 ka adlaw ang milabay
TANANG ARTIKULO UG IMPORMASYON SA PRODUKTO NGA GIHATAG NIINING WEBSITE PARA LAMANG PARA SA PAGPANGHAYAG SA IMPORMASYON UG MGA KATUYOAN SA EDUKASYON.
Ang mga produkto nga gihatag niini nga website gituyo alang lamang sa in vitro nga panukiduki. Ang in vitro research (Latin: *in glass*, meaning in glassware) gihimo sa gawas sa lawas sa tawo. Kini nga mga produkto dili mga pharmaceutical, wala gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA), ug kinahanglan dili gamiton sa pagpugong, pagtambal, o pag-ayo sa bisan unsang medikal nga kondisyon, sakit, o sakit. Hugot nga gidili sa balaod ang pagpaila niini nga mga produkto ngadto sa lawas sa tawo o mananap sa bisan unsang porma.
Overview
Ang Growth Hormone Deficiency (GHD) usa ka sakit sa pagtubo ug paglambo tungod sa dili igo nga pagtago o pagkadaot sa Growth Hormone (GH). Ang GH, usa ka peptide hormone nga gitago sa anterior pituitary gland, adunay hinungdanon nga papel sa pagtubo ug paglambo sa mga bata. Ang peptide replacement therapy, isip ang nag-unang pagtambal sa GHD, kaylap nga gisagop sa clinical practice.
Figure 1 Ang epekto sa growth hormone ug uban pang hormone sa bukog.
Mga Kalihokan sa Physiological sa Growth Hormone
(1) Pagpasiugda sa Pag-uswag ug Pag-uswag
Pagtubo sa kalabera: Ang GH direkta nga naglihok sa mga plato sa pagtubo sa mga bukog, nga nagpukaw sa pagdaghan ug pagkalainlain sa mga selula sa cartilage, nagpasiugda sa synthesis ug calcification sa cartilage matrix, sa ingon nagpadali sa pagtubo sa longitudinal nga bukog. Pananglitan, sa panahon sa pagtubo sa taas nga mga bukog, ang GH nagpasiugda sa padayon nga pagbahin sa epiphyseal cartilage cells, nagdugang sa gidaghanon sa mga cartilage cells, ug sa ingon nagduso sa pagpalapad sa bukog.
Pagtubo sa Organ: Gipasiugda usab sa GH ang pagtubo sa lainlaing mga tisyu ug organo sa tibuuk nga lawas. Gipukaw niini ang pagdaghan sa mga selula sa kaunuran ug synthesis sa protina, pagdugang sa masa sa kaunuran; kini nagpasiugda sa pagtubo ug paglambo sa mga internal nga organo sama sa atay ug kidney, pagmintinar sa ilang normal nga mga gimbuhaton. Pananglitan, sa tisyu sa kaunuran, ang GH nagpataas sa pagpahayag sa mga may kalabutan nga mga gene, nagpasiugda sa pagtubo ug hypertrophy sa mga lanot sa kaunuran.
(2) Regulasyon sa mga Proseso sa Metaboliko
Metabolismo sa glucose: Ang regulasyon sa GH sa metabolismo sa glucose medyo komplikado. Kini makapugong sa peripheral tissue uptake ug paggamit sa glucose, nga mosangpot sa taas nga lebel sa glucose sa dugo; mahimo usab kini nga magpasiugda sa pagkaguba sa glycogen sa atay, dugang nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Ang dugay nga aksyon sa GH mahimong dili direkta nga makapauswag sa pagkasensitibo sa insulin pinaagi sa pagpasiugda sa pagtago sa insulin-like growth factor-1 (IGF-1), sa ingon nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang metabolismo sa tambok: Ang GH nagpasiugda sa pagkahugno sa tambok, nagdugang sa pagpagawas sa mga libreng fatty acid aron makahatag og kusog sa lawas. Gipakunhod usab niini ang pagtipon sa tambok sa tisyu, nga nagtabang sa pagpadayon sa normal nga pag-apod-apod sa tambok sa lawas. Sa pipila ka mga pagtuon, ang mga bata nga adunay growth hormone deficiency (GHD) nakasinati og dakong pagkunhod sa body fat content human makadawat og GH replacement therapy, nga suod nga nalangkit sa papel sa GH sa pagpalambo sa fat metabolism.
