Cocer Peptides ಮೂಲಕ 
27 ದಿನಗಳ ಹಿಂದೆ
ಈ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖನಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಮಾಹಿತಿಯು ಕೇವಲ ಮಾಹಿತಿ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ.
ಈ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ವಿಟ್ರೊ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಸಂಶೋಧನೆ (ಲ್ಯಾಟಿನ್: *ಗಾಜಿನಲ್ಲಿ*, ಅಂದರೆ ಗಾಜಿನ ಸಾಮಾನುಗಳಲ್ಲಿ) ಮಾನವ ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ನಡೆಸಲಾಗು�
ಅವಲೋಕನ
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ (GHD) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನಿನ (GH) ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ GH, ಮಕ್ಕಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ, GHD ಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪರಿಣಾಮ.
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳು
(1) ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಚಾರ
ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಬೆಳವಣಿಗೆ: GH ನೇರವಾಗಿ ಮೂಳೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಫಲಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉದ್ದದ ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜಿಹೆಚ್ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕೋಶಗಳ ನಿರಂತರ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಂಗ ಬೆಳವಣಿಗೆ: GH ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಂತಹ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ, GH ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀನ್ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
(2) ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ: ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ GH ನಿಯಂತ್ರಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ GH ಕ್ರಿಯೆಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ-1 (IGF-1) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ: GH ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ (GHD) ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು GH ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನಂಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ GH ನ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.
ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ: GH ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಂತ್ರಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳಂತಹ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ
(1) ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ
ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಶಗಳು: ಕೆಲವು GHD ರೋಗಿಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು GH ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಜೀನ್ (GH1) ನಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ GH ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; PROP1 ಮತ್ತು POU1F1 ನಂತಹ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಶಗಳು: ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತದಂತಹ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಶಗಳು ಸಹ GHD ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಫಾರ್ಂಜಿಯೋಮಾಸ್ನಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ; ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ನಂತಹ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅಸಹಜ GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ತಲೆಯ ಆಘಾತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು GHD ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಅಂಶಗಳು: GHD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗವು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ GHD ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಅಸಹಜತೆಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ GHD ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಅಥವಾ ನರ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
(2) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ: ಇದು GHD ಯ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನ ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಗೆಳೆಯರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಾರ್ಷಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ಸೆಂ.ಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಗೆಳೆಯರಿಂದ ಎತ್ತರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನಿಲುವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಕ್ಕಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 5-7 ಸೆಂ.ಮೀ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ, GHD ರೋಗಿಗಳು ಕೇವಲ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
P ರೋಪೋರ್ಷನಲ್ ಬಾಡಿ ಬಿಲ್ಡ್: GHD ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಅವರ ದೇಹ ರಚನೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಣ್ಣ ನಿಲುವಿನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ಅಸಮಾನವಾದ ಅಂಗ ಉದ್ದವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು. GHD ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಗುವಿನ ಮುಖದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ತಲೆಯು ಅವರ ದೇಹದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. GHD ಯೊಂದಿಗಿನ ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ; ಕೆಲವರು ತಡವಾದ ಲೈಂಗಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ತಡವಾದ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಲೈಂಗಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಳಂಬವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, GHD ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಕಲಿಕೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಮನ ಕೊರತೆಗಳಂತಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
(3) ವಿಧಾನಗಳು
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಚೋದನೆ ಪರೀಕ್ಷೆ: ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳಲ್ಲಿ GH ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, GH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯು ಅದರ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಉತ್ತೇಜಕ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಅರ್ಜಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋನಿಡೈನ್ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಚೋದಕ ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 10 μg/L ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ GH ಗರಿಷ್ಠವು ಭಾಗಶಃ GH ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5 μg/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ GH ಗರಿಷ್ಠವು ಸಂಪೂರ್ಣ GH ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ-1 (IGF-1) ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್-3 (IGFBP-3) ಮಾಪನ: IGF-1 ಮತ್ತು IGFBP-3 ಮಟ್ಟಗಳು GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಪಲ್ಸಟೈಲ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. GHD ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, IGF-1 ಮತ್ತು IGFBP-3 ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುತ್ತವೆ. IGF-1 ಮಟ್ಟಗಳು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇವುಗಳನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧದ ಆಯ್ಕೆ
ಮರುಸಂಯೋಜಿತ ಮಾನವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ (rhGH): rhGH ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ GHD ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ ಇಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇದನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ GH ಗೆ ಹೋಲುವ ಅಮೈನೊ ಆಮ್ಲ ಅನುಕ್ರಮದೊಂದಿಗೆ. rhGH ಫ್ರೀಜ್-ಒಣಗಿದ ಪುಡಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮತ್ತು ನೀರು ಆಧಾರಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, GHD ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮರುಸಂಯೋಜಿತ ಮಾನವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆಯು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿದೆ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.
ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್: ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ rhGH ಅನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೀರ್ಘಕಾಲ-ನಟಿಸುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕೋಲ್-ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಮಾನವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ (PEG-rhGH) ವಾರಕ್ಕೆ ಕೇವಲ ಒಂದು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಹೊರೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. PEG-rhGH GHD ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ rhGH ನ ದೈನಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಔಷಧಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಗತಿ: ಆರ್ಎಚ್ಜಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹಲವಾರು ಕಾದಂಬರಿ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಔಷಧಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, GH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಥವಾ GH ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವರ್ಧಿಸುವ ಕೆಲವು ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ವಸ್ತುಗಳು GHD ಗಾಗಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಬಹುದು.
(2) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಎತ್ತರ ಹೆಚ್ಚಳ: ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎತ್ತರದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅತ್ಯಂತ ನೇರ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮಗುವಿನ ಎತ್ತರವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 6-12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ನೊಂದಿಗೆ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ GHD ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 3 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 8 ಸೆಂ.
ಮೂಳೆ ವಯಸ್ಸು ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಮೂಳೆಯ ವಯಸ್ಸು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೂಳೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಅಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮೂಳೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು, ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಫಲಕಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮ ವಯಸ್ಕ ಎತ್ತರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
IGF-1 ಮಟ್ಟಗಳು: IGF-1 ಮಟ್ಟಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ರಮುಖ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, IGF-1 ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, IGF-1 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ದೈಹಿಕ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಇದು ಮಗುವಿನ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಮಗುವಿನ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ, GHD ಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.
ಮೂಲಗಳು
[1] ವೆರಿಕೊ ಎ, ಕ್ರೊಕೊ ಎಂ, ಕ್ಯಾಸಲಿನಿ ಇ, ಮತ್ತು ಇತರರು. LGG-40. ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಗ್ಲಿಯೋಮಾ[J] ಗಾಗಿ ವೆಮುರಾಫೆನಿಬ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ. ನ್ಯೂರೋ-ಆಂಕೊಲಾಜಿ, 2022,24(Supplement_1):i97.DOI:10.1093/neuonc/noac079.352.
[2] ಸವೆಂಡಾಲ್ ಎಲ್, ಬ್ಯಾಟೆಲಿನೊ ಟಿ, ಹೊಜ್ಬಿ ಆರ್ಎಮ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. GHD ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಸೋಮಪಾಸಿಟನ್ ವಿರುದ್ಧ ಡೈಲಿ GH ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ GH ಬದಲಿ: 3-ವರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು REAL 3[J]. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ & ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್, 2022,107(5):1357-1367.DOI:10.1210/clinem/dgab928.
[3] ಕ್ಯಾಬಲೆರೊ-ವಿಲ್ಲರ್ರಾಸೊ ಜೆ, ಅಗುಡೊ ಆರ್, ಕ್ಯಾನೆಟೆ ಎಮ್ಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ: ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್[ಜೆ] ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ. ಆರ್ಕೈವ್ಸ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ, 2021,127(3):245-249.DOI:10.1080/13813455.2019.1628070.
[4] ವಾಂಗ್ ಸಿ, ಹುವಾಂಗ್ ಎಚ್, ಝಾವೋ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪೆಗಿಲೇಟೆಡ್ ರಿಕಾಂಬಿನಂಟ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಗ್ರೋತ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಭಾವ[J]. ಆನಲ್ಸ್ ಆಫ್ ಪ್ಯಾಲಿಯೇಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, 2021,10(2):1809-1814.DOI:10.21037/apm-20-871.
[5] ವಿಟ್ಕೋವ್ಸ್ಕಾ-ಸೆಡೆಕ್ ಇ, ಸ್ಟೆಲ್ಮಾಸ್ಜಿಕ್-ಎಮ್ಮೆಲ್ ಎ, ಕುಚಾರ್ಸ್ಕಾ ಎಎಮ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿ-ಟರ್ಮಿನಲ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಟೆಲೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಟೈಪ್ I ಕಾಲಜನ್ ನಡುವಿನ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್.[J]. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಗಳು, 2018,1047:53-60. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:27770255.