Metabolismo sa protina: Ang GH usa ka importante nga regulator sa synthesis sa protina. Gipasiugda niini ang pagsulod sa mga amino acid sa mga selyula, gipadali ang synthesis sa protina, ug gipugngan ang pagkaguba sa protina, sa ingon nagdugang ang sulud sa protina sa lawas. Sa panahon sa pagtubo ug paglambo sa pagkabata, kini nga epekto makatabang sa pagpadayon sa normal nga pagtubo ug pag-ayo sa mga tisyu sama sa mga kaunuran ug mga bukog.
Kakulangan sa Growth Hormone sa mga Bata
(1) Patogenesis
Congenital nga mga hinungdan: Ang ubang mga pasyente sa GHD tungod sa genetic nga mga hinungdan. Ang pipila ka mutation sa gene mahimong makaapekto sa GH synthesis, pagtago, o mga proseso sa aksyon. Ang kasagarang mga depekto sa genetiko naglakip sa mutation sa growth hormone gene (GH1), nga mahimong mosangpot sa pagkadaot sa GH synthesis; mutation sa mga gene nga may kalabutan sa pituitary development, sama sa PROP1 ug POU1F1, makaapekto sa normal nga kalamboan sa anterior pituitary gland, nga moresulta sa dili igo nga GH secretion.
Nakuha nga mga hinungdan: Nakuha nga mga hinungdan sama sa mga tumor sa utok, impeksyon, ug trauma mahimo usab nga hinungdan sa GHD. Ang mga tumor sa utok, sama sa craniopharyngiomas, maka-compress sa pituitary gland o hypothalamus, nga makaapekto sa GH secretion; Ang mga impeksyon sa intracranial sama sa encephalitis o meningitis mahimong makadaot sa mga selula sa neuroendocrine sa pituitary gland o hypothalamus, nga mosangput sa dili normal nga pagtago sa GH; trauma sa ulo, ilabi na kadtong naglambigit sa kadaot sa pituitary stalk o hypothalamus, mahimo usab nga makabalda sa regulatory pathways alang sa GH secretion, nga mosangpot sa GHD.
Idiopathic nga mga hinungdan: Ang usa ka bahin sa mga pasyente sa GHD walay mailhan nga hinungdan ug giklasipikar nga adunay idiopathic GHD. Kini nga mga pasyente mahimo nga adunay malumo nga mga abnormalidad sa hypothalamic-pituitary function, apan kini nga mga abnormalidad dili igo nga grabe aron makagarantiya sa usa ka tino nga diagnosis. Gituohan sa pagkakaron nga ang idiopathic GHD mahimong may kalabutan sa mga pagkabalda sa hypothalamic neurotransmitter o neuro-regulatory function.
(2) Mga klinikal nga pagpakita
Pag-uswag sa pagtubo: Kini ang labing inila nga klinikal nga pagpakita sa GHD. Ang gitas-on sa pagtubo sa bata labi ka hinay kaysa sa mga kaedad, nga adunay tinuig nga rate sa pagtubo kasagaran ubos sa 5 cm. Samtang nagkatigulang ang bata, ang kalainan sa gitas-on gikan sa mga kaedad anam-anam nga motaas, ug ang mubo nga gidak-on nahimong mas dayag. Pananglitan, samtang ang normal nga mga bata motubo sa gibana-bana nga 5-7 cm kada tuig sa wala pa ang puberty, ang mga pasyente sa GHD mahimo lamang nga motubo sa 2-3 cm.
Proporsyonal nga pagtukod sa lawas: Bisan tuod ang mga bata nga adunay GHD mubo ang gidak-on, ang ilang lawas nga pagtukod kasagaran katimbang. Lahi kini sa mubo nga gidak-on sa pamilya, diin ang mga bata mahimong magpakita nga dili parehas nga gitas-on sa tiil. Ang mga bata nga adunay GHD kasagaran adunay usa ka bata nga hitsura sa nawong, nga adunay medyo dako nga ulo nga dili parehas sa ilang gidak-on sa lawas. Ang ubang mga bata nga adunay GHD mahimo usab nga adunay mga metabolikong abnormalidad, sama sa pagtaas sa porsyento sa tambok sa lawas ug pagkunhod sa masa sa kaunuran; ang uban mahimong makasinati sa nalangan nga pag-uswag sa sekso, nga gihulagway sa nalangan nga pagsugod sa pagkabatan-on ug nalangan nga pag-uswag sa sekondaryang sekswal nga mga kinaiya; Dugang pa, ang mga bata nga adunay GHD mahimong adunay mga isyu sa neurological sama sa mga kalisud sa pagkat-on ug mga kakulangan sa atensyon, nga may kalabutan sa epekto sa growth hormone sa neurological development.
(3) Pamaagi
Mga pagsulay sa laboratoryo
Pagsulay sa pagpadasig sa pagtubo sa hormone: Tungod kay ang GH gitago sa mga pulso, ang random sampling sa dugo aron masukod ang lebel sa GH dili tukma nga nagpakita sa kahimtang sa pagtago niini. Busa, gikinahanglan ang usa ka pagsulay sa pagpadasig sa pagtubo sa hormone. Ang kasagarang gigamit nga mga tambal sa pagpadasig naglakip sa insulin, arginine, ug clonidine. Pinaagi sa pagdumala sa stimulation drug, ang GH secretion nga tubag naobserbahan. Sa kinatibuk-an, ang GH peak ubos sa 10 μg/L nagpaila sa partial GH deficiency, ug ang GH peak ubos sa 5 μg/L nagpaila sa hingpit nga GH deficiency.
Ang Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) ug Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 (IGFBP-3) Pagsukod: IGF-1 ug IGFBP-3 nga lebel suod nga nalangkit sa GH secretion ug medyo stable, dili maapektuhan sa pulsatile secretion. Sa mga bata nga adunay GHD, IGF-1 ug IGFBP-3 nga lebel kasagaran ubos sa normal nga range sa ilang edad. Ang lebel sa IGF-1 naimpluwensyahan usab sa mga hinungdan sama sa edad ug kahimtang sa nutrisyon, busa kinahanglan kini nga konsiderahon nga komprehensibo sa panahon sa pagdayagnos.
Pagpuli sa Peptide Therapy
Pagpili sa tambal alang sa growth hormone replacement therapy
Ang recombinant nga human growth hormone (rhGH): ang rhGH sa pagkakaron mao ang labing kaylap nga gigamit nga peptide nga tambal alang sa pagtambal sa GHD sa clinical practice. Gihimo kini gamit ang teknolohiya sa genetic engineering, nga adunay pagkasunod-sunod nga amino acid nga parehas sa natural nga GH. Ang rhGH anaa sa nagkalain-laing mga pormulasyon, lakip ang freeze-dry powder injection ug water-based injection. Sa pipila ka mga pagtuon, ang paggamit sa recombinant human growth hormone aqueous solutions alang sa pagtambal sa mga bata nga adunay GHD nakahatag ug maayo nga mga resulta sa terapyutik, nga adunay dakong pagtaas sa rate sa pagtubo sa gitas-on sa mga pasyente.
Long-acting growth hormone: Aron mapauswag ang pagsunod sa pasyente, ang long-acting growth hormone gihimo. Ang mga long-acting growth hormones gihimo pinaagi sa kemikal nga pagbag-o sa rhGH aron mapalugway ang katunga sa kinabuhi niini sa lawas, sa ingon makapakunhod sa frequency sa mga injection. Ang polyethylene glycol-modified recombinant human growth hormone (PEG-rhGH) nagkinahanglan lamang og usa ka indeyksiyon kada semana, nga makapamenos sa gibug-aton sa pagpa-injection sa mga pasyente. Ang PEG-rhGH nagpakita sa susama nga kaepektibo ug kaluwasan sa adlaw-adlaw nga pag-inject sa rhGH sa pagtambal sa mga bata nga adunay GHD.
Pag-uswag sa panukiduki sa ubang mga tambal nga peptide: Dugang pa sa rhGH ug sa mga dugay na nga paglihok nga mga pormula niini, daghang mga bag-ong tambal nga peptide ang karon gipauswag. Pananglitan, ang pipila ka mga peptide nga mga substansiya nga nagpasiugda sa pagtago sa GH o pagpausbaw sa aksyon sa GH mahimong motungha isip bag-ong mga opsyon sa pagtambal alang sa GHD.
(2) Mga Resulta sa Pagtambal
Gitas-on sa Taas: Ang pagtaas sa gitas-on mao ang labing direkta nga timailhan sa pagtimbang-timbang sa kaepektibo sa growth hormone replacement therapy. Pinaagi sa kanunay nga pagsukod sa gitas-on sa bata, pagkuwenta sa gitas-on sa pagtubo, ug pagtandi niini sa lebel sa pre-treatment. Sa kinatibuk-an, sulod sa unang 6-12 ka bulan sa pagtambal, ang gitas-on sa pagtubo rate sa kamahinungdanon accelerates, gisundan sa usa ka hinay-hinay nga stabilization. Sa mga pagtuon, ang mga pasyente sa GHD nga gitambalan sa growth hormone sulod sa 6 ka bulan nakakita sa ilang gitas-on nga pagtaas sa rate sa pagtubo gikan sa 3 cm kada tuig sa wala pa ang pagtambal ngadto sa 8 cm kada tuig.
Mga pagbag-o sa edad sa bukog: Ang edad sa bukog usa ka hinungdanon nga timailhan sa pagkahinog sa kalabera. Ang therapy sa pagtubo sa hormone mahimong adunay usa ka piho nga epekto sa edad sa bukog. Atol sa pagtambal, ang edad sa bukog kinahanglan nga sukdon kanunay aron maobserbahan ang rate sa pagtubo sa edad sa bukog. Ang pagtubo sa edad sa bukog kinahanglan nga mohaum sa pagtubo sa gitas-on aron malikayan ang ahat nga pag-uswag sa edad sa bukog nga mosangpot sa sayo nga pagsira sa mga plato sa pagtubo, nga mahimong makaapekto sa katapusang gitas-on sa hamtong.
Ang lebel sa IGF-1: Ang lebel sa IGF-1 usa ka importante nga indikasyon sa biochemical para sa pagtimbang-timbang sa kaepektibo sa therapy sa growth hormone. Pagkahuman sa terapiya sa pagtubo sa hormone, ang lebel sa IGF-1 kasagarang motaas ug suod nga may kalabotan sa pagkaepektibo sa pagtambal. Kasagaran, ang pagmintinar sa lebel sa IGF-1 sa taas nga limitasyon sa normal nga range o gamay nga labaw sa normal nga range nagpaila sa maayo nga pagkaepektibo sa pagtambal.
Dugang sa pag-monitor sa mga pagbag-o sa pisikal nga mga timailhan, ang epekto sa therapy sa pagtubo sa hormone sa kalidad sa kinabuhi sa bata kinahanglan usab nga susihon. Naglakip kini sa kahimtang sa sikolohikal sa bata, kahanas sa sosyal, ug pasundayag sa akademiko. Human sa epektibo nga therapy sa growth hormone, ang pagsalig sa kaugalingon sa bata molambo, ang sosyal nga mga kalihokan mouswag, ang akademikong pasundayag mouswag, ug ang kalidad sa kinabuhi mouswag pag-ayo.
Panapos
Ang kakulang sa hormone sa pagtubo sa mga bata usa ka seryoso nga kondisyon nga adunay dakong epekto sa pagtubo ug paglambo, nga adunay komplikadong nagpahiping mga mekanismo ug lain-laing clinical manifestations. Ang peptide replacement therapy, ilabina ang growth hormone replacement therapy, nahimong pangunang pagtambal sa GHD.
Mga tinubdan
[1] Verrico A, Crocco M, Casalini E, ug uban pa. LGG-40. Pag-ilis sa hormone sa pagtubo sa mga bata sa therapy nga adunay Vemurafenib alang sa Low Grade Glioma [J]. Neuro-Oncology, 2022,24(Supplement_1):i97.DOI:10.1093/neuonc/noac079.352.
[2] Sävendahl L, Battelino T, Højby RM, ug uban pa. Epektibo nga Pagpuli sa GH Uban sa Kausa-semana nga Somapacitan vs Daily GH sa mga Bata nga adunay GHD: 3 ka tuig nga Resulta Gikan sa TINUOD nga 3 [J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2022,107(5):1357-1367.DOI:10.1210/clinem/dgab928.
[3] Caballero-Villarraso J, Aguado R, Cañete MD, et al. Hormone replacement therapy sa mga bata nga adunay kakulang sa growth hormone: epekto sa immune profile [J]. Archives sa Physiology ug Biochemistry, 2021,127(3):245-249.DOI:10.1080/13813455.2019.1628070.
[4] Wang C, Huang H, Zhao C, ug uban pa. Ang epekto sa pegylated recombinant human growth hormone replacement therapy sa glucose ug lipid metabolismo sa mga bata nga adunay kakulangan sa growth hormone [J]. Mga Annals sa Palliative Medicine, 2021,10(2):1809-1814.DOI:10.21037/apm-20-871.
[5] Witkowska-Sędek E, Stelmaszczyk-Emmel A, Kucharska AM, et al. Asosasyon Tali sa Vitamin D ug Carboxy-Terminal Cross-Linked Telopeptide sa Type I Collagen sa mga Bata Atol sa Growth Hormone Replacement Therapy.[J]. Mga Pag-uswag sa Eksperimental nga Medisina ug Biology, 2018,1047: 53-60. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:27770255.
